Foire Aux Questions sur le dossier de prestations

(Assurer des prestations auxsalariés éligibles
des filiales de The Schwan Food Company )
Foire Aux Questions sur le dossier
de prestations invalidité temporaire
et / ou les congés CPM.
Le service des prestations collabore avec Standard
Insurance Company pour gérer les prestations d'invalidité
temporaire (PIT), d'invalidité longue durée (ILD) et les congés
parentaux pour raison médicale (CPM). Les salariés peuvent
contacter The Standard pour signaler des absences pour
maladie ou blessure hors du cadre professionnel. De plus,
les salariés peuvent également contacter The Standard pour
signaler des absences liées à l'arrivée d'un nouvel enfant, au
placement d'un enfant adoptif, aux soins donnés à un membre
éligible de la famille ou pour les exigences militaires sous un
CPM. Les questions et réponses suivantes vous aideront à
remplir votre dossier de CPM ou vos PIT.
Quand dois-je signaler un congé CPM et/ou une
réclamation PIT pour ma maladie ou ma blessure
hors du cadre professionnel ?
Vous devez signaler une absence à partir du moment où vous
considérez que cette absence professionnelle est causée par un
état de santé préoccupant et qu'elle risque de se prolonger sur
plusieurs jours, ou si vous devez vous absenter une journée de
temps en temps pour des problèmes de santé chroniques. Toute
absence doit être signalée dès le premier jour si vous considérez
que votre état de santé vous empêchera de travailler plus de
trois jours. Si votre absence est programmée, comme dans le
cas d'une hospitalisation ou d'un congé maternité, vous devez
prévenir le bureau des prestations de votre société et contacter
The Standard par téléphone pour entamer un CPM lorsque
vous connaitrez la date de votre premier jour d'absence.
Comment puis-je signaler une absence temporaire ?
En cas d'absence liée à un congé temporaire et autorisé,
vous pouvez signaler rapidement et facilement votre absence
grâce à la boîte vocale The Standard. Il vous suffit de nous
téléphoner et de dire « signaler une absence » lorsqu'on vous
le demande, et vous pouvez signaler votre absence sans parler à
un conseiller. Ce service est accessible à n'importe quelle heure
du jour ou de la nuit.
Pour utiliser ce système, vous devrez fournir :
• Votre référence de congé. Vous le trouverez sur le courrier
que nous vous avons envoyé après avoir approuvé votre
congé temporaire.
• Votre date de naissance
• La date de votre absence. Vous pouvez signaler plusieurs
absences au cours d'un même appel. Vous pouvez signaler
une absence pour le jour même, une absence précédente
ou à venir, même si chaque absence fera l'objet d'une saisie
distincte lors du même appel.
• Le type d'absence. Vous devez préciser au système si votre
absence est liée à votre état de santé ou si vous devez vous
rendre à une consultation médicale.
• Le nombre d'heures où vous étiez censé travailler et le
nombre d'heures de congés que vous avez pris, pour chaque
jour que vous signalez.
• Un numéro de téléphone où l'on peut vous joindre. Nous
vous demanderons d'indiquer un numéro de téléphone au
cas où nous devrions vous contacter pour plus d'informations.
Une fois que la procédure automatique d'admission terminée,
vous recevrez un numéro de confirmation pour vous indiquer
que votre déclaration d'absence a bien été enregistrée.
N'oubliez pas d'informer votre responsable et d'appliquer
la procédure normale de déclaration d'absence auprès de
votre employeur.
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Quand dois-je signaler un congé CPM pour d'autres
motifs que la blessure ou la maladie ?
Si vous devez vous absenter de votre travail pour vous occuper
de votre enfant nouveau-né, pour le placement de votre enfant
adoptif, pour assurer des soins à un membre éligible de votre
famille atteint d'une maladie grave, pour vous occuper d'un
militaire assuré qui se blesse ou tombe malade sur le théâtre,
ou pour un cas de force majeure lié aux activités militaires,
vous devez contacter The Standard. Veuillez nous appeler
dès que vous savez que vous devrez quitter votre travail ou
si vous estimez que votre absence devra se prolonger sur
plusieurs jours. Si votre absence est programmée, vous devez
prévenir le bureau des prestations de votre société et contacter
The Standard par téléphone pour entamer un CPM lorsque
vous connaitrez la date de votre premier jour d'absence.
