guide de l`interne militaire - Bureau Internes Assistants Ecole du Val

GUIDE DE L’INTERNE MILITAIRE
HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES BEGIN
Ecole du Val de Grâce - Bureau des Internes et Assitants
GUIDE DE L’INTERNE MILITAIRE
HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES BEGIN
ECOLE DU VAL DE GRACE
BUREAU DES INTERNES ET DES ASSISTANTS
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SOMMAIRE
I.
Présentation de l’hôpital
a. Historique
b. Insigne
c. Louis Jacques BEGIN (1793-1859)
d. Organigramme et annuaire
II. L’accueil à l’hôpital
III. Les formalités administratives
a. Le logement
b. Le circuit d’arrivée
c. Les tenues, les badges et les codes
IV. Les urgences
V. Le cursus de médecine générale
VI. Autour de l’internat
a. Le CSA
b. Bégin et les alentours
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I.
Présentation de l’hôpital
a. Historique
Cet établissement de santé résulte d'un décret de Napoléon III du 21 avril 1855
pour recevoir les blessés et invalides de la guerre de Crimée que les hôpitaux
militaires de la région parisienne avaient des difficultés à accueillir. L'hôpital
ouvre ses portes le 1er juin 1858 sous le nom d'hôpital militaire de Vincennes. Il
est construit selon les plans symétriques (en forme de fer à cheval) du
lieutenant-colonel Livet et du capitaine du génie Merland sur l'ancien site de la
ménagerie royale du château de Vincennes.
Pour l'anecdote, l'Impératrice Eugénie, épouse de Napoléon III, lors d'une
promenade équestre dans le bois de Vincennes aperçoit une statue de la
Vierge honorée par les femmes désirant un enfant, Notre-dame-de-Lorette.
Elle descend de cheval et prie la Vierge car elle avait déjà fait deux fausses
couches. Quelques mois plus tard, le 16 mars 1856 naissait un fils, qui sera leur
fils unique, le prince Napoléon Eugène Louis. Pour sa naissance, une petite
chapelle de style roman est alors bâtie dans le parc de l'hôpital en construction
et la statue de la Vierge y est déposée. Elle est toujours visible et entretenue au
nord-ouest du parc de l'hôpital. Sur l'insigne de l'hôpital Bégin est gravé en
souvenir de cette naissance impériale un berceau orné d'un aigle, symbole de
Napoléon.
Le 31 mars 1900 l'établissement prend le nom d'hôpital militaire Bégin, en
hommage au chirurgien militaire Louis Jacques Bégin (1793-1859). Durant les
années 1910 à 1912 est édifié un quartier des contagieux : trois pavillons pour
les malades et un pour loger les infirmiers. Situés au nord-est du parc, éloignés
des bâtiments principaux ils sont séparés par un mur de clôture. Après la
guerre, en 1920, les capacités d'hospitalisation passent de 950 à 600 lits. En
1946 les pavillons des contagieux sont désinfectés et par décision ministérielle,
le 21 janvier 1947, le ministre de la Guerre décide l'implantation dans ces lieux
d'un service de maternité. En 1964, un vaste bâtiment moderne en forme de
croix est construit au sud de l'hôpital par l'architecte Laborie. Il est inauguré le
29 octobre 1970 par Michel Debré, alors ministre chargé de la Défense
nationale.
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b. Insigne
La croix rouge en arrière-plan
est surmontée du fort de
Vincennes en haut et d’un
berceau orné de l’aigle
impérial de Napoléon III, qui a
décrété la fondation de
l’hôpital. Le berceau est
entouré de l’inscription
« Hôpital d’Instruction des
Armées BEGIN », qui est le
nom de l’hôpital depuis 1970.
En bas sur la croix est gravée
1858, année de création de
l’Hôpital.
c. Louis Jacques BEGIN (1793-1859)
Louis Jacques BEGIN est un chirurgien
militaire.
Il commença ses études à l'hôpital militaire
d'instruction de Metz, et entra au service
en qualité de chirurgien sous-aide, le 6
mars 1812. Après avoir fait les campagnes
de Russie, d'Allemagne et de France, Bégin
se voua à l'enseignement médical en 1815,
fut nommé à l'hôpital de Strasbourg, puis
au Val-de-Grâce, où il rendit de signalés
services. Docteur en médecine le 25 février
1823, chirurgien-major en 1832, chirurgien
principal en 1836, il occupa
successivement les chaires de clinique
chirurgicale et de médecine opératoire à la
faculté de Strasbourg. Son enseignement
était tellement goûté des élèves, qu'à son
départ pour Paris, ils lui offrirent une
médaille d'or, et que le titre de professeur honoraire lui fut conservé.
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Dans la période de 1835 à 1850, Bégin traita tour à tour de l'hygiène militaire,
des plaies par armes de guerre, des applications de la thérapeutique médicale
au service des armées. Ses leçons étaient toujours faites à un point de vue très
pratique, et uniquement dans l'intérêt du soldat. Plusieurs sociétés savantes,
l'Académie de médecine de Paris (président en 1847), l'Académie royale de
Belgique, etc., l'admirent dans leur sein.
En 1844, Bégin fut appelé au conseil d'hygiène et de salubrité publique de la
ville de Paris, et, en 1850, le conseil lui décerna la présidence. On lui doit, à ce
dernier titre, l'établissement des communications entre les cellules de la prison
Mazas et l'air extérieur. Il travailla aussi très activement à une statistique
médicale de Paris et proposa diverses modifications hygiéniques dans
l'industrie des vidanges. En 1858, une voix lui manqua pour entrer à l'Académie
des sciences. Cet échec fut fatal à sa santé. Il abandonna dès lors toute étude. Il
se retira en 1857 à Locronan, et le 13 avril 1859, il succombait à une attaque
d'apoplexie.
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d. Organigramme et annuaire
En cours de récupération…
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II. L’accueil à l’hôpital
Rendez-vous le premier jour devant la salle d’honneur, bâtiment de la
chefferie.
Tenue : grand bleu.
Au programme :
- Accueil par le médecin-chef
- Accueil par le directeur du comité pédagogique
- Début des formalités administratives (photos, badges et mesures pour
les tenues)
- Pour les IMG : choix du 1er stage
- Formations internes : Hémovigilance, identitovigilance, hygiène,
informatique, etc…
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III. Formalités administratives
a. Le logement
Vous pouvez loger au moins 6 mois sur le site de l’hôpital. Pour cela, il faut
écrire une lettre au format A4 adressée au gestionnaire de l’hôpital.
Sinon vous pouvez aussi obