Les dispensateurs de soins au Canada

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Les dispensateurs de soins
au Canada
Graphiques 2005
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sur la santé soit identifié.
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Les dispensateurs de soins au Canada : Graphiques 2005
ISBN 1-55392-631-5 (PDF)
© 2005 Institut canadien d’information sur la santé
This publication is available in English under the title:
Canada’s Health Care Providers: 2005 Chartbook
ISBN 1-55392-630-7 (PDF)
Légende
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Page du rapport original
Graphique supplémentaire
Tableau supplémentaire
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Appendice : Les faits en bref du
rapport original
Table des matières
Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii
Points saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
Préface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
Autres publications de l’icis sur les ressources humaines de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi
Chapitre 1 : Qui est qui dans la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Les infirmières à l’échelle du pays
[
9] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
La répartition changeante du personnel de la santé au Canada
[
] .......................3
Le partage des professionnels de la santé
[
10] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Soins recherchés
[
11] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
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Chapitre 2 : Devenir un dispensateur de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
La prochaine génération
[
17] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Choisir la médecine familiale
[
19] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Préférences des diplômés en médecine
[
20] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Admissions aux écoles de médecine, de 1961 à 2004
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Inscription à une faculté de médecine —
Différences entre les hommes et les femmes
[
21] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Durée habituelle de la formation postsecondaire pour la pratique d’une profession
d’imagerie médicale choisie, Canada, 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Les frais de scolarité dans le domaine de la santé
[
21] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Comment comparer les frais
[
22] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Qui est réglementé et à quel endroit?
[
23] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
La formation en cours d’emploi
[
26] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
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Chapitre 3 : Préparer l’avenir : Le nombre de dispensateurs de soins de santé . . . . . . . . . . . . . 17
Tendances dans le nombre de médecins
[
34] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Estimation des fluctuations dans le nombre de médecins
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Explication des récentes fluctuations dans le nombre de médecins
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
La progression des dépenses de santé
[
38] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Le vieillissement des professionnels de la santé
[
39] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Le vieillissement des infirmières
[
40] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Vieillissement et soins de santé
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
La combinaison des sexes selon la profession de santé
[
41] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
La migration des médecins au Canada
[
43] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Les médecins canadiens en mouvement
[
44] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Les « nouveaux » médecins au Canada
[
45] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Médecins diplômés d’écoles de médecine étrangères, par spécialité et
province ou territoire, Canada, 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Effectif des IA selon le lieu d’obtention du diplôme et la province ou
le territoire d’inscription, Canada, 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Effectif des IPA selon le lieu d’obtention du diplôme et la province
d’inscription, Canada, 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Effectif des IAA selon le lieu d’obtention du diplôme et la province
ou le territoire d’inscription, 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
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Chapitre 4 : Le travail d’équipe dans les soins de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Le partage des soins
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Interventions des sages-femmes dans les naissances à l’hôpital
[
55] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Types de professionnels médicaux qui peuvent prescrire des tests
par IRM ou des tomodensitogrammes dans chaque secteur de compétence, 2003
[
] . . . . . 33
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Chapitre 5 : Travailler dans la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Où travaillent les travailleurs de la santé?
[
69] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Les travailleurs de la santé moins susceptibles d’être sans emploi
[
69] . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Le chômage dans les soins de santé au Canada
[
70] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Rester plus longtemps avec le même employeur
[
70] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Les heures supplémentaires
[
71] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Que font les médecins pendant leur temps de travail
[
72] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Les médecins travaillent plus
[
72] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Changement dans le travail des médecins de famille
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
La popularité croissante des autres modes de paiement
[
74] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Médecins adhérant à un autre mode de financement comme source
principale de revenus
[
74] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Combien gagnent les infirmières de soins généraux
[
75] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Revenu moyen de professionnels de la santé choisis, 2000
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Satisfaction professionnelle
[
76] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
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Chapitre 6 : La santé des travailleurs de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Tendances en matière d’absentéisme
[
86] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Écarts régionaux concernant l’absentéisme
[
87] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Fréquences des réclamations en Ontario
[
88] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
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Appendice : Les faits en bref . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
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Professionnels de la santé par 100 000 habitants
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
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Âge moyen selon la profession de la santé (en années), Canada, de 1994 à 2003
[
] . . . . . . 52
Nombre de médecins par 100 000 habitants, par type de médecin et
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région sanitaire, 2002
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Dépenses totales de santé consacrées aux médecins et aux autres professionnels
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de la santé, selon la province et le territoire et au Canada, 2004 (dollars courants)
[
] . . . . 54
Salaire moyen des employés à temps plein et à temps partiel dans les professions libérales
de la santé et dans les postes techniques, d’assistance et autres professions connexes
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de la santé, selon la province, 2004
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Nombre moyen d’employés à temps plein et à temps partiel dans les professions libérales
de la santé et dans les postes techniques, d’assistance et autres professions connexes
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de la santé, selon la province, 2004
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
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Nombre d’IA selon le lieu de travail, au Canada, de 1994 à 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Pourcentage de Canadiens de 12 ans et plus qui ont déclaré avoir contacté un médecin,
un dentiste ou un orthodontiste dans les 12 mois précédents,
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1998-1999, 2000-2001 et 2003
[
] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
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Remerciements
Remerciements
L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) désire remercier les nombreuses
personnes et organisations qui ont contribué à l’élaboration de la présente mise à jour.
Cette mise à jour du rapport Les dispensateurs de soins au Canada a été financée par le
Conseil canadien de la santé (www.hcc-ccs.ca), qui a pour mandat de surveiller les progrès
de la réforme des soins de santé au Canada et à en rendre compte. Bien qu’elle ne soit pas
membre, la province du Québec a accepté de collaborer avec le Conseil canadien de la
santé. À l’instar du Québec, l’Alberta n’est pas membre du Conseil.
iii
Points saillants
Points saillants
Qui est qui dans la santé
• En 2001, 1,1 million de personnes travaillaient dans le domaine des soins de santé
au Canada.
• Les Canadiens ont recours à divers types de services de santé et peuvent faire appel
à divers dispensateurs de soins. Selon l’Enquête sur la santé dans les collectivités
canadiennes de 2003, 82 % des femmes et 71 % des hommes interrogés avaient consulté
un médecin de famille au cours de l’année précédente. De plus, on a signalé que plus de
femmes que d’hommes consultaient les dentistes, les spécialistes, les chiropraticiens, les
massothérapeutes, les homéopathes, les naturothérapeutes et les acupuncteurs.
• En 2003, les infirmières autorisées (IA), les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) et les
infirmières psychiatriques autorisées (IPA) représentaient un peu moins de la moitié
des travailleurs de la santé au Canada.
• En 2003, l’ICIS a recensé 70 000 médecins au Canada, ce qui représente environ
220 médecins par 100 000 Canadiens.
Devenir un dispensateur de soins
• Les universités et les collèges communautaires canadiens offrent une grande variété
de programmes de formation en soins de santé, soit plus de 150 programmes dans
le domaine de la santé à l’échelle du pays.
• En 1961-1962, 1 006 étudiants sont admis dans les facultés de médecine du Canada; en
2003-2004, ce nombre est passé à 2 096. La croissance du nombre d’inscriptions au cours
des dernières années fait suite à une baisse enregistrée au milieu des années 1990.
• Selon le Service canadien de jumelage des résidents, plus de places en médecine
familiale ont été récemment offertes, mais moins d’étudiants en font leur premier choix;
en 2004, 533 postes de médecins de famille étaient offerts, et 338 diplômés ont choisi
la médecine familiale en tant que premier choix de jumelage.
• L’inscription à la première année à une faculté de médecine du Canada a évolué entre
les hommes et les femmes au fil des ans. Jusqu’au début des années 1990, on notait
tous les ans une inscription plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Pour
la première fois, en 1993-1994, les femmes étaient plus nombreuses à s’inscrire. En
2003-2004, 1 240 étudiantes et 856 étudiants se sont inscrit dans une école de médecine.
Préparer l’avenir :
Le nombre de dispensateurs de soins de santé
• La tâche de s’assurer un effectif adéquat de dispensateurs de soins dotés de la bonne
combinaison de compétences et de formation est ardue et tributaire de nombreux
facteurs comme les tendances démographiques, l’état de santé, la technologie,
les habitudes de pratique et l’organisation et la prestation des services de santé.
• Les dépenses de santé réelles et rajustées selon l’inflation par habitant augmentent
depuis 1997.
• L’âge moyen des travailleurs dans la plupart des professions de la santé augmente. Dans
l’ensemble, il est passé de 39,2 ans en 1994 à 40,8 ans en 2000 et à 41,6 ans en 2003.
• Chaque année, certains médecins — environ 1 % du nombre total dans les dernières
années — quittent le Canada. D’autres y reviennent. Dans les 30 dernières années,
ce mouvement a connu un flux et un reflux d’une année à l’autre.
v
Les dispensateurs de soins au Canada :
Graphiques 2005
• Entre 2000 et 2003, les pays d’où émigraient au Canada le plus grand nombre de
médecins étaient l’Afrique du Sud (114 en moyenne) et l’Asie/l’Inde (98,25 en moyenne).
• La prolongation de la formation postdoctorale était responsable, à elle seule, d’environ le
quart de la diminution de l’afflux net de médecins dans la réserve des médecins
exerçants entre 1994 et 2000.
• En supposant que l’âge de la retraite est de 65 ans, on s’attend à ce qu’un total de
29 746 IA âgées de 50 ans ou plus quitte la main-d’œuvre d’ici 2006, un total équivalent
à 13 % de la main-d’œuvre des soins infirmiers en 2001.
• Le pourcentage de la main-d’œuvre des IA qui a obtenu un diplôme à l’étranger varie
entre 1,2 % au Nouveau-Brunswick et 15,0 % en Colombie-Britannique.
Le travail d’équipe dans les soins de santé
• Les compétences et les rôles des professionnels de la santé diffèrent d’un bout à l’autre
du Canada et se recouvrent souvent. Ils changent aussi avec le temps. Par exemple,
bon nombre de dispensateurs de soins assistent des accouchements à l’occasion.
• Le pourcentage de naissances dans les hôpitaux financés par les fonds publics assistées
par les sages-femmes a changé au fil du temps. Entre 2000-2001 et 2001-2002, le taux
est passé de 2,4 % à 3,9 % en Ontario, de 1,5 % à 5,1 % en Colombie-Britannique et de
0,9 % à 2,0 % au Manitoba.
Travailler dans la santé
• Les taux de chômage annuels moyens des Canadiens dans le secteur de la santé sont
régulièrement moins élevés que pour tous les autres travailleurs.
• Environ un Canadien sur cinq travaillant dans le secteur de la santé a déclaré avoir fait
des heures supplémentaires, payées ou non payées, chaque semaine en 2004.
• La gamme des services offerts par les médecins de famille varie grandement. Certains
services, tels que la consultation en santé mentale, sont de plus en plus pratique
courante, mais un nombre de moins en moins important de médecins de famille
touchent aux domaines des soins aux patients hospitalisés, à l’assistance chirurgicale
et aux accouchements.
• Entre 1995-1996 et 2001-2002, la part des dépenses consacrées aux services médicaux
qui passent par d’autres modes de paiement a augmenté dans toutes les provinces.
• Entre 1997 et 2001, les salaires hebdomadaires moyens pour les travailleurs de la
santé à temps plein ont augmenté d’un peu moins de 9 %, par rapport à 10 % pour
les travailleurs de tous les secteurs de l’économie confondus.
• Le salaire maximum des IA au Canada varie entre 50 730 $ au Québec et 66 381 $
en Alberta, selon les données de 2005 de la Fédération canadienne des syndicats
d’infirmières/infirmiers.
• Selon l’Enquête sur le lieu de travail et les employés de Statistique Canada, 43 % des
travailleurs des services de soins ambulatoires ont déclaré être très satisfaits de leur
emploi, ce qui correspond à 25 % des travailleurs dans les hôpitaux et à 31 % des
travailleurs dans les établissements de soins pour bénéficiaires internes.
La santé des travailleurs de la santé
• Depuis 1987, le nombre moyen de journées de travail que les professionnels de la santé
du Canada ont perdu en raison d’une maladie ou d’une invalidité a été au moins une fois
et demie plus élevé que chez les autres travailleurs.
• En 2004, les travailleurs de la santé à temps plein se sont absentés du travail 12,8 jours
en raison d’une maladie ou d’une invalidité. Les taux provinciaux variaient, allant de
8,4 jours en Alberta à 16,5 jours au Québec.
vi
Préface
Préface
L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) constitue une des principales
sources d’information de qualité, fiable et opportune sur la santé au Canada. De plus
en plus, les Canadiens se tournent vers l’ICIS afin d’obtenir une information digne de
confiance. L’ICIS est un organisme pancanadien sans but lucratif dirigé par un conseil
d’administration compétent et actif dont les 16 membres concilient les secteurs de
la santé et les régions canadiennes.
La collaboration est au cœur des réalisations de l’ICIS. Celui-ci fait office de centre
de liaison entre les principaux acteurs de la santé : des gouvernements provinciaux et
territoriaux aux régies régionales de la santé, en passant par le gouvernement fédéral,
les hôpitaux, les chercheurs et les associations des professionnels des soins de santé.
Cette coopération se traduit par un système d’information sur la santé fort et adapté.
