Bordereau remboursement

BORDEREAU DE REMBOURSEMENT
DES TITRES DE SERVICES
À COMPLÉTER ET CONSERVER
• Ce bordereau doit être uniquement utilisé dans le
cadre du remboursement de vos titres. Aucun bon
de commande ne doit être joint à ce bordereau au
risque de ne pouvoir être traité dans les meilleurs
délais.
• Pour garantir la bonne réception de vos titres,
retournez-les par pli sécurisé.
(ex : en recommandé avec accusé de réception)
• La date limite pour retourner vos titres du
millésime de l’année N est le 28 février de l’année
N+1, le cachet de la poste faisant foi.
SIREN 718 503 386 RCS PARIS - Document non contractuel. MKTG31 - Novembre 2011.
• Afin d’invalider chaque titre, veuillez découper le
coin en haut à gauche (ligne pointillés et ciseaux),
avant de nous les adresser.
• Les titres sont traités par lecture optique. Veuillez
ne pas agrafer, ni endommager le code barre et la
série de chiffres au bas des titres.
• Toute réclamation doit être formulée par
écrit, dans un délai de 30 jours à réception
du règlement et rappeler les informations
que vous avez notées dans le cadre ci-contre.
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N° client*
Date de retour des titres*
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Nombre de titres retournés*
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Montant total*
*Merci de reporter ces informations dans le coupon
à détacher ci-dessous
Merci d’inscrire ici le millésime, le n° et la valeur
d’un titre pris au hasard
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Millésime
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N° de titre
Valeur
Ce numéro à 9 chiffres figure en bas à
droite de vos titres
Votre règlement interviendra par lettre-chèque 19 jours après la lecture des titres.
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Détacher selon les pointillés
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N° client
COUPON* CI-CONTRE
Cadre réservé à Natixis Intertitres
D
Raison Sociale
À DÉTACHER ET RENVOYER
AVEC LES TITRES À :
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* Merci de retourner impérativement le coupon original
et pas une photocopie
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NATIXIS INTERTITRES
Service Sécurité
Héliopôle de Gramont - Bât D
33 avenue Georges Pompidou
BP 63254
31132 Balma Cedex
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Natixis Intertitres - Société anonyme au capital de 380 800 euros - Siège social : 30, avenue Pierre Mendès France - 75013 Paris.
RECOMMANDATIONS IMPORTANTES
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Date de retour des titres
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Nombre de titres retournés
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Montant total
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**Sous réserve de contrôle - C’est le résultat du comptage du centre de remboursement qui sera retenu.