Répertoire de l`aide médicale dans les CPAS bruxellois

Transcription

F.A.M.G.B. asbl
Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles
Commission CPAS - FAMGB
Répertoire
de l’aide médicale
dans les CPAS bruxellois
Accessibilité aux soins de santé
pour les patients dépendant du CPAS.
Edition 2009
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Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles
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Accessibilité aux soins de santé
pour les patients dépendant du CPAS.
Edition 2008
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Les Docteurs :
MUSTAPHA BOUHOUTE – AGEBRU (Association de Généralistes de Bruxelles-Ville)
LAURENCE COUVREUR– AMGQN (Association des Médecins Généralistes des Quartiers Nord de
Bruxelles)
LAWRENCE CUVELIER – AGEBRU (Association de Généralistes de Bruxelles-Ville)
JEAN DEBRY – GGNO (Groupement des médecins Généralistes de Bruxelles Nord-Ouest)
PAUL DUFOUR – GGNO (Groupement des médecins Généralistes de Bruxelles Nord-Ouest)
CÉCILE ERUMBA – AGEMO (Association des Médecins Généralistes de Bruxelles entre Midi et
Ouest)
JAVIER FERNANDEZ – AMGA (Association des Médecins Généralistes d’Anderlecht)
CLAIRE FINNÉ – AMGES (Association des Médecins Généralistes d’Evere-Schaerbeek)
CLAIRE GERAETS – AMGQN (Association des Médecins Généralistes des Quartiers Nord de
Bruxelles)
AXEL HOFFMAN – FAMGB (Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles)
MICHEL KAESEMANS – AMGES (Association des Médecins Généralistes d’Evere-Schaerbeek)
PIERRE LEEMANS – AMG ST-Gilles (Association des Médecins Généralistes de Saint-Gilles et des
communes avoisinantes)
CHARLES LIÉTAER – AMGSE (Association des Médecins Généralistes du Sud Est de Bruxelles)
LESLIE MATHONET– AMGQN (Association des Médecins Généralistes des Quartiers Nord de
Bruxelles)
DOMINIQUE NARCISSE – AMGIE (Association des Médecins Généralistes d’Ixelles-Etterbeek)
WALTER RENIER – BHAK Molenbeek (Brusselse HuisArtsen Kring)
MILHAN ROEX – BHAK Anderlecht (Brusselse HuisArtsen Kring)
GEOFFROY SCHMITZ – AGEBRU (Association de Généralistes de Bruxelles-Ville)
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Les Docteurs :
LUC DE VOECHT – AMGES (Association des Médecins Généralistes d’Evere-Schaerbeek)
MURIEL VANDERGOTEN – AMGES (Association des Médecins Généralistes d’Evere-Schaerbeek)
Ce répertoire contient des renseignements puisés aux meilleures sources; néanmoins nous
ne pouvons être tenus responsables de toute erreur ou omission qui ne pourrait être
qu'involontaire.
2
��
�
Préface ........................................................................................................................................4
Aide-mémoire des 19 CPAS.......................................................................................................5
Introduction ............................................................................................................................5
Tableau récapitulatif ...............................................................................................................6
CPAS d'Anderlecht (1070) .....................................................................................................8
CPAS d'Auderghem (1160) ..................................................................................................10
CPAS de Berchem (1082) ....................................................................................................12
CPAS de Bruxelles-Ville (1000) ..........................................................................................14
CPAS d'Etterbeek (1040)......................................................................................................16
CPAS d'Evere (1140)............................................................................................................18
CPAS de Forest (1190).........................................................................................................20
CPAS de Ganshoren (1083) .................................................................................................22
CPAS d'Ixelles (1050) ..........................................................................................................24
CPAS de Jette (1090) ...........................................................................................................26
CPAS de Koekelberg (1081) ................................................................................................28
CPAS de Molenbeek (1080).................................................................................................30
CPAS de Saint-Gilles (1060)................................................................................................32
CPAS de Saint-Josse-ten-Noode (1210)...............................................................................34
CPAS de Schaerbeek (1030) ................................................................................................36
CPAS d'Uccle (1180)............................................................................................................38
CPAS de Watermael-Boitsfort (1170)..................................................................................40
CPAS de Woluwé Saint-Lambert (1200) .............................................................................42
CPAS de Woluwé Saint-Pierre (1150) .................................................................................44
La liste des médicaments D ......................................................................................................46
Le Justificatif médical ..............................................................................................................54
L'Aide Médicale Urgente..........................................................................................................56
Listes des hôpitaux IRIS...........................................................................................................57
Liste des 19 CPAS bruxellois...................................................................................................59
Informations complémentaires (hors cadre CPAS) ..................................................................62
�
3
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�
Deux ans après la publication du livre blanc « Le Droit aux soins de Santé pour tout individu
vivant dans la Région de Bruxelles-Capitale, une utopie ? »1, la commission CPAS de la
FAMGB2 a le plaisir de vous présenter son « répertoire commenté des CPAS de la Région
Bruxelloise ». Celui-ci se veut un outil pratique pour les médecins généralistes, qui tous
travaillent sur plusieurs communes, afin qu’ils puissent suivre au mieux leurs patients
émergeant aux différents CPAS de la Région bruxelloise.
Ce répertoire n’a pas pour but de comparer entre eux les CPAS, même si depuis le livre
blanc, nous plaidons pour que l’ensemble des CPAS offrent à leurs usagers une prise en
charge minimum (carte médicale, libre choix du médecin, prise en charge des honoraires
médicaux, …). Cette uniformisation minimale n’a rien d’impossible : rappelons que la
FAMGB a obtenu de tous les CPAS de la Région Bruxelloise l’adoption de la liste D des
médicaments. Elle ne doit pas non plus empêcher les CPAS ayant plus de moyens de
continuer d’offrir davantage de prise en charge à leurs administrés.
Je tiens aussi à remercier pour leur participation à ce projet les CPAS, les membres de la
commission CPAS et surtout le Docteur Muriel Vandergoten sans qui il n’aurait jamais vu le
jour.
Luc De Voecht
Co-responsable de la Commission CPAS
1 Le Droit aux soins de Santé pour tout individu vivant dans la Région de Bruxelles-Capitale, une utopie ?
Accessibilité aux soins de santé pour les patients dépendant du CPAS. Document téléchargeable sur
www.famgb.be
2 Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles
4
��
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��
La �� vous informera des formalités à remplir en cas
de demande d'agrément et pour toute question concernant les soins de santé des usagers
cpas.
Les �� sont joignables via le
secrétariat de la FAMGB (voir coordonnées ci-dessous). En cas de problèmes, n'hésitez pas
à les contacter.
La majorité des documents renseignés sous la rubrique « �� » sont
également consultables sur le site de la FAMGB.
��
Avenue Léon Tombu, 4, à 1200 Bruxelles
Téléphone : 02/379.03.33
Fax : 02/374.08.27
Courriel : [email protected]
Web : www.famgb.be
��
�
Dans certains cpas, un �� peut continuer à
suivre son patient « usager cpas ». Un accord préalable du cpas est cependant nécessaire.
Certains cpas travaillent préférentiellement avec les �� de leur commune, ceci
souvent dans le cadre d'anciennes conventions. Des demandes vers d'autres hôpitaux IRIS
sont souvent acceptées.
Sous la rubrique « ��», le terme�� sous-entend « Les soins paramédicaux pour lesquels aucune procédure spécifique est précisée par le règlement ou la
convention, les soins non remboursés par l’INAMI (ex. densitométrie osseuse), les
médicaments non remboursés par l’INAMI et ne figurant pas sur la liste D, le suivi médical
hors réseau IRIS (suivi d’une pathologie spécifique hors réseau IRIS avant l’octroi de la carte
santé ex. oncologie ) ou un traitement qui ne peut être effectué dans le réseau IRIS ».
A noter de prochains changements dans les CPAS d'Anderlecht et de Watermael-Boitsfort.
5
��
Abréviations:
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Pas d’information disponible
AMU
Aide médicale urgente
Agr
Agrément
AS
Assistant social
CM
Carte médicale
CS
Carte santé = Accès direct à un MG et un pharmacien attitrés avec délivrance de réquisitoires vers la deuxième ligne par le MG
DMG
Dossier médical global
HM
Ls
Honoraires médicaux
Liste spécifique de médicaments
Lim
Limitation
Médic. D
Médicaments de la catégorie D (= non remboursés par l'INAMI)
MG
Médecin généraliste
Rgl
Règlement
RIS
Revenu d'intégration social
TM
Ticket modérateur
Tot.