L’ICIS fournit aux Canadiens des statistiques et des analyses essentielles sur leur santé
et leur système de santé. Il est devenu une source indispensable d’information pour ceux
qui cherchent réponse à des questions cruciales sur la prestation des soins de santé.
Est-ce que le système de santé forme assez de professionnels de la santé? Utilise-t-il
leurs compétences de façon optimale? Les Canadiens jouissent-ils d’un accès raisonnable
aux services de santé dont ils ont besoin? Investissons-nous dans les bonnes ressources
et dans le bon équipement?
Pour obtenir de plus amples renseignements, visitez notre site Web à l’adresse
www.icis.ca.
Voici la composition du Conseil d’administration de l’ICIS en date d’avril 2005 :
• Graham W. S. Scott (président)
McMillan Binch LLP
(Toronto, Ontario)
• Glenda Yeates (d’office)
Présidente-directrice générale
ICIS
(Ottawa, Ontario)
• Penny Ballem
Sous-ministre,
British Columbia Ministry of Health Services
(Victoria, Colombie-Britannique)
• Malcolm Maxwell
Président-directeur général,
Northern Health Authority
(Prince George, Colombie-Britannique)
• Brian Postl
Office régional de la santé de Winnipeg
(Winnipeg, Manitoba)
• Sheila Weatherill (vice-présidente)
Présidente-directrice générale,
Capital Health Authority
(Edmonton, Alberta)
• Kevin Empey
Vice-président,
Services financiers et corporatifs
University Health Network
(Toronto, Ontario)
• Jocelyne Dagenais
Sous-ministre adjointe à la planification
stratégique, à l’évaluation et à
la gestion de l’information,
Ministère de la Santé et
des Services sociaux du Québec
(Montreal, Québec)
• David Levine
Agence de développement de réseaux
locaux de services de santé et de services
sociaux de Montréal
(Montréal, Québec)
• Nora Kelly
Sous-ministre,
Ministère de la Santé et du Mieux-être
du Nouveau-Brunswick
(Fredericton, Nouveau-Brunswick)
vii
Graphiques 2005
• Alice Kennedy
Vice-présidente, Resident Care
St. John’s Nursing Home Board
(St. John’s, Terre-Neuve-et-Labrador)
• Roberta Ellis
Vice-présidente, Prevention Division
Workers’ Compensation Board
of British Columbia
(Richmond, Colombie-Britannique)
• Peter Barrett
Médecin et professeur, University of
Saskatchewan, Medical School
(Saskatoon, Saskatchewan)
viii
• Richard Lessard
Directeur, Prévention et santé publique
Agence de développement de réseaux
locaux de services de santé et de
services sociaux de Montréal
(Montréal, Québec)
• Morris Rosenberg
Sous-ministre de la Santé,
Santé Canada
(Ottawa, Ontario)
• Ivan Fellegi
Statisticien en chef du Canada,
Statistique Canada
(Ottawa, Ontario)
Introduction
Introduction
Les personnes — celles qui font appel aux services tout comme celles qui les
offrent — sont au cœur de notre système de santé. Nos fournisseurs et nos administrateurs
de soins de santé sont formés pour promouvoir la santé, pour soigner et réconforter les
personnes malades et pour améliorer la prestation des soins de santé.
En 2001, l’ICIS a publié un rapport spécial approfondi sur les fournisseurs de soins de
santé au Canada. Ce rapport sert de référence consolidée sur ce que nous savons et ce
que nous ignorons des dispensateurs réglementés, non réglementés et des aidants. Pour
l’examen de questions telles que le nombre, la répartition, la formation, la réglementation,
la portée de l’exercice, la vie professionnelle et la santé de ces personnes, le rapport s’est
basé sur diverses sources de données et sur diverses recherches d’origine locale, régionale,
provinciale, nationale et internationale.
Ces questions demeurent en tête de liste du programme d’élaboration des politiques
de santé. Afin de soutenir et d’encourager le dialogue continu sur les politiques et leur
développement au pays, les prochaines pages proposent une mise à jour des graphiques,
des figures et des tableaux du rapport original. On y présente également de renseignements
connexes choisis, tirés des rapports de l’ICIS publiés depuis la diffusion du rapport
Les dispensateurs de soins au Canada en 2001.
Le rapport original contient une mine d’information qui brosse le contexte des
graphiques et des tableaux mis à jour dans la présente publication, ainsi que des données,
des recherches et des analyses additionnelles. Il est possible de télécharger gratuitement
les versions française et anglaise de la présente publication et du rapport original
Les dispensateurs de soins au Canada sur le site Web de l’ICIS, à l’adresse www.icis.ca.
Dans l’ensemble du document, quatre icônes indiquent le lien entre les différents
graphiques, figures et tableaux avec le rapport original, les voici :
! 9 indique la page sur laquelle figure l’élément dans le rapport original;
" indique un graphique supplémentaire;
indique une figure supplémentaire;
!
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indique un élément qui figure dans l’appendice : Les faits en bref du rapport original
ix
Autres publications de l’ICIS
sur les ressources humaines de la santé
Autres publications de l’ICIS
sur les ressources humaines
de la santé
L’ICIS produit plusieurs publications sur les ressources humaines de la santé afin de
soutenir les politiques, la gestion et la recherche. Voici quelques-unes des publications
les plus récentes :
• Nombre, répartition et migration des médecins canadiens, 2003;
• Tendances de la main-d’œuvre des infirmières et infirmiers
autorisés au Canada, 2003;
• Tendances de la main-d’œuvre des infirmières et infirmiers auxiliaires
• Tendances de la main-d’œuvre des infirmières et infirmiers psychiatriques
• Tendances relatives au personnel de la santé au Canada, 1993-2002;
• Envisager l’avenir : Prévoir la retraite chez les IA au Canada (2003);
• Rapport sur les paiements moyens par médecin, Canada, 2002-2003;
• Les autres modes de paiement et la Base de données nationale sur
les médecins (BDNM), 2002-2003;
• Du surplus perçu à la pénurie perçue : l’évolution de la main-d’œuvre
médicale au Canada dans les années 1990?;
• L’évolution du rôle des médecins de famille au Canada, 1992-2001.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur les produits et les publications de
l’ICIS, veuillez effectuer une recherche sous « Catalogue de l’ICIS » sur notre site Web,
à l’adresse www.icis.ca.
xi
Chapitre 1
Les infirmières à l’échelle du pays
[! 9]
En 2003, on employait dans le secteur des soins infirmiers 760,1 infirmières autorisées (IA) pour
100 000 Canadiens et 198,8 infirmières auxiliaires autorisées (IAA) pour 100 000 Canadiens.
Dans les quatre provinces de l’Ouest où les infirmières psychiatriques autorisées (IPA) détiennent
un permis d’exercer, on employait 53,8 IPA par 100 000 habitants. Les ratios des soins infirmiers
par rapport à la population variaient au pays, comme on peut le voir au moyen de cette carte.
Nbre d’IA par 100 000 habitants
Nbre d’IAA par 100 000 habitants
Nbre d’IPA par 100 000 habitants
760
199
54
Canada
923
191
Yn
978
232
T.N.-O.
665
105
50
C.-B.*
756
150
36
Alb.*
994
448
Î.-P.-É.
875
Nun.*
855
207
94
Sask.*
861
207
82
Man.*
1044
523
T.-N.-L.
832
198
Qc
693
209
Ont.
Remarques :
Les données sur les IAA ne sont pas disponibles pour le Nunavut.
Les IPA sont inscrites et formées seulement dans les quatre provinces de l’Ouest
(Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique). La proportion d’IPA pour le
Canada est basée sur la population de ces quatre provinces seulement.
Les données sur la population sont tirées des Statistiques démographiques trimestrielles,
Statistique Canada, no 91-002-XIB au catalogue, volume 17, no 4, octobre-décembre 2003.
Les statistiques de l’ICIS seront différentes de celles publiées par les régies provinciales et
territoriales en raison des méthodologies de collecte, de traitement et de déclaration de l’ICIS.
N.-B.
958
324
N.-É.
907
323
Source : Base de données sur les soins infirmiers réglementés, ICIS.
La répartition changeante du personnel de la santé au Canada
["]
Entre 1991 et 2003, le pourcentage d’infirmières auxiliaires autorisées (IAA) et d’infirmières autorisées (IA)
a diminué tandis que le pourcentage des autres professionnels de la santé a augmenté.
IA
2003
1991
IAA
IA
36 %
IA
38 %
Médecins spécialistes
OM / MF
Autres
Autres
40 %
OM / MF
5%
Autres
48 %
Médecins
spécialistes
4%
IAA
13 %
OM / MF
5%
Médecins
spécialistes
4%
IAA
7%
Source : Enquête sur la population active, Statistique Canada.
3
Graphiques 2005
[! 10]
Le partage des professionnels de la santé
Réunies, les infirmières autorisées, les infirmières auxiliaires ainsi que les infirmières psychiatriques autorisées
représentent un peu moins de la moitié de tous les travailleurs en soins de santé. Les autres travailleurs de la
santé représentent un éventail de professions. Le diagramme ci-dessous présente le nombre de professionnels
de la santé par 100 000 Canadiens pour des professions choisies, en 2003.
Denturologistes
Technologues en cardiologie
Autres professions en diagnostic et en traitement
Échographistes
Optométristes
Chiropraticiens
Sages-femmes
Opticiens
Diététistes/nutritionnistes
Inhalothérapeutes
Techniciens dentaires
Ergothérapeute
Audiologistes
Hygiénistes dentaires
Techniciens en radiation médicale
Psychologues
Dentistes
Ambulanciers
Infirmières psychiatriques autorisées
Physiothérapeutes
Techniciens — spécialistes de laboratoire
Pharmaciens
Techniciens de laboratoire médical
Assistants dentaires
Travailleurs sociaux
Gestionnaires/techniciens des dossiers médicaux
Infirmières auxiliaires autorisées
Médecins
Infirmières autorisées
La répartition du personnel de la santé
au Canada, 2003
Infirmières
42 %
Autres
48 %
Médecins
10 %
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Nombre de professionnels de la santé par 100 000 habitants
Remarques :
Les IPA sont inscrites et formées seulement dans les quatre provinces de l’Ouest
(Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique).
La proportion d’IPA de ce graphique est basée sur la population de ces quatre provinces seulement.
Source : Données sur les soins infirmiers : Bases de données sur les soins infirmiers réglementés, ICIS;
Autres groupes : Enquête sur la population active, Statistique Canada.
4
Soins recherchés
[! 11]
La plupart des Canadiens âgés de 12 ans ont déclaré avoir consulté un omnipraticien (80 %)
ou un dentiste (64 %) au moins une fois dans l’année précédant l’Enquête sur la santé dans
les collectivités canadiennes de 2003. Le graphique ci-dessous indique la proportion des
personnes ayant déclaré avoir consulté des dispensateurs de soins de santé choisis,
y compris des praticiens de médecine complémentaire et parallèle.
Omnipraticien
Dentiste
Spécialiste
Chiropraticien
Massothérapeute
Homéopathe
Acupuncteur
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Pourcentage de répondants
Femmes
Hommes
Source : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 2.1 (2003), Statistique Canada.
5
Chapitre 2
[! 17]
La prochaine génération
Certains programmes de formation en soins de santé sont offerts à l’échelle du pays. D’autres
sont offerts seulement à quelques endroits. Par exemple, une province peut offrir un programme
de formation pour le compte de plusieurs secteurs de compétence, peut-être parce que le nombre
d’étudiants n’est pas suffisant pour justifier des programmes séparés. Le tableau ci-dessous
présente le nombre de personnes diplômées en 1993 et 2002 dans des disciplines choisies des
soins de santé qui faisaient l’objet de réglementation dans les dix provinces en mai 2003 et pour
lesquelles les provinces et territoires offraient des programmes de formation de base pour l’année
scolaire 2001-2002.
Nbre dipl. Nbre dipl. T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B. Nun. Yn T.N.-O.
1993
2002
Chiropracticiens1
138
Hygiénistes dentaires2 542
Dentistes
501
Ergothérapeutes
495
Optométristes
113
Pharmaciens
771
Physiothérapeutes
567
Médecins
1 702
196
761
530
500
103
658
644
1 543
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
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!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Remarques :
1. L’Université du Québec à Trois-Rivières a décerné les premiers diplômes en 1998 pour ce programme.
2. Les valeurs réelles peuvent être plus élevées puisque ce ne sont pas toutes les écoles qui déclarent leurs données.
Aucune mise à jour n’est disponible pour les infirmières autorisées ou les infirmières auxiliaires autorisées.
Source : Base de données sur le personnel de la santé, ICIS.
[! 19]
Choisir la médecine familiale
Chaque année, les diplômés des facultés de médecine choisissent une spécialité. Selon le
Service canadien de jumelage des résidents, plus de places en médecine familiale ont été
récemment offertes, mais moins d’étudiants en ont fait leur premier choix.
600
Nombre de diplômés ou de postes
500
400
300
200
100
0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Diplômés faisant de la médecine familiale leur premier choix
Postes offerts en médecine familiale
Source : Rapport sur le jumelage des étudiants 2004, Service canadien de jumelage des résidents.
