ETAT CIVIL M. Mme. Mlle. RENSEIGNEMENT SUR LE HANDICAP

Transcription

ETAT CIVIL M. Mme. Mlle. RENSEIGNEMENT SUR LE HANDICAP
ETAT CIVIL
M.
MODE D’EMPLOI
Mme.
Mlle.
Nom : ………………………………………. Prénom : …………………………………………
Date de naissance : ………/…………/………..
Photo
Mobi’Zest fonctionne du lundi au dimanche de 7h15 à
19h45.
Adresse : …………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
Comment réserver ?
………………………………………………………………………………………………………
Code postal : ………………………………… Ville : ...……………………………………......
 Via une opératrice téléphonique au numéro suivant : 0 800 740 538
Les réservations sont possibles du lundi au samedi de 9h à 18h.
Téléphone : ………………………………….
 Sur le serveur vocal : 24h/24 au numéro vert 0 800 740 538
Email : ……………………………………….
RENSEIGNEMENT SUR LE HANDICAP
Etes-vous en fauteuil ?
Si oui,
Oui
Manuel
Non
Electrique
Pour avoir accès au service de transport adapté, le dossier d’inscription doit être
obligatoirement accompagné :
-
De la photocopie recto/verso de la pièce d’identité
Du questionnaire médical dument rempli par votre médecin, accompagné
des justificatifs nécessaires.
Merci de nous fournir également 2 photos d’identité.
Je soussigné (e) M/Mme/Mlle………………………………….................................
Déclare avoir pris connaissance des conditions d’adhésion mentionnées et atteste sur
l’honneur remplir les conditions pour bénéficier de ce transport adapté.
Date :
Signature :
 Sur www.zestbus.fr : 24h/24 (Une confirmation de réservation est effectuée
auprès de chaque voyageur.)
Les réservations s’effectuent la veille pour le lendemain jusqu’à 18h.
Attention : pour des déplacements le lundi, les réservations sont assurées
jusqu’au samedi 18h. Les dimanches et jours fériés, les réservations ne sont
possibles que par internet et serveur vocal, pour le lendemain.
Combien ça coûte ?
L’ensemble des tickets et abonnements Zest est accepté sur les services
Mobi’Zest.
Les tickets unitaires et les carnets de 10 tickets sont en vente auprès du
conducteur sur simple demande. Les accompagnateurs bénéficiant du statut
médical voyagent gratuitement avec le client utilisateur du service.
Les accompagnateurs ponctuels sont autorisés à bord mais doivent s’acquitter
d’un titre de transport.
AIDEZ-NOUS A MIEUX VOUS CONNAITRE
 Pour quelle(s) raison(s) souhaitez-vous utiliser ce service ?
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 Quel est le nom des arrêts auxquels vous souhaitez monter et descendre :
Montées
Descentes
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Dossier d’inscription au service de
Transport pour Personnes à Mobilité Réduite
Ce service de transport à la demande est à disposition des personnes à
mobilité réduite sur simple appel téléphonique.
Le véhicule TPMR est à votre disposition pour assurer vos déplacements
quotidiens ou occasionnels à l’intérieur des 10 communes de la
Communauté d’Agglomération de la Riviera Française : Beausoleil,
Castellar, Castillon, Gorbio, La Turbie, Menton, Moulinet,
Roquebrune-Cap-Martin, Sainte-Agnès et Sospel.
Date de la demande :
Bulletin à retourner à :
Gare Routière de Menton
Avenue de Sospel
06500 Menton
Pour plus de renseignements,
contactez-nous au N° Vert 0 800 740 538
Pour vous :
des conducteurs
spécialement
formés !