Totalité
X/R
2 systèmes existent : la carte médicale et les réquisitoires ponctuels
6
«�Aide médicale urgente�»
Accès à la 2° ligne
Accès aux médicaments
X
X/R
X
Hôpitaux IRIS
Carte AMU
Médic. D pour AMU
X
Un pharmacien attitré
Réquisitoires par le MG
X
-
-
X
-
X
X
X
-
Lim
-
-
X
X
X
X
X
X
X
-
-
-
Lim
-
-
X
X
X
X
X
X
X
-
X
Pfs
X
TM Tot Tot TM TM Tot
Liste médic. D des CPAS
X
X
Pfs
Remboursement des HM
-
X
X
Rgl
-
-
X/R
-
MG hors commune
X
-
X
-
Rgl
X
-
Un MG attitré
Rgl
Carte médicale
Accès à la médecine générale Convention
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X
-
X
-
X
X
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X
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-
-
X
Pfs
X
Pfs
-
X
Agr Agr
-
X
+/_ +/_
-
X
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-
X
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X
X/R
Lim Lim Lim
-
X
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X/R
-
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X
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X
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X
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X
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X/R
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X
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-
X
TM Tot Tot Tot Tot
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X
X/R X/R
X
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X
X
X
X
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R
T
1070 1160 1082 1000 1040 1140 1190 1083 1050 1090 1081 1080 1030 1060 1210 1180 1170 1200 1150
B
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C
H
E
M
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Luc Lefebvre, Philippe Taffin
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Carte médicale avec accès direct à la médecine générale.
Pas de médecin attitré.
��
Patients « mutualistes » : ticket modérateur.
�
Patients « non mutualistes » : totalité des honoraires médicaux.
��
��
N'importe quel médecin qui consulte dans la commune. Demande préalable auprès
du cpas exigée.
�
Liste des médecins agrées.
��
��
�
Le remplaçant est tenu de suivre le règlement du cpas.
Sur tous les documents (prescription, réquisitoires, …) doivent figurer la mention « en
remplacement du Dr … ».
��
��
Un pharmacien attitré.
Le cas échéant, le pharmacien de garde.
��
��
��
Médicaments INAMI et de catégorie D repris dans la liste CPAS.
Prescription des médicaments "bon marché" souhaitée.
Totalité des frais si les conditions ci-dessus sont respectées.
��
��
��
Carte médicale avec accès direct à tous les services du CHU Bracops.
Réquisitoires délivrés par le cpas à la demande du MG ou du patient.
�� Idem.
��
Tous les hôpitaux IRIS.
��
��
Envoi du patient vers l'assistant social.
Liste des kinésithérapeutes agrées.
��
Envoi du patient vers l’assistant social, muni d’une demande du MG.
8
��
��
Carte santé AMU ou Réquisitoire.
��
Non.
��
��
Facturation mensuelle ou trimestrielle.
Fournir les attestations de soins donnés excepté pour les patients mutualistes.
��
��
CPAS d'Anderlecht - 3° division
Chaussée de Mons 602
1070 Bruxelles.
��
Pas de formulaire type.
Fournir les coordonnées du patient et le numéro de dossier social.
��
��
��
Envoi du patient vers l’assistant social avec justificatif médical.
��
��
Ouverture du DMG vivement conseillé par le cpas.
��
Un projet de convention existe. Il permet aux usagers cpas de poursuivre leur suivi médical auprès du
médecin généraliste habituel, que ce dernier consulte dans la commune ou non.
9
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�
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�
��
Mme RENAUD (Service social) 02/679.94.32
Mr WASSERMAN (Service de facturation) 02/679.94.18
�
��
��
Réquisitoires ponctuels.
Pour les patients chroniques, le cpas délivre souvent des réquisitoires d’une durée de
6 mois.
��
Totalité des honoraires médicaux.
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��
Tous.
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-
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��
Carte pharmaceutique avec un pharmacien attitré et un médecin traitant.
Le pharmacien et le médecin sont librement choisis par le patient.
Validité de la carte : maximum un an.
��
��
��
Remboursement a posteriori.
Participation du patient : 0,5 euro/boite.
��
��
��
Réquisitoires par le CPAS.
3
Utilisation de SINCHRO .
�� Idem.
��
Réseau IRIS.
��
��
��
3 Projet « SINCRHO » : programme informatique permettant la gestion des réquisitoires « on line ».
10
��
��
Réquisitoire pour une durée maximale de 3 mois.
Attestation « AMU » à fournir.
��
?
��
��
Facture mensuelle ou trimestrielle.
Attestations de soins donnés et attestations AMU à fournir.
��
��
CPAS d'Auderghem
Service Facturation
Av. du Paepedelle 87
1160 Bruxelles.
��
Simple demande d'honoraires médicaux.
��
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��
Systématiquement pour les familles avec enfants qui ont un RIS.
��
��
Exigé par le CPAS.
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11
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Mr PETRE
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��
Réquisitoire délivré par le CPAS.
Exceptionnellement, délivrance d’une carte médicale pour les patients souffrant de
pathologies lourdes et qui ne savent plus se déplacer.
��
��
��
Le médecin qui désire continuer à suivre le patient. Uniquement sur demande
préalable.
Liste existante.
��
��
A titre exceptionnel et sur demande préalable.
��
��
Liste des pharmaciens agrées.
��
��
��
Participation du patient « mutualiste » : 0,5 euro/boite de médic. cat. B, C et D.
��
��
��
Réquisitoires délivrés par le cpas.
4
Utilisation de SINCRHO .
�� Idem.
��
De préférence, l'Hôpital Français ou le CHU Brugmann-Horta.
Parfois, autres hôpitaux IRIS.
Dans certains cas, Erasme et AZ VUB.
��
��
Liste de kiné.
��
4
Projet « SINCRHO » : programme informatique permettant la gestion des réquisitoires « on line ».
12
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��
Envoi du patient vers le CHU Brugmann-Horta ou l'Hôpital Français.
��
Remboursement des médic. D de la liste CPAS.
��
��
��
��
Facturation trimestrielle.
CPAS de Berchem-Sainte-Agathe
Av. du Roi Albert 88
1082 Bruxelles.
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13
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��Mme Magnee Sophie.
��
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5
Carte santé .
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Patients « mutualistes » : ticket modérateur. (simple facture avec N° Dossier Indiv.)
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��
��
��
��
Les MG conventionnés avec le cpas (liste des MG).
Les médecins hors commune n’ont pas la possibilité de suivre leur patient excepté
dérogation spéciale du conseil.
Le nom du médecin remplaçant est également mentionné sur la carte santé. Seuls
les médecins conventionnés et SOS médecins sont reconnus comme remplaçants.
��
��
Pharmacien attitré. En cas de fermeture de l’officine attitrée, nécessité de se
présenter à la pharmacie la plus proche.
Délivrance de prescriptions médicamenteuses pour maxi 1 mois.
��
��
��
Participation du patient « mutualiste » : 1 euro/boite de médic. cat. B, C et D.
��
��
��
6
Réquisitoires délivrés par le MG .
Projet « SINCRHO » : Programme informatique permettant la gestion des
réquisitoires « on line ». Service help-desk.
Les MG non informatisés utilisent les réquisitoires délivrés par le CPAS. Copie du
réquisitoire à faire parvenir mensuellement au CPAS.
Durée du réquisitoire : max.1 mois. Excepté en cas de grossesse, de traitement au
CETIM ou de suivi psychiatrique.
�� Réquisitoires délivrés par le MG.
Excepté les « One Day » (demande préalable auprès du CPAS).
��
5 Carte santé : Accès direct à un MG et un pharmacien attitrés avec délivrance de réquisitoires vers la deuxième ligne
par le MG
6 En principe, se fier à la date de fin de validité inscrite sur la carte santé qui est souvent plus courte que celle en ligne
sur « Sincrho ».
14
��
Kiné attitré. Coordonnées mentionnées sur la carte santé. (Si maison médicale, kiné
de la maison médicale)
��
A défaut, envoi vers un kiné agréé par le CPAS (liste existante). Indication du nom du
kiné par le MG et information de l'assistant social dans les meilleurs délais.
Parfois, le réquisitoire est réalisé par la « cellule réquisitoire » du cpas.
��
Soins infirmiers : « Service à Domicile » du CPAS (tél : 02/508.77.63).
��
��
Carte santé « AMU ».
Certificat médical « AMU ». Possibilité de demander pour une période d’un an.
Cependant, la période de validité de la carte sera inférieure à un an. Il n’est pas
nécessaire de préciser le type de soins.
��
��
��
Facturation mensuelle.
Attestations de soins donnés excepté pour les patients mutualistes.
��
��
CPAS de Bruxelles-Ville – Service des Finances.
Rue Haute 298a
1000 Bruxelles.
��
A mentionner : date des consultations, nature des prestations, n° dossier individuel,
nom, prénom, date de naissance du patient.
��
��
��
Aucun document pour les patients RIS.
Autres patients : une lettre circonstanciée est nécessaire pour appuyer la demande.
��
-
��
�
��
�
�� Convention + Annexes.
15
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��
Mme Bral, chef du service « frais médicaux et placements ».
�
��
��
Carte médicale avec possibilité d’inclure le médecin traitant.
��
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��
��
��
Dans certains cas, médecin généraliste traitant.
Médecins travaillant dans les établissements mentionnés sur la carte médicale (ex.
dispensaire de l'hôpital d'Ixelles).
Sur tous les documents doivent figurer la mention « en remplacement du Dr ».
��
��
N’importe quel pharmacien d’Etterbeek.
��
��
Tout médicament prescrit par le médecin.
��
Remboursement des frais pharmaceutiques a posteriori. Franchise mensuelle en
fonction de la situation du bénéficiaire.
��
��
��
�� Idem.
��
Hôpitaux IRIS-Sud.
��
��
��
Idem.