9
Graphiques 2005
Préférences des diplômés en médecine
[! 20]
Tous les ans, un service pancanadien assure le jumelage des diplômés en médecine aux postes
de résidence offerts. Le tableau ci-dessous présente le nombre de candidats qui ont indiqué une
spécialité donnée comme premier choix en 2004 et le nombre de postes offerts pour les programmes
de résidence choisis. Remarque : la différence entre le nombre de candidats et le nombre de places
offertes peut être moins élevée après la seconde phase du processus de jumelage.
Anatomopathologie
Anesthésie
Chirurgie cardiaque
Chirurgie générale
Chirurgie orthopédique
Chirurgie plastique
Dermatologie
Génétique médicale
Médecine communautaire
Médecine d’urgence
Médecine de laboratoire
Médecine du travail
Médecine familiale*
Médecine interne
Médecine nucléaire
Médecines familiale
et communautaire intégrées
Neurochirurgie
Neurologie
Neurologie pédiatrique
Neuropathologie
Obstétrique/gynécologie
Ophtalmologie
Otolaryngologie
Pathologie générale
Pédiatrie
Physiatrie et réadaptation
Psychiatrie
Radiodiagnostic
Radio-oncologie
Urologie
Total
Nbre de candidats
qui ont indiqué la spécialité
comme 1er choix
Nbre de postes
offerts
4
70
15
65
38
35
17
2
6
31
20
1
338
188
3
2
11
70
7
70
41
11
6
5
10
26
20
2
533
196
4
1
16
19
5
0
54
33
23
0
90
10
80
66
27
27
1 285
15
18
3
1
55
17
16
3
77
13
87
48
21
17
1 404
*Englobe dix postes parrainés par le milieu militaire et de médecine familiale en milieu rural.
Source : Rapport sur le jumelage des étudiants 2004, Service canadien de jumelage des résidents.
10
Admissions aux facultés de médecine, de 1961 à 2004
["]
Un peu plus de 1000 étudiants ont été admis dans les facultés de médecine en 1961-1962. Ce nombre est
maintenant plus élevé mais a fluctué au cours des années.
2 500
Nombre d’étudiants en première année de médecine
2 000
1 500
1 000
500
1961
1962 1962
1963 1963
1964 1964
1965 1965
-1
1967 966
1966 1968
1968 1967
1969 1969
-1970
1970
1971 1971
1972 1972
1973 1973
1974 1974
1975 1975
1976 1976
1977 1977
1978 1978
1979 1979
1980 1980
1981 1981
1982 1982
1983 1983
1984 1984
1985 1985
1986 1986
1987 1987
1988 1988
1989 1989
1990 1990
1991 1991
1992 1992
1993 1993
1994 1994
1995 1995
1996 1996
1997 1997
1998 1998
1999 1999
2000 2000
2001 2001
2002 2002
2003 2003
-2004
0
Source : Statistiques relatives à l’enseignement médical au Canada 2004, Association des facultés de médecine du Canada.
Inscription à une faculté de médecine —
Différences entre les hommes et les femmes
[! 21]
L’inscription à la première année à une faculté de médecine au Canada a évolué entre les hommes et les femmes
au fil des ans. Jusqu’au début des années 1990, on notait tous les ans un nombre d’inscriptions plus élevé chez
les hommes que chez les femmes. Pour la première fois, en 1993-1994, les femmes étaient plus nombreuses
à s’inscrire.
1 400
1 000
800
600
400
200
Femmes
2003-2004
2000-2001
1997-1998
1994-1995
1991-1992
1988-1989
1985-1986
1982-1983
1979-1980
1976-1977
1973-1974
1970-1971
1967-1968
1964-1965
1961-1962
0
1958-1959
Nombre d’étudiants
1 200
Hommes
Source : Statistiques relatives à l’enseignement médical au Canada 2004, Association des facultés de médecine du Canada.
11
Graphiques 2005
Durée habituelle de la formation postsecondaire pour
la pratique d’une profession d’imagerie médicale choisie,
Canada, 2003
["]
Durée minimale habituelle de la formation postsecondaire pour la pratique d’une profession
d’imagerie médicale sélectionnée, Canada, 2003.
Technologues en
imagerie médicale
Technologues en
radiologie
Spécialistes en radiopédiatrie
$
Diplôme
d’études
secondaires
Spécialistes en radiodiagnostic
5
10
15
Années de formation
0
Technologues
en médecine
nucléaire
Physiciens
médicaux
Échographistes
20
Spécialistes en
neuroradiologie
Spécialistes
en medicine nucléaire
Sources : Certification Candidates Handbook, Association canadienne des technologues en radiation médicale, 2003;
Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, www.rcpsc.medical.org;
Organisation canadienne des physiciens médicaux et Collège canadien des physiciens en médecine, www.medphys.ca;
Société canadienne des technologues en ultrasonographie diagnostique;
Tendances du personnel de la santé au Canada, 1993-2002, Institut canadien d’information sur la santé, 2004;
Classification nationale des professions (CNP 2001),
Ressources humaines et Développement des compétences Canada (RHDCC),gouvernement du Canada.
Les frais de scolarité dans le domaine de la santé
[! 21]
Les frais de scolarité moyens augmentent dans les universités canadiennes. Les programmes médicaux et
dentaires comptent des frais de scolarité plus élevés en moyenne pour les programmes de premier cycle
que les autres facultés — et on note des augmentations plus prononcées depuis 1998-1999. Le diagramme
ci-dessous présente une moyenne des frais de scolarité des programmes de premier cycle par année et type
de programmes, calculée à l’aide des données les plus actuelles sur l’inscription. Les moyennes sont
pondérées selon le nombre d’étudiants inscrits à chaque université par programme.
Moyenne des frais de scolarité annuels ($)
14 000
12 000
1998-1999*
1999-2000**
10 000
2000-2001**
8 000
2001-2002***
6 000
2002-2003****
4 000
2003-2004*****
2004-2005******
2 000
0
Arts
Sciences
Droit
Médecine
Dentisterie
Programme
12
* Statistique Canada (25 août
** Statistique Canada (28 août
*** Statistique Canada (27 août
**** Statistique Canada (9 septembre
***** Statistique Canada (12 août
****** Statistique Canada (2 septembre
1999),
2000),
2001),
2002),
2003),
2004),
Frais
Frais
Frais
Frais
Frais
Frais
de
de
de
de
de
de
scolarité
scolarité
scolarité
scolarité
scolarité
scolarité
à
à
à
à
à
à
l’université,
l’université,
l’université,
l’université,
l’université,
l’université,
Le
Le
Le
Le
Le
Le
Sources :
Quotidien.
Quotidien.
Quotidien.
Quotidien.
Quotidien.
Quotidien.
Comment comparer les frais
[! 22]
La moyenne des frais de scolarité en 2004-2005 pour les résidents canadiens à leur première année de
dentisterie ou de médecine varie largement à l’échelle du pays, comme on le voit dans ce diagramme.
Les étudiants peuvent également être tenus de payer des frais autres que scolaires. Ces frais varient
d’un programme à l’autre.
Université de la
Colombie-Britannique (C.-B.)
Université de Calgary (Alb.)*
Université de l’Alberta (Alb.)
Université de la
Saskatchewan (Sask.)
Université du Manitoba (Man.)
Université Western (Ont.)
Université de Toronto (Ont.)
Université d’Ottawa (Ont)*
Faculté du
Nord de l’Ontario (Ont.)*
Université Queen’s (Ont.)*
Université McMaster (Ont.)*
Université de Sherbrooke (Qc)*
Université Laval (Qc)
Université de Montréal (Qc)
Université McGill (Qc)
Université Dalhousie (N.-É.)
Université Memorial (T.-N.-L.)*
0
5
10
15
20
25
30
35
Moyenne des frais de scolarité de la première année (en milliers de $)
Dentisterie
Médecine
Remarques:
*Ces universités n’offrent pas de programmes de dentisterie.
1. Les frais mentionnés pour les universités du Québec sont pour les résidents de la province seulement.
2. Les frais de l’Université de Calgary et de l’Université de Montréal ont été calculés à raison de deux sessions par année.
3. Les frais de 2005-2006 pour la Faculté de médecine du Nord de l’Ontario sont des projections.
4. Les frais des facultés de médecine et de médecine dentaire de l’Université Laval (Québec) sont des estimations basées sur les
frais par crédit de 2004-2005 et l’hypothèse qu’un étudiant paie pour 55 et 42 crédits, respectivement, lors de sa première année.
5. Pour ce qui a trait à l’Université de Sherbrooke (Québec), les estimations sont basées sur les frais par crédit et l’hypothèse
qu’un étudiant paie pour 48 crédits lors de sa première année.
Source : Données compilées par l’ICIS d’après les renseignements obtenus sur les divers sites Internet des universités.
13
Graphiques 2005
Qui est réglementé et à quel endroit?
[! 23]
Plus de 30 professions de la santé sont actuellement réglementées dans au moins un
territoire ou une province. Le tableau ci-dessous résume la situation de la réglementation
en date de mai 2003.
T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B.
Acupuncteurs
Podologues/podiatres
Chiropraticiens
Dentistes
Prothésistes/techniciens dentaires
Dentothérapeutes
Denturologistes
Diététistes et nutritionnistes
Techniciens médicaux d’urgence/
assistants en interventions sanitaires
d’urgence/ambulanciers
Audioprothésistes/spécialistes de l’accoustique
Technologue de laboratoire et technologues
en radioscopie (combiné)
Infirmières auxiliaires/
Massothérapeutes
Techniciens spécialistes de laboratoire médical
Praticiens/médecins
Technologues en radiation médicale
Sages-femmes
Naturothérapeutes
Ergothérapeutes
Opticiens d’ordonnance/opticiens
Optométristes
Ostéothérapeutes
Pharmaciens
Physiothérapeutes
Infirmières psychiatriques
Psychologues
Inhalothérapeutes
Orthophonistes et audiologistes
O
O
OLD
OLD
OLD
OLD
O
O
Qc
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
X3 O1, 2 O
OD O O
O
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O
O
OD
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OG/NS
O
X3 O
O O
OLD OLD
OLD OLD
OLD O
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OG/NS
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Ont. Man. Sask. Alb. C.-B. Yn T.N.-O. Nun.
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O
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O
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O
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O
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O
X2
O
O
O
O
O
O
O
ONS
O
O
O
O
O
O
O O
O
O O
O O2
O
O
O O
OG
OG
Remarques :
La lettre « O » dans une cellule signifie l’existence d’un loi; la lettre « X » signifie que la loi est en cours d’examen,
de remplacement ou de remaniement. Les mentions en exposant expliquent les variations. Une cellule vide signifie
qu’aucune loi ne s’applique à la profession de la santé dans le territoire ou la province.
O
O1
O2
OLD
OLM
OG
ONS
profession réglementée
loi/règlements en cours de modification
loi établie mais non promulguée
réglementée en vertu de la Loi sur les dentistes
réglementée en vertu de la Loi médicale
réglementée directement par le gouvernement
réglementée en vertu d’une loi qui n’est
pas administrée par un ministère de la Santé
OPT
OD
ONPP
OLPPM
X1
X2
X3
loi sur la podiatrie
se rapporte aux diététistes et non pas
aux nutritionnistes
inclusion des électroneurophysiologues
en cours d’élaboration
loi sur les praticiens ne prescrivant pas de
médicaments, aucune entrée
loi destinée à être remplacée
loi remplacée
nouvelle loi en cours d’élaboration
Source : Santé Canada, Direction des politiques et des stratégies en matière de soins de santé.
Information en date du 5 mai 2003.
14
[! 26]
La formation en cours d’emploi
Certains employeurs appuient la formation en milieu de travail ou à l’extérieur. En 2001, presque
tous les hôpitaux canadiens (95 %) ont déclaré offrir une certaine formation en cours d’emploi à
leur personnel. Bien que la formation dans les milieux de soins de santé ambulatoires soit moins
courante, le taux est passé de 35 % en 1999 à 48 % en 2001.
Établissements
de soins infirmiers et de soins
pour bénéficiaires internes
Hôpitaux
Services de soins
ambulatoires
Toutes les industries
0%
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Pourcentage des répondants qui offrent une formation en milieu de travail
1999
2001
Source : Enquête sur le lieu de travail et les employés, Statistique Canada.
15
Chapitre 3
Préparer l’avenir : Le nombre de
dispensateurs de soins de santé
Le nombre de dispensateurs
de soins de santé
[! 34]
Tendances dans le nombre de médecins
125
100
75
50
25
Médecins de famille
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1979
1977
1975
1973
1971
0
1969
Nombre de médecins par 100 000 habitants
Le nombre de médecins en pratique clinique et non clinique par habitant a changé avec
le temps au Canada. Le graphique ci-dessous illustre le nombre de médecins de famille
et de spécialistes par 100 000 Canadiens.
Spécialistes
Remarques :
La médecine familiale inclut les médecins qui ont obtenu la certification du Collège des
médecins de famille du Canada (CMFC), les omnipraticiens non agréés par le CMFC,
les spécialistes diplômés à l’étranger et les autres spécialistes non agréés.
Les spécialistes comprennent les médecins qui ont été agréés par le Collège royal des
médecins et chirurgiens du Canada ou le Collège des médecins du Québec.
Les données sont en date du 31 décembre d’une année donnée.
Source : Base de données médicales Southam, ICIS.
