avril 2011_B 03_10 A4.qxd - Association Médecins de Montagne

Bulletin
de Médecins de Montagne
Bulletin avril 2011
www.mdem.org
Edito
par Dominique LAMY, MdeM à Megève, 74
Il y a plusieurs façons de passer le relais
Pour les médecins de montagne particulièrement, dont l’exercice est méconnu, les internes incarnent l’avenir.
La journée de printemps du 28 avril est une occasion pour chacun d’entre nous de tisser des liens indispensables au
renouvellement des MdeM. Une journée sous le signe de la découverte et de l’envie : découvrir pour les internes l’exercice en montagne, et l’envie d’y effectuer un stage; découvrir, pour les MdeM, la fonction de maître de stage et
l’envie de faire évoluer son métier.
Tout est fait aujourd’hui, pour favoriser ces rencontres et promouvoir l’image des maîtres de stage, du Conseil de
l’Ordre au CNGE, qui lui ont donné une fonction facultaire. Les attraits ne manquent donc pas pour ce rôle aux contours divers et variés : tandis que l’accompagnement d’un interne apporte un aspect convivial et rend agréable notre
difficile exercice, la prise en compte de la revalorisation de notre métier par une fonction pédagogique reconnue par
la faculté le fait évoluer, pour une fois, dans le bon sens.
Comme il est détaillé dans les pages de ce bulletin, le Département de Médecine Générale de Grenoble (DMG) vous
ouvre plusieurs possibilités passionnantes pour devenir acteur de cette rencontre, en choisissant votre degré d’implication.
Une rencontre qui reste notre atout principal pour lutter contre la désertification des MdeM, dans un cadre en cours
de modification : Maisons et Pôles de Santé, accueil des internes, installation de jeunes médecins... C’est pour évoquer le lien étroit entre ces thématiques que la journée de Printemps a intégré des interventions sur les Maisons de
Santé Pluridisciplinaires, dont la qualité des intervenants promet d’entrevoir des perspectives intéressantes pour
l’avenir de nos stations de montagne.
Préparer le terrain pour un avenir meilleur : c’est aujourd’hui et à la portée de tous!
144 rue des Barillettes - BP 17
73232 ST ALBAN LEYSSE cedex
rédaction & mise en page
Joris FRERE
chargé de mission
sommaire
impression
Imprimerie Poncet
Edito................................................................................................................................... p.1
Les DPC proposés par MdeM : mode d’emploi.......................................................................... p.2
Créer des liens entre MG et internes : guide pratique............................................................... p.3
La journée des internes 2011................................................................................................ p.4
Les journées d’automne 2011................................................................................................ p.5
Quelle organisation pour l’offre de soins en station de sport d’hiver?.......................................... p.7
Petites annonces / Agenda.................................................................................................... p.8
rédacteur en chef
Dr Alain RAMPON
MdeM Associé
>>>Médecins de Montagne - Maison des Parcs et de la Montagne, 256 rue de la République - 73000 Chambéry
T. 04 79 96 43 50 - F. 04 79 96 43 51 - [email protected]
1
Les DPC proposés par MdeM : Mode d’emploi
Par Joris FRERE, chargé de mission à MdeM
Le DPC (Développement Professionnel Continu) est la nouvelle génération de FMC, dont nous avons détaillé les principes au
bulletin précédent. Cette nouvelle formule de FMC remplacera définitivement la FPC en 2012. Centrée sur la pratique, elle
vous permettra d’inclure dans votre exercice les améliorations et protocoles construits avec les experts.
Qu’est-ce qui vous attend concrètement si vous participez à un DPC ?
Explication des trois étapes jalonnant chacun de nos programmes :
1
3
Analyse des pratiques
Analyse de l’évolution
des pratiques
Quand? Jusqu’à fin Septembre.
Quand? Courant Décembre .
Ou? A votre Cabinet Médical.
Ou? A votre Cabinet Médical.
Quoi? Renseignement d’une grille de données de 10 indicateurs pour 10 patients, sur
la base du dossier patient.
Quoi? Renseignement d’indicateurs pour
10 patients.
Comment? Envoi sous forme de fiche ou
tableur Excel au siège de MdeM. Analyse
globale par les organisateurs.**
Indemnisation? ½ journée de travail.*
Comment? Envoi sous forme de fiche ou
tableur Excel au siège de MdeM. Analyse
globale par les organisateurs.***
2
Indemnisation? ½ journée de travail.*
Réunion physique
Quand? 1 journée ou soirée en Octobre.
Ou? A voglans (73) ou à Chambéry.
Quoi? Décisions et présentations d’
actions d’amélioration personnelles et
collectives.
*Les indemnisations ne seront versées par
l’OGC que pour les programmes entièrement
suivis (Réalisation des 3 étapes).
Comment? Séminaire participatif.
Indemnisation? 1 journée de travail.*
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**Bien entendu, l’anayse des pratiques est réalisée
sur une base anonyme. Les résultats individuels des
indicateurs ne sont en aucun cas communiqués à une
autre personne que le médecin lui-même.
Les formations DPC proposées par Médecins de Montagne :
Coordination de l’Exercice en maison de santé, pôle de santé et centre de santé
(réunion physique le 18 Ocotbre)
Amélioration de la prescription des HBPM en pratique traumatologique ambulatoire
(réunion physique la soirée du 3 Novembre)
Amélioration de la prise en charge de la douleur chez l’adulte en urgence traumatique
(réunion physique le 12 Octobre)
Comment s’inscrire?
Exactement comme pour les FPC, vous devez renvoyer le bulletin d’inscription de formation au siège de
MdeM, accompagné d’une feuille de soins barrée et d’un chèque de caution de 300€.
Le nombre de FPC+ DPC indemnisable est limité à 8 jours par an et par médecin (DPC = 2jours indemnisés)
Pour les réunions physiques d’une journée, une nuit à l’hôtel pourra être prise en charge.
2
Créer des liens entre Médecins Généralistes et internes :
Guide pratique
Par Dominique LAMY, MdeM à Megève (74) et maître de conférence associé à la faculté de médecine de Grenoblme, Département de médecine générale
Le Département de Médecine Générale de Grenoble (DMG) ouvre plusieurs
possibilités pour créer des liens avec les internes, afin de diversifier votre
activité et assurer l’avenir de votre cabinet médical :
Devenir maître de stage
Bon nombre d’entre vous êtes déjà maîtres de stage pour votre plaisir et celui
de nos jeunes confrères. Le stage chez le praticien est obligatoire et peut se
faire à partir du 2° semestre. Lors de ce 1° stage (UPL), l’interne passe d’un
rôle d’observation à une autonomie supervisée en fin de stage. Le 2° stage
chez le praticien (SASPAS) est facultatif et est suivi par 2/3 d’une promotion.
C’est un stage en autonomie où l’interne est supervisé directement en cas de
problème (et c’est le cas en particulier pour la traumato au début) ou indirectement sur révisions de dossiers. Ces moments sont en général passionnants
par les échanges sur nos pratiques et les données de la science. On sort de
la routine pour prendre un grand bol d’air frais. Il est prévu que les promotions
grossissent et éventuellement que les SASPAS deviennent obligatoires, ce
qui va demander plus de terrains de stage.
Encadrer une thèse
Certains ont déjà encadré des thèses. C’est une aventure passionnante qui
nécessite rigueur et goût pour la recherche avec à la clef une œuvre accomplie qui remplit de satisfaction.
Sont membres, entre autres, du DMG :
Gérard Esturillo ([email protected],
coordinateur); Jean-Pierre Jacquet ([email protected], référent informatique);
Marion Chauvet ([email protected], 1°
chef de clinique mdem, installée à St
Sorlin); Yohann Gaborreau ([email protected], chef de clinique également );
Référente stage du DMG :
Martine Brin ([email protected]).
Référent recherche :
Patrick Imbert
([email protected]).
Intervenir en séminaires
Il est également possible de faire partie des enseignants qui interviennent lors
des séminaires organisés par le DMG sur des sujets variés (traumato pour le
praticien, éthique, prise en charge du patient toxicomane, nutrition de l’enfant,
installation…). Ce ne sont pas des cours théoriques mais de l’animation de
journées telles que nous les pratiquons pour nos FMC. L’interactivité est le
maître mot.
Référent enseignement :
Dominique Lamy ([email protected]).
Assure également le lien entre notre
association et la faculté.
