Etude de cas Mathis

Nom AB
Né(e) 16/02/2000
Prénom Mathis
Agé(e) 9 ans 1 mois
Adresse rue des fleurs 45300 Montargis
Classe CE2
N° de Sécurité Soc iale 1750812144288
Orthophoniste LB
Motif de la Consultation
Importantes difficultés de lecture, orthographe faible et graphisme maladroit. Mathis est un enfant très volontaire
qui fournit beaucoup d’efforts et se plaint du manque de résultats.
Anamnèse
L’année de CP a été très difficile au niveau des apprentissages scolaires. En fin de CE1 puis en début de CE2,
les enseignants ont demandé un bilan orthophonique tant les difficultés de lecture rencontrées par Mathis étaient
importantes. A deux reprises, la même orthophoniste estime que les acquisitions ne sont pas automatisées mais
que cela viendra. L’enseignante souhaite un autre avis.
T
Batterie de tests BLI (Bilan de Lecture Informatisé) + BILO3C (Bilan de Langage Oral Cycle III et Collège)
Date de Passation 12/03/2009 et 19/03/2009
Profils de Lecture BLI (normes CE2 complet)
ème
Profil de Langage oral BILO3C (normes Cm à 5
, version
longue)
Profil d’Identification des Mots Ecrits IME (normes CE2 complet)
Analyse descriptive :
Bilan de Lecture (BLI) : Le profil est hétérogène traduisant la persistance d’un dysfonctionnement du
langage écrit.
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Epreuve Lecture en une Minute (LUM) : performance entre le centile 10 et le centile 25 des CE2
Mathis lit 38 mots en une minute ce qui situe sa performance entre le centile 10 et le centile 25 du
niveau CE2, c’est à dire un niveau faible si l’on considère qu’il est en fin de CE2 ; il produit par
ailleurs beaucoup d’erreurs d’oralisation (9 EO). Sa lenteur ne lui permet pas d’éviter des erreurs
d’identification.
Epreuve Identification du Mot Ecrit (IME) : performance de niveau centile 25 des CE2.
Ce profil cache une importante hétérogénéité : la stratégie phono-alphabétique est sévèrement
affectée (PLE de niveau inférieur au centile 10 des CE2) alors que les connaissances
orthographiques (HP de niveau centile 50 des CE2) semblent préservées.
Epreuve CL (Compréhension en Lecture) : performance de niveau centile 50 des CE2
Bilan de langage oral (BILO 3C) : De la même façon, le profil du bilan de langage oral montre une
hétérogénéité marquée entre la phonologie et les autres habiletés.
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Epreuve Répétition de Mots, phonologie (RepM) : performance de niveau centile 25.
Si cette performance n’est pas psychométriquement faible, elle contraste cependant avec des
habiletés linguistiques par ailleurs de bon niveau (Lexique en Production, surtout de verbes centile 90 - et Production d’énoncés – centile 90 -, évaluant la morphosyntaxe),
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Une épreuve complémentaire, Les Chimères, appartenant à l’ensemble BILO 2, montre que
Mathis ne sait pas isoler la syllabe finale d’un mot pas plus qu’il ne sait associer deux syllabes pour
construire une chimère (un non-mot).
Pour mémoire, ces compétences sont en général, au plus tard, acquises dans le courant du CP avec
l’apprentissage de la lecture (centile 25 CE1, centile 10 pour SyllF et Ass).
Analyse fonctionnelle :
On constate, à l’oral et par contraste avec les habiletés morphosyntaxiques, la persistance de fragilités
phonologiques, certes modérées, mais sur lesquelles vraisemblablement la lecture s’est construite très
difficilement.
Ce profil de lecture permet de penser que Mathis identifie les mots écrits sur la base de reconnaissance
d’indices partiels qu’il confronte à une vérification du sens. En d’autres termes, c’est un mauvais déchiffreur qui ne
passe pas par du recodage phonologique (la note PLE affectée), pour qui l’oralisation n’est d’aucun secours (note
LUM) et qui maîtrise peu ou pas du tout le déchiffrage (la note T.PLE traduit un temps anormalement rapide :
Mathis « survole » les mots). Etant un mauvais identificateur, on peut penser que ses connaissances
orthographiques (note HP), certes disponibles, restent fragiles. Elles sont suffisantes pour ce type de tâche de
jugement mais probablement fragiles dans un contexte de production. En l’occurrence, le surinvestissement des
habiletés morphosyntaxiques couplé à un certain niveau de connaissances orthographiques plaide en faveur du
fort étayage externe, socio-environnemental. Ce comportement en langage est vraisemblablement compensatoire,
résultat probable d’une importante stimulation extérieure. On retrouve ce même décalage dans l’épreuve de
Jugement Lexical. Les épreuves de Jugement sont moyennes par rapport aux épreuves de Production montrant
ainsi que les connaissances linguistiques de Mathis ne sont pas solides empêchant de trouver une base solide
pour le langage écrit.
On ne suspecte pas de trouble cognitif associé, notamment parce que l’épreuve de compréhension est de
bon niveau. Ces ressources compensatoires du trouble phonologique (cognitives de type hypothético-déductif,
pragmatiques et environnementales) expliquent que le niveau de compréhension en lecture (note CL) reste pour
l’instant dans la norme.
Diagnostic :
Mathis présente un important trouble du langage écrit tel qu’il est décrit dans la demande de consultation
qui invalide sérieusement la poursuite de son cursus scolaire. Ces difficultés de lecture trouvent leur origine dans
un retard de parole et de langage, peu présent dans la production mais très important de façon sous-jacente. C’est
probablement cet aspect « masqué » et la qualité des compensations qui ont rendu difficile l’identification plus
précoce d’un tel trouble et donc retardé une prise en charge éventuelle.
Projet Thérapeutique
La prise en charge va s’attacher à travailler le langage écrit, en particulier l’identification des mots écrits et
la phonologie (lui apprendre à segmenter et à manipuler ces segments précisément).
Il va s’agir d’amener Mathis à « ralentir et à contrôler » la façon dont il lit. Pour ce faire, on utilisera le
module « Les Bonnes Lettres » du logiciel ELM où on lui demandera de dire les syllabes du mot (correspondant
au dessin qu’il dénommera) et de vérifier s’il a bien les bonnes lettres pour l’écrire, ceci afin de le « contraindre » à
utiliser des stratégies phono alphabétiques de lecture précise.
On complètera ce travail en utilisant le module « Copie Différée » du même logiciel, en lui proposant de
copier des mots longs (par exemple : institutionnel) afin qu’il soit obligé d’aller au-delà d’un processus de mémoire
immédiate qui manifestement lui permet de stocker des mots courts sans avoir recours à un traitement
phonologique des mots. Il sera ainsi amené à contrôler la production de ses stratégies phono alphabétiques qu’il
pourra associer à ses connaissances lexicales orthographiques.
L’idée est d’obtenir progressivement que Mathis puisse mettre en œuvre ce ralenti et ce contrôle alors que
les situations seront de plus en plus complexes et que sa mémoire de travail sera sollicitée.