19
Graphiques 2005
Estimation des fluctuations dans le nombre de médecins
["]
Le graphique ci-dessous illustre les résultats d’une étude sur les effets de trois facteurs—
la croissance de la population, les caractéristiques démographiques des patients et le profil
de la main-d’œuvre des médecins—sur le nombre de médecins entre 1981 et 2000.
Nombre de médecins par 100 000 habitants
200
190
180
170
160
150
140
130
1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Nombre non ajusté de médecins par habitant
Nombre de médecins par habitant ajusté selon la répartition par âge et par sexe des patients
Nombre réel de médecins par habitant ajusté selon l’âge et le sexe
des patients et ceux des médecins
Source : Benjamin Chan, Du surplus perçu à la pénurie perçue :
L’évolution de la main d’œuvre médicale au Canada dans les années 1990,
Ottawa, Institut canadien d’information sur la santé, 2002.
Explication des récentes fluctuations dans le nombre
de médecins
["]
Selon une récente étude, la prolongation de la formation postdoctorale était responsable,
à elle seule, d’environ le quart de la diminution de l’afflux net de médecins dans la réserve
des médecins exerçants entre 1994 et 2000. D’autres facteurs liés à la diminution sont
indiqués ci-dessous.
Diminution du nombre
d’inscriptions dans les
facultés de médecine
11 %
Exode des médecins
3%
Prolongation de la formation
postdoctorale
26 %
Augmentation
du nombre de retraites
17 %
Changements dans les
internats par rotation
21 %
Diminution du nombre de diplômés
en médecine de l’étranger
22 %
Source : Benjamin Chan, Du surplus perçu à la pénurie perçue :
L’évolution de la main d’œuvre médicale au Canada dans les années 1990,
Ottawa, Institut canadien d’information sur la santé, 2002.
20
[! 38]
La progression des dépenses de santé
Au Canada, les dépenses de santé réelles et rajustées selon l’inflation par habitant ont augmenté après la
stabilisation enregistrée entre 1992 et 1997. Les données comprennent les dépenses des secteurs public et privé.
4 500 $
4 000 $
Dépenses par habitant
3 500 $
3 000 $
Dollars de 1997 rajustés selon l’inflation
Prévision
2 500 $
2 000 $
Dollars réels
1 500 $
1 000 $
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1979
1977
0$
1975
500 $
Source : Base de données sur les dépenses nationales de santé, ICIS.
Le vieillissement des professionnels de la santé
[! 39]
L’âge moyen des travailleurs dans la plupart des professions de la santé augmente. Dans l’ensemble, il est
passé de 39,2 ans en 1994 à 40,8 ans en 2000 et à 41,6 ans en 2003. Dans certains cas, cette hausse peut
s’expliquer en partie par le nombre moins élevé de gens qui choisissent cette carrière ou par la moyenne
d’âge plus élevée des nouveaux venus. Le graphique ci-dessous montre le changement dans la moyenne
d’âge pour certaines professions de la santé entre 1994 et 2003.
1994
2003
50
50
Psychologues
45
45
Médecins de famille*
Spécialistes
Technologues de laboratoire médical
Chiropracticiens
40
Toutes les professions de la santé
40
Pharmaciens
Diététistes/Nutritionnistes
Physiothérapeutes
35
Ergothérapeutes
35
Inhalothérapeutes
30
30
*Inclut les résidents et les internes
21
Graphiques 2005
[! 40]
Le vieillissement des infirmières
Depuis plusieurs années, l’âge moyen des infirmières autorisées (IA) travaillant en soins
infirmiers augmente régulièrement. Le graphique ci-dessous illustre comment la répartition
des IA selon l’âge a changé entre 1997 et 2003.
20,0 %
Pourcentage des IA travaillant en soins infirmiers
18,0 %
16,0 %
14,0 %
12,0 %
10,0 %
8,0 %
6,0 %
4,0 %
2,0 %
0,0 %
<25
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
Âge
1994
1997
2000
2003
Source : Base de données sur les infirmières et infirmiers autorisés, ICIS.
22
Vieillissement et soins de santé
["]
L’âge moyen de la population du Canada est en hausse. Entre les recensements de 1991 et de 2001, la proportion de
travailleurs âgés de 45 à 64 ans a augmenté. Cette tendance est plus prononcée dans les professions de la santé qu’au
sein de l’ensemble de la main-d’œuvre.
Par exemple, les infirmières autorisées (IA) du Canada vieillissent, et plusieurs approcheront bientôt l’âge de la retraite. Les
données de l’ICIS indiquent que l’âge moyen des infirmières autorisées était de 44,2 ans en 2002, soit 1,6 ans de plus
qu’en 1998. De même, en 2002, le nombre d’IA âgées de 55 à 59 ans (12 %) dans la main-d’œuvre canadienne était plus
élevé que celui des IA âgées de 25 à 29 ans (7 %). Selon une étude conjointe publiée en 2003 par l’ICIS et l’Unité de
recherche sur l’efficacité, l’utilisation et les résultats en soins infirmiers de l’Université de Toronto, supposant que l’âge de
la retraite est de 65 ans, on s’attend à ce qu’un total de 29 746 IA âgées de 50 ans ou plus quittent la main-d’œuvre d’ici
2006, un total équivalent à 13 % de la main-d’œuvre des soins infirmiers en 2001. L’Alberta (perte de 9 %) et la région de
l’Atlantique (10 %) seront vraisemblablement les endroits les moins touchés. Le Québec, cependant, est menacé par une
perte de 16 % de la main-d’œuvre des soins infirmiers de 2001.
Cela étant, les professionnels de la santé prennent souvent leur retraite avant l’âge de 65 ans. De fait, entre 1997 et 2000,
environ la moitié (49 %) des professionnels de la santé admissibles à la retraite ont tiré leur révérence au secteur avant
l’âge de 65 ans. Les projections basées sur un âge de retraite de 55 ans laissent entrevoir des pertes encore plus
importantes d’ici 2006 : 64 248 IA âgées de 50 ans ou plus, soit 28 % de la main-d’œuvre des soins infirmiers en 2001.
Selon un tel modèle, les pertes varient entre 22 % des IA dans la région de l’Atlantique et 32 % en Colombie-Britannique.
1991
Professions de la santé
Toutes les professions
65+
55-64
45-54
35-44
25-34
15-24
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
10 %
20 %
Pourcentage de la main-d’œuvre
2001
30 %
40 %
30 %
40 %
65+
55-64
45-54
35-44
25-34
15-24
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
10 %
Pourcentage de la main-d’œuvre
20 %
Source : Recensements, Statistiques Canada.
23
Graphiques 2005
La combinaison des sexes selon la profession de santé
[! 41]
En 2001, les femmes représentaient presque tous les assistants dentaires (98 %) et les hygiénistes
dentaires (98 %) au Canada. À l’opposé, elles ne constituaient que 22 % des denturologistes et 27 %
des dentistes. Le graphique illustre la représentation des sexes pour certaines professions de la santé.
et dentothérapeutes
Aides-infirmiers/
préposés aux
malades
Denturologistes
Pharmaciens
Prédominance
féminine
Chiropracticiens
Prédominance
masculine
Médecins
de famille
Opticiens
Assistants
dentaires
Dentistes
Infirmières
autorisées
Source : Recensement de 2001, Statistique Canada.
La migration des médecins au Canada
[! 43]
D’une année à l’autre, les provinces et les territoires gagnent et perdent des médecins en raison
de la migration interprovinciale. La carte ci-dessous illustre la migration nette sur cinq ans des
médecins cliniques et non cliniques (y compris les résidents) entre 1999 et 2003. Les nombres
sont en fonction de la province ou du territoire de résidence des médecins au début
de chaque année.
Yn
4
Nun.
-7*
T.N.-O
-8
C.-B.
466
Alb.
241
Sask.
-263
Man.
-185
T.-N.-L.
-269
Qc
-263
Î.-P.-É.
24
Ont.
345
N.-É.
-95
N.-B.
15
Remarques :
* La migration nette du Nunavut est basée sur les données de 2000-2003.
Les données sont en date du 31 décembre d’une année donnée.
24
Les médecins canadiens en mouvement
[! 44]
Chaque année, certains médecins — environ 1 % du nombre total dans les dernières
années — quittent le Canada. D’autres y reviennent. Dans les 33 dernières années,
ce mouvement a connu un flux et un reflux. Le haut de la barre dans le graphique
ci-dessous montre combien de médecins ont quitté le pays chaque année de 1970
à 2003. Le bas de la barrre indique combien sont revenus au pays pour travailler en
pratique clinique ou non clinique. La différence est la perte nette annuelle.
800
Nombre de médecins
700
600
500
400
300
200
Revenus de l’étranger
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1979
1977
1975
1973
0
1971
100
Perte nette
[! 45]
Les « nouveaux » médecins au Canada
Au fil du temps, le Canada a attiré des médecins originaires de divers pays. Ce graphique
présente le nombre de médecins entrés au Canada, selon le pays d’obtention du diplôme
en médecine (moyenne sur cinq ans entre 1986 et 2000).
Nombre moyen de médecins par année
120
100
80
60
40
20
0
1988-1991
1992-1995
1996-1999
RU/Irlande
Asie et Inde
Europe
Autres pays
2000-2003
Afrique du Sud
25
Graphiques 2005
Médecins diplômés de facultés de médecine étrangères,
par spécialité et province ou territoire, Canada, 2003
[
T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B.
]
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
1 231 15
1.0 Médecins de famille
259
17
287
171
847
2 146
380
585
988
2.0 Médecins spécialistes
83
10
183
68
620
2 414
132
152
408
813
2.1 Spécialistes cliniques
- Médecine interne
- Génétique médicale
- Dermatologie
- Neurologie
- Pédiatrie
- Physiatrie et réadaptation
- Psychiatrie
- Médecine communautaire
- Médecine d’urgence
- Médecine du travail
- Anesthésie
- Médecine nucléaire
- Radiodiagnostic
- Radio-oncologie
Total — Spécialistes cliniques
24
0
2
4
16
0
4
0
0
0
9
1
8
1
69
3
0
1
0
1
0
1
0
0
0
2
0
1
0
9
56
1
1
4
15
1
52
0
0
0
27
0
8
3
168
20
0
0
1
11
0
13
0
0
0
11
0
2
1
59
206
2
11
28
73
8
136
11
1
0
49
4
32
12
573
560
5
20
52
331
40
643
14
4
0
260
13
186
57
2 185
44
0
2
5
23
3
18
0
0
0
16
0
3
2
116
52
1
3
8
21
3
22
0
0
0
12
2
10
2
136
102
1
5
13
65
7
70
3
0
2
51
1
28
8
356
2.2 Spécialistes de laboratoire
- Biochimie médicale
- Microbiologie médicale
- Pathologie
Total — Spécialistes de laboratoire
0
1
13
14
0
0
1
1
2
2
11
15
0
0
9
9
12
13
22
47
12
11
206
229
0
1
15
16
1
1
14
16
3.0 Chirurgiens spécialistes
- Chirurgie générale
- Chirurgie cardio-thoracique
- Neurochirurgie
- Obstétrique et gynécologie
- Ophthalmologie
- Otolaryngologie
- Chirurgie orthopédique
- Chirurgie plastique
- Urologie
30
6
1
1
11
5
1
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
54
13
3
2
14
5
9
2
1
5
30
9
0
2
7
3
3
1
2
3
241
60
13
8
52
27
21
37
5
18
615
148
21
18
186
51
48
72
17
54
60
18
0
0
15
8
3
10
3
3
4.0 Scientifiques médicaux
0
0
0
0
3
12
Total — Tous les spécialistes
113
12
237
98
864
Total des médecins
372
29
524
Yn
T.N.-O. Nun. Canada
5
3
6 934
0
1
0
4 884
183
4
9
27
114
12
209
10
4
0
97
2
45
20
736
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 250
14
54
142
670
74
1 169
38
9
2
534
23
323
106
4 408
1
2
49
52
2
6
69
77
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
37
409
476
59
14
1
6
18
9
2
6
2
1
94
26
6
2
28
11
3
11
2
5
262
67
6
8
61
42
22
38
7
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 447
363
51
47
392
161
112
180
39
102
1
1
2
2
0
0
0
21
3 041
193
212
504
1 077
0
1
0
6 352
269 1 711 5 187
573
797
1 492 2 308 15
6
3
13 286
Remarques :
Exclut les résidents et les médecins avec le statut de « non-publication ».
Comprend les médecins qui fournissent des services cliniques et non cliniques.
La spécialité est la désignation la plus récente reçue. La médecine interne comprend les sous-spécialités.
Les omnipraticiens et les médecins de famille incluent les médecins agréés par le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC),
les médecins qui ne sont pas agréés par le CMFC, les spécialistes agréés à l’étranger et d’autres spécialistes non agréés.
Les spécialistes incluent les médecins spécialistes agréés par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC)
ou le Collège des médecins du Québec.
Les chiffres des diplômés du Canada et de l’étranger combinés ne correspondront pas au total des
médecins en raison des 336 cas pour lesquels le lieu d’obtention du diplôme n’a pas été précisé.
Données en date du 31 décembre 2003.
