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Le Centre Léon Bérard
Centre de référence
pour la prise en charge
en cancérologie
en Rhône-Alpes
Septembre 2014
Sommaire
Le Centre Léon Bérard, une prise en charge unique en cancérologie ....................................... 3
Un projet stratégique : le projet d’établissement 2009-2014 ................................................... 5
Un hôpital certifié par la Haute Autorité en santé..................................................................... 6
Une organisation en départements ........................................................................................... 8
Centre expert et projets labellisés .......................................................................................... 9
Quelques innovations au service des personnes malades ...................................................... 10
Des équipements uniques en Rhône-Alpes .......................................................................... 10
Quelques essais thérapeutiques innovants .......................................................................... 11
Des spécificités dans la prise en charge des patients au CLB .................................................. 12
De l’annonce de la maladie à la consultation après les traitements .................................... 12
Bien-être, informations et suivi juridique ............................................................................. 12
Coordination des soins et hospitalisation à domicile ........................................................... 13
Une unité dans l’air du temps : Cancer et environnement ...................................................... 14
La prise en charge pédiatrique ................................................................................................. 15
Le développement de la recherche.......................................................................................... 16
Le financement de la recherche – les dons et legs .................................................................. 19
L’enseignement, la 3e mission du CLB ...................................................................................... 20
Politique sociale : l’accompagnement de carrières ................................................................. 21
Données chiffrées sur l’établissement ..................................................................................... 22
Contacts presse
Centre Léon Bérard – Centre de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes
Nathalie Blanc / Maryline Céa : 04 78 78 51 43 / 04 78 78 51 86
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Le Centre Léon Bérard, une prise en charge unique en cancérologie
Le Centre Léon Bérard (CLB) est le Centre de lutte
contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes.
Spécialisé en cancérologie, le CLB propose sur un seul
site les examens diagnostiques et les traitements du
cancer.
Sa vocation : offrir une prise en charge de qualité aux
personnes souffrant d’un cancer.
Etablissement de soins privé d’intérêt collectif à but
non lucratif (ESPIC), il est affilié à la Fédération
nationale des centres de lutte contre le cancer, qui
regroupe vingt centres, la FNCLCC – Groupe
UNICANCER. Ces Centres ont été créés par une ordonnance du 1er octobre 1945.
Le statut de "centre de lutte contre le cancer" donne
au CLB une vocation régionale qui couvre les huit
Les missions du CLB
départements de la région administrative Rhône-Alpes
Le diagnostic
(Ain, Ardèche, Drôme, Isère, Loire, Rhône, Savoie,
Le traitement
Haute-Savoie) mais son rayonnement va bien au-delà
Les soins
puisqu'il prend aussi en charge des malades venant
La réinsertion des personnes
d'autres départements français et même de l'étranger.
malades
Le schéma régional d'organisation sanitaire (SROS)
Le dépistage et la prévention
reconnaît le CLB comme pôle de référence régional de
L'innovation
cancérologie.
L'enseignement et la
Le Centre Léon Bérard a été certifié par la Haute
formation en cancérologie
autorité en santé (HAS) en avril 2011 (version V2010 de
la certification des établissements de santé). Aucune
réserve ni recommandation ne lui ont été faites. Il prépare actuellement la V2014 de la
certification avec un passage des visiteurs de la HAS prévu mi-2015
Une prise en charge multidimensionnelle et pluridisciplinaire
Le CLB propose aux personnes malades une offre strictement publique sans dépassement
d’honoraires, une prise en charge le plus en amont dans leur parcours de soins, un accès à
l’innovation à tous les stades de la prise en charge ainsi qu’une offre multidimensionnelle
prenant en compte leur état de santé mais également les aspects sociaux de leur situation
ainsi que leurs besoins en termes de prévention par exemple.
La pluridisciplinarité est la caractéristique majeure des centres de lutte contre le cancer.
C'est une démarche médicale collégiale au bénéfice du malade. Les spécialistes des
différentes disciplines échangent leurs points de vue pour établir le diagnostic et le
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traitement d'un patient. Toutefois, pour un patient donné, un seul médecin est responsable
de sa prise en charge.
Le cancer reste un des enjeux majeurs de ce début de XXI e siècle, tant au plan humain, que
socio-économique, médical et scientifique. En Rhône-Alpes, le cancer demeure la première
cause de mortalité chez l’homme et chez la femme avant 65 ans.
Le cancer représente 28 000 nouveaux cas par an (dont 200 enfants) et 12 500 décès.
Le traitement des cancers représente, au Centre Léon Bérard, 39 705 séjours annuels en
hospitalisation complète et de jour, 4 500 en pédiatrie, près de 5 000 séjours en
hospitalisation ou soins à domicile et 49 937 séances de radiothérapie.
Plus de 29 000 personnes malades différentes sont suivies chaque année.
Pour l’ensemble de ses missions, 1 500 personnes travaillent actuellement au Centre Léon
Bérard.
Le Professeur Léon Bérard, l’un des pionniers de la chirurgie thoracique et
de la lutte contre le cancer dans notre pays, inaugurait en novembre 1923,
sous le grand dôme de l’Hôtel-Dieu de Lyon, le deuxième centre
anticancéreux français qui disposait alors de 60 lits.
Grâce à l’association lyonnaise de lutte contre le cancer, le Centre va
bénéficier de l’une des premières dotations importantes de radium, arme
puissante contre le cancer du col utérin et les cancers de la muqueuse
buccale. Les patients affluent et le centre de l’Hôtel-Dieu devient vite trop
petit.