Devenir tuteur
Le tutorat vient de se mettre en place sous la tutelle de Françoise Paumier.
Cette nouvelle fonction a pour but de suivre pendant toute la durée du cursus
de 3° cycle 1 à 3 internes pour l’aider à s’orienter, pour repérer les problèmes éventuels et l’aider à les résoudre. Cette fonction permet de voir évoluer
et éclore les internes de leurs premières angoisses à leur accomplissement.
Référente tutorat :
Françoise Paumier
([email protected]), également
médecin de montagne dans le Vercors.
Bien entendu, toutes ces activités qui sortent de notre exercice pour le ressourcer sont encadrées pour vous permettre de prendre pied sans problème.
Les enseignants sont regroupés dans une association loi 1901 : Collège
Interalpin des Médecins généralistes Enseignants, CIME (émanation régionale du CNGE), un acronyme qui va bien avec notre monde de montagne.
Président de la CIME :
Olivier Marchand
([email protected])
Vice-président de la CIME :
Dominique Lamy ([email protected])
N’hésitez pas dès que la saison est finie à venir frapper à la porte du DMG et également à vous inscrire à la journée annuelle de rencontre avec les internes que mdem organise à Chambéry le 28 avril.
Mais attention, l’effet secondaire de ces nouvelles activités est d’y trouver du plaisir ! En plus de rajeunir notre association dynamique !
3
EVENEMENTS MEDECINS DE MONTAGNE................EVENEMENTS MEDECINS DE MONTAGNE.................
La journée des internes
CHAMBERY I le jeudi 28 avril 2011 à la maison des associations, 67 rue François de Sales
Organisée et animée par Dominique LAMY - MdeM à Megève (74) et maître de conférence associé à la faculté de médecine de Grenoblme, Département de médecine
générale
Programme
9h00
Avec l’aimable participation de nos partenaires :
Accueil café
SANOFI-AVENTIS,
SOBER, ASTRA-ZENECA,
TOUPAC et EZYWRAP
9h15
Introduction de la journée par le Dr Dominique LAMY, maître de conférences
associé à la faculté de médecine de Grenoble, Département de médecine générale
9h30
Tour de table, présentation
9h45
Le ressenti des stages de montagne par Damien MAURIN, président d’ARAVIS : recueil des désirs,
remontée des internes et une discussion ouverte
10h15
Les anciens internes donnent de la perspective au choix d’un stage en montagne
- Intervention du Dr Diane LACROIX (Avoriaz)
- Intervention du Dr Marion Chauvet (St Sorlin d’Arves)
- Tour de table & débats : retour sur les stages effectués
11h00
Pause et visite des stands
11h30
La vision des internes sur leur besoin en formation et sur leur avenir professionnel par
Stéphane MUNCK, président de L’ISNAR
Proposition de sujets de thèses par les maîtres de stage.
13h
Déjeuner à la « Brasserie le Z »
14h30
Les thèses MdeM
- « L’Etude Thrombose », un an après… par Mme Carole ROLAND du Centre d’Investigation
Clinique de Grenoble
- Présentation des thèses en cours par les internes de Mdem & débats. Intervention de Simon
Varin et Vincent Diebold
- L’évolution d’une thèse : exemple des internes Fanny PUECH et Lucille FILIATRE
16h00
Pause et visite des stands
16h30
Les Maisons de Santé Pluridisciplinaire
- MSP et chaine de soins : présentation du projet MSP d’Avoriaz et l’intégration des nouveaux
médecins dans ces maisons par Caroline Offrey, consultante au Cabinet Equation Management
- Maisons de santé universitaire, par le Dr Gérard Esturillo, délégué suppléant à la conférence
régionale de territoire de santé EST de l’ARS RA.
18h00
Bilan de la journée et conclusions
18h30
Fin de la journée et apéritif à la « Brasserie Maître Kanter »
20h00
« Soirée Réunionnaise » à la « Case Créole »
Venez nombreux et pensez à vous inscrire auprès de
Marie ou Joris – 04 79 96 43 50
Par mail : [email protected] (Marie) –
[email protected] (Joris)
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EVENEMENTS MEDECINS DE MONTAGNE................EVENEMENTS MEDECINS DE MONTAGNE.................
Les Journées d’Automne 2011
Par Christian SCHIOLA, MdeM à Combloux (74)
CHANGEMENT DE DATES :
!
FPC Douleur : 29 et 30/09
JA 2011 : du 01 au 04/10
Les Journées d’Automne 2011, organisées par les docteur Christian
SCHIOLA, installé à Combloux en Haute-Savoie, et le docteur
Dominique LAMY, installé à Megève, se dérouleront cette année à
Toulouse.
Après le membre inférieur, passé en revue à Colmar, nous poursuivons logiquement avec le membre supérieur, fil rouge du programme scientifique de cette année.
L’hôtel Radisson Blu à Toulouse
La couleur locale déteindra largement sur notre séjour dans la ville rose, en ayant décliné les facettes tout au long du programme :
Ville du sport, pour un médecin à toulouse, rugby et foot sont un peu ce que le ski est à la montagne... Nous accueillerons donc
des médecins du sport de grands clubs toulousains. Avis aux amateurs! Pour
plus de réalisme, nous aurons probablement l’occasion d’assister à un match de
rugby au fameux stade toulousain.
Ville du ciel, nous aurons également
le plaisir de découvrir les expériences
singulières d’un médecin de l’aéronautique, intervention accompagnée d’une visite de l’usine Airbus et de la cité de
l’espace.
Ville de la fête occitane, l’atmosphère singulière du
Canal du Midi enveloppera nos pas de danse pour une soirée à l’eau de rose...
Comme chaque année, une formation précèdera le congrès, au sein du même hôtel.
Le docteur Jean-Dominique Laporte vous propose une FPC sur la prise en charge ambulatoire et pré hospitalière de
la douleur aigue traumatique de l’enfant.
Cette formation s’adresse à tous le Médecins de Montagne, afin d’être capable d’évaluer rapidement la douleur et d’y
apporter une réponse adaptée, de prévoir la participation des parents, de connaître le niveau d’action des drogues
antalgiques ainsi que les autres méthodes de prise en charge de la douleur, de dépister les signes cardinaux des complications, et la réponse thérapeutique conforme.
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Quelle organisation pour l’offre de soins en station de
sport d’hiver ?... Suite et fin.
Interview de Patrick JOUBERT, MdeM à Flaine 74,
réalisé par Florence MACHEREAUX, médecin et rédactrice en chef du site Galilée
Interview paru sur le site internet des
Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP),
pour l’inauguration de la rubrique dédiée
«Médecins de Montagne».
D’autres articles sont à venir!
http://www.msp.groupe-galilee.fr/
Dans le numéro précédent, le Dr Patrick Joubert évoquait
les problèmes financiers rencontrés par les Médecins de
Montagne qui mettaient en péril l’avenir des MdeM.
La proposition avancée par l’association est une nouvelle
organisation des soins permettant la mise en place d’une
aide au fonctionnement des structures sous la forme de
dotations, type « nouveaux mode de rémunération (NMR) »
Quels sont les freins à la mise en place de cette
organisation ?
Dr Patrick Joubert. Pour mettre en place cette organisation globale au niveau de l’ensemble des stations de
sports d’hiver, des moyens financiers sont nécessaires : tant pour l’association MdeM pour qu’elle puisse continuer à développer les outils nécessaires et à accompagner les équipes sur le terrain mais aussi pour la création de locaux adaptés à la pratique de Montagne et permettant le regroupement pluriprofessionnel (médecins généralistes, infirmiers, kinésithérapeutes,
manipulateurs radio, ambulanciers) et enfin pour l’aide au fonctionnement (dotations adaptées).
En l’absence de ces aides, les cabinets de médecine générale en station de sports d’hiver prenant en charge la traumatologie
disparaîtront avec le départ à la retraite des médecins actuels, dont la moyenne d’âge est de 51-52 ans.
Depuis que vous travaillez sur ce sujet et que vous avez commencé à sensibiliser les différents acteurs, des évolutions sont-elles perceptibles ?
Dr Patrick Joubert. Les collectivités locales commencent à comprendre les difficultés d’installation et de regroupement des
médecins liées au coût de l’immobilier ; des structures financées par les collectivités locales commencent à se développer.
