DON à la Maison l`Éclaircie de Montréal

Transcription

DON à la Maison l`Éclaircie de Montréal
MAISON L’ÉCLAIRCIE DE MONTRÉAL
Organisme communautaire alternatif d’hébergement
et de traitement en santé mentale
Je veux soutenir la Maison l’Éclaircie de Montréal par un don personnel et/ou corporatif :
$ 10
$ 20
$ 50
$ 75
$ 100
$ 200
$ 500
$ 750
$ 1000
Autre $ _________
Je libelle mon chèque au nom de la Maison l’Éclaircie de Montréal
o Nom et prénom :
o Courriel :
o Entreprise :
o Adresse :
o Code postal : o Téléphone
o Téléphone : (Ces informations sont obligatoires pour respecter les normes de l’Agence du Revenu du
Canada.)
Je désire un reçu pour fin d’impôt.
J’accepte que mon nom ou celui de mon entreprise soit divulgué comme donateur de la
Maison l’Éclaircie de Montréal.
* Un reçu sera émis pour les montants de $ 10.00 et plus.
10 375, AVENUE PAPINEAU, MONTRÉAL, (P.Q.) H2B 2A3 TÉL : 382-2760 FAX : 382-0489
www.leclaircie.com
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