En 1935, un nouveau centre est aménagé dans l’un des pavillons de
l’hôpital Edouard Herriot à Lyon. Il est doté d’appareils de radiothérapie à
grand rendement et d’un service de chirurgie moderne. Lorsque le
professeur Léon Bérard prend sa retraite en 1940, le nouveau centre est
déjà saturé. Un nouveau projet de centre pouvant accueillir 300 malades
est alors monté, avec le professeur Paul Santy. La construction de ce
nouveau centre commence en 1950, il sera inauguré sur son site actuel en
1958, et depuis n’a plus déménagé.
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-2014
Validé par les différentes instances de l'établissement (conseil
d'administration, commission médicale et comité d'entreprise
lors du premier semestre 2009) et approuvé par l'Agence
régionale
d'hospitalisation
Rhône-Alpes,
le
Projet
d’établissement 2009-2014 qui porte la stratégie du Centre
Léon Bérard pour les cinq années à venir, correspond aux
grandes lignes du Plan cancer II, annoncé le 2 novembre 2009
par le Président de la République. L'accueil de la personne
malade et son suivi tout au long de la maladie en lien avec les
différents partenaires de l'hôpital, l’innovation proposée à
tous les stades de la maladie, la coordination de soins entre
les professionnels de santé de l'hôpital et de la ville, la prise
en compte des inégalités face au cancer et des spécificités des
enfants comme des personnes âgées atteintes de cancer, le
développement de la recherche de transfert grâce à un contact direct entre chercheurs et
médecins... font partie intégrante du Projet d'établissement 2009-2014.
Le Projet d’établissement 2009-2014, élaboré par le Pr Sylvie Négrier, directeur général du
CLB depuis novembre 2009, comprend différents chapitres :
 un Projet médico-scientifique (PMS),
 un Plan pluriannuel d’investissement (PPI),
 un Projet social,
 un Projet environnemental,
 un Projet pilotage médico-économique et financier,
 un Projet des systèmes d'information
 un Chapitre Communication.
L’une des principales réalisations de ce Projet d’établissement est l’ouverture d’un pôle
dédié aux soins ambulatoires qui représentent la prise en charge du futur en cancérologie
(voir page 7).
Le Centre Léon Bérard réfléchit en 2014 et 2015 à son nouveau projet d’établissement.
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Un hôpital certifié par la Haute Autorité en santé
Le Centre Léon Bérard prépare actuellement la V2014 de la certification des établissements
de santé. Il a obtenu la V2010 en avril 2011. Cette décision de la Haute Autorité de Santé
(HAS) fait suite à la visite d’experts indépendants en janvier 2011.
Leur rapport a mis en exergue les 6 points forts de l’établissement (sur 8 thématiques
traitées) :
1. L’évaluation des pratiques professionnelles,
2. Le management stratégique,
3. Le management des ressources,
4. Le management de la qualité et de la sécurité des soins,
5. Les droits et la place des patients,
6. La gestion des données du patient
Ces six chapitres obtiennent ainsi des résultats supérieurs à 90%. Les deux autres critères,
pour lesquels le CLB reste très bien noté sont le parcours du patient et les prises en charge
spécifiques.
Le CLB a une longue expérience de la qualité et a d’ailleurs, dans les années 90, été l’un des
premiers centres expérimentateur. Il est l’un des premiers établissements de santé à avoir
reçu, en 2006, la certification de la HAS, deuxième version de l’accréditation ou V2, avec 90%
de critères placés en A. Il est certifié sans recommandation.
En novembre 2000, le CLB avait déjà été accrédité, une première fois, sans réserve ni
recommandation par l’Agence nationale d’accréditation en santé.
Depuis 2005 et la V2, les personnes malades et leurs représentants sont intégrés à la
démarche de certification. Ils participent à l’auto-évaluation mise en œuvre dans
l’établissement.
Au-delà de cette certification générale qui concerne l’ensemble de l’hôpital et la prise en
charge des patients, certains de ces services sont également certifiés :
La Plateforme de gestion des échantillons biologiques (PGEB) du CLB est certifiée NFS 96 900
depuis novembre 2009.
La recherche clinique est en cours de certification ISO 9001.
Un hôpital soucieux de son environnement
Enfin, depuis janvier 2011, le CLB est certifié ISO 14001 Système de management
environnemental.
Il a reçu plusieurs prix et trophées en récompense de son engagement dans une démarche
de développement durable.
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Ambulatoire : Un nouveau pôle de soins pour la prise en charge du futur
55 ans après son ouverture sur son site
actuel du quartier Laennec dans le 8e
arrondissement de Lyon, le Centre Léon
Bérard a ouvert début 2013 un nouveau
bâtiment de 10 000 m2 dédié aux soins
ambulatoires. Ce nouveau pôle fonctionne
uniquement en journée, du lundi au
vendredi.
Grâce aux progrès de la recherche, de plus
en plus de traitements du cancer peuvent
être proposés aux patients en ambulatoire,
qu’il s’agisse de la chimiothérapie ou de la
chirurgie. Le patient vient faire son bilan ou
son traitement dans la journée, c'est-à-dire
en ambulatoire, et retourne chez lui une
fois ces actes terminés. Ce mode de prise en
charge est plébiscité par la grande majorité
des malades et représente l’avenir de la
cancérologie.
Pionnier dans la prise en charge des cancers, le CLB a
investi 53 millions d’euros pour construire ce bâtiment
qui préfigure les futurs modes d’accueil des personnes
malades et correspond parfaitement aux orientations du
3e Plan Cancer 2014-2018.