��
��
Réquisitoire pour une période déterminée et pour les prestations mentionnées sur
l’attestation d’aide médicale urgente.
��
Remboursement des médic. INAMI.
16
��
��
��
��
CPAS d’Etterbeek
Service Frais médicaux et placements
Square Dr Jean Joly 2
1040 Bruxelles.
��
-
��
��
��
Envoi du patient vers l’assistant social avec justificatif médical et la liste des
médicaments chroniques.
Octroi de l'aide médicale sans justificatif si la moyenne économique journalière est
inférieure à la moyenne « seuil usuel santé ».
��
-
��
��
�� Folders adressés aux patients : Maximum à facturer (MAF) ; prescription des médicaments en
DCI ; Dossier Médical Global.
�
�
17
��
�
��
��
�
��
Mme Marchant. Tél central : 02/247.65.65 (de 8H30 à 12H).
�
��
��
Carte médicale avec un médecin attitré.
��
Totalité des honoraires médicaux si les conditions de facturation sont remplies.
��
��
du cpas exigée.
�
Un médecin hors commune si le patient est connu par le médecin depuis un certain
nombre d'année. Demande préalable auprès du cpas exigée.
��
��
�
��
��
Carte pharmaceutique.
N'importe quel pharmacien everois.
��
��
��
Forfait de 25 (ou 50) euro/mois.
��
��
��
Réquisitoires délivrés par le MG. Un exemplaire à remettre au patient et un
exemplaire à faxer dans les 48H au n° 02/247.65.42.
Réquisitoires pour la pédiatrie, la gynécologie et la dentisterie : délivrés par le MG ou
par le CPAS.
�� Réquisitoires délivrés par le MG.
��
��
��
En cas de kiné respiratoire « urgente » pour les enfants de moins de 5 ans souffrant
de bronchiolites : réquisitoire délivré par le MG. Envoi vers un kiné conventionné par
l'INAMI.
��
18
��
��
Carte médicale AMU trimestrielle.
Réquisitoire pour les soins non urgents délivré par le MG.
Réquisitoire pour une hospitalisation programmée délivré par le CPAS.
L'ouverture de la carte médicale « AMU » nécessite une attestation « AMU » pour une
période déterminée et pour les frais médicaux et pharmaceutiques (attestation type).
Le patient doit remettre cette attestation au CPAS.
��
��
��
Fournir les attestations de soins donnés, les attestations AMU (une attestation par
consultation de MG et par patient (attestation type)) et une copie-papier du
« formulaire Excel ».
��
��
CPAS d'Evere – Service Honoraires médicaux
Square S. Hoedemaekers 11
1140 Bruxelles.
��
Formulaire « Excel » à envoyer par E-Mail [email protected] .
��
��
��
��
Idem.
��
��
�
�� « Formulaire Excel » (relevé des prestations) : à demander au CPAS.
�� Aide-mémoire à l'attention des MG conventionnés.
�� Règlement (et annexes)
�
�
19
��
�
��
�
��
Mme LAMBRECHTS (Service social).
�
��
��
Réquisitoires ponctuels.
��
��
��
Sur demande préalable, n'importe quel médecin qui désire suivre son patient.
��
��
En cas d'absence du médecin traitant, la patient doit se rendre à l'hôpital.
��
��
Carte pharmaceutique avec plafond mensuel fixé en fonction du budget du ménage.
��
��
��
��
��
��
�� Idem
��
Réseau IRIS.
��
��
Envoi du patient vers l’assistant social.
��
��
��
Réquisitoire ponctuel.
��
Liste D des médicaments.
20
��
��
Attestation de soins donnés (et attestation AMU) à fournir.
��
��
CPAS de Forest
Service des Finances
Rue du Curé 35
1190 Bruxelles.
��
Récapitulatif mentionnant le N° de nomenclature, la date de la prestation, les
coordonnées du MG, n° de compte bancaire et signature.
��
��
��
��
��
��
�
�
�
�
21
��
�
��
�
��
L’assistante sociale en charge du dossier individuel de l’usager.
�
��
��
Réquisitoire délivré par le cpas de manière ponctuelle.
��
Totalité des honoraires médicaux au tarif INAMI.
��
��
N'importe quel médecin si un réquisitoire a été délivré au préalable par l'AS.
��
��
Idem.
��
��
��
��
��
��
Carte pharmaceutique au forfait (30 ou 50 euros/m)
��
« Bons pharmaceutiques » avec remboursement de 50%
�� « Bons pharmaceutiques » avec remboursement des médicaments spécifiés
sur le document.
��
��
��
�� Idem.
��
De préférence, le CHU Brugmann-Site Horta et l'AZVUB (Jette).
Possibilité de prise en charge dans les autres hôpitaux IRIS.
��
��
��
22
��
��
7
Attestation « AMU » à remplir par le MG .
��
Pas de remboursement.
��
��
Facturation mensuelle ou trimestrielle ou ponctuelle.
Fournir les réquisitoires et les attestations de soins donnés.
��
��
CPAS de Ganshoren
Av. de la Réforme 63
1083 Bruxelles.
��
��
��
��
-
��
-
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�
7
Attestation AMU à remettre rapidement au cpas. Seul un délai de 45 jours est toléré par le SPP Intégration social
entre le soin donné et la déclaration par le cpas de sa compétence à l'instance fédérale.
23
��
��
�
��
Mme PIRES DORES 02/641.54.54.
Responsable de la cellule administrative du service social : Mme Philips.
Responsable des AS : F.Neve.
�
��
��
��
Carte médicale avec un médecin mentionné sur la carte. Mais d’autres
médecins peuvent être consultés.
��
Réquisitoire (suivi par un MG hors commune ou en attendant l'agrément)
��
��
��
du cpas exigée.
Les médecins hors commune (+ rare). Agrément obligatoire.
�
Un centre santé.
��
��
�
Sur tous les documents doivent figurer la mention « en remplacement du Dr … ».
��
��
N’importe quel pharmacien situé sur la commune d’Ixelles.
Dans certains cas, délivrance de « bons pharmaceutiques ».
��
��
��
50%. Remboursement a posteriori.
��
��
��
Carte médicale avec accès direct aux hôpitaux IRIS-Sud.
�� Réquisitoire délivré par le CPAS.
��
Hôpitaux IRIS-Sud.
Dans certains cas, réquisitoire pour des hôpitaux hors réseau IRIS-Sud. Demande à
formuler auprès du service « frais médicaux et placement ».
��
��
Kinésithérapeutes agrées.
��
Idem.
24
��
��
Réquisitoire ponctuel ou pour une période déterminée selon les précisions apportées
par le médecin. Exception : grossesse (prise en charge de toute la période).
Délivrance de « bons pharmaceutiques » par le cpas.
��
Liste D des médicaments.
��
��
��
��
CPAS d'Ixelles
Service social – cellule administrative
A l’attention de Mme Pires Dores
Ch. de Boondael 92
1050 Bruxelles.
��
Formulaire type.
��
��
��
��
Le plus souvent tous les 3 mois. Rencontre patient – AS.
��
��
�� Brochure à l’attention des usagers : CPAS d’Ixelles - Mode d’emploi.
�
�
25
��
�
��
�
��L’assistante sociale en charge du dossier individuel de l’usager.
Affaires générales (ex. facturation) : Mr Van den Bossche.
Responsables du service social : Mme ROZEN et Mme VAN HOVE.
�
��
Carte médicale avec accès direct à la médecine générale.
��
Pas de médecin attitré.
��
��
��
N'importe quel médecin qui consulte sur le territoire communal. Demande préalable
auprès du cpas exigée.
�
N'importe quel médecin qui désire continuer à suivre son patient. Uniquement sur
demande préalable auprès de l'AS. Au cas par cas.
Centre de santé (convention particulière).
��
��
�
��
��
Pas de pharmacien attitré.
Tout pharmacien de la commune qui en fait la demande est accepté.
��
��
��
Prescription du médicament le moins cher souhaitée.
Délivrance de « bons pharmaceutiques » en attendant la carte médicale.
��
��
��
Réquisitoires délivrés par le cpas à la demande du patient
Existence d'une permanence d'urgence au CPAS.
�� Réquisitoires délivrés par le cpas à la demande du patient.
��
Hôpitaux IRIS et l' AZ VUB.
��
��
Envoi du patient vers l'assistant social. Le choix du paramédical est respecté.
Remboursement au tarif conventionné.
��
Envoi du patient vers l’assistant social, muni d’une demande du MG. Ex.
densitométrie osseuse et médicament hors liste D.
26
��
��
��
��
Réquisitoire ponctuel
��
(Réquisitoire pour une période déterminée)
��
(Carte santé AMU)
��
��
Fournir les attestations de soins.
En cas de remplacement, joindre aux attestations de soins une explication
« remplacement du Dr ... ».
��
��
CPAS de Jette
Rue de l'Eglise Saint-Pierre 47-49
1090 Bruxelles.
��
-
��
��
��
��
��
-
�
�
�
27
��
�
��
��
�
��
Dr Debry, médecin responsable du service médical. 02/412.16.22.
�
��
��
Service médical du cpas.
Dans certains cas, suivi en médecine générale possible.
��
Participation du patient : 1 euro/consultation.
