Évolution du secteur de la santé et défis de gestion

Évolution du secteur de la santé
et défis de gestion
Léonard Aucoin, M.Ps, M.P.H.
Président
InfoVeille Santé Ltée
Plan de la présentation
❂ Commission Clair: mandat et processus
❂ Évolution des services de santé: demande
et offre
❂ Défis de gestion
❂ Rôle du directeur général
❂ Formation de la relève des DG et relève de
la formation
InfoVeille Santé
2
Commission Clair
Mandat et Processus
Mandat
❂ Débat public : enjeux et avenues de
solution
❂ Consulter : population, établissements,
groupes d ’intérêt, experts
❂ 2 thèmes: organisation des services et
financement
❂ Rapport à la Ministre
InfoVeille Santé
4
Processus
❂ 6 mois
❂ Apport d ’experts
❂ Pas d ’équipe de recherche :
implication
des commissaires
❂ Approche pragmatique : recherche
d ’intérêts communs
❂ Consultations publiques et privées
InfoVeille Santé
5
Processus
❂ Résultat
visé : rapport acceptable, utile,
faisable
❂ Pistes de solution : pas trop conceptuelles,
pas trop opérationnelles
❂ Stratégie du « Digoxin »
❂ Pas de rédacteur
InfoVeille Santé
6
Évolution des services de santé
Santé vs Services de santé
Demande et Offre
Transitions
Santé vs Services de santé
Services
de santé
État
de santé
Développement
collectif
Déterminants
non-médicaux
de la santé
InfoVeille Santé
8
État de santé vs Coûts de santé
(10,7%)
Soigner
$$$$$
Guérir (37,2%)
$$$
Prévenir (52,1%)
$
InfoVeille Santé
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Évolution de la demande en santé
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Clientèle + jeune
Pathologies + simples
Aigu
Patient dépendant
Assurance contre le pire
Demande de soins
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Clientèle + vieille
Pathologies + complexes
Chronique
Consommateur + informé
Droit à tout
Demande de soins +
« services »
InfoVeille Santé
10
Évolution de l ’offre en santé
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Technos+ simples
Savoir concentré
Travail autonome
Autonomie professionnelle
Silos
Capacité de production limitée
Ressources limitées
Certitude, stabilité
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Technos + complexes
Savoir éclaté, mondialisé
Interdépendance
Imputabilité accrue
Réseaux
Capacité de production >
capacité de payer
Ressources limitées
Incertitude
InfoVeille Santé
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6 « transitions » à gérer
❂ Socio-démographique
❂ Épidémiologique
❂ Technologique
❂ Informationnelle
❂ Organisationnelle
❂ « Éthique »
InfoVeille Santé
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Défis de gestion
Postulats de base
« Objets » de gestion
Rôle du Directeur général
Postulats de base
❂ Services de santé = industrie de services
• Relation de confiance entre un citoyen et un
professionnel
• Responsabilité globale de l ’équipe de
professionnels et de l ’organisation face à une
clientèle ou une population
InfoVeille Santé
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« Objets » futurs de gestion
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Primauté du travail des cliniciens: leur redonner la
responsabilité, le pouvoir et les moyens d ’agir
Valorisation de la compétence et de
l ’interdisciplinarité
Accès et partage de l ’information et du savoir tant
clinique que de gestion
Dynamique de réseau horizontal et vertical
Flexibilité et souplesse dans l ’organisation du travail
Développer des communautés d ’intérêts
InfoVeille Santé
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« Objets » futurs de gestion
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Incitations et ententes contractuelles
Faire des choix : décider
Évaluation de la performance clinique et de gestion
Intégration des informations cliniques,
opérationnelles et financières
Créativité, initiative, innovation
Curiosité : voir ce qui se fait ailleurs
Décider, agir, évaluer, ajuster...
InfoVeille Santé
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« Objets » actuels de gestion
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
❂
Processus
Coupures budgétaires
Normes et procédures
Paperasse
Conventions collectives
Retraites et pénuries de personnels
Relations avec la Régie, avec le MSSS
« Empêchements » à la gestion: les docteurs et les
syndicats
InfoVeille Santé
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Rôle du Directeur général
Profil actuel et futur
Quel profil de D.G. ?
❂ Aujourd ’hui :
« l ’espace de gestion » se
rétrécit. On s ’en va vers le DG commis.
❂ Dans 5 ans, 50% des DG à la retraite :
opportunité ?
❂ Quel profil de DG devrions-nous avoir?
❂ DISCUSSION
InfoVeille Santé
19
La relève des DG
Formation de la relève
et
Relève de la formation
Formation de la relève
❂ Peut-on « former » des DG ?
❂ Et comment ?
InfoVeille Santé
21
Relève de la formation
❂ Si oui, qui:
•
•
•
•
•
DASUM ?
ENAP ?
HEC ?
McGILL ?
Partenariat ?
InfoVeille Santé
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