Au CLB en 2013,
87 % des chimiothérapies ont
été faites en hôpital de jour,
17 % des chirurgies (30 % des
chirurgies du sein) ont été
réalisées en ambulatoire.
Le nouveau bâtiment comprend six niveaux et rassemble les services suivants :
 LUMEN, Centre de médecine nucléaire –GCS LCU CLB-HCL
 Unité de préparation des chimiothérapies
 Département des soins de support du patient en oncologie
 Bloc opératoire de 11 salles dont 1 dédiée à l’endoscopie
 Hôpital de jour et Unité de gestion des entrées imprévues
 Consultations de médecine et soins de support et secrétariats médicaux
 Bureau d’études cliniques
Une passerelle sur 2 niveaux de 57 mètres de long permet de relier le bâtiment principal à la
nouvelle construction.
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Une organisation en départements
Sur le plan médical et scientifique, le Centre Léon Bérard est organisé en départements.
Le département de biopathologie réunit les services d’anatomie et cytologie pathologiques
et de biologie moléculaire. Il a un rôle essentiel pour le diagnostic et le suivi des tumeurs,
opérées ou non, ainsi qu'un rôle dans le dépistage et pour l'aide à la recherche.
En lien avec le CHU de Lyon, il est l’une des 28 plateformes hospitalière de génétique
moléculaire des cancers, soutenues par l’INCa1 depuis 2006, et dont la vocation de réaliser
des tests moléculaires pour l’ensemble des patients d’une région, quel que soit
l’établissement de prise en charge.
Le département d'Anesthésie-Réanimation s'occupe non seulement d'anesthésie
proprement dite mais aussi des soins post-opératoires, de la nutrition, de la pose de
dispositifs implantables, de cathéters et de la douleur en lien avec le Département des soins
de support du patient en oncologie.
Le département de Cancérologie Médicale a une activité de soins et de recherche. Il
propose des traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie, l’hormonothérapie ou
des traitements ciblés. La thérapie cellulaire fait également partie des traitements
développés dans ce département.
Le département de Chirurgie Cancérologique est essentiellement axé sur le traitement
primaire des cancers, la chirurgie reconstructrice et la chirurgie des métastases.
Le département de Coordination des Soins Externes et des Interfaces (DCSEI) organise la
prise en charge des personnes malades suivies en soins à domicile (SAD) et gère plus de 170
places d’hospitalisation à domicile (HAD).
Le Centre LUMEN médecine nucléaire, groupement de coopération sanitaire des HCL et du
CLB, a une activité de diagnostic prédominante, en particulier en examens osseux. Il met
également en œuvre des traitements radio métaboliques dans le cadre des cancers de la
thyroïde par exemple. Il dispose de 2 TEP Scan et de 3 gamma caméras.
Les 2 TEP sont certifiés par la Société Européenne de Médecine Nucléaire : « EARL- PET
center of excellence ». L’équipe médicale intervient également au sein du Groupement
d’intérêt économique Lyon Nord, à l’Infirmerie Protestante, dans le cadre d’un partenariat
avec les Hospices Civils de Lyon et le Centre privé INOL.
La Pharmacie assure toute la gestion de la Pharmacie Centrale et la préparation des
traitements.
1
Institut national du cancer
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Le département de Radiologie réalise les actes d'imagerie médicale (échographie,
mammographie, scanner, IRM), les prélèvements guidés par microbiopsie ou par ponction à
l'aiguille fine ainsi que les gestes de radiologie interventionnelle.
Le département de Radiothérapie est doté d'un plateau technique qui est un des plus
importants et modernes de la région avec 7 accélérateurs dont un Cyberknife® VSI System et
un équipement de tomothérapie, uniques en Rhône-Alpes. Un de ces 7 accélérateurs est
installé à l’Hôpital Nord-Ouest de Villefranche-sur-Saône au sein du Centre de radiothérapie
du Beaujolais, dans le cadre d’un Groupement de coopération sanitaire.
Enfin, le CLB et le Centre de lutte contre le cancer Antoine Lacassagne de Nice ont signé en
2014 un protocole de coopération pour la prise en charge par protonthérapie des patients
relevant de cette technique de pointe, innovante en radiothérapie.
Le département de Santé Publique a notamment un rôle clé dans tous les processus
d'évaluation du Centre Léon Bérard, la recherche clinique et l’éducation thérapeutique.
Le département des Soins Infirmiers regroupe l'ensemble des soignants : aides-soignantes
et infirmières, soit quelque 500 personnes. Il est chargé, entre autres, de la prise en charge
globale et de la coordination des soins du patient.
Le Département de Soins de Support du Patient en Oncologie (DISSPO) organise les soins
complémentaires des patients. Il regroupe : l'Unité de Psychologie Médicale, l’équipe mobile
de soins palliatifs douleur, les kinésithérapeutes, les diététiciens, le service social des
malades.
Un laboratoire d'analyses biologiques réalise des examens de biochimie, d'hématologie, de
bactériologie, de virologie pour le diagnostic des cancers et le suivi des traitements.
L’activité est réalisée en collaboration avec l’hôpital Edouard Herriot (Hospices Civils de
Lyon).