��
��
Liste de médecins agrées.
��
��
�
��
��
Un pharmacien attitré. Le cas échéant, le pharmacien de garde.
Liste des pharmaciens agrées. Libre choix du pharmacien dans cette liste.
��
��
��
��
��
��
Evaluation par le service médical. Délivrance d’un réquisitoire ou d’une carte
médicale si nécessaire.
�� Idem.
��
��
��
Envoi au service médical.
��
Idem.
��
��
Attestation AMU délivré par le service médical.
��
�
28
��
��
��
��
CPAS de Koekelberg
Rue François Delcoigne 39
1081 Bruxelles.
��
��
��
��
Evaluation par le service médical. Seul le montant total des frais pharmaceutiques est
transmis au Conseil du CPAS sans transmission de la liste des médicaments
chroniques.
��
Selon le cas, renouvellement mensuel, trimestriel ou annuel.
��
�
�
�
29
��
�
��
��Indéterminée.
��
8
Carte santé .
��
��
�
Les MG conventionnés avec le cpas.
��
��
�
Le médecin qui remplace son confrère.
N’importe quel MG qui désire continuer à suivre son patient et qui est prêt à respecter
le règlement du cpas (également pour les MG hors commune). Uniquement sur
demande préalable.
��
��
�
Le remplaçant est tenu de suivre la convention.
��
��
Délivrance de prescriptions médicamenteuses pour maxi 3 mois.
��
��
��
Participation du patient « mutualiste » : 1,5 euro/boite de médic. cat. B, C et D
excepté si le TM demandé est inférieur à la participation forfaitaire.
��
��
��
Réquisitoires délivrés par le MG ( Document « annexe 2 ») .
Copies des réquisitoires à envoyer au cpas mensuellement et avant le 15 du mois qui
suit la délivrance des réquisitoires.
Validité: max.1 mois à partir du 1° RDV.
�� Pas de réquisitoires délivrés par le MT excepté pour les « one day ».
��
Tous les hôpitaux IRIS et les médecins repris dans la liste « Annexe 3 ».
Consultations en psychiatrie à l’AZ VUB.
8
Carte santé : Accès direct à un MG et un pharmacien attitrés avec délivrance de réquisitoires vers la deuxième ligne
par le MG
30
��
��
Envoi du patient vers un kiné agrée (Liste « Annexe 4 ») muni de la demande
médicale SANS réquisitoire.
Si des séances de kiné hospitalières sont nécessaires, envoi du patient vers son
assistant social.
��
��
��
Carte santé « AMU ».
Certificat modèle « annexe 5 » à envoyer annuellement.
La première consultation d’une personne inconnue au CPAS nécessite l’envoi du
document « Annexe 6 » au cpas par courrier papier, par fax 02/412.54.68 ou par EMail [email protected] dans les 15 jours à dater de la prestation médicale.
��
��
��
Envoi au plus tard le dernier jour du 3°mois suivant le mois de prestations.
Facturation pour les prestations « AMU » séparée.
��
��
CPAS de Molenbeek Service Aide Sociale
Rue Alphonse Vandenpeereboom 14
1080 Molenbeek-St-Jean.
��
Formulaire fourni par le cpas..
��
��
��
��
��
Patients avec un RIS complet : pas de justificatif.
Autres patients : envoi du patient vers l’assistant social avec justificatif médical et la
liste des médicaments chroniques.
Aucun document.
Date d’ouverture et de prolongation à noter sur la carte.
��
�
31
��
�
��
��
�
��
Indéterminée.
�
��
��
Carte santé avec un médecin traitant attitré.
��
Patients « mutualistes » : pas de prise en charge du ticket modérateur.
�
Patients « non mutualistes » : montant remboursé au tarif « Bénéficiaire d'Intervention
Majorée ».
��
��
Les médecins conventionnés avec le CPAS.
��
��
�
Le remplaçant doit être conventionné avec le CPAS.
remplacement du Dr … »
��
��
��
��
��
Participation du patient « mutualiste » : 0,5 euro/boite de médic. cat. B, C et D
��
��
��
Réquisitoires délivrés par le MG.
L'assistant social décide selon les cas d'un accès direct à un hôpital en particulier.
�� Idem.
��
Tous les hôpitaux IRIS. De préférence, CHU St-Pierre et Molière.
��
��
��
��
��
Carte santé AMU ou réquisitoire pour une période déterminée.
Une attestation AMU à fournir.
��
Remboursement des médic. D (liste propre au cpas).
32
��
��
Pour les patients « non mutualistes », les attestations de soins donnés sont à fournir.
��
��
CPAS de Saint-Gilles
Rue Fernand Bernier 40
1060 Bruxelles.
��
��
��
��
Dans certains cas, un justificatif médical et la liste des médicaments chroniques.
��
��
Ouverture du DMG lors de la 1° consultation excepté si le DMG a déjà été ouvert
durant l’année en cours.
�
�
�
�
33
��
�
��
��
��Mme De Vocht (Responsable du service social) : 02/220.24.01 ou
0478/98.24.79
��
��
��
Carte médicale avec accès direct à un MG attitré
Réquisitoire délivré par le cpas, valable pour une période déterminée et pour
un MG en particulier.
��
��
��
�
��
��
le règlement du cpas (également pour les MG hors commune). Uniquement sur
demande préalable.
�
��
��
�
Le remplaçant est tenu de suivre la convention.
��
��
��
Carte médicale avec un pharmacien attitré.
��
Parfois, délivrance de « bons » pharmaceutiques par le cpas.
En cas de fermeture de l’officine attitrée, nécessité de se présenter à la pharmacie la
plus proche. De préférence, dans la commune.
��
��
��
Prescription des médicaments les moins chers souhaitée.
��
��
��
Carte médicale avec accès direct au pédiatre attitré.
�� Réquisitoires délivrés par le cpas.
��
Tous les hôpitaux IRIS et la Polyclinique du CPAS de St-Josse-Ten-Noode. Parfois, le
cpas accorde des réquisitoires pour la Clinique St-Etienne.
34
�
��
��
��
��
��
��
��
Carte santé AMU
��
Réquisitoire
Participation du patient "illégal" : 0,25 euro/boite de médic. cat. B, C et D.
��
��
��
��
CPAS de Saint-Josse-Ten-Noode
Rue Verbist 88
1210 Bruxelles.
��
Formulaire fourni par le cpas.
��
��
��
��
��
�
��
35
��
�
��
�
��
Mme Paquet (Responsable du support opérationnel du service
social - Back Office et Front Office) : 02/240.32.17.
�
��
9
��
Carte santé .
��
Totalité des honoraires médicaux si les conditions de facturation sont remplies.
��
��
MG conventionné.
�
le règlement du cpas (consultation dans ou hors commune). Uniquement sur
demande préalable.
��
��
Le remplaçant est tenu de suivre le règlement du cpas qu'il soit ou non conventionné
avec le CPAS.
�
��
��
��
��
��
��
��
��
Carte santé avec accès direct en pédiatrie générale, gynécologie et dentisterie.
Autres soins : réquisitoire délivré par le MG. Un exemplaire à remettre au patient et
un exemplaire à faxer dans les 48H au n° 02/240.35.74 ou 35.63.
�� Réquisitoire délivré par le MG. Un exemplaire à remettre au patient et un exemplaire
à faxer dans les 48H au n° 02/240.35.74 ou 35.63.
��
9
Carte santé : Accès direct à un MG et un pharmacien attitrés avec délivrance de réquisitoires vers la deuxième ligne
par le MG
36
��
��
En cas de kiné respiratoire en urgence pour les enfants de moins de 5 ans souffrant
de bronchiolites (maxi. 3 X 6 séances) :
- Kiné réseau IRIS : faire un réquisitoire. A faxer selon les modalités habituelles.
-Kiné privé (remboursement du TM au tarif conventionné) : faxer la copie de la
prescription en mentionnant les coordonnées du kiné et le n° de dossier social. NE
PAS faire de réquisitoire.
��
��
��
Carte santé AMU.
Attestation AMU à fournir une fois par trimestre et par personne. Un exemplaire à
remettre au patient qui doit le transmettre rapidement au CPAS et un exemplaire à
faxer dans les 48H au 02/240.35.63.
��
��
��
A fournir : attestations de soins donnés (et une attestation de détresse financière par
trimestre), une copie de l'attestation AMU et une copie-papier du fomulaire Excel.
��
��
CPAS de Schaerbeek – Service des Honoraires médicaux
Rue Vifquin 2
1030 Bruxelles.
��
Formulaire type (Annexe 8 – ne pas remplir le tableau) et le formulaire « Excel ».
Le formulaire informatique est à envoyer à : [email protected]
et en copie à [email protected]; [email protected]; [email protected]
��
��
��
Envoi du patient vers l’assistant social avec un justificatif médical.
��
Envoi du patient vers l’assistant social 2 à 3 semaines avant la fin de validité de la
carte santé.
��
Ouverture du DMG à la première consultation. Exception : si le DMG a déjà été
ouvert par un autre MG dans le courant de l'année.
��
�
�� « Formulaire Excel » (relévé des prestations) : à demander au CPAS.
�� Réquisitoires sous format informatique : demander aux MG-délégués auprès du cpas.