26
Effectif des infirmières et infirmiers autorisés (IA) selon le lieu
d’obtention du diplôme et la province ou le territoire d’inscription,
Canada, 2003
[
]
Canada
Étranger
Inconnu
Nombre
%
Nombre
%
Total
Nombre
%
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
5 313
1 344
8 304
7 100
60 959
75 425
9 447
8 124
21 309
23 421
270
369
221
97,8
97,9
97,7
98,8
97,5
88,5
94,1
95,5
88,9
84,5
93,1
89,1
85,7
91
25
194
85
1 532
9 682
587
266
930
4 143
20
43
35
1,7
1,8
2,3
1,2
2,5
11,4
5,9
3,1
3,9
15,0
6,9
10,4
13,6
26
4
0
1
3
80
0
113
1 725
147
0
2
2
0,5
0,3
0,0
<0,1
<0,1
0,1
0,0
1,3
7,2
0,5
0,0
0,5
0,8
5 430
1 373
8 498
7 186
62 494
85 187
10 034
8 503
23 964
27 711
290
414
258
Canada
221 606
91,8
17 633
7,3
2 103
0,9
241 342
Remarques :
Les données des territoires du Nord comprennent les doubles interprovinciaux travaillant en soins infirmiers.
Les données de l’ICIS seront différentes de celles des provinces et des territoires en raison de la
méthodologie de collecte, de traitement et de déclaration de données de l’ICIS.
Effectif des infirmières et infirmiers psychiatriques autorisés (IPA)
selon le lieu d’obtention du diplôme et la province d’inscription,
Canada, 2003
[
]
Canada
Étranger
Inconnu
Total
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
940
917
1 025
1 686
98,5
97,7
90,9
80,8
14
*
103
**
1,5
*
9,1
**
0
**
0
**
0.0
**
0.0
**
954
939
1 128
2 086
Canada
4 568
89,4
373
7,3
166
3,3
5 107
Remarques :
* Chiffre supprimé conformément à la politique de l’ICIS sur la protection des renseignements personnels.
** Chiffre supprimé pour assurer la confidentialité.
Les données de l’ICIS seront différentes de celles des provinces et des territoires en raison de la méthodologie de
collecte, de traitement et de déclaration de données de l’ICIS.
Source : Base de données sur les infirmières et infirmiers psychiatriques autorisés, ICIS.
27
Graphiques 2005
Effectif des infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés (IAA)
selon le lieu d’obtention du diplôme et la province
ou le territoire d’inscription, 2003
[
]
Canada
Nombre
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
..
Canada
Étranger
%
Inconnu
Nombre
%
Nombre
%
Total
1 949
**
3 013
2 419
n.s.
24 858
2 377
2 019
4 658
4 189
60
**
71,7
**
99,7
99,6
n.s.
96,6
98,3
98,2
97,7
95,4
100,0
**
n.s.
*
9
10
n.s.
856
40
37
101
0
0
*
n.s.
*
0,3
0,4
n.s.
3,3
1,7
1,8
2,1
0,0
0,0
*
770
0
0
0
14 831
16
0
0
7
202
0
0
28,3
0,0
0,0
0,0
100,0
0,1
0,0
0,0
0,1
4,6
0,0
0,0
2 719
619
3 022
2 429
14 831
25 730
2 417
2 056
4 766
4 391
60
98
46 255
73,3
1 057
1,7
15 826
25,1
63 138
..
..
..
..
Remarques :
*
Chiffre supprimé conformément à la politique de l’ICIS sur la protection des renseignements personnels.
La valeur de la cellule varie de 1 à 4.
** Chiffre supprimé pour assurer la confidentialité. La valeur de la cellule est de 5 ou plus.
..
Données non recueillies par l’ICIS.
n.s. Données non soumises à l’ICIS.
Les données de l’ICIS seront différentes de celles des provinces et des territoires en raison de la méthodologie de collecte,
de traitement et de déclaration de données de l’ICIS.
Source : Base de données sur les infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés, ICIS.
28
Chapitre 4
Travail d’équipe
dans les soins de santé
Travail d’équipe dans les soins de santé
Travail d’équipe
dans les soins de santé
Le partage des soins
["]
Les gourous de la gestion font l’éloge du travail d’équipe depuis nombre d’années. En soins de santé, les équipes
multidisciplinaires et interdisciplinaires sont également devenues un sujet de recherche et d’intérêt politique.
Plusieurs questions demeurent sans réponse, mais certains résultats commencent à se dégager. Par exemple,
une récente étude réalisée au Royaume-Uni a conclu que la collaboration des dispensateurs de soins de diverses
disciplines de soins de santé primaires peut résulter non seulement en une hausse de la qualité des soins aux
patients mais aussi en une amélioration de la santé mentale des dispensateurs. Cette étude a révélé, après
ajustement en fonction des besoins de santé et de la taille de l’hôpital, un taux réduit de mortalité des patients
dans les organismes dont une plus grande proportion du personnel travaillait au sein d’équipes multidisciplinaires.
De nouvelles recherches étudient maintenant la façon dont la composition du personnel dans les équipes de soins
et les autres caractéristiques de l’environnement de travail influe sur résultats pour les patients.
Cette initiative s’appuie sur des centaines d’études des autres industries qui cherchent à définir le lien qui unit les
conditions de travail et la satisfaction professionnelle avec la productivité, la qualité et la santé des travailleurs.
D’intéressants résultats commencent à se dégager dans le domaine des soins de santé. Par exemple, des
chercheurs des États-Unis ont établi un lien entre des niveaux élevés de dotation en infirmières autorisées et la
qualité des soins selon certains étalons (mais pas tous) et certains groupes de patients.
Le travail d’équipe est de plus en plus mis en valeur dès le début de la formation. Par exemple, en février 2002,
l’Université de la Colombie-Britannique a fondé un collège des disciplines de la santé. Le collège en soi n’est
pas une faculté, mais il est affilié à sept facultés : agronomie, sciences appliquées, arts, dentisterie, éducation,
médecine et sciences pharmaceutiques. Ces dernières englobent 16 programmes de santé et de services à la
personne. L’objectif du collège est de favoriser la formation interdisciplinaire et de favoriser un environnement qui
promeut une culture interprofessionnelle grâce à une approche innovatrice d’apprentissage, de recherche conjointe
et de pratiques exemplaires pour les professionnels de la santé et des services à la personne. Des initiatives
semblables ont été mises sur pied dans plusieurs autres universités.
Au Canada, la plupart des médecins de famille qui participent aux soins à la mère et au nouveau-né dispensent
des « soins partagés ». C’est donc dire qu’ils dispensent des soins prénataux pendant un certain nombre
de semaines pendant la grossesse (souvent entre 24 et 30 semaines), puis qu’ils transfèrent le cas à un
autre dispensateur, comme un obstétricien, une sage-femme ou un autre médecin de famille qui fait des
accouchements. Certains médecins de famille pratiquent aussi des accouchements, mais la proportion varie
au pays. Dans un sondage mené en 2001, 66 % des médecins de famille qui offrent des soins aux femmes
enceintes ou aux nouveau-nés au Yukon et dans les Territoires du Nord-Ouest ont déclaré qu’ils assistaient
aux accouchements. Cela se compare à 7 % au Québec et à 12 % en Ontario.
80
70
60
50
40
30
20
10
-O
N.
Ca
na
da
.
.
.-L
Yn
/T
.
.
P.
-É
.
Î.-
-É
N.
.
-B
N.
Qc
On
t.
M
an
.
Sa
sk
.
b.
Al
C.
-B
.
0
T.
-N
Pourcentage des médecins de famille
90
Soins intrapartum (soins pendant l’accouchement, postpartum et au nouveau-né)
Soins partagés
Soins postpartum et au nouveau-né seulement
Remarques :
Les données du Nunavut n’étaient pas disponibles. De même, les données sur les « Soins postpartum et au nouveau-né seulement »
n’étaient pas disponibles pour le Yukon et les Territoires du Nord-Ouest
Source : Sondage national sur les effectifs médicaux en médecine familiale, 2001, volet du Projet JANUS du Collège des médecins de famille du Canada.
31
Graphiques 2005
Interventions des sages-femmes
dans les naissances à l’hôpital
[! 55]
Entre 1993 et 2002, le nombre de sages-femmes réglementées qui exerçaient au Canada est
passé de 96 à 413. Une partie de cette hausse reflète les changements dans la réglementation,
entre autres les exigences d’inscription, plutôt que la croissance réelle du nombre de sagesfemmes. Néanmoins, devant la croissance du nombre réel de sages-femmes et du nombre de
provinces qui forment et réglementent ce personnel, les futures mamans sont plus nombreuses
à choisir ces dispensatrices de soins pour accoucher. Les services de sages-femmes en
Ontario, au Québec, au Manitoba et en Colombie-Britannique sont financés à partir de fonds
publics alors qu’en Alberta, les utilisateurs paient environ 2 500 dollars par durée de soins en
dépenses directes. Le graphique ci-dessous illustre les changements dans le nombre de
naissances hospitalières financées par les fonds publics qu’ont assistées les sages-femmes
dans ces provinces au fil du temps.
6,0
Pourcentage de naissances à l’hôpital
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
1994-1995 1995-1996 1996-1997 1997-1998 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002
Ontario
Manitoba
Alberta
Colombie-Britannique
Remarque :
Le graphique reflète seulement les naissances hospitalières.
Les données dans le rapport original incluaient les naissances hospitalières ainsi qu’à domicile.
Source : Base de données sur les congés des patients, ICIS.
32
Travail d’équipe dans les soins de santé
Types de professionnels médicaux qui peuvent prescrire des
tests par IRM ou des tomodensitogrammes dans chaque secteur
de compétence, 2003
[.....]
Au Canada, bien des types d’imagerie médicale doivent être expressément demandés par
un médecin. Le professionnel qui prescrit les examens peut varier selon le type d’examen,
les politiques et protocoles de certains établissements ou régions sanitaires, la raison de la
prescription de l’examen, la gamme disponible de spécialités médicales, l’emplacement
géographique du médecin à l’origine de la prescription et d’autres facteurs.
Par exemple, un rapport publié en 2003 par l’Institut de recherche en services de santé (IRSS)
indique que les neurologues, les médecins de famille, les chirurgiens orthopédistes et les
neurochirurgiens prescrivent la plupart des examens par IRM aux patients externes de l’Ontario,
représentant 24 %, 20 %, 17 % et 8 % des examens, respectivement. Le même rapport a
également révélé que la répartition des renvois en IRM variait selon le type de médecin qui
prescrit, la région du corps nécessitant un examen par IRM et l’endroit où travaille le médecin.
Par exemple, les neurologues étaient plus susceptibles de prescrire un examen par IRM de la
tête (41,5 % des examens) par rapport aux omnipraticiens ou aux médecins de famille (14,8 %).
Dans le même ordre d’idées, les prescriptions d’examens dans le Nord de l’Ontario étaient plus
susceptibles de provenir des omnipraticiens ou des médecins de famille (42 % des examens)
que celles du Sud de l’Ontario (17 %). Le tableau ci-dessous présente les types de médecin
qui ont prescrit des tests par IRM et des tomodensitogrammes dans chaque province et
territoire en 2003.
Province
ou territoire
IRM
TDM
T.-N.-L.
Spécialistes en général
Spécialistes, sauf dans les régions
rurales où les omnipraticiens
peuvent le faire
Î.-P.-É.
Patients acheminés à l’extérieur de la province
par le médecin traitant*
Spécialistes ou omnipraticiens
N.-É.
Spécialistes
Spécialistes ou, si absents ou
peu nombreux, omnipraticiens
N.-B.
Spécialistes mais, dans certaines circonstances,
omnipraticiens sur consultation auprès du radiologiste
Spécialistes en général;
omnipraticiens en consultation
avec radiologiste
Qc
Ont.
Man.
Spécialistes
avec degré d’urgence indiqué
Sask.
Spécialistes
Spécialistes en général,
mais omnipraticiens
dans certaines régions
Alb.
Spécialistes en général, mais peut varier selon
la régie régionale de la santé
C.-B.
Yn
Omnipraticien en consultation avec un spécialiste
Omnipraticiens en consultation
avec spécialistes
T.N.-O.
Patients acheminés à l’extérieur du territoire
par spécialiste ou omnipraticien
Nun.
Spécialiste ou omnipraticien
Remarque :
* Grâce à un nouvel appareil d’IRM, les patients n’ont pas tous à se rendre à l’extérieur de la province.
1.K. Iron, R. Przybysz et A. Laupacis, Access to MRI in Ontario: Addressing the Information Gap,
Toronto, Institut de recherche en services de santé, 2003.
De l’Imagerie médicale au Canada 2004, p. 59-60
Source : Imagerie médicale au Canada 2004, ICIS.
33
Chapitre 5
[! 69]
Où travaillent les travailleurs de la santé?
En 2001, les hôpitaux embauchaient à peu près la moitié des Canadiens qui travaillaient
dans l’un des trois principaux milieux de la santé sur lesquels a porté le sondage. Les autres
travaillaient dans des milieux de soins ambulatoires, dans des foyers de soins infirmiers ou
des établissements de soins pour bénéficiaires internes.
2,4 %
Toutes les
autres industries
3,0 %
9,7 %
90,3 %
Établissements de soins infirmiers
et pour bénéficiaires internes
Services de soins ambulatoires
Hôpitaux
4,4 %
Les travailleurs de la santé moins susceptibles
d’être sans emploi
[! 69]
Depuis 1987, les taux de chômage annuels moyens des Canadiens dans le secteur de la santé sont
régulièrement moins élevés que pour tous les autres travailleurs.