Sur le terrain, les professionnels de santé commencent à comprendre l’intérêt du regroupement mais il existe des difficultés
relationnelles incontournables. Cependant, ces difficultés ne doivent pas arrêter les projets si une structure est nécessaire. Il
faut soutenir la structure (aide financière à la structure) dans laquelle viendront ceux qui le veulent.
Pour assurer une offre de soins adaptée sur l’ensemble des stations de sport d’hiver, une stratégie globale est indispensable.
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2EME RENCONTRE DES RESPONSABLES
DES RESEAUX MCS de France
6 et 7 MAI 2011 à MENDE (LOZERE)
FORMATIONS MCS 2011
Comme il l’est stipulé dans la convention MCS, nous vous rappelons que la
participation à une des formations MCS suivantes est obligatoire :
Organisée par l’ALUMPS (réseau MCS de Mende)
13-14 octobre
Faisant suite au recensement des réseaux MCS de
France effectué par MdeM en 2010 et à la 1ère rencontre très encourageante des réseaux MCS de
France le 11 septembre 2010, une prochaine réunion
a été planifiée ce printemps à Mende. Cette 2ème
rencontre sera l’occasion de faire un état des lieux
sur l’année écoulée, de rencontrer les nouveaux
réseaux mis en place en cours d’année 2010 ou en
projet et de réfléchir ensemble à un regroupement
des réseaux.
Nous vous rendrons compte des discussions abordées lors de ces 2 jours.
7-8 novembre
5-6 décembre
Les formations se déroulent à Voglans à l’hôtel le Cervolan à partir de 8h30.
Vous avez jusqu’au 12 septembre pour vous inscrire. Passé cette date,
nous serons obligés de compléter nous mêmes les listes des formations
avec les médecins qui ne se seront pas encore inscrits. Nous en informerons
par courrier les MCS concernés, avec la liste des participants des 3 sessions.
Ainsi, en cas d’indisponibilité, il leur appartiendra de trouver une permutation avec un autre MCS.
En attendant vos inscriptions, nous restons à votre disposition.
Merci de votre compréhension et bonne fin de saison.
Marie SCHUSSLER
Carnet Rose de MdeM
Encore une naissance au siège de Médecins de Montagne : Joris FRERE, chargé de mission pour
l’association en remplacement d’Audrey BOILEAU, elle-même en congé parentalité pour son
deuxième enfant (une association dynamique, on vous dit...), est l’heureux nouveau papa de MdeM.
Loann est né le 15 Mars à Chambéry, il a déjà le calme de ses parents pour leur plus grand bohneur!
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Petites Annonces
Les offres à jour sur www.mdem.org/pratique/Petites annonces
Les petites annonces sont gratuites et leur parution est soumise à l’accord de MdeM
Reprise de cabinets
Remplacements et associations
Offres
Demandes
Paru le 29/03/2011
Suite à changement d'orientation professionnelle
cabinet médical de bord de mer, tenu 27 ans, avec activité saisonnière importante proposé en location ( locaux et matériel).
Conviendrait à MdeM dont la saison d'été serait insuffisante ( complément d'activité).
Paru le 28/03/2011
Médecin généraliste cherche des remplacements sur Savoie,
Haute-Savoie, Isère. A partir de mi-Mai. Expérience de la médecine de montagne. Logement souhaité.
Contact: DESMONTILS Anne-Marie - Tél : 0670566476
[email protected]
Contact : Dr Fabrice MARTINEZ -Tél : 06 73 77 18 08
Fax: 05 46 22 55 29 Email: [email protected]
Adresse: Cabinet Médical 3 rue d'Auvergne - La Palmyre 17570
LES MATHES
Paru le 25/02/2011
je suis médecin généraliste et du sport.
Je recherche des remplacements dans les Alpes et les
Pyrénées.
Contact : Pierre Billet - Tél : 0662719442
Emai l: [email protected]
Paru le 05/11/2010- Offres- St Jean d'Aulps
Médecin installé station des portes du soleil, MG et traumato, activité toute l'année, cherche associé(e) pour succession. Bon potentiel, cadre de vie agréable. Conditions intéressantes. Une maison
de santé sera consruite dans les prochaines années pour un travail coopértaif.
Contact : Dr Delporte Michel Tél 04 50 79 63 33
Email: [email protected]
Adresse: Cabinet Médical de l'Abbaye 74430 St Jean d'Aulps
Demandes
Paru le 25/03/2011Médecin de montagne expérimenté cherche cabinet médical saisonnier en station de sports d'hiver dans les Alpes.
