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FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
CHAMPIONNAT DE FRANCE 8 POOL PAR EQUIPES DE CLUB DN3 (DR1 & DR2)
SAISON 2010-2011
BORDEREAU D'ENGAGEMENT
Ce bordereau et les licences des joueurs composant cette équipe doivent être présentés à chaque compétition
N° Ligue
Ligue
Club
09
IDF
MAUREPAS
Adresse et téléphone du club
Adresse et téléphone du responsable de l'équipe
AK BOWLING
BATISTA RUBEN
3 AVENUR LOUIS PASTEUR
DOMAINE DE L'ETANG SEC
VILLAGE DES LOISIRS
2 ALLEE DE CHAMPAGNE
78310 MAUREPAS
78170 LA CELLE ST CLOUD
01 30 49 05 86
06 63 88 23 94
[email protected]
E-Mail du responsable de l'équipe :
(Obligatoire)
DR1
Je sollicite l'engagement de mon équipe dans la division
information donnée par le
responsable sportif 8 Pool de la Ligue
Nom de l'équipe
MAUREPAS 2
(Nom de la ville + Division)
(Voir code sportif article 3.1.02 pour plus de détail sur les possibilités de nom)
COMPOSITION DE L'EQUIPE
NOM Prenom
N° Licence
NATIONALITE
KMS 1
PROXIMO 2
VILLE 3
BATISTA RUBEN
126707J
PORTUGUAISE
35
OUI
LA CELLE ST CLOUD
RAMOS ATNOINE
135353X
FRANCAISE
35
OUI
ORSAY
RODRIGUES FREDERIC
118108Q
FRANCAISE
35
OUI
MAREIL MARLY
RAHOUI IMAD
FRANCAISE
25
OUI
GUYANCOURT
GERBEAUX JULIEN
FRANCAISE
35
OUI
FORGES LES BAINS
RODRIGUES BRUNO
FRANCAISE
25
OUI
MAGNY LES HAMEAUX
Les équipes sont obligatoirement composées de 4 à 6 joueurs, avec 2 joueurs proximos au minimum sur la feuille de match
1
Inscrire les kms à "vol d'oiseau" entre l'adresse du club et celle du joueur
2
Ecrire "OUI" si le joueur habite à moins de 100kms du club ou s'il est licencié dans le club pour au moins la 3ème saison consécutive
3
Ville où habite le joueur (doit-être indentique à celle de sa licence)
DATE
NOM DU PRESIDENT
21/09/2010
Rodrigues frederic
SIGNATURE DU PRESIDENT
Ce bordereau est à remplir informatiquement sous Excel, et à transmettre par email au responsable 8 Pool de la Ligue.
Une version papier doit être imprimée et signée pour être transmis à la Ligue d'appartenance accompagné du chèque correspondant.
La Ligue fait parvenir à la FFB les bordereaux d'engagement par email, ainsi qu'un chèque global du montant des droits de participation et la liste des
équipes engagées dans chaque division.
RIEN NE DOIT ETRE DIRECTEMENT ENVOYE A LA FEDERATION - C'EST LA LIGUE QUI TRANSMET
FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
19 ET 21 AVENUE ARISTIDE BRIAND
BP 2202 - 03202 VICHY Cedex
Fax : 04.70.96.01.02 - Email : [email protected]
CONDITION DE PARTICIPATION A LA COMPETITION
DN3, DR1 et DR2
Droit d'engagement
Date limite d'engagement
Si un club engage plusieurs équipes, remplir un bordereau par équipe
55 €
02 Octobre 2010
FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
CHAMPIONNAT DE FRANCE 8 POOL PAR EQUIPES DE CLUB DN3 (DR1 & DR2)
SAISON 2010-2011
BORDEREAU D'ENGAGEMENT
Ce bordereau et les licences des joueurs composant cette équipe doivent être présentés à chaque compétition
N° Ligue
Ligue
Club
09
IDF
LA QUEUE LEZ YVELINES
Adresse et téléphone du club
Adresse et téléphone du responsable de l'équipe
TRICK SHOT
Florian PLASSART
ZA LES CROIX
9 avenue du Général Leclerc
78940 LA QUEUE LEZ YVLINES
78340 LES CLAYES SOUS BOIS
Tél. : 01 34 86 59 83
Tél. : 06 73 10 60 01
[email protected]
E-Mail du responsable de l'équipe :
(Obligatoire)
information donnée par le
responsable sportif 8 Pool de la Ligue
DR1
Je sollicite l'engagement de mon équipe dans la division
Nom de l'équipe
LA QUEUE LEZ YVELINES 1
(Nom de la ville + Division)
(Voir code sportif article 3.1.02 pour plus de détail sur les possibilités de nom)
COMPOSITION DE L'EQUIPE
NOM Prenom
N° Licence
NATIONALITE
KMS 1
PROXIMO 2
VILLE 3
PERNES Charlotte
141472G
FRANCAISE
25
OUI
LES CLAYES SOUS BOIS
PLASSART Florian
140055T
FRANCAISE
25
OUI
LES CLAYES SOUS BOIS
DE SAMPAIO FREITAS Lionel
en cours
FRANCAISE
3
OUI
GARANCIERES
VOISOT Gilles
en cours
FRANCAISE
40
OUI
CHEVREUSE
DESBROSSES Cédric
en cours
FRANCAISE
30
OUI
RAMBOUILLET
EIFLER Arnaud
en cours
FRANCAISE
0
OUI
LA QUEUE LEZ YVELINES
Les équipes sont obligatoirement composées de 4 à 6 joueurs, avec 2 joueurs proximos au minimum sur la feuille de match
1
Inscrire les kms à "vol d'oiseau" entre l'adresse du club et celle du joueur
2
Ecrire "OUI" si le joueur habite à moins de 100kms du club ou s'il est licencié dans le club pour au moins la 3ème saison consécutive
3
Ville où habite le joueur (doit-être indentique à celle de sa licence)
DATE
NOM DU PRESIDENT
05/10/2010
DESBROSSES Cédric
SIGNATURE DU PRESIDENT
Ce bordereau est à remplir informatiquement sous Excel, et à transmettre par email au responsable 8 Pool de la Ligue.