�� Aide-mémoire à l'attention des MG.
�� Liste des AS : coordonnées et heures de permanences. N° fax pour les urgences sociales.
�� Folders à l'attention des patients : Carte santé blanche ; carte de santé verte (« AMU »).
37
��
�
��
�
��
Responsable service social : Mme Raquet.
Facturation : le responsable des frais d’entretien.
�
��
��
��
��
Réquisitoire pour une période déterminée et pour un MG attitré.
��
��
��
N'importe quel médecin qui désire continuer à suivre son patient.
��
��
N’importe quel médecin.
��
��
��
��
��
N’importe quel pharmacien.
Tout médicament prescrit par un médecin.
Prescription médicale de préférence en DCI.
��
Remboursement a posteriori
��
« Bons pharmaceutiques »
��
Parfois, forfait (cas particuliers).
��
��
��
�� Idem.
��
-
��
��
��
Idem.
��
��
��
��
��
Réquisitoire pour une période déterminée
-
38
��
��
Facturation ponctuelle, mensuelle ou trimestrielle.
��
��
CPAS d’Uccle
Service Frais Entretien
Chaussée d'Alsemberg 860
1180 Bruxelles.
��
-
��
��
��
-
��
-
��
-
�
�
�
39
��
�
��
��
�
��
L’assistant social en charge du dossier.
�
��
�
�
�
Le secrétaire du CPAS : Mr Pardon.
�
��
��
Réquisitoire.
Projet de carte médicale (à venir)
��
��
��
N'importe quel médecin qui en fait la demande.
��
��
-
�
��
��
Carte pharmaceutique (à partir du 1 avril 08).
Un pharmacien attitré. Le cas échéant, le pharmacien de garde.
��
��
��
��
��
��
�� Idem.
��
��
��
��
��
��
Réquisitoire.
Attestation « AMU » à réaliser.
��
40
��
��
Attestations de soins donnés et réquisitoires.
��
��
CPAS de Watermael-Boitsfort
Rue Loutrier 69
1170 Bruxelles.
��
��
��
��
-
��
-
��
-
�
�
�
41
��
�
��
��
�
��
Mr DUMONT Responsable des Affaires sociales.
�
��
��
Carte médicale avec un MG attitré.
Si le MT ne consulte pas sur le territoire de la commune, délivrance d'un réquisitoire.
��
Remboursement de la totalité des H.M. au tarif INAMI.
�
Prise en charge de la totalité des frais médicaux en cas de frais médicaux et
pharmaceutiques importants. Prise en charge de la totalité des honoraires en cas de
frais peu importants et en attendant la régularisation de la mutuelle.
��
��
du cpas exigée.
�
��
��
��
��
Carte pharmaceutique combinée à la carte médicale. Un pharmacien attitré.
��
��
Tout médicament prescrit par le médecin.
��
Totalité des frais.
��
��
��
�� Idem.
��
Libre choix. Au tarif INAMI. De préférence, clin St-Luc et réseau IRIS.
��
��
��
Idem.
��
��
Réquisitoire ponctuel.
��
Tout médicament prescrit par le MG attitré.
42
��
��
Attestations de soins donnés.
��
��
CPAS de Woluwé-St-Lambert
Rue de la Charrette 27
1200 Bruxelles.
��
��
��
��
La carte médicale est délivrée si la charge financière des frais médicaux et
pharmaceutiques sont trop élevés dans le budget du ménage
��
��
�
�
�
43
��
�
��
�
��
L’assistant social de référence.
Renseignements administratifs (formalité) : Mme PENE Nadine 02/773.59.49.
Responsable du service social : Mr Boucquey.
�
��
��
��
Réquisitoire
��
Carte médicale sur motivation.
��
��
��
N'importe quel médecin sur demande préalable.
�
��
��
Demande préalable à introduire auprès du CPAS.
�
��
��
��
��
��
Remboursement de 20 % (à 50%) du TM. Parfois, 0%.
��
��
��
Réquisitoire.
�� Réquisitoire.
��
Libre choix. Au tarif INAMI.
��
��
��
Idem.
��
��
Réquisitoire. Attestation AMU nécessaire.
��
�
44
��
��
��
��
CPAS de Woluwé-St-Pierre
Av. du Haras 100
1150 Bruxelles.
��
��
��
��
Envoi du patient vers l’assistant social. Un justificatif médical attestant d’un suivi
régulier en médecine spécialisée et générale et d’une prise médicamenteuse
chronique est nécessaire.
��
��
-
�
�
45
��
�
��www.conferencedes19cpas.irisnet.be��
��
��www.cbip.be��
��
��
��www.qmp.be��
��
La mise à jour de la liste est prévue dans le courant de
l’année 2009.
�
Seule la liste consultable sur le site
www.conferencedes19cpas.irisnet.be fait force de loi.
�
�
�
�
�
��
��
��
EFFORTIL (co. , gouttes) et REGULTON
��
Buflomedil, Cinnarizine et Piracetam génériques. IBEXONE, PRAXILENE (co.,caps.).
��
��
ASAFLOW 160, ASPIRINE 100, CARDIOASPIRINE, CARDIPHAR 80.
��
��
��
VITAMON K.
��
��
MAALOX et MAALOX FORTE, RIOPAN, GAVISCON (poudre), GASTRIPHAR (susp. 200 et
500ml).
��
BUSCOPAN.
��
Dompéridon génériques, MOTILIUM et ZILIUM. Métoclopramide génériques et PRIMPERAN.
46
��
COLOFIBER, NORMACOL, SPAGULAX (sachet ) et SPAGULAX MUCILAGE.
Lactulose génériques. MOVICOL et MOVICOL JUNIOR. FLEET PHOSPHOSODA , KLEANPREP et PREPACOL (pour coloscopie).
Bisacodyl génériques et DULCOLAX BISACODYL (co., suppo.) . LAXOBERON, PRUNASINE et
WYLAXINE.
FLEET ENEMA (Ad. Et Pédia.) et MICROLAX 4 tubes.
��
NORIT (caps. , co.). BAREXAL (usage fréquent en pédiatrie).
ENTERIPHAR (hors compendium) et ENTEROL.
Lopéramide génériques (petits modèles).
O.R.S et SOPARYX (hors compendium).
��
ANUSOL. PROCTO-SYNALAR, SCHERIPROCT, et TRIANAL.
��
Tamsulosine génériques. PROSTA-URGENIN et URGENIN.
��
��
BABY-HALER (+ masque Baby et mini Baby) et VOLUMATIC.
��
��
− Les �� PARACODINE et ACEDICON.
−
Les ��: TOUS.
��
Acétylcystéine génériques. MUCO RHINATHIOL (Enf. et Ad. , avec/sans sucre). Bromhexine
génériques et BISOLVON.
FLUIMUCIL ANTIBIOTIC (3x Amp. ) pour aérosolthérapie.
��
(BALSOCLASE EXPECTORANS), EUCALYPTINE, EUCALYPTINE PHOLCODINE et
NORTUSSINE.
��
��
ACTIFED, CIRRUS, CLARINASE, CLARINASE ONCE DAILY, RHINATHIOL ANTIRHINITE,
SINUTAB et SINUTAB FORTE.
47
��
− Solutions salines : NAAPREP, PHYSIOLOGICA, PHYSIORHINE et GILBERT SERUM
PHYSIOLOGIQUE.
−
Tous les vasoconstricteurs.
−
SOFRALINE, SOFRAMYCINE et SOFRASOLONE.
−
INHALO-RHINATHIOL .
��
��
��
Paracétamol génériques. ALGOSTASE MONO (co efferv, sachet 500mg), CROIX BLANCHE
MONO (co, sachet), CUPROL (susp., sirop junior, suppo 125 et 250mg), DAFALGAN (sol. Pédia.
,suppo 80, 150 et 300mg), DOLOL-INSTANT, DOLPRONE, LEMSIP, PANADOL (co, co zapp
500mg), PERDOLAN (co, co efferv 500mg, sirop, (co junior), suppo 100, 200, 350 et 500mg),
SANICOPYRINE.
��
��
��
�
�
��
��www.inami.fgov.be
�
��
− Préparations non entériques : ALKA SELTZER, ASPIRINE (excepté co efferv.), ASPRO,
CARDIPHAR, DISPRIL, SEDERGINE.
−
Préparations entériques : ACENTERINE, ASAFLOW, CARDIOASPIRINE.
−
Autres salicylés : ASPEGIC et CARDEGIC. (DIFLUSAL).
�
�
�
�
�
��
DOCPARACOD
��
��
��
NUROFEN (co 200mg, sirop et sol. Sans sucre).
��
COLCHICINE.
��
��
��
��
��
�
48
AKTON. Alprazolam génériques et XANAX (goutt. et co. RETARD). Bromazépam génériques et
LEXOTAN (co sec. 3mg). CALMDAY. CLOZAN. Diazépam génériques et VALIUM (amp.).
DORMONOCT. FRISIUM. HALCION. LENDORMIN. Lorazépam génériques et TEMESTA
(EXPIDET et amp.). Lormétazépam génériques. LYSANXIA. Nitrazépam génériques. Oxazépam
génériques. RIVOTRIL. STAURODORM. Tétrazépam génériques et MYOLASTAN, EPSIPAM.