Contacts: Dr Jean-Pierre GUILLOT - Tél : 06 07 15 17 45 ou 05 59
05 11 44 - [email protected]
Adresse: Poste de secours Résidence sarrière 64440 GOURETTE
Vous êtes interne, médecin remplaçant, non installé?
Vous souhaitez apparaître dans le fichier des remplaçants
qui sera mis à disposition prochainement sur notre site
internet et être éventuellement contacté par des confrères?
Pensez à nous le signaler et nous donner vos coordonnées
précises et actualisées.
Au siège de MdeM:
Tél: 04.79.96.43.50 ou [email protected]
Offres
Paru le 06-01-2011
Cabinet de 2 médecins dans la vallée du Champsaur Hautes
alpes, village à proximité immédiate de Stations de ski (activité
de traumatologie non majoritaire) et à 22 km de Gap(SMUR et
CH bien équipé), cherche successeur pour l'un des 2 médecins.
Cabinet neuf (17 ans), bien situé, avec secrétariat, équipé de
radiologie, informatisé en réseau (logiciel Axisanté), activité rurale, et de montagne avec 2 saisons touristiques (été et hiver) et
vallée en développement. Chaque médecin prend chaque
année 10 à 12 semaines de congés, vacances ou formation.
Possibilité d' assistanat les 2 mois d'été. Pourrait aussi bien
convenir à un fonctionnement à 3 médecins, notamment
conviendrait à un couple.
Contacts : Cabinet : 04.92.55.92.45; Dr Desmarquets :
06.83.45.68.98; Dr Escalon : 06.81.34.11.03
Paru le 08/11/2010Cherche successeur au sein d'une association de trois médecins. Fort potentiel d'activité MG + traumato +/- urgences
Contact : Dr Stéphane ALLAIRE Tél: 06 74 00 59 87
Email: [email protected]
Adresse: Centre Médical Bellecôte 73210 La Plagne
Agenda Congrès & Formations
Journée des internes
28 avril
Chambéry (73)
Rencontre des MCS
en Lozère
6–7 mai
Lozère
FPC | Urgences chez
le généraliste !
19-20 mai
Voglans (73)
FAF | Animer une session de FMC - DPC
14-15 juin
Chambéry (73)
FPC | Prise en charge de la
douleur chez l’enfant
29-30 Septembre
Toulouse (13)
Congrès Annuel | Journées
d’Automne 2011 !
01-04 Octobre
Toulouse (13)
DPC | Exercice coordonné en MSP, PSP...
Attention
18 Octobre
Chambéry (73) nouvelle date !
FPC | Médecine des voyages et voyageurs
19 Octobre
Voglans (73)
2èmes Rencontres MdeM – Sanofi Aventis
20 Octobre
Savoie (73)
DPC | Prise en charge de la
douleur chez l’adulte
FPC | Vaccinations en 2011 : pour qui ; quoi ;
12 Octobre Attention
Voglans (73) nouvelle date ! comment ?
3-4 Novembre
Voglans (73)
FMC | Formation Continue
MCS Rhône-Alpes
13-14 Octobre
Voglans (73)
DPC | Prescription des HBPM
soirée du 3 novembre Attention
Voglans (73)
nouvelle date !
Pour + d’info: www.mdem.org rubrique Congrès et Formations
ou 04.79.96.43.50 ou [email protected]
FMC | Formation Continue
MCS Rhône-Alpes
7-8 Novembre
Voglans (73)
FPC | Entorse de la cheville et
traumatisme du genou
9 Novembre
Voglans (73)
FAF | Apprentissage de l’ECG
15-16 Novembre
Chambéry (73)
FPC | Prise en charge de la
douleur chez l’enfant
17-18 Novembre
Voglans (73)
FPC | Urgences chez le généraliste !
21-22 Novembre
Voglans (73)
FPC | Aménorrhée - oligoménorrhée
23 Novembre
Voglans (73)
FAF | La CCAM à l’usage des
Médecins de Montagne
01-02 décembre
Chambéry (73)
FMC | Formation Continue
MCS Rhône-Alpes
5-6 Décembre
Voglans (73)
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