Que dois-je faire si mon état de santé est lié à
mon travail ?
Si votre état est lié au travail, vous devez contacter l'équipe de
compensation de salariés de votre entreprise, au 800.421.9234.
Elle se chargera d'informer The Standard de votre absence.
The Standard déterminera alors si votre absence peut être
requalifiée en congé CPM. Specialty Risk Services (SRS)
poursuit la gestion de toutes les réclamations liées au travail.
Comment procéder pour entamer une procédure
de congés ?
Pour entamer une procédure de congés, vous devez contacter le
service de déclaration d'incapacité de The Standard / du CPM
au 866.829.8860, ou compléter votre réclamation en ligne. Pour
cela, rendez-vous sur https://absence.standard.com/selfservice.
Vous pourrez alors ouvrir une session sur le système. S'il s'agit
de votre première déclaration d'absence, vous devez saisir
votre identifiant de salarié de l'entreprise, le nom de la société
Schwans. Votre mot de passe est « motdepasse ». Vous serez
alors invité à choisir un mot de passe personnel pour entamer la
procédure de réclamation CPM et / ou PIT par The Standard.
Quelles sont les plages horaires de fonctionnement
du service de déclaration incapacité / CPM ?
Les spécialistes d'admission et des congés CPM sont
disponibles du lundi au vendredi, de 8 h 00 à 20 h 00, heure
normale de l'Est. En dehors de ces horaires, vous pouvez laisser
un message avec votre nom et vos coordonnées téléphoniques,
et un conseiller clientèle vous rappellera le lendemain pendant
les heures de travail. Veuillez vous identifier comme salarié
de Schwans.
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Quelles questions me seront posées lorsque j'appellerai
pour signaler mon absence ?
Nous vous demanderons de fournir les informations suivantes
en plus des autres questions concernant votre demande de
congés :
Employeur : Schwans
Votre nom et votre identifiant salarié
Le dernier jour où vous avez travaillé
La nature de votre réclamation, la raison pour laquelle vous
serez absent
Coordonnées de votre médecin*
(nom, adresse, numéro de téléphone et de fax)
Qui est chargé d'aviser mon responsable de
mon absence ?
Vous êtes chargé d'aviser votre responsable de votre absence, et
de lui fournir un certificat médical si nécessaire.
Est-ce que je recevrai une confirmation après avoir
déposé ma demande ?
Une fois que vous aurez déposé votre demande CPM et / ou
PIT, The Standard vous enverra un courrier accusant réception
de votre demande. De plus, si vous avez effectué une demande
de PIT pour blessure ou maladie, The Standard enverra par
fax une déclaration du médecin traitant à votre généraliste.
Nous vous enverrons également une attestation d'autorisation
d'obtenir des informations, que vous devrez nous retourner
signée. Si vous souhaitez simplement prendre des congés CPM,
vous recevrez par courrier un formulaire de certification de
prestataire de santé. Ces formulaires doivent être renvoyés à
The Standard avant la date mentionnée dans le courrier.
Où dois-je renvoyer les formulaires remplis ?
Pour les demandes de congés CPM et / ou PIT :
Standard Insurance Company
Département Avantages du Personnel
PO Box 3877
Portland OR 97208
Si vous préférez, vous pouvez les faxer au 866.751.5174.
Pour les salariés de New York demandant des avantages sous la
Loi de prestations d'invalidité (DBL) :
The Standard Life Insurance Company of New York
PO Box 4160
Portland OR 97208
Si vous préférez, vous pouvez les faxer au 866.752.4237.
* Nous vous fournirons les formulaires destinés aux prestataires de santés
correspondant à votre type de congés. Vous devrez rassembler tous les éléments
médicaux nécessaires pour nous permettre de traiter votre dossier.
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Combien de temps faut-il normalement pour connaître
la décision d'une demande de PIT ?