Une version papier doit être imprimée et signée pour être transmis à la Ligue d'appartenance accompagné du chèque correspondant.
La Ligue fait parvenir à la FFB les bordereaux d'engagement par email, ainsi qu'un chèque global du montant des droits de participation et la liste des
équipes engagées dans chaque division.
RIEN NE DOIT ETRE DIRECTEMENT ENVOYE A LA FEDERATION - C'EST LA LIGUE QUI TRANSMET
FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
19 ET 21 AVENUE ARISTIDE BRIAND
BP 2202 - 03202 VICHY Cedex
Fax : 04.70.96.01.02 - Email : [email protected]
CONDITION DE PARTICIPATION A LA COMPETITION
DN3, DR1 et DR2
Droit d'engagement
Date limite d'engagement
Si un club engage plusieurs équipes, remplir un bordereau par équipe
55 €
02 Octobre 2010
FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
CHAMPIONNAT DE FRANCE 8 POOL PAR EQUIPES DE CLUB DN3 (DR1 & DR2)
SAISON 2010-2011
BORDEREAU D'ENGAGEMENT
Ce bordereau et les licences des joueurs composant cette équipe doivent être présentés à chaque compétition
N° Ligue
Ligue
Club
09
IDF
LA QUEUE LEZ YVELINES
Adresse et téléphone du club
Adresse et téléphone du responsable de l'équipe
TRICK SHOT
VILLALON Karine
ZA LES CROIX
30 rue Rosa Luxembourg
78940 LA QUEUE LEZ YVLINES
78950 LA QUEUE LEZ YVELINES
Tél. : 01 34 86 59 83
Tél. : 06 87 07 07 85
[email protected]
E-Mail du responsable de l'équipe :
(Obligatoire)
information donnée par le
responsable sportif 8 Pool de la Ligue
DR1
Je sollicite l'engagement de mon équipe dans la division
Nom de l'équipe
LA QUEUE LEZ YVELINES 2
(Nom de la ville + Division)
(Voir code sportif article 3.1.02 pour plus de détail sur les possibilités de nom)
COMPOSITION DE L'EQUIPE
NOM Prenom
N° Licence
NATIONALITE
KMS 1
PROXIMO 2
VILLE 3
VILLALON Karine
en cours
FRANCAISE
50
OUI
HOUILLES
GUILLOT Camille
en cours
FRANCAISE
30
OUI
TILLY
BRAUD Romain
en cours
FRANCAISE
10
OUI
VILLIERS LE MAHIEU
CHICOT Annie
en cours
FRANCAISE
0.5
OUI
LA QUEUE LEZ YVELINES
DAIGREMONT Jérome
en cours
FRANCAISE
30
OUI
LA CHAPELLE FORAINVILLIER
CLAINCHARD Sophie
en cours
FRANCAISE
50
OUI
LINAY
Les équipes sont obligatoirement composées de 4 à 6 joueurs, avec 2 joueurs proximos au minimum sur la feuille de match
1
Inscrire les kms à "vol d'oiseau" entre l'adresse du club et celle du joueur
2
Ecrire "OUI" si le joueur habite à moins de 100kms du club ou s'il est licencié dans le club pour au moins la 3ème saison consécutive
3
Ville où habite le joueur (doit-être indentique à celle de sa licence)
DATE
NOM DU PRESIDENT
06/10/2010
DESBROSSES Cédric
SIGNATURE DU PRESIDENT
Ce bordereau est à remplir informatiquement sous Excel, et à transmettre par email au responsable 8 Pool de la Ligue.
Une version papier doit être imprimée et signée pour être transmis à la Ligue d'appartenance accompagné du chèque correspondant.
La Ligue fait parvenir à la FFB les bordereaux d'engagement par email, ainsi qu'un chèque global du montant des droits de participation et la liste des
équipes engagées dans chaque division.
RIEN NE DOIT ETRE DIRECTEMENT ENVOYE A LA FEDERATION - C'EST LA LIGUE QUI TRANSMET
FEDERATION FRANCAISE DE BILLARD
19 ET 21 AVENUE ARISTIDE BRIAND
BP 2202 - 03202 VICHY Cedex
Fax : 04.70.96.01.02 - Email : [email protected]
CONDITION DE PARTICIPATION A LA COMPETITION
DN3, DR1 et DR2
Droit d'engagement
Date limite d'engagement
Si un club engage plusieurs équipes, remplir un bordereau par équipe
55 €
02 Octobre 2010