TRANXENE et UNITRANXENE. VICTAN.
�
�
�
�
�
��
��
��
Zolpidem et Zopiclone génériques.
��
RELAXINE et SEDINAL.
��
DEANXIT.
��
CAFERGOT (co. et suppo.).
��
��
��
(BENYLIN).
��
��
��
��
��
��
��
��
��
www.inami.fgov.be��
��
��
��
IMPLANON (implants), MIRENA (DIU), NORLEVO (contraception d'urgence).
�
�
�
��
��
��
OVIDOL (séquentiels), YASMINELLE.
NUVARING (anneau) et EVRA (patch).
�
�
�
��
��
��
��
49
��
��
��
Les STERILETS (DIU) : GYNEFIX, GYNE T, MITHRA FLEXI-T, MULTI-LOAD, NOVA T.
Le PRESERVATIFS : DUREX BENELUX, DUREX SILVER et FEMIDOM.
Les PESSAIRES.
DOSTINEX pour arrêter la montée du lait maternel.
��
��
DOCMEBENDA , VERMOX et YOMESAN.
NIVAQUINE, LARIAM, MALARONE et PALUDRINE.
��
Aciclovir génériques et ZOVIRAX sirop.
��
��
�
�
�
�
��
��
��www.health.fgov.be/CSH_HGR��
��
��www.sante.cfwb.be��
��www.vaccinnet.be�
�
9.1.1.1. Vaccins antiviraux
IMOVAX POLIO. Tous les VACCINS ANTI-GRIPPE remboursables, sans limite d’âge ou de
pathologie. EPAXAL et HAVRIX. ENGERIX-B. TWINRIX. FSME IMMUN.
��
��
9.1.1.2. Vaccins anti-bactériens
BOOSTRIX. TETRAVAC. INFANRIX IPV. INFANRIX HEXA. REVAXIS. Les vaccins contre les
méningocoques. PNEUMO 23 (sans limite d’âge) et PREVENAR. TYPHIM. TYPHERIX.
TUBERCULINES PPD RT 23 (1x1,5ml de 2 TU/0,1ml et 1x1,5ml de 10 TU/0,1ml).
��
Hors compendium : VACCINS ANTI-ALLERGIQUES
STALLERGENES.
��
��
Toutes les spécialités à base de Fer. FER-IN-SOL (goutt.), BIO-FER UNDA JUNIOR et BIO-FER
UNDA NUTRIDOSES (hors compendium).
50
FLUOR S.M.B. (goutt.).
M Equivalent de 500mg Calcium élément.
R/
DT
S/
Carbonate de calcium 1,25 g p.f. 1 gélule
60 gélules
1 à 2 gélules par jour.
MAGNESPASMYL et ULTRA MG.
��
��Tous.
��Tous.
��FOLAVIT 0,4 Mg et 4 Mg.
��BEFACT FORTE et TRIBVIT.
��D-CURE (goutt., amp.)
��EPHYNAL, (DOCVITEE).
��OLAMINE et PROTOVIT. AD CURE, ALVITYL SIROP, ALVITYL
DRAGEES, MULTI-WILL, OMNIBIONTA JUNIOR SIROP et OMNIBIONTA PRONATAL (hors
compendium).
��
��
��
12.1.1.1. Antiseptiques et désinfectants :
−
Chlorhexidine et associations avec chlorhexidine.
−
Tosylchloramide sodique : CHLORONGUENT
−
Polyvidone iodée : BRAUNODERM,
−
Autres : CEDIUM
et CLONAZONE.
BRAUNOL, IODEX et ISOBETADINE.. (BETADERMYL)
BENZALKONIUM, FURACINE, HEXOMEDINE, et NEO-SABENYL (200 ml
seulement).
��
��
12.1.1.2. Antibiotiques et Sulfamidés :
BACTROBAN, CHLORAMFENICOL, FUCIDIN et GEOMYCINE.
Les génériques ag-sulfadiazine, FLAMMAZINE, SULFASIL et FLAMIGEL 50 g (hors compendium).
12.1.1.3. Antimycosiques :
DOCKETORAL et SELSUN shampooing, DAKTARIN (crème) et DAKTOZIN.
��
��
12.1.1.4. Antiviraux :
Génériques aciclovir crème, 2 g MAXIMUM.
12.1.1.5. Médicaments contre la gale et la pédiculose :
EURAX, NIX, PARA, PARA PLUS , PRIODERM, RADIKAL et ZALVOR.
��
DIPROSALIC et LOCASALEN (en cas de psoriasis).
51
��
Anesthésique local : EMLA.
−
−
Anti-inflammatoires : génériques
de ibuprofen gel, MOBILISIN, NIFLURIL, NIFLUGEL et SRILANE.
��
HIRUDOID (pommade, gel).
��
STIMYCINE.
��
INOTYOL ou MITOSYL.
ADERMA EXOMEGA (crème 200ml) pour eczéma atopique des enfants.
��
ROZEX.
��
−
Les mydriatiques : ATROPINE
−
Larmes artificielles : LACRYSTAT.
−
Décongestionnants : VISINE.
et HOMATROPINE.
��
PANOTILE, POLYDEXA et SYNALAR BI-OTIC.
CERULYX.
��
−
Bains de bouche : HEXTRIL,
−
Sprays : COLLUDOL,
−
Pastilles à sucer : HIBITANE
(IODEX BUCCAL) et ISO-BETADINE BUCCAL.
MEDICA , NEO-GOLASEPTINE et HEXOMEDINE.
et MEDICA.
��
BRAUNOL (sol. Gynéco) et ISOBETADINE (sol. Gynéco 500ml).
��
Hors compendium : produits pour soins de plaie.
−
Bandages : BANDES
��www.inami.fgov.be
DE CREPE, BANDES DE CONTENTION DAUERBINDE et MICROPORE
1,25 et 2.5.
BIOGAZE, Op-SITE et FLAMMATULE VASELINE.
−
Pansements :
−
Hydrogels : DUODERM
−
Hydrocell foam dressings : ALLEVYN,
−
Hydrocolloides :
−
Alginates : ALGISITE
HYDROGEL.
BIATAIN et MEPILEX.
AQUACEL, COMFEEL et DUODERM (SAUF DUODERM-E).
et SEASORB COMFEEL.
��
��
www.inami.fgov.be
52
��
−
Potassium : CHLOROPOTASSURIL,
−
ANTABUSE.
STEROPOTASSIUM ET ULTRA K.
��
�
�
�
�
�
�
�
��
�
�
��
�
�
��
Sophie Magnée, Juriste
J. Schampaert, Directeur
�
��
L. Cuvelier, médecin généraliste (AGEBRU ; Vice-Président FAMGB)
A. Hoffman, médecin généraliste (AGEMO ; Président FAMGB)
G. Schmitz, médecin généraliste (AGEBRU)
�
��
J. Lagrain, pharmacien (FPB-FAB)
53
��
��
Comme mentionné dans le Livre blanc « Le droit aux soins de Santé pour tout individu vivant dans
la Région de Bruxelles-Capitale, une utopie ? », le respect du secret médical est une obligation
déontologique et surtout légale pour tout médecin.
Quelques rappels déontologiques et législatifs :
Art. 458 du Code pénal : « Les médecins, chirurgiens, officiers de santé, pharmaciens, sages
femmes et toutes autres personnes dépositaires par état ou par profession, des secrets qu'on leur
confie, qui, hors le cas où ils sont appelés à rendre témoignage en justice et celui où la lois les
oblige à faire connaître ces secrets les auront révélés, seront punis d'un emprisonnement de huit
jours à six mois et d'une amende de cent francs à cinq cents francs.»
Art. 55 du code de déontologie : « Le secret professionnel auquel le médecin est tenu est d'ordre
public. (...) »
Art. 64 du code de déontologie : « La déclaration du malade relevant son médecin du secret
professionnel ne suffit pas à libérer le médecin de son obligation. »
En pratique, certains CPAS exigent des certificats médicaux. Ceux-ci doivent mentionner les
pathologies dont souffre le patient et la liste des médicaments pris chroniquement. Grâce à ces
renseignements médicaux, les conseillers cpas, également tenus au secret professionnel, évaluent
la nécessité de l'aide médico-sociale.
Quid du secret médical ? La notion de « secret partagé » n'a aucune valeur légale. De plus, cette
notion n'est certainement pas applicable si les personnes n'exercent pas des fonctions aux finalités
identiques.
Dans ce cas, comment le cpas peut-il apprécier le coût des soins de santé ?
Via des factures médicales et pharmaceutiques ? Quid des patients qui renoncent à un suivi
médical pour raisons financières ?
Si connaître les pathologies dont souffrent les patients ne permet pas d'estimer le budget médical
d'un ménage, des éléments tels que la gravité et la chronicité des pathologies aident à juger de la
situation.
En conclusion, le « justificatif médical » ci-contre se veut un document respectant la secret
médical, tout en permettant l'octroi de l'aide médicale.
54
A l’attention du CENTRE PUBLIC D’AIDE SOCIALE
de ............................................................................
Service social.
Date :
��
J e soussígné,
Docteur en Médecine
certifie que :
Nom
–
Prénom
du
patient
:
…………………………………………………………….………………………
………………………………………………......