Centre expert et projets labellisés
Le CLB est reconnu pour ses expertises par l’Institut national du cancer :
Centre expert national de référence des cancers de l’ovaire (Dr Isabelle Ray Coquard)
Centre expert national de référence des sarcomes (Pr Jean-Yves Blay)
 Le CLB fait également partie des 16 centres français labellisés par l'Institut national
du cancer comme "Centre Labellisé INCa de Phase Précoce" (CLIP2) afin de faciliter
l’accès aux molécules innovantes dans le traitement des cancers pour les patients
français.
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Quelques innovations au service des personnes malades
Le CLB est soucieux de proposer les innovations diagnostiques et thérapeutiques le plus
rapidement aux personnes malades.
Des équipements uniques en Rhône-Alpes
Le Cyberknife® VSI Système, équipement de
radiothérapie installé au CLB depuis septembre
2010, offre une telle minutie qu’il permet de
limiter l’irradiation des tissus sains autour de la
lésion. Il est utilisé notamment dans le
traitement des tumeurs où l’exactitude du tir est
primordiale voire vitale. C’est le cas des tumeurs
cérébrales, près des voies optiques, pulmonaires,
proche de la colonne vertébrale, pour le foie, le
pancréas ou la prostate et dans le cas des
tumeurs pédiatriques.
L’accélérateur miniaturisé Intrabeam, installé en
septembre 2012, permet le traitement de certains
cancers du sein par radiothérapie peropératoire. Cette
thérapie, associant de la chirurgie et de la radiothérapie
au cours de l’intervention chirurgicale, est un traitement
novateur et prometteur. Il limite voire supprime les
séances de radiothérapie.
Un équipement de tomothérapie a été installé fin 2012. Cette technique innovante associe,
deux équipements dans un même appareil: un qui sert à traiter le patient avec un
accélérateur de particules et un dédié à l’imagerie avec un scanner intégré. Il s’agit d’une
radiothérapie guidée par l’image qui permet d’adapter l’intensité du rayonnement et de
garantir un contrôle encore plus précis de l’irradiation des tumeurs grâce à l’imagerie
instantanée.
Protonthérapie et SynchroCycloproton : une coopération Lyon-Nice au service du patient
Le CLB et le Centre de lutte contre le cancer Antoine Lacassagne de Nice ont signé un
protocole de coopération pour la prise en charge par protonthérapie des patients relevant
de cette technique de pointe, innovante en radiothérapie.
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Le nouveau SynchroCyclotron (S2C2), un équipement qui permet ce type de traitement, sera
mis en service fin 2015.
Quelques essais thérapeutiques innovants
L’essai clinique de phase I « Destruction des tumeurs du foie par ultrasons focalisés de
haute intensité (HIFU) » teste une technique complémentaire à la chirurgie. Les ultrasons
sont en effet dispensés au cours d’interventions chirurgicales déjà programmées pour
l’ablation de métastases hépatiques.
L’essai SYNFRIZZ permet de tester un nouveau traitement ciblé pour les synovialo-sarcomes.
Cette thérapie s’appuie sur un concept innovant de radio-immunothérapie consistant à
associer un isotope radioactif à un anticorps monoclonal qui va viser très précisément les
cellules cancéreuses, grâce à une cible spécifique, pour les détruire.
L’essai clinique « AKTIL » expérimente une nouvelle thérapie ciblée dans le lymphome dans
le cadre du programme essai de phase précoce.
L’étude ProfiLER va permettre d’établir le profil génétique de la tumeur de 2 000 patients et
de leur proposer, si nécessaire, un traitement plus approprié en fonction des anomalies
détectées. Le profil immunologique sera également établi dans un but de recherche
médicale et scientifique.
L’essai clinique de phase 2 MOST (My Own Specific Treatment) a pour objectif d’évaluer si
un traitement par une thérapie ciblée spécifique de l’anomalie détectée dans la tumeur du
patient peut contrôler l’évolution du cancer voire augmenter l’espérance de vie pour tous
les patients dont la tumeur présente cette anomalie, quelque soit l’organe d’origine ou le
type de cancer.
Un nouveau bloc opératoire high tech de 11 salles
Le nouveau bloc dispose de onze salles d’intervention dont une
dédiée à l’endoscopie, d’une salle de soins post-interventionnels
(salle de réveil) de 16 places et d’un salon d’attente. En effet, 96
% des patients opérés au CLB se rendent au bloc à pied et non
dans un lit comme dans les autres blocs français.
Ce bloc high tech, lumineux et décoré permet non seulement de
mieux accueillir la personne malade, mais également d’optimiser
l’organisation de cet équipement.
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Des spécificités dans la prise en charge des patients au CLB
La personne malade est au cœur des préoccupations du CLB. Afin de répondre à sa demande
d’accompagnement et d’information, tout est mis en œuvre pour améliorer en permanence
son accueil, son confort, son bien-être, son information et pour lui proposer, dans le cadre
d’essai clinique, les traitements les plus
innovants.
Pionnier pour la prise en charge au bloc
De l’annonce de la maladie à la consultation
Depuis le 1er décembre 2010, le bloc
après les traitements
opératoire du CLB accueille les patients
En septembre 2010, le Centre Léon Bérard a
«debout». Inspirée des pratiques nordmis en place un parcours personnalisé
américaines, cette nouvelle organisation,
pendant et après les traitements des patientes
unique en Rhône-Alpes, correspond aux
suivies pour un cancer du sein.
attentes de la quasi-totalité des
Une infirmière « pivot » est l’interlocutrice
personnes malades qui ont depuis été
privilégiée de la patiente depuis son arrivée en
prises en charge. Plus de 90% des patients
service de chirurgie jusqu’à son retour à
interrogés sont satisfaits de cette
domicile à la fin de l’ensemble de ses
organisation qu’ils estiment moins
traitements. Elle assure aussi les relations
stressante.
entre l’hôpital et les médecins traitants et
professionnels de santé extérieurs.