12 %
8%
6%
4%
Toutes les autres professions
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
0%
1988
2%
1987
Taux de chômage annuel moyen (%)
10 %
37
Graphiques 2005
Le chômage dans les soins de santé au Canada
[! 70]
En 2004, le taux de chômage annuel moyen était de 1,4 % pour les Canadiens dans les
professions de la santé. Comme on peut le voir dans le diagramme ci-dessous, les taux
variaient d’une région à l’autre mais se situaient tous sous la barre des 2 %. Les données
pour les territoires ne sont pas disponibles.
Ouest
Ontario
Québec
Atlantique
Canada
0,0 %
0,5 %
1,0 %
1,5 %
2,0 %
Taux de chômage annuel moyen (%)
Rester plus longtemps avec le même employeur
[! 70]
Durée moyenne d’occupation (années)
La durée moyenne d’occupation d’un emploi — le nombre d’années consécutives au service de
l’employeur actuel ou le plus récent — a augmenté depuis la fin des années 1980. Cela s’applique
tant aux travailleurs canadiens en général qu’à ceux qui œuvrent dans la santé. Pendant cette
période, les IA, les infirmières surveillantes et les autres professionnels de la santé ont occupé
leur poste chez le même employeur plus longtemps que les autres travailleurs de la santé.
14
12
10
8
6
4
2
0
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
IA, infirmières surveillantes, autres professionnels
Professions techniques, d’assistance et professions connexes de la santé
38
Les heures supplémentaires
[! 71]
Environ un Canadien sur cinq travaillant dans le secteur de la santé a déclaré avoir fait des heures supplémentaires,
payées ou non payées, chaque semaine en 2004, tel que l’illustre le graphique ci-dessous. La probabilité de travailler
des heures supplémentaires augmente quelque peu selon les groupes de professionnels de la santé et au fil du temps.
Pourcentage déclarant des heures
supplémentaires payées ou non payées
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
05 %
00 %
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
IA, infirmières surveillantes et autres professionnels de la santé
Professions techniques, d’assistance et professions connexes
Que font les médecins pendant leur temps de travail
[! 72]
Depuis plus de 10 ans, l’Association médicale canadienne demande aux médecins comment ils gèrent leur emploi du
temps. Le graphique ci-dessous présente les résultats — le nombre moyen d’heures que les médecins canadiens à temps
plein et à temps partiel ont travaillé par semaine entre 1982 et 2003, à l’exclusion du temps en service de garde. Les
moyennes annuelles s’échelonnent entre un peu moins de 47 heures en 1993 à 54 heures en 1999. La majorité du temps
était consacrée aux soins directs aux patients. Voici des exemples d’autres activités : soins indirects aux patients (p. ex.
autres appels téléphoniques ou consignation au dossier), administration, recherche, enseignement, formation médicale
continue ou autres activités. Les données antérieures à 1993 s’appuient sur des recensements de tous les médecins au
Canada, y compris les médecins de famille et les spécialistes; les données ultérieures sont tirées d’enquêtes par sondage.
60
Nombre moyen d’heures de travail par semaine
50
40
30
20
10
0
1982
1986
1990
1993
1995
1997
1998
Soins directs aux patients
1999
2000
2001
2002
2003
Autre
Source : Questionnaire sur les ressources médicales, Association médicale canadienne.
39
Graphiques 2005
[! 72]
Les médecins travaillent plus
Les « ratios d’activité » comparent la quantité relative de travail de deux groupes de médecins,
telle que mesurée par l’activité rémunérée à l’acte, en tenant compte de la province où ils
exercent et de leur spécialité. Un ratio de 1,0 représente un médecin « typique » à temps plein
rémunéré à l’acte. Selon cette mesure, les hommes médecins du Canada rémunérés à l’acte en
2002-2003 semblaient être légèrement plus actifs, en moyenne, que ceux en 1993-1994. Les
ratios d’activité moyens chez les femmes médecins, par contre, sont demeurés inchangés entre
ces deux années.
1,20
Ratio d’activité
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
<30
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80+
Groupe d’âge
Femmes 1993-1994
Femmes 2002-2003
Hommes 1993-1994
Hommes 2002-2003
Source : Base de données nationale sur les médecins, ICIS.
Changement dans le travail des médecins de famille
["]
Leur désignation est peut-être la même, mais les médecins de famille sont loin de tous offrir les mêmes services.
Certains services, tels que la consultation en matière de santé mentale, sont de plus en plus pratique courante.
Cependant, de moins en moins de médecins de famille se consacrent aux soins aux patients hospitalisés, à
l’assistance chirurgicale et aux soins d’accouchement.
Pourcentage de changement dans la proportion
des OM/MF offrant des services
en 1989 et en 1999
Cela dit, la gamme des services offerts par les médecins de famille varie d’une région à l’autre du pays. Par
exemple, la proportion des médecins de famille qui prennent part aux accouchements variait, en 2001, de 8 % à
69 %, selon la province ou le territoire. Les médecins de famille dans les provinces de l’Ouest et les territoires
étaient plus susceptibles d’assister les accouchements que leurs confrères des provinces du Centre ou de
l’Atlantique. De même, les médecins de famille travaillant dans des cliniques de pratique en groupe étaient
plus susceptibles de prendre part aux accouchements que les autres.
10 %
Santé mentale
0%
-10 %
-20 %
-30 %
-40 %
-50 %
Soins aux patients
hospitalisés
Assistance chirurgicale
Chirurgie
Obstétrique
Anesthésie
-60 %
Source : Base de données nationale sur les médecins, ICIS.
40
[! 74]
La popularité croissante des autres modes de paiement
Autres modes de paiements en pourcentage des
dépenses consacrées aux services médicaux
Entre 1995-1996 et 2001-2002, la part des dépenses consacrées aux services médicaux qui
passent par d’autres modes de paiement a augmenté dans toutes les provinces.
45 %
40 %
35 %
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5%
0%
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
1995-1996
Qc
Ont.
1999-2000
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
2001-2002
Remarque :
Les données des territoires ne sont pas disponibles.
Source : Les autres modes de paiement et la Base de données nationale sur les médecins (BDNM) : L’état des programmes
canadiens d’autres modes de rémunération des médecins, 2001-2002 et l’information préliminaire pour 2002-2003, ICIS.
Médecins adhérant à un autre mode de financement comme source
principale de revenus
[! 74]
En 2001-2002, la proportion des médecins dont au moins la moitié des revenus cliniques provenaient d’autres
modes de paiement variait entre les provinces et territoires. L’Île-du-Prince-Édouard (30,0 %), la NouvelleÉcosse (21,1 %) et le Québec (23,4 %) affichaient les pourcentages les plus élevés. Dans la plupart des autres
provinces et territoires, les médecins adhérant à un autre mode de financement comme source principale de
revenus représentaient moins de 10 % du total des médecins.
30 %
n/d
n/d
n/d
23,4 %
10,1 %
C.-B.
Î.-P.-É.
1,5 %
Alb.
5,9 %
Sask.
n/d
n/d
Qc
1,8 %
6,7 %
Ont.
Pourcentage de médecins adhérant à un autre mode
de financement comme source principale de revenus en 2001-2002
N.-B.
21,1 %
N.-É.
Remarques :
n/d Données non disponibles
Le nombre signalé reflète généralement le nombre total de médecins inscrits aux régimes provinciaux
d’assurance-maladie et peut dépasser le nombre de médecins réellement rémunérés.
Source : Les autres modes de paiement et la Base de données nationale sur les médecins (BDNM) : L’état des programmes
canadiens d’autres modes de rémunération des médecins, 2001-2002 et l’information préliminaire pour 2002-2003, ICIS.
41
Graphiques 2005
Combien gagnent les infirmières de soins généraux
[! 75]
Au Canada, de nombreuses infirmières travaillent dans les hôpitaux et dans d’autres milieux en
vertu de conventions collectives négociées par leur syndicat. Le tableau ci-dessous présente les
salaires minimum et maximum (en excluant les heures supplémentaires) des infirmières de soins
généraux de 2005, compilés par la Fédération canadienne des syndicats d’infirmières/infirmiers.
La date d’entrée en vigueur de la plus récente augmentation est aussi indiquée.
Nom du syndicat
Minimum
Newfoundland/Labrador Nurses’ Union (NLNU)
Prince Edward Island Nurses’ Union (PEINU)
Nova Scotia Nurses’ Union (NSNU)
Syndicat des infirmières du Nouveau Brunswick (SINB)
Fédération des infirmières et infirmiers du Québec (FIIQ)
Association des infirmières et infirmiers de l’Ontario (AIIO)
Manitoba Nurses’ Union (MNU)
Saskatchewan Union of Nurses (SUN)
United Nurses of Alberta (UNA)
British Columbia Nurses’ Union (BCNU)
43 163
44 928
49 061
45 159
34 064
43 758
51 395
48 681
50 573
47 112
Revenu annuel
Maximum
55 152
54 756
57 335
55 005
50 730
65 812
60 590
58 464
66 381
61 836
Entrée en vigueur de la
dernière augmentation (j/m/a)
1/1/2004
1/4/2004
1/11/2004
31/12/2004
21/11/2003
1/4/2003
1/10/2004
1/10/2004
1/4/2004
1/4/2004
Remarques :
Les données n’ont pas été ajustées pour tenir compte d’autres différences dans les conditions de travail ou du coût de la vie.
Les associés suivants désignent la classification des infirmières autorisées de soins généraux comme suit et peuvent inclure
les infirmières psychiatriques autorisées :
SUN — Infirmière A, inclut les infirmières psychiatriques autorisées
MNU — Infirmière II, infirmières psychiatriques autorisées
NLNU — Infirmière I (NS-28)
PEINU — IA I
BCNU — Niveau 1, inclut les infirmières psychiatriques autorisées
NSNU — IA 2
SINB — Infirmières autorisées 2
UNA — Inclut les infirmières psychiatriques autorisées
Source : Fédération canadienne des syndicats d’infirmières/infirmiers.
42
Revenu moyen de professionnels de la santé choisis, 2000
["]
Les dispensateurs de soins sont au cœur de notre système de soins de santé. Leur revenu et les autres modes
de paiement pour leurs services représentent une grande partie des dépenses nationales en soins de santé.
L’Enquête sur la population active de Statistique Canada révèle qu’en moyenne, entre 1997 et 2001, le salaire
hebdomadaire des travailleurs à temps plein du secteur de la santé a augmenté d’un peu moins de 9 %, par
rapport à 10 % pour l’ensemble des employés de tous les secteurs de l’économie. De même, les données des
recensements ont démontré qu’en moyenne, les revenus des travailleurs à temps plein occupant des postes en
santé ont connu une hausse comparable au taux d’inflation entre 1995 et 2000, alors que pour l’ensemble des
travailleurs la hausse des revenus s’élevait à 6 % au-dessus de l’inflation.
Le revenu moyen des professionnels de la santé occupant certains postes est plus du triple de certains autres.
La figure ci-dessous illustre les revenus annuels moyens des Canadiens qui ont exercé à temps plein, pendant
toute l’année, certaines professions de la santé en 2000 par rapport aux revenus moyens de l’ensemble des
professions de la santé et de tous les travailleurs. Elle présente également le changement, en pourcentage,
de ces revenus moyens depuis 1995, avec ajustement en fonction de l’inflation.
Aides et les auxiliaires médicales
Sages-femmes et praticiens des médecines douces
Opticiens
Professions techniques en soins de santé dentaires
Technologues et techniciens médicaux
Diététistes et nutritionnistes
Ambulanciers et autres professions paramédicales
Ergothérapeutes
Infirmières surveillantes et infirmières autorisées
Physiothérapeutes
Audiologistes et orthophonistes
Psychologues
Chiropraticiens
Pharmaciens
Optométristes
Dentistes
OM/MF
Spécialistes
Ensemble des travailleurs
0
2%
4%
10 %
2%
6%
-2 %
0%
2%
7%
1%
5%
1%
4%
6%
-17 %
9%
13 %
6%
5%
5%
0%
6%
20
40
60
80
100
120
140
160
Revenu moyen en 2000 (en milliers de dollars)
[! 76]
Satisfaction professionnelle
En 2001, la plupart des dispensateurs de soins de santé ont déclaré être satisfaits ou très satisfaits de leur emploi courant.
La majorité des travailleurs se disant très satisfaits travaillaient dans les services de soins de santé ambulatoires (43 %),
alors que la proportion la plus faible de travailleurs satisfaits se trouvait chez les employés des hôpitaux (25 %).
Établissements de
soins infirmiers et de soins
pour bénéficiaires internes
Hôpitaux
Services de soins de
santé ambulatoires
Toutes les industries
non liées aux soins de santé
0%
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
Pourcentage des répondants satisfaits de leur emploi
Très satisfaits
Satisfaits
Insatisfaits, très insatisfaits ou pas d'opinion
43
Chapitre 6
Santé des travailleurs de la santé
Santé des travailleurs de la santé
Santé des travailleurs
de la santé
[! 86]
Tendances en matière d’absentéisme
16
12
8
4
0
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
Moyenne annuelle de jours perdus
Depuis au moins 1987, le nombre moyen de journées de travail que les professionnels
canadiens de la santé ont perdu en raison d’une maladie ou d’une invalidité est presque une
fois et demie plus élevé que chez les autres travailleurs. Les données du graphique ci-dessous
reflètent les moyennes des travailleurs à temps plein.