Une fois votre demande reçue, il faut environ compter une
semaine avant de rendre une décision. Si nous n'avons pas pris
de décision sous une semaine, nous vous en tiendrons informé.
SI ma demande de prestations PIT est validée,
combien de temps faut-il avant que je reçoive mon
premier chèque ?
Les paiements sont effectués par le service de paie de
Shwan's Shared Services, LLC. Les prestations sont payées au
prorata selon votre cycle normal de paiement. Les chèques
seront disponibles à votre lieu de travail habituel, ou envoyés
directement à votre domicile, ou encore déposés sur votre
compte en banque, si vous optez pour le versement direct.
Qui dois-je contacter si j'ai des questions concernant
ma demande de PIT / le CPM ?
Pour les questions d'ordre général concernant votre CPM ou
votre demande de PIT, vous pouvez contacter la ligne gratuite
de prestations invalidité de The Standard au 866.829.8860. un
représentant compétent sera heureux de vous aider.
Déposer une demande
de congés CMP et / ou
d'invalidité temporaire
Si vous êtes handicapé ou souhaitez faire une demande de CMP,
veuillez contacter The Standard, les jours de semaine entre
8 h 00 et 20 h 00, heure normale de l'Est, au 866.829.8860.
Merci de préparer les informations suivantes :
Schwans
• Nom et identifiant de l'employé
• Nature de la réclamation / congé
Référence de police
collective 644030
• Dernier jour travaillé
• Coordonnées de votre
médecin
Quels sont les autres services disponibles ?
The Standard met un service d'appui à la santé à la disposition
des salariés, grâce à un partenariat avec Health Advocate *.
Il s'agit d'un service hautement personnalisé, qui peut traiter
une foule de problèmes cliniques ou liés aux assurances, ou vous
fournir une aide personnalisée pour améliorer votre santé et
votre bien-être. Les divers services comprennent :
• Prise en charge clinique : trouver les médecins et hôpitaux
les plus adapter, déterminer et rechercher les possibilités de
traitement d'une maladie, assurer une deuxième opinion
et une assistance à la prise de rendez-vous auprès de
spécialistes parfois difficiles à joindre.
• Prise en charge administrative : aide pour les procédures
de prestations d'assurance, pour comprendre le
fonctionnement d'une société d'assurance santé et aide
pour corriger les erreurs de facturation.
• Prise en charge d'informations et de ressources : aide pour
les soins aux personnes âgées, pour vos parents ou beauxparents, remplir les candidatures pour les programmes
financés par la région, l'État ou la fédération, identification
et aide à la coordination des services de bien-être.
• Encadrement santé : aide à la préparation des rendez-vous
avec les médecins et autres prestataires de santé, aide pour
mieux comprendre les maladies graves et chroniques, les
termes médicaux, les tests, les médicaments et traitements.
Health Advocate est disponible pour tous les salariés et leur
famille (conjoint, enfant à charge, parents et beaux-parents). Les
salariés ayant besoin d'aide peuvent contacter le 1-866-695-8622
ou envoyer un e-mail à [email protected] rentrer
en contact avec le personnel de Health Advocate.
Veuillez noter que vous n'avez pas nécessairement besoin
d'être en arrêt maladie pour utiliser ce service. Vous pouvez
bénéficier de ce service tant que vous êtes salarié éligible des
filiales de The Schwan Food Company
Où puis-je obtenir plus d'informations sur la couverture
et les services proposés par The Standard ?
Le site www.standard.com/mybenefits/schwans contient
des informations spécifiques à la couverture et aux services
proposés par The Standard.
* Health Advocate, Inc. est une société indépendante non affiliée à un
prestataire d'assurance ou autre. Health Advocate ne remplace pas une
couverture d'assurance santé, n'assure pas de soins médicaux et ne prescrit
pas de traitement.
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Schwan’s Shared Services, LLC
PO Box 100
Marshall MN 56258
SI 12725-644030-FR (1/15)
REMARQUE : Tous les programmes
présentés dans cette brochure sont
accessibles aux salariés éligibles des
filiales de The Schwan Food Company.
Pour toute question, veuillez contacter
Schwan's Shared Services, LLC
(« services partagés » ou « la société »)