Elle travaille en lien avec une assistante de soins qui intervient pour sa part dès l’annonce de
la maladie, dans le cadre du dispositif d’annonce. Ce poste2 est un nouveau métier, créé en
2005 au CLB, dans le cadre du Dispositif d’annonce de la maladie.
Dans le cadre d’un parcours coordonné des patientes suivies pour un cancer du sein, un
autre rendez-vous est donné à la patiente : une consultation de réhabilitation. Il se situe à la
fin de leurs traitements.
La consultation de réhabilitation est réalisée par un chirurgien spécialisé dans le cancer du
sein et l’assistante de soins. Cette consultation se déroule à partir d’un questionnaire
abordant plusieurs thèmes : douleur, vie sociale, vie de couple...
Bien-être, informations et suivi juridique
Un espace « bien-être » est installé dans l’entrée principale de l’hôpital. Il offre les services
d’une coiffeuse, d’une socio esthéticienne et d’une podologue. Ces prestations sont
gratuites pour les personnes suivies au CLB. Un Espace de rencontres et d’information (ERI),
est installé dans l’entrée principale de l’hôpital, et offre aux personnes malades et à leurs
proches un lieu ouvert, accessible à tous sans rendez-vous, où ils peuvent trouver des
informations générales sur la maladie, ses traitements, ses aspects sociaux.
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Ce dispositif d’annonce est aussi en place pour les patients suivis en hématologie et pour un cancer digestif.
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Depuis octobre 2012, l’Association Juris Santé propose aux patients du Centre Léon Bérard
de les rencontrer sur les lieux mêmes de leur prise en charge et de leur hospitalisation afin
de les aider à démêler leurs tracas juridiques, administratifs et financiers. Ces problèmes
sont consécutifs à la maladie. Les juristes spécialisés de l’association analysent les différents
contrats et assurances souscrits, les situations professionnelles et personnelles afin de
proposer les solutions les plus appropriées.
Coordination des soins et hospitalisation à domicile
Cette unité, créée en 1993, est capable d'organiser la prise en charge à domicile des malades
qui nécessitent des soins médicaux et infirmiers (toilette, injections, perfusions,
chimiothérapies...). Aujourd’hui afin de répondre à la demande, cette unité est devenue un
département : le Département de coordination des soins externes et des interfaces. Ce
département propose à la fois une prise en charge en soins à domicile mais aussi un service
d’hospitalisation à domicile (HAD) avec plus de 170 lits.
Près de 5 000 séjours sont réalisés à domicile chaque année et 2 500 patients concernés.
Cette prise en charge fait le lien étroit avec les professionnels de santé de ville (médecins,
infirmiers, pharmaciens…).
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: Cancer et environnement
En septembre 2009, le CLB a créé une nouvelle
Activité physique adaptée ?
unité de recherche et de soins « Cancer,
En mai 2010, le CLB a été l’un des
Environnement et Nutrition », à l’initiative du
premiers en France à mettre en place, un
Professeur Thierry Philip, ancien directeur
programme clinique d’activité physique
général de l’établissement.
adaptée (APA), en collaboration avec le
Les répercussions des modifications de
Centre de Recherche et d’Innovation sur
l’environnement et des habitudes alimentaires
le Sport de l’Université Lyon 1.
sur l’homme, et plus particulièrement sur
Depuis, plus de 200 patients ont
l’augmentation constatée de l’incidence de
bénéficié de cette action. Un véritable
certains cancers, constituent en effet une
succès.
préoccupation majeure de santé publique et
nécessitent des études et programmes de
prévention approfondis qui sont développés dans le cadre de ce nouveau service.
L’unité vise à étudier les facteurs environnementaux, professionnels et nutritionnels en lien
avec certains cancers. Elle développe des activités cliniques et de recherches proposant
notamment :
 un élargissement de la prise en charge globale des patients avec des programmes
nutritionnels et d’activité physique adaptée proposés à titre gratuit aux patients en
cours de traitement au CLB,
 une prise en charge des cancers en lien avec des expositions professionnelles ou des
facteurs environnementaux dans le cadre d’une consultation spécifique en lien avec
les Hospices Civils de Lyon,
 des actions de prévention et d’information des publics avec notamment un portail
d’information des publics www.cancer-environnement.fr où l’on trouve des
synthèses des connaissances actuelles sur les liens avérés ou suspects entre les
expositions environnementales, professionnelles ou certains comportements
individuels et les risques de cancer.
Le Dr Béatrice Fervers coordonne la Chaire d’Excellence « Cancer, environnement et
nutrition », qui s’inscrit dans le cadre d’un axe émergent de recherche «Environnement,
Nutrition et Cancer» du programme 2009-2014 du Cancéropôle Lyon Rhône-Alpes Auvergne
(CLARA).
Depuis 2012, l’unité Cancer Environnement bénéficie du soutien de la Région Rhône-Alpes,
notamment pour le développement de ses actions en faveur de l’amélioration de
l’information des publics.
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La prise en charge pédiatrique
Depuis 2008, la prise en charge des
enfants et adolescents atteints de cancer
est assurée dans ce cadre au sein de
l’Institut d’Hématologie et d’Oncologie
Pédiatrique (IHOP).