−
Est atteint
•
•
−
d’une maladie chronique ou de longue durée ou grave
qui nécessite la pri se de médicaments pour une période
de plus de 6 mois
OUI/ NON (*)
Doit prendre des médi caments régulièrement
OUI/ NON (*)
− Nécessite un sui vi en médecine générale et/ou des examens
complémentaires de manière régulière et/ou un sui vi en médecine
spécialisée (*).
Est atteint de symptômes ou d’une pathologie qui nécessite(nt) un
bilan médical i mportant.
−
Les infor mations qui sont en ma possession me font penser que ce
patient devrait peut -êt re bénéficier d’une car te médicale.
Signature :
Cachet :
(*) Biffer les mentions inutiles.
Nota Bene : ce document est remis en main propre au patient et ne peut être utilisé que dans le cadre d'avantages
sociaux.
55
��
Les personnes en séjour illégal (« sans-papier ») et indigentes ont droit à une aide médicale
urgente (« AMU »). Cette aide est définie par l'arrêté royal du 12 décembre 1996 et octroyée par
les cpas. Les cpas sont remboursés par le SP Intégration sociale si toutes les conditions légales
sont remplies.
En bref, ce que dit l’A.R. 12 décembre 1996 :
- L'A.R. concerne uniquement les ��.
- L'�� est uniquement ��.
- Les soins concernés sont ��, ��
��.
- Le caractère « �� » de l'aide est �� (ou un dentiste)
agrée par l'INAMI. « ��
��
��
��
��
��» (source :
www.antiracisme.be )
- Toutes les données sont �� et ne peuvent pas être utilisées à d'autres
fins que le remboursement.
L'enquête sociale effectuée par le CPAS vérifie le statut illégal et l'�� de la
personne concernée. Si la personne réside habituellement dans la commune du CPAS, ce dernier
est considéré comme compétent (excepté pour les soins très urgents).
L'attestation « Aide Médicale Urgente » est réalisée par un médecin. Elle doit comporter la
mention « aide médicale urgente », le nom et prénom du patient, la date de la prestation, le nom et
la signature du médecin.
Seuls les soins reconnus par la nomenclature de l'INAMI sont remboursés au CPAS par l'Etat
fédéral (SPP Intégration social). Concernant les médicaments de catégorie D, ils ne sont pas
remboursés par l'Etat fédéral. Cependant, certains cpas les remboursent. Voir tableau
récapitulatif.
Par ailleurs, le cpas a 45 jours à partir de la date des soins pour signaler sa compétence auprès de
l'Intégration sociale. Si cette condition n'est pas respectée, le CPAS n'est pas remboursé des frais
avancés.
Actuellement, certains CPAS en Région bruxelloise utilisent la carte médicale « AMU ». Elle
couvre les frais médico-pharmaceutiques pour une période déterminée par le CPAS, le plus
souvent 3 mois comme conseillé par la circulaire du Ministre Dupont. Les modalités de
fonctionnement de cette carte est variable d'un CPAS à l'autre. Voir tableau récapitulatif.
Informations supplémentaires :
−
« Aide Médicale Urgente pour les personnes en séjour illégal. Manuel pour les collaborateurs de CPAS et
prestataires de soins. ». Edité par asbl Medimmigrant. Contient également les textes législatifs (ex. AR 12/12/1996 et la
circulaire Dupont).
−
Exemples d'attestations « AMU ». Voir site www.medimmigrant.be
−
« Pièces justificatives médicales dans le cadre de la loi du 2 avril 1965 et de l'AR du 30 janvier 1995 ». SPP-IS.
www.mi-is.be
56
��
��www.iris-hopitaux.be
�
��
Boulevard de Waterloo 121 - 1000 Bruxelles
Tél : 02 541 31 11
www.bordet.be
��
��
Rue Haute 322 - 1000 Bruxelles
Tél : 02 535 31 11
www.stpierre-bru.be
��
Rue des Alexiens, 11 - 1000 Bruxelles
Tél : 02 506 71 11
��
��
Place Van Gehuchten 4 - 1020 Laeken
Tél : 02 477 21 11
www.chu-brugmann.be
��
Rue du Foyer Schaerbeekois 36 - 1030 Schaerbeek
Tél : 02 477 21 11
��
Rue Bruyn, 1 - 1120 Neder-Over-Hembeek
Tél : 02 477 21 11
��
Avenue J.- J Crocq 15 - 1020 Laeken
Tél : 02 477 33 11
www.huderf.be
57
�
��
��
Rue Jean Paquot 63 - 1050 Bruxelles
Tél : 02 641 41 11
www.his-izz.be�
��
Rue Baron Lambert 38 - 1040 Bruxelles
Tél : 02 739 84 11
��
Rue Docteur Huet 79 - 1070 Bruxelles
Tél : 02 556 12 12
��
Rue Marconi 142 - 1190 Bruxelles
Tél : 02 348 51 11
58
��
��
��
Service social :
Rue Van Lint 4, à 1070 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h00 à 12h00 et de 13h00 à 16h30.
Horaire d’été de 7h00 à 14h00
Tél. : (+32.2) 529.41.20
Fax : (+32.2) 529. 41.22
Administration centrale :
Chaussée de Mons 602 à 1070 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h00 à 12h00 et de 12h30 à 16h00
Tél. : (+32.2) 529.41.00
Fax : (+32.2) 529. 41.04
Site internet : http://www.pauvreteanderlecht.irisnet.be
��
Avenue du Paepedelle 87, à 1160 Bruxelles
Heures d’ouverture : 9h00 à 12h00 et l’après-midi sur rendez-vous
Tél. : (+32.2) 679.94.10
Fax : (+32.2) 679.94.61.
Site internet : http://www.auderghem.be
E-mail : [email protected]
��
Avenue du Roi Albert 88, à 1082 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 12h00 et de 13h00 à 16h30 sur RDV
Tél. : (+32.2) 482.13.00
Fax : (+32.2) 469.22.94.
Site internet : http://www.berchem.irisnet.be/site/solidarite/
��
Rue Haute 298 A, à 1000 Bruxelles
Heures d’ouverture : lundi à jeudi de 8h00 à 12h00 et de 13h00 à 17h00
Vendredi de 8h00 à 12h00 et de 13h00 à 15h00
Tél. : (+32.2) 543.61.11 ou (+32.2) 543.60.90
Fax : (+32.2) 543.61.06
Site internet : http://www.cpasbru.irisnet.be
��
Square Docteur Jean Joly 2, à 1040 Bruxelles
Tél. : (+32.2)627.21.11
Site internet : http://www.cpas-etterbeek.be
��
Square Servaas Hoedemaekers 11, à 1140 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 13h00
Mardi soir permanence de 17h00 à 20h00
Tél. : (+32.2) 247.65.65
Fax : (+32.2) 241.35.05.
Site internet : www.evere.be
59
��
Rue du Curé 35, à 1190 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h00 à 11h30 et l’après-midi sur RDV jusque 16h00
Tél. : (+32.2) 349.63.00
Fax : (+32.2) 349 63 47
Site internet : www.forest.irisnet.be/site/Cpas/
��
Avenue de la Réforme 63, à 1083 Bruxelles
Permanence sociale : 8h30 à 11h30
Tél. : (+32.2) 422.57.57
Fax : (+32.2) 425.09.17
Site internet : http://www.ganshoren.be
��
Chaussée de Boondael 92, à 1050 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h00 à 11h45 et de 13h15 à 15h30 (jeudi de 13h15 à 15h30)
Tél. : (+32.2) 641.54.11.
Fax : (+32.2) 641.55.55.
Site internet : http://www.cpas.ixelles.be
�
��
Rue de l'Eglise Saint-Pierre 47/49, à 1090 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 16h00 (sans interruption)
Tél. : (+32.2) 422.46.11
Fax : (+32.2) 422.47.13 et (+32.2) 425.79.16
Site internet : http://www.jette.be/fr/05_social/cpas.htm
��
Rue François Delcoigne 39, à 1081 Bruxelles
Tél: (+32.2) 412.16.11
Fax: (+32.2) 412.16.85.
Site internet: http://www.koekelberg.be
��
Rue Alphonse Vandenpeereboom 14, à 1080 Bruxelles
Tél. : (+32.2) 412.53.11
Fax : (+32.2) 412.53.53
Site internet : http://www.molenbeek.be/fr/socialfr.htm#a4
��
Rue Fernand Bernier 40, à 1060 Bruxelles
Tél. : (+32.2) 600.54.11
Fax : (+32.2) 600.54.19
Site internet : http://www.stgilles.irisnet.be/services/services_detail.php?id=6
60
��
Rue Verbist 88, à 1210 Bruxelles
Tél. : (+32.2) 220.29.11
Fax : (+32.2) 220.29.99
Site internet : http://www.stjosse.irisnet.be/fr/cpas/cpas.htm
��
Rue Vifquin 2 à 1030 Bruxelles (siège social)
Chaussée de Haecht 226 (accueil)
Tél. : (+32.2) 240 35 00
Service social :
Avenue Rogier 43 à 1030 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 11h30 et de 13h00 à 16h00 sur RDV
Tél. : (+32.2) 247.32.11
��
Chaussée d'Alsemberg 860, à 1180 Bruxelles
Tél. : (+32.2) 370.75.11
Fax : (+32.2) 332.04.86.