Toutes les autres professions
[! 87]
Écarts régionaux concernant l’absentéisme
Les taux d’absentéisme varient à l’échelle du pays. En 2004, les travailleurs de la santé à temps
plein se sont absentés du travail 12,8 jours, en moyenne, en raison d’une maladie ou d’une
invalidité. Les taux provinciaux variaient, allant de 8,4 jours en Alberta à 16,5 jours au Québec.
Les données ne sont pas disponibles pour les territoires.
12,8
Canada
11,3
n/d
Î.-P.-É.
n/d
n/d
14,1
T.-N.-L.
16,5
13,9
C.-B.
8,4
Alb.
15,2
10,5
Sask.
Man.
Qc
10,9
14,3
Ont.
Moyenne annuelle de jours perdus par les travailleurs de la santé
N.-B.
14,1
N.-É.
Remarque :
n/d Données non disponibles
47
Graphiques 2005
[! 88]
Fréquence des réclamations en Ontario
En Ontario, la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents
du travail indemnise les travailleurs victimes de blessures ou de maladies rattachées au travail.
Entre 1995 et 2000, le taux des réclamations chez les travailleurs des soins de santé a chuté,
mais a depuis connu une légère augmentation. La fréquence des réclamations d’autres
secteurs, notamment en foresterie, en fabrication et dans l’industrie des services, le taux est
toujours en baisse.
70
Réclamations par 1 000 travailleurs
60
50
40
30
20
10
0
1995
1996
1997
Soins de santé
1998
1999
Foresterie
2000
2001
Fabrication
2002
2002
Services
Source : Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail, Ontario.
48
Appendice : Les faits en bref
Professionnels de la santé par 100 000 habitants†
Médecins — 2003
Infirmières
Hygiénistes
Total OP/MF Spécialistes autorisées Chiropraticiens dentaires Dentistes
2003
2003
2003
2003
T.-N.-L.
Î-.P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
Canada
188
141
209
163
207
177
177
153
183
200
175
102
34
187
118
88
111
98
104
85
92
96
99
111
162
69
34
97
Sages-femmes
2003
T.-N.-L
Î-.P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
Canada
0
..
..
0
1
2
3
1
1
2
3
15
..
1
69
54
98
65
102
92
85
58
84
89
13
33
0
91
1 044
994
907
958
832
693
861
855
755
665
923
978
875
760
9
6
10
8
14
27
20
18
26
19
29
..
..
21
Ergothérapeutes
2003
Optométristes
2003
28
25
29
30
38
31
37
21
35
31
..
..
..
33
7
11
9
13
16
11
8
11
11
11
13
..
..
12
15
49
50
36
50
61
50
34
55
49
41
31
..
53
31
44
53
37
54
62
49
38
55
66
70
104
..
58
Diététistes
2003
27
44
43
41
26
20
27
24
23
20
22
28
7
24
Pharmaciens Physiothérapeutes
2003
2003
110
108
108
80
84
80
94
115
100
88
86
47
..
87
Infirmières
auxiliaires
autorisées
2003
Technologues
de laboratoire
médical
2003
Technologues
en radiation
médicale
2003
523
448
323
324
197
209
207
207
150
105
191
232
78
84
92
87
39
59
87
94
70
64
83
47
..
60
56
49
56
63
52
46
52
45
50
41
..
..
..
48
199
Psychologues
2003
38
38
54
58
46
48
50
53
54
56
..
..
..
49
39
20
41
41
101
21
14
38
52
22
25
201
..
45
Infirmières
psychiatriques
autorisées Inhalothérapeutes
2003
2003
!
!
!
!
!
!
82
94
36
50
!
!
!
54
Remarques : † Données provisoires en date de décembre 2003 et sous réserve de modifications. Les taux sont exprimés
par 100 000 habitants.
.. Information non disponible.
! Sans objet.
Les omnipraticiens (OP) et les médecins de famille (MF) incluent les médecins agréés par le Collège des
médecins de famille du Canada (CMFC), les médecins qui ne sont pas agréés par le CMFC, les spécialistes
agréés à l’étranger et d’autres spécialistes non agréés. Les spécialistes incluent les médecins spécialistes
agréés par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) ou le Collège des médecins
du Québec.
Sources :
Base de données médicales Southam, ICIS.
Base de données sur le personnel de la santé, ICIS.
Base de données sur les professions réglementées en soins infirmiers, ICIS.
Données sur la population : Statistiques démographiques trimestrielles,
Statistique Canada, no 91-002-XIB au catalogue, octobre-décembre 2003.
[!fb]
13
10
16
22
37
17
20
10
27
12
..
..
..
22
Graphiques 2005
Âge moyen selon la profession de la santé (en années),
[!fb]
Canada, de 1994 à 2003
Professions
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Ambulanciers
Aides-infirmières/préposés aux soins
Audiologistes
Autres professions de la santé
Chiropraticiens
Dentistes
Denturologistes
Diététistes/nutritionnistes
Échographistes
Ergothérapeutes
Gestionnaires/techniciens des archives médicales
Infirmières auxiliaires
Infirmières en chef
Inhalothérapeutes
Médecins spécialistes *
Omnipraticiens *
Opticiens
Optométristes
Pharmaciens
Physiothérapeutes
Psychologues
Sages-femmes
Techniciens de laboratoire médical
Techniciens dentaires
Technologues de laboratoire médical
Technologues en cardiologie
Technologues en radiation médicale
34,6
38,4
30,5
35,8
35,6
41,0
42,9
38,2
39,5
-35,6
38,5
32,3
39,6
41,0
41,1
33,8
43,2
43,9
37,8
40,5
38,3
37,5
44,2
-37,2
37,4
41,4
-35,8
38,0
34,3
39,6
32,5
38,2
45,7
40,4
42,3
47,7
38,9
34,2
34,7
39,2
33,7
39,6
40,5
42,0
33,5
42,9
42,7
36,0
37,1
38,8
37,4
43,0
45,1
39,1
37,3
39,6
38,8
37,3
39,7
34,6
39,9
32,3
36,3
38,8
41,8
43,0
43,3
37,5
38,4
34,4
39,5
32,9
39,9
40,7
43,4
32,9
43,3
41,2
33,8
42,8
39,2
37,0
40,8
41,4
39,1
36,4
39,4
37,2
40,3
39,6
36,4
40,7
32,8
36,1
38,4
40,1
42,5
42,6
40,2
-36,1
40,0
33,8
41,0
41,3
44,0
35,4
44,5
42,0
37,2
40,5
40,2
37,2
45,3
44,0
38,0
37,4
40,2
37,4
38,0
40,0
36,9
40,5
33,8
39,0
42,8
40,5
41,8
47.0
41,5
42,3
36,4
38,5
32,8
40,9
40,7
43,1
35,2
45,5
42,2
34,5
40,4
39,5
38,6
45,0
46,8
39,1
37,3
39,9
42,0
39,1
40,4
37,1
40,4
34,0
37,6
-41,2
44,1
47,8
39,5
41,2
33,8
36,7
35,0
41,4
42,5
44,9
36,0
44,8
43,3
40,1
47,1
39,5
39,2
45,3
45,9
38,4
40,9
39,4
44,8
40,6
40,7
37,1
40,8
33,0
37,9
44,1
38,6
44,7
45,8
41,4
38,8
35,1
37,7
35,2
41,9
42,3
44,4
34,8
44,8
43,7
37,8
38,7
38,7
38,0
46,2
45,9
39,1
37,8
39,6
39,2
39,6
40,8
35,9
40,9
33,9
36,7
45,6
38,2
42,8
48,7
41,0
37,4
37,3
38,2
37,2
42,6
42,3
44,8
34,4
44,0
42,3
38,9
38,3
40,0
37,9
44,4
46,1
40,1
40,4
42,6
-40,2
41,4
35,5
41,2
35,6
37,3
45,4
37,2
44,1
48,5
37,0
41,0
36,7
38,2
37,8
42,6
41,3
43,9
36,9
45,6
42,8
39,5
40,8
41,6
39,5
44,6
44,4
40,8
36,6
40,9
45,0
39,4
40,8
36,3
41,5
35,5
38,0
45,4
39,9
45,4
38,1
41,2
39,5
35,2
39,4
35,4
42,7
42,3
46,1
37,0
45,5
45,8
42,9
43,1
39,2
37,7
43,8
46,5
40,6
40,8
41,6
46,3
41,6
40,5
39,2
39,5
39,6
40,3
40,3
40,7
40,8
41,1
41,2
41,6
Remarque :
-- Nombre trop petit pour être exprimé.
* Inclut les résidents et les internes.
Ces estimations s’appuient sur les réponses à un sondage réalisé auprès d’un échantillon de la population
canadienne. Pour plus de renseignements sur la base de sondage, la taille de l’échantillon et les erreurs
d’échantillonnage, veuillez consulter l’information technique sur le sondage affichée sur le site Web de
Statistique Canada.
Source :
Enquête sur la population active, Statistique Canada
Nombre de médecins par 100 000 habitants,
[!fb]
par type de médecin et région sanitaire, 2002
Région sanitaire
Remarques :
* Valeur supprimée
Dans certaines régions, les services
fournis par les établissements de santé
et le personnel dépassent les frontières
de la collectivité. Dans d’autres régions,
les résidents sollicitent des soins de
médecins à l’extérieur de la région de
résidence. Les rapports entre les
médecins et la population indiquent le
nombre de médecins dans une région
et ne sont pas rajustés pour tenir
compte de ces déplacements. Les
incidences de ce phénomène sur les
régions sont susceptibles de varier.
Les chiffres incluent les médecins civils
(y compris ceux qui ne fournissent pas
de services cliniques et travaillent, entre
autres, en recherche, en administration
ou en enseignement) et excluent les
médecins internes et les résidents. À
l’échelle régionale, les totaux excluent
les enregistrements dont les codes
postaux sont invalides, manquants ou
partiels. La déclaration se fait
généralement selon la région où se
trouve le cabinet ou l’hôpital d’exercice
du médecin (plus de 80 % des cas),
non sur la région de résidence. Elle
s’appuie également sur le nombre total
de médecins au 31 décembre de l’année
de référence (à temps plein ou partiel),
non sur les chiffres équivalents à
temps plein.
Les omnipraticiens et les médecins de
famille incluent les médecins agréés par
le Collège des médecins de famille du
Canada (CMFC), les médecins qui ne
sont pas agréés par le CMFC, les
spécialistes agréés à l’étranger et
d’autres spécialistes non agréés. Les
spécialistes incluent les médecins
spécialistes agréés par le Collège royal
des médecins et chirurgiens du Canada
(CRMCC) ou le Collège des médecins
du Québec.
Seules ont été retenues les régions qui
comptent 75 000 habitants et plus.
Taux de médecins
généralistes/omnipraticiens :
Omnipraticiens civils en exercice
Taux de spécialistes :
Spécialistes civils agréés en exercice
Source :
Base de données médicales Southam,
ICIS.
1011
1013
1014
1100
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1301
1302
1303
1306
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2411
2412
2413
2414
2415
2416
3501
3502
3503
3504
3505
3506
3507
3508
3509
3510
3511
3512
3513
3514
4610
4630
4640
4704
4706
4709
4820
4821
4822
4823
4824
4825
4826
4827
5911
5912
5913
5914
5921
5922
5923
5931
5932
5933
5941
5942
5943
5951
5952
6001
6101
6201
Eastern Regional Integrated Health Authority
Central Regional Integrated Health Authority
Western Regional Integrated Health Authority
Île-du-Prince-Édouard
Zone 1
Zone 2
Zone 3
Zone 4
Zone 5
Zone 6
Région 1
Région 2
Région 3
Région 6
ADRLSSSS du Bas-Saint-Laurent
ADRLSSSS du Saguenay–Lac-Saint-Jean
ADRLSSSS de la Capitale nationale
ADRLSSSS de la Mauricie et du Centre-du-Québec
ADRLSSSS de l’Estrie
ADRLSSSS de Montréal
ADRLSSSS de l’Outaouais
ADRLSSSS de l’Abitibi-Témiscamingue
ADRLSSSS de la Côte-Nord
ADRLSSSS de la Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine
ADRLSSSS de Chaudière-Appalaches
ADRLSSSS de Laval
ADRLSSSS de Lanaudière
ADRLSSSS des Laurentides
ADRLSSSS de la Montérégie
RLISS Érie St. Clair
RLISS du Sud-Ouest
RLISS de Waterloo Wellington
RLISS de Hamilton Niagara Haldimand Brant
RLISS du Centre-Ouest
RLISS de Mississauga Halton
RLISS de Toronto-Centre
RLISS du Centre
RLISS du Centre-Est
RLISS du Sud-Est
RLISS de Champlain
RLISS de Simcoe-Nord Muskoka
RLISS du Nord-Est
RLISS du Nord-Ouest
Office régional de la santé de Winnipeg
Office régional de la santé de Interlake
Office régional de la santé du Centre du Manitoba Inc.