Cet institut réunit les équipes du
Département de pédiatrie du Centre Léon
Bérard et du Service d’hématologie de
l’ancien Hôpital Debrousse (Hospices Civils
de Lyon) pour une prise en charge optimale
des enfants et adolescents souffrant de
cancer (tumeurs solides et hémopathies) et d’hématologie maligne et bénigne. Plus de 200
jeunes patients sont suivis chaque année.
L’activité s’organise sur deux sites : d’une part les hospitalisations qui sont réalisées dans un
bâtiment construit sur le site du CLB et d’autre part les consultations qui sont installées dans
l’Hôpital Femme Mère Enfant (HFME) Groupement Hospitalier Est des HCL.
Les équipes de l’IHOP travaillent en relation étroite avec les autres équipes de spécialistes du
CLB et des HCL pour assurer l’ensemble des activités de diagnostic et la mise en œuvre des
traitements : imagerie, biologie, chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie … Les enfants et
adolescents pris en charge suivent leur traitement de chimiothérapie dans le secteur
hospitalisation de l’IHOP et leur traitement de radiothérapie au CLB. Ils bénéficient
également des plateaux techniques d’examens (radiologie, IRM, scanner, anatomie et
cytologie pathologiques) du CLB. Les interventions chirurgicales sont réalisées dans les
établissements des HCL.
Depuis 2012, le CLB et l’IHOP ont un dispositif spécifique dédié aux adolescents et jeunes
adultes en cancérologie (DAJAC). Plus de 200 jeunes patients ont en pu bénéficier.
L’IHOP est géré dans le cadre du
Groupement de coopération sanitaire
Lyon Cancérologie Universitaire (GCS
LCU) qui associe, depuis 2001, les
Hospices Civils de Lyon et le Centre Léon
Bérard sur certains projets.
D’autres services sont gérés dans le
cadre du GCS LCU :
le Centre de médecine nucléaire
LUMEN, le Centre de recherche
clinique en cancérologie ou la
Plateforme de génétique moléculaire.
Le GCS LCU est également intégré au
Groupement d’intérêt économique
Lyon Nord pour la gestion d’un
plateau de médecine nucléaire sur le
site de l’Infirmerie Protestante.
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Le développement de la recherche
L’une des trois principales missions du CLB est la recherche en cancérologie.
Historiquement, dès les années 60, le CLB a
toujours été fortement impliqué dans la recherche
clinique. Dans les années 90, les moyens humains
et matériels alloués à la recherche fondamentale et
de transfert ont été considérablement renforcés.
Aujourd’hui, le CLB est un acteur
majeur de la recherche en
cancérologie en Europe.
Il développe et favorise une recherche
interdisciplinaire à visées diagnostique
et thérapeutique en gardant comme
préoccupation essentielle et moteur
d’innovation : la personne malade. La
proximité entre chercheurs et
cliniciens permet de faciliter les
échanges et d’accélérer le transfert
des avancées entre le laboratoire et
l’hôpital.
Le CLB a accueilli son premier laboratoire de
recherche
fondamentale
dès
1993
avec
l’installation d’une unité labellisée Inserm.
Aujourd’hui, il héberge une quinzaine d’entités
labellisées par le CNRS, l’Inserm et l’Université de
Lyon au sein du Centre de recherche en
cancérologie de Lyon (CRCL) et d’un secteur
réunissant les équipes de recherche de transfert et
clinique.
En termes de résultats, en 2013, plus de 350
articles ont été diffusés dans des revues scientifiques à comité de lecture par des chercheurs
hébergés au CLB. Ces dernières années, les résultats de travaux menés au Centre ont ainsi
été publiés dans les plus grandes revues scientifiques internationales Nature, Cancer Cell,
New England Journal of Medicine, etc.
Le secteur recherche du CLB s’étend actuellement sur 15 000 m², répartis au sein de quatre
bâtiments, baptisés Cheney3 A, B, C et D. Il compte plus de 450 personnes, dont 100
statutaires et plus de 100 post-doctorants, doctorants et étudiants, ainsi que 80 clinicienschercheurs, représentant plus de la moitié des médecins du CLB. Il se structure en deux
grands secteurs :
 d’une part un secteur réunissant la recherche de transfert et clinique
 d’autre part une partie des équipes du Centre de recherche en cancérologie de Lyon
(CRCL)
La recherche menée au CLB concerne plusieurs disciplines : biologie moléculaire et cellulaire,
radiothérapie, chirurgie mais aussi économie de la santé et évaluation des pratiques
médicales.
3
Augusta et Bruno Cheney, deux Savoyards très engagés dans la lutte contre le cancer, ont donné leur nom aux bâtiments
de recherche du Centre Léon Bérard, créés notamment grâce à leur soutien financier. Bruno et Augusta Cheney sont
respectivement décédés en 1991 et 2002
3
Le Cheney B est actuellement en travaux (financement par le Conseil Régional de Rhône-Alpes)
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La recherche du CLB dispose également de plateaux techniques et d’équipements de pointe,
avec un Centre de ressources biologiques institutionnel, un laboratoire de type L3, un
Institut de chirurgie expérimentale, un microscope confocal et une plateforme pour le
développement de nouveau médicament (C3D) financée par la Fondation Synergie Lyon
Cancer.