Site internet : http://www.uccle.be/Uccle/FR/cpas/home.htm
��
Permanence service social :
Rue du Loutrier 69, à 1170 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 10h30 et l’après-midi sur rendez-vous
Tél. : (+32.2) 663.08.00
Fax : (+32.2) 663.08.19.
Permanence sociale :
Espace Trois Tilleuls : Avenue Léopold Wiener 215 à 1170 Bruxelles
Antenne jeunes :
Heures d’ouverture : lundi 8h30 à 11h00 et de 13h00 à 15h00
Mercredi 13h00 à 15h30
Vendredi 8h30 à 11h00
Médiation de dettes – guidance budgétaire :
Heures d’ouverture : 8h00 à 12h00 et de 14h00 à 16h00 (sur rendez-vous)
Insertion socio-professionnelle :
��
Rue de la Charrette 27, à 1200 Bruxelles
Tél. : (+32.2) 777.75.11
Fax : (+32.2) 779.16.33
Site internet : http://www.cpas1200.be
��
Avenue du Haras 100, à 1150 Bruxelles
Heures d’ouverture : 8h30 à 11h00 et l’après-midi sur RDV
Tél. : (+32.2) 773.59.00
Fax : (+32.2) 773.59.10
Site internet : http://www.cpas-ocmw1150.be/
61
��
Avantages sociaux pour les patients mutuellistes :
INAMI :
Info concernant le statut OMNIO, le Maximum à Facturer, le TP Social, le DMG, les
conditions de remboursements (antalgiques à usage chronique, IPP,....), ...
Info-flash disponible. www.inami.fgov.be
Médicaments :
Pharmacie de garde : www.pharmacie.be
Répertoire commenté des médicaments : Mise à jour mensuelle de la version électronique.
Info-flash disponible. www.cbip.be
Préparations magistrales : www.qmp.be
Site de l'APB : www.apb.be . Formulaires Bf, ...
CPAS :
Site des 19 cpas : liste des médicaments, coordonnées des 19 cpas, ...
www.conferencedes19cpas.irisnet.be
Association de la Ville et des Communes de la Région de Bruxelles-Capitale - Section
CPAS : dossiers à thème. Site : www.avcb.be ou www.ocmw-info-cpas.be
Brochure « Les centres publics d'aide sociale bruxellois » édité par le Centre de
Documentation et de Coordination Sociales asbl. N°2 (09/98) : historique, missions des
cpas.
Aide juridique:
Solidarité Nouvelles asbl : Aide juridique de première ligne.
Son rôle est d'informer, de conseiller et d'orienter si nécessaire vers la deuxième
ligne. Cette dernière est constituée par les Bureaux d'Aide Juridique (ex-Prodéo).
Services existants : « Aide sociale », « Emploi-Sécurité sociale », « logement »,
« Santé ».
Edite également l'« Info-santé » (inscription [email protected] ).
Coordonnées : Rue de la Porte Rouge 4 à 1000 Bruxelles. Tél 02/512.02.90. ou
02/512.71.57. Site : www.snbru.be
Aide médico-sociale pour les étrangers :
asbl Médimmigrant :
Tableau résumé de l’aide sociale et médicale pour les demandeurs d'asile, illégaux,
touristes avec visa, étrangers européens, .… Egalement de nombreuses
informations détaillées concernant le sujet.
Coordonnées : Rue Gaucheret 164 à 1030 Bruxelles. Tél. 02/274.14.33 (ou 34).
Site : www.medimmigrant.be
Fedasil : brochure à l'attention des demandeurs d'asile ; information concernant la
procédure d'aide médicale pour les demandeurs d'asile « no show ».
FAMGB - Commission CPAS : résumé de la procédure pour les demandeurs d'asile « no
show ». Site : www.famgb.be
62
Indicateurs de santé :
Observatoire de la Santé de Bruxelles-Capitale :
Cartographie des 19 communes d'un point de vue socio-économique, nombreuses
publications, formulaire de déclaration des maladies contagieuses, ... Site :
www.observatbru.be .
Aide sociale :
Le guide social : www.guidesocial.be .
Cartographie des médecins généralistes (FR+NL) à Bruxelles :
www.mgbru.be Egalement renseignements à propos du Dossier Médical Global. Public
cible – les patients.
63
�
�
La Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles (F.A.M.G.B.) réunit toutes
les associations de médecins généralistes de l'agglomération bruxelloise.
La FAMGB s'efforce à améliorer la qualité des soins à domicile et leur accès à tous.
Les rôles de la FAMGB sont:
��. La FAMGB est l'interlocuteur
pour tous ceux qui veulent dialoguer avec les médecins de terrain. Elle veut également être
un groupe de pression pour défendre notre travail de médecin de famille et ainsi arriver à
harmoniser au mieux le travail de chacun.
��. La FAMGB
est à l'écoute des mutations de la société et s'efforce de mesurer les nécessités de
changements et de contribuer à la mise sur pied d'une politique de santé visant à améliorer la
qualité des soins à domicile et leur accès à tous, notamment aux publics fragilisés. La
Fédération favorise et soutient le développement du réseau de proximité des soins de santé,
créant ainsi une culture commune dans la façon d'appréhender et de traiter la problématique
santé.
��. De
nombreux médecins généralistes se regroupent en associations locales dans le but de se
rencontrer, de débattre des problèmes de médecine générale, d'établir un rôle de garde et
d'organiser des activités scientifiques ou de détente. La FAMGB est le lieu de rencontre où
chaque association rapporte les expériences réalisées, les souhaits et problèmes concernant
la pratique de la médecine générale à Bruxelles. La FAMGB en dégage ensuite les grandes
lignes des actions communes pour en assurer la coordination.
64
Le territoire d’intervention est :
��
Répartition :
AMGA
GMGBSE
AMGBS
AGEBRU
AMGIE
AGEMO
GGNO
AMGQN
AMGES
AMGSE
AMG ST-GILLES
AMGUE
Anderlecht et Environs
Auderghem et environs
Bruxelles-sud
Bruxelles-Ville
Ixelles et Environs
Molenbeek et Environs
Nord Ouest
Quartier Nord
Schaerbeek et Environs
Sud-Est
St-Gilles
Uccle et Environs
��
Wij zijn een 80-tal huisartsen wiens medisch kabinet gelegen is in één van de 19 gemeenten.
De vereniging ontplooit haar activiteiten ondermeer via
de wachtdienst die een permanentie heeft van 24 uur en voor de hele Brusselse bevolking
bereikbaar is op het nummer�
��
�
�amenwerking met ondermeer de Vlaamse Gemeenschapscommissie, het Brussels Logo,
Pro Medicis , de Brusselse Welzijnsraad, Kind en Gezin , het Famgb (de franstalige
tegenhanger), de ziekenhuizen ...
wetenschappelijke navorming voor onze leden, minstens eenmaal per maand.
66
��
Ce 5 novembre 2008, la Fédération des Associations de Médecins Généralistes de Bruxelles
(FAMGB) a inauguré la Garde Bruxelloise, avec l’objectif de vouloir simplifier les démarches
des patients. La Garde Bruxelloise, c’est un seul geste à accomplir : un numéro de téléphone
unique à former.�
La Garde Bruxelloise couvre les 19 communes de l’agglomération bruxelloise et souhaite –
entre autres projets – étendre la collaboration aux structures néerlandophones
Celle-ci rassemble :
Medi-Garde
Les gardes locales des associations de médecins généralistes
SOS Médecins
Les postes de médecine générale de garde (PMG) :
le PMG Athéna
le PMG CMGU
le PMG Médinuit
La Garde Bruxelloise, c’est la garantie que :
Le patient sera pris en charge à toute heure du jour ou de la nuit par un médecin
expérimenté dans les règles de la déontologie médicale.
Le médecin traitant recevra un rapport de la visite.
Les honoraires sont alignés sur la convention médico-mutuelliste.
67
��
��
Commencez toujours par appeler votre médecin traitant!
��, son répondeur vous fournira des informations utiles tel que les
coordonnées du médecin qu'il a choisi comme remplaçant et/ou le service de garde approprié
pour la nuit et le week-end.
Vous n’avez pas de médecin traitant ?
Consultez le site http://www.mgbru.be et choisissez le médecin qui vous convient, près de
chez vous.
��
�
��
��
�
�
�
�
��
�
��
Du lundi au vendredi de 19 h à minuit. Week-ends et jours fériés de 8h à minuit
Bld du Jubilé, 93 à 1080 Bruxelles
Tel : 02/427.97.27
�
��
Du lundi au vendredi de 19 h à 23 h. Week-ends et jours fériés de 8h à 23 h
Site César de Paepe
Rue des Alexiens, 11 à 1000 Bruxelles
Tel : 02/506.70.37
�
��
Tous les jours, de 9 h à 23 h
A côté de l'entrée des urgences des cliniques Saint-Luc
Av Hippocrate, 10 à 1200 Bruxelles
Tel : 02/762.82.21
68

Répertoire de l`aide médicale dans les CPAS bruxellois

Transcription

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