Regina Qu’Appelle RHA
Saskatoon RHA
Prince Albert Parkland RHA
Chinook RHA
Palliser Health Region
Calgary Health Region
David Thompson RHA
East Central Health
Capital Health
Aspen RHA
Peace Country Health
East Kootenay HSDA
Kootenay Boundary HSDA
Okanagan HSDA
Thompson/Cariboo HSDA
Fraser Est HSDA
Fraser Nord HSDA
Fraser Sud HSDA
Richmond HSDA
Vancouver HSDA
North Shore/Coast Garibaldi HSDA
South Vancouver Island HSDA
Central Vancouver Island HSDA
North Vancouver Island HSDA
Northwest HSDA
Northern Interior HSDA
Yukon
Territoires du Nord-Ouest
Nunavut
Canada
Province
Taux brut d’OP/MF
T.-N.-L.
T.-N.-L.
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-É.
N.-É.
N.-É.
N.-É.
N.-É.
N.-B.
N.-B.
N.-B.
N.-B.
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Qc
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Ont.
Man.
Man.
Man.
Sask.
Sask.
Sask.
Alb.
Alb.
Alb.
Alb.
Alb.
Alb.
Alb.
Alb.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
113
113
112
87
91
88
89
88
105
128
91
93
85
99
115
97
146
81
133
120
90
111
134
162
100
86
84
90
88
58
82
76
72
57
72
144
82
66
101
106
82
85
95
99
75
76
113
107
107
90
71
99
89
82
108
84
74
122
132
105
97
88
81
75
86
172
120
148
106
114
138
98
159
72
35
96
Taux brut de spécialistes
96
28
28
53
41
65
31
45
59
172
80
86
59
43
72
67
170
62
122
204
50
63
42
57
54
67
44
43
59
53
103
55
97
44
58
278
70
53
105
131
51
60
55
141
17
10
75
128
28
54
41
104
32
7
121
4
23
26
47
78
48
40
68
45
66
260
72
123
62
61
23
42
13
39
*
93
Graphiques 2005
Dépenses totales de santé consacrées aux médecins et aux autres
professionnels de la santé, selon la province et le territoire et au Canada,
2004 (dollars courants)
[!fb]
2004 (prévisions)
Médecins Autres professionnels Total
Médecins
Autres professionnels
Total
Médecins
Autres professionnels
(millions $)
(millions $)
(millions $) ($ par habitant) ($ par habitant) ($ par habitant) (% secteur public) (% secteur public)
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
Yn
T.N.-O.
Nun.
268,8 $
58,0 $
505,1 $
384,1 $
3 142,1 $
7 038,6 $
617,1 $
514,8 $
1 559,2 $
2 624,2 $
16,2 $
32,4 $
24,6 $
135,5 $
52,6 $
327,0 $
238,3 $
2 893,6 $
6 430,7 $
458,4 $
365,4 $
1 578,2 $
2 113,6 $
17,0 $
19,1 $
6,2 $
2 199,0 $
541,2 $
3 767,7 $
2 904,2 $
27 657,0 $
52 963,2 $
5 156,7 $
4 016,5 $
13 686,8 $
16 660,4 $
170,7 $
292,5 $
259,4 $
519,9 $
420,6 $
539,1 $
511,2 $
416,6 $
568,0 $
527,3 $
517,2 $
487,0 $
625,3 $
519,2 $
757,0 $
831,1 $
262,1 $
381,4 $
349,0 $
317,1 $
383,6 $
518,9 $
391,7 $
367,1 $
492,9 $
503,7 $
544,9 $
446,3 $
209,5 $
4 253,1 $
3 925,6 $
4 021,2 $
3 865,1 $
3 666,7 $
4 273,7 $
4 406,4 $
4 035,1 $
4 274,6 $
3 970,2 $
5 469,5 $
6 833,3 $
8 751,4 $
99,8 %
99,3 %
99,1 %
98,8 %
97,7 %
98,7 %
98,6 %
99,7 %
97,9 %
98,4 %
100,0 %
100,0 %
100,0 %
8,6 %
7,0 %
7,7 %
6,9 %
10,5 %
6,7 %
10,4 %
16,9 %
10,1 %
6,8 %
21,8 %
61,3 %
56,5 %
Canada 16 785,2 $
14 635,6 $
130 275,2 $
525,4 $
458,1 $
4 077,9 $
98,5 %
8,4 %
Remarque : Les dollars courants mesurent les dépenses réelles dans une année donnée.
L’argent de la santé sert à acquérir des produits et des services de santé, à fournir des investissements en immobilisations, à administrer les régimes d’assurance
public et privé et les programmes de santé publique et à financer la recherche. Ces affectations sont groupées en sept principales catégories, y compris les
dépenses consacrées aux services des médecins et des autres professionnels de la santé. Ces catégories n’incluent pas la rémunération des professionnels
de la santé inscrits sur la liste de paye des hôpitaux ou des organismes de santé du secteur public. Ces dépenses sont incluses dans la catégorie appropriée
(p ex. dépenses des hôpitaux).
Les prévisions sont des estimations basées sur une combinaison de données réelles d’événements précédents et de principaux indicateurs économiques
d’événements futurs. Les précisions sont calculées à l’aide d’un modèle économétrique ou s’appuient sur les intentions de certaines entités économiques.
Source : Base de données sur les dépenses nationales de santé, ICIS.
Salaire moyen des employés à temps plein et à temps partiel dans les
professions libérales de la santé et dans les postes techniques,
d’assistance et autres professions connexes de la santé,
[!fb]
selon la province, 2004
Professions libérales de la santé †
Province
Taux de salaire
horaire moyen
Taux de salaire
Taux de salaire
hebdomadaire moyen horaire médian
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
25,13 $
26,59 $
26,01 $
24,15 $
25,32 $
28,05 $
26,20 $
26,83 $
28,40 $
29,53 $
888,18 $
897,01 $
908,93 $
825,47 $
836,15 $
958,92 $
878,82 $
933,26 $
931,23 $
1 024,79 $
Canada
27,29 $
925,15 $
Professions techniques, d’assistance
et autres professions connexes de la santé
Province
Taux de salaire
horaire moyen
Taux de salaire
Taux de salaire
hebdomadaire moyen horaire médian
26,00 $
26,49 $
27,00 $
24,90 $
25,00 $
28,00 $
27,00 $
28,45 $
31,00 $
31,00 $
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
15,41 $
15,85 $
16,22 $
15,43 $
16,56 $
18,60 $
16,59 $
16,77 $
18,49 $
21,37 $
546,41 $
518,81 $
560,86 $
540,96 $
524,76 $
608,31 $
538,46 $
554,19 $
609,27 $
711,12 $
16,64 $
15,80 $
15,00 $
14,58 $
15,80 $
16,70 $
14,00 $
15,26 $
15,60 $
20,40 $
27,00 $
Canada
18,00 $
589,34 $
16,21 $
Remarque : Les totaux du Canada n’incluent pas les territoires.
† Les professions libérales de la santé incluent les infirmières surveillantes et les infirmières autorisées.
Ces estimations s’appuient sur les réponses à un sondage réalisé auprès d’un échantillon de la population canadienne. Pour plus de renseignements sur la
base de sondage, la taille de l’échantillon et les erreurs d’échantillonnage, veuillez consulter l’information technique sur le sondage affichée sur le site Web
de Statistique Canada.
Les moyennes provinciales peuvent varier en raison des différences dans la combinaison des professionnels de la santé, dans les salaires et d’autres facteurs.
Nombre moyen d’employés à temps plein et à temps partiel dans les
professions libérales de la santé et dans les postes techniques,
d’assistance et autres professions connexes de la santé,
[!fb]
selon la province, 2004
Professions libérales de la santé †
Province
À temps plein
(milliers)
Professions techniques, d’assistance
et autres professions connexes de la santé
À temps partiel
Province
(milliers)
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
5,8
1,6
11,4
9,9
77,1
140,0
13,3
10,7
31,5
46,4
1,1
0,5
2,2
2,4
27,4
36,0
4,3
3,0
12,2
10,4
Canada
347,6
99,4
À temps plein
À temps partiel
(milliers)
(milliers)
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
8,0
1,7
11,7
11,2
85,2
117,7
16,0
13,8
33,9
44,9
1,3
0,6
3,7
2,3
39,8
51,3
6,7
4,8
13,7
17,6
Canada
344,0
141,9
Remarque : Les totaux du Canada n’incluent pas les territoires.
† Les professions libérales de la santé englobent les infirmières surveillantes et les infirmières autorisées.
Ces estimations s’appuient sur les réponses à un sondage réalisé auprès d’un échantillon de la population canadienne. Pour plus de renseignements
sur la base de sondage, la taille de l’échantillon et les erreurs d’échantillonnage, veuillez consulter l’information technique sur le sondage affichée sur le
site Web de Statistique Canada.
Nombre d’IA selon le lieu de travail, au Canada, de 1994 à 2003
[!fb]
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
144 813
137 251
3 908
1 002
2 652
142 159
134 966
3 583
1 018
2 592
142 795
135 687
3 604
915
2 589
148 431
141 359
3 632
847
2 593
147 777
141 073
3 816
948
1 940
145 192
137 954
3 950
900
2 388
151 448
144 675
1 972
935
3 866
Centre d’accueil/soins de longue durée
27 749
26 979
26 676
26 084
25 235
24 372
25 292
Santé communautaire
Agence de soins à domicile
Centre de santé communautaire
25 451
9 768
15 683
26 201
9 998
16 203
27 636
9 060
18 576
28 901
8 655
20 246
29 470
8 126
21 344
29 644
7 234
22 410
30 316
7 026
23 290
Autre lieu de travail
28 111
Entreprise commerciale/industrie/bureau de santé au travail 3 293
Agence privée de soins infirmiers/service privé
2 086
Emploi indépendant
1 625
Cabinet de médecin/unité de soins à la famille
5 824
Établissement d’enseignement
5 285
Association/gouvernement
3 448
Autre
6 550
29 421
3 415
2 085
1 804
5 878
5 011
3 587
7 641
29 160
3 551
1 996
1 901
5 726
4 926
3 751
7 309
28 685
3 624
1 740
1 860
5 623
5 027
3 896
6 915
27 988
3 628
1 451
1 880
5 260
5 273
3 916
6 580
28 728
3 281
1 878
1 821
4 948
5 953
4 065
6 782
30 927
3 462
2 192
2 324
5 071
6 512
4 129
7 237
2 589
3 054
2 267
465
1 042
3 021
3 359
228 713
227 814
228 534
232 566
231 512
230 957
241 342
Hôpital
Hôpital (soins généraux, maternité, pédiatrie, psychiatrie)
Centre de santé mentale
Poste infirmier (régions éloignée ou clinique)
Centre de réadaptation/de convalescence
Non déclaré
Canada
Remarque : Les statistiques publiées par l’ICIS différeront des statistiques publiées par les organismes provinciaux et territoriaux en raison des
méthodologies de collecte, de traitement et de déclaration de l’ICIS.
Graphiques 2005
Pourcentage de Canadiens de 12 ans et plus qui ont déclaré avoir consulté
un médecin, un dentiste ou un orthodontiste dans les 12 mois précédents,
1998-1999, 2000-2001 et 2003
[!fb]
Pourcentage non ajusté ayant consulté un médecin
1994-1995
1996-1997
1998-1999
2000-2001
Pourcentage non ajusté ayant consulté un dentiste ou un orthodontiste
2003
1994-1995
1996-1997
1998-1999
%
2000-2001
2003
80
69
75
76
78
83
90
Les deux
sexes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
56
78
69
57
60
52
38
58
81
72
57
65
56
38
60
84
72
58
64
59
40
60
80
73
60
65
59
41
64
85
76
62
69
64
46
75
74
70
68
72
79
90
74
69
69
66
72
79
89
Hommes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
55
79
69
53
57
52
41
56
81
70
52
62
55
36
57
83
71
53
60
56
42
57
78
71
55
61
57
42
61
83
74
57
65
62
46
87
68
85
88
88
88
92
87
75
82
89
86
88
91
86
69
80
87
85
87
90
Femmes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
57
77
69
61
63
53
36
61
80
74
63
68
58
40
62
85
73
63
69
62
38
63
82
76
65
68
62
41
66
86
79
67
72
66
45
85
87
82
80
77
83
83
83
79
80
85
82
83
84
78
83
80
83
81
82
84
85
85
82
75
81
79
81
81
83
Province
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
38
55
53
49
49
63
53
43
55
59
40
57
53
49
51
66
56
45
54
62
44
57
55
52
53
66
58
49
57
63
44
59
58
53
53
67
58
51
57
63
48
64
62
53
57
69
61
55
63
68
Les deux
sexes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
%
80
75
77
78
79
80
90
80
75
77
77
77
82
90
81
71
78
77
80
83
91
81
74
76
78
79
84
90
Hommes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
74
68
71
68
73
75
90
73
70
72
65
70
77
89
74
73
72
66
72
77
89
Femmes
Total
12-14
15-19
20-34
35-44
45-64
65+
86
84
83
88
85
85
89
87
79
83
89
85
87
90
Province
T.-N.-L.
Î.-P.-É.
N.-É.
N.-B.
Qc
Ont.
Man.
Sask.
Alb.
C.-B.
77
83
83
79
76
83
81
80
79
81
79
80
82
80
76
82
80
80
79
82
Source : Indicateurs de la santé, Statistique Canada, vol. 2004, no 1.
http://www.statcan.ca/francais/freepub/82-221-XIF/00604/toc_f.htm.
Les territoires ont été exclus.
www.icis.ca
Á l’avant-garde de l’information sur la santé
www.cihi.ca
Taking health information further

Les dispensateurs de soins au Canada

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