L’augmentation des surfaces dédiées à la recherche permet aussi au Centre Léon Bérard
d’héberger des chercheurs porteurs de projet désirant créer leur entreprise à partir de leurs
travaux scientifiques. Cette étape d’incubation, menée en lien avec l’incubateur de RhôneAlpes Ouest, CREALYS, aide à l’émergence de jeunes entreprises (ou start-up). Plusieurs
start-up sont déjà nées au CLB : NETRIS Pharma, DRIVE Implant, ERYtech Pharma, ImmunID…
Enfin, ce développement répond aussi à un objectif de valorisation de la recherche menée
dans le département et la région. Il favorise en effet la production scientifique, la propriété
intellectuelle, les collaborations avec la recherche privée et, par conséquent, la création de
richesses et d’emplois.
Le Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon
(CRCL), créé depuis le 1er janvier 2011, est une
structure de recherche dont les tutelles sont l’Inserm,
le CNRS, l’Université Lyon 1 et le Centre Léon Bérard
avec pour partenaire hospitalier les Hospices Civils de
Lyon (HCL). Il travaille actuellement à son
renouvellement prévu pour début 2016.
Le CRCL est placé sous la direction d’Alain Puisieux (PUPH Université Claude Bernard Lyon 1
– CLB), avec pour directeurs-adjoints Patrick Mehlen (Directeur de Recherche CNRS) et
Charles Dumontet (PUPH Université Claude Bernard Lyon 1 – HCL). Cette création fait suite à
une évaluation par l’Agence d’évaluation de la recherche et de l’enseignement supérieur
(AERES) en janvier 2010. Lors de son évaluation, le CRCL a obtenu la note la plus élevée : A+.
En 2014, il est composé de 20 équipes, abritant près de 400 personnes dont 120
chercheurs et enseignants-chercheurs, sur trois sites localisés à proximité immédiate : le
Centre Léon Bérard (bâtiments Cheney A et Cheney D), les bâtiments Inserm du Cours Albert
Thomas et la faculté de Médecine et de Pharmacie Rockefeller, tous basés sur le pôle Est de
Lyon.
La structuration du CRCL repose sur trois départements scientifiques, porteurs d’axes de
recherche prioritaires :
 Echappement tumoral (Direction : Patrick Mehlen, Directeur-Adjoint : Laurent
Bartholin),
 Perturbation des flux d’information dans la cellule cancéreuse (Direction : Didier
Auboeuf, Directeur-Adjoint : Ruth Rimokh)
 Immunité, Microenvironnement, Virus (Direction : Christophe Caux & Fabien Zoulim).
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Le secteur Recherche Clinique et Transfert est placé sous la coordination de Jean-Yves Blay
et Patrick Mehlen. Ce pôle multidisciplinaire rassemble la recherche translationnelle et la
recherche clinique développée au sein du CLB. Les domaines de cette recherche mise au
service du patient sont le développement de thérapies et diagnostics innovants.
Les équipes de ce pôle sont :
 Institut de Chirurgie Expérimentale
 Equipe Créatis pour la recherche en imagerie et radiothérapie
 Prévention et Epidémiologie Génétique
 Évaluation Médicale et Sarcomes (EMS)
 Cancer et Environnement / Economie de la Santé
 Recherche clinique
 Plateforme de biologie moléculaire
 Plateforme d’Innovation en Immunomonitoring et Immunothérapie (PI3)
Zoom Recherche clinique
En 2013, 2031 patients ont pu bénéficier d’un essai clinique (soit 27% des patients
hospitalisés au CLB). 253 protocoles sont actuellement ouverts. Le CLB est investigateur mais
également promoteur d’essais, c’est-à-dire qu’il gère les essais de leur conception à leur
clôture. Actuellement, 30 protocoles sont « CLB Promoteur ». Ces essais sont initiés puis
coordonnés par des médecins de l’établissement. Le CLB conduit des essais de phase I, II, III
et IV, essentiellement en oncologie médicale, en chirurgie et en radiothérapie.
Il fait partie des 16 centres français labellisés par l'Institut national du cancer en tant que
"Centre Labellisé INCa de Phase Précoce" (CLIP2) afin de faciliter l’accès aux molécules
innovantes dans le traitement des cancers pour les patients français.
Plusieurs projets portés par des équipes du CLB ont été retenus dans le cadre de grands
appels à projets nationaux:
LABEX : Le projet DEVweCAN pour le "Développement du cancer et des thérapies ciblées",
présenté par l’Université de Lyon, a été retenu en 2011 dans le cadre de l'appel à projets
« Laboratoires d'excellence ». Ce projet est porté par 11 équipes de recherche réunissant
l’Université Lyon 1, le CNRS, l’Inserm, les Hospices Civils de Lyon et le Centre Léon Bérard.
Cinq de ces équipes appartiennent au nouveau Centre de recherche en cancérologie de
Lyon, basé en partie sur le site du Centre Léon Bérard.
LYRIC : Le projet de site de recherche intégrée sur le cancer (SIRIC) présenté par le
Groupement de coopération sanitaire (GCS LCU) Centre Léon Bérard – Hospices Civils de
Lyon a été l’un des premiers projets à être labellisé par l’Institut national du Cancer (INCa),
en juin 2011. Le projet lyonnais, baptisé LYRIC, regroupe 600 chercheurs et médecins sur le
pôle Est de la ville. Son objectif est d’augmenter et d’amplifier la recherche de transfert et le
développement d’applications cliniques, de développer des thérapeutiques personnalisées
adaptées à la cellule tumorale et ciblant efficacement la tumeur.
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Le financement de la recherche les dons et legs
Les équipes de recherche qui travaillent au Centre
obtiennent la majeure partie de leur financement en
répondant à des appels à projets provenant :
 d’organismes publics (Inserm, CNRS, Institut
National du Cancer, Agence Nationale de la
Recherche…)
 d’associations caritatives (Ligue contre le Cancer, ARC,…)
 d’entreprises privées (laboratoire pharmaceutiques,…)
Les financements complémentaires proviennent des dons et des legs reçus des particuliers, à
titre individuel ou regroupés en association.
Les dons et legs jouent un rôle essentiel dans le financement de ces équipes car ils
permettent le recrutement de post-doctorants, l’achat de matériel et le financement de leur
maintenance et même la construction de bâtiments.
Pour plus d’informations : Elise Tabet - chargée de mission collecte de fonds - 04 78 78 29 54
www.centreleonberard.fr, rubrique « Je soutiens la recherche »
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eignement, la 3e mission du CLB
L’enseignement est une des trois missions du
Centre Léon Bérard, mission qui lui est conférée
dans le cadre de l’Ordonnance de 1945 du
Général De Gaulle.
Au CLB, la transmission des savoirs s’organise
sur plusieurs plans.
D’une part en interne avec une offre de
formation proposée par la direction des
ressources humaines,
D’autre part en externe : Le CLB participe à la formation initiale des futurs cancérologues en
accueillant chaque année des externes et des internes. Les personnels du CLB, universitaires,
praticiens des Centres, soignants… participent à l’enseignement universitaire et supérieur,
mais aussi à d’autres formations externes sur les différentes spécialités du Centre.
Le Centre dispose également d’un Institut de formation qui propose chaque année plus
d’une vingtaine de formation à destination des professionnels de santé : médecins,
pharmaciens, infirmiers, kinés,…
La formation est faite dans le cadre d'un Centre de Formation déclaré en Préfecture et dans
celui dans l'Ecole Francophone Européenne de Cancérologie (EFEC) www.unicancer.fr
La direction de l’enseignement pilote cette activité en lien avec la direction des ressources
humaines et la direction de la recherche.
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Politique sociale : l accompagnement de carrières
Le Centre Léon Bérard a reçu deux
fois le prix de l’innovation en
accompagnement de carrière
dans le cadre du Prix du
management des ressources
humaines organisé par Le
Quotidien du médecin et Décision
Santé.
Il est également signataire de la
Charte de la Parentalité depuis
juin 2012.
Il développe plusieurs actions
pour accompagner ses salariés lors des différentes étapes de leur carrière. Pour répondre
aux problématiques RH de l’hôpital : déficit de personnel soignant (infirmières,
manipulateurs, kinés, aides soignants et médecins), féminisation des professionnels, «
seniorisation », usure et stress, la Direction des ressources humaines du Centre Léon Bérard
met en place une plate-forme compétences qui comprend plusieurs outils :
 La création de parcours professionnels organisés sur le principe du développement et de
l’évaluation des compétences.
 L’accompagnement Senior : un accord est signé avec les organisations syndicales sur un
aménagement de fin de carrière spécifique avec des propositions de valorisation des
compétences pour ne pas perdre les savoirs acquis et de missions d’expertise.
 La crèche d’entreprise ouverte en décembre 2006 qui fonctionne sur des horaires
atypiques correspondant aux métiers de l’hôpital contribuant à rendre compatibles
carrière professionnelle et vie familiale.
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lissement
Le Centre Léon Bérard (CLB) est l’un des vingt Centres de lutte contre le cancer français. Il est
affilié à la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) – groupe
UNICANCER. Il propose sur un seul site tous les examens diagnostiques, les traitements et un
suivi de la personne pendant et après la maladie. Le Centre est reconnu comme un pôle de
référence régional de cancérologie.
Le Centre Léon Bérard développe également une importante activité de recherche et
d’innovation, avec plus de 400 personnes travaillant dans les laboratoires installés sur son
site.
Les Centres de lutte contre le cancer (CLCC) sont au nombre de 20 et sont répartis dans 16
régions françaises. Ils sont regroupés au sein du Groupe UNICANCER. Ce sont des
établissements de soins privés d’intérêt collectif à but non lucratif (ESPIC). Ils sont, à ce titre,
régis par le Code de la santé publique et financés par la Sécurité sociale. Ils assurent des
missions de soins, de recherche et d'enseignement, avec la volonté permanente d'accroître
la qualité et l'accessibilité aux soins. Constituant un réseau à la fois régional et national, les
Centres sont porteurs d'un modèle de prise en charge globale et multidisciplinaire des
personnes atteintes d'un cancer.
Président du conseil d'administration :
M. Jean-François Carenco, préfet de région, préfet du Rhône
Directeur général : Pr. Sylvie Négrier
Directeur général adjoint, en charge des affaires
administratives : M. Jean Robert Greslin
Activité en 2013
Directeur du CRCL : Pr. Alain Puisieux
6 026 nouvelles tumeurs malignes
diagnostiquées
Ressources humaines
Durée moyenne de séjour : 5,5 jours (hors
1508 salariés au 31/12/2013
hôpital de jour)
Nombre de lits et places installés (hors HAD) :
File active PMSI : 29 219 patients différents
291
venus au moins 1 fois au CLB dans le cadre
Médecine : 143
d'une hospitalisation (complète ou de jour)
Pédiatrie : 51*
ou 1 séance de radiothérapie
Chirurgie : 60
Nombre de séjours (hospitalisation
Chirurgie ambulatoire (AChA) : 9
complète et de jour) : 39 705
Soins continus : 8
Nombre de consultations : 72 203
HAD : 179
983 patients pris en charge, chaque jour, à
*relevant de la gestion GCS IHOP
domicile .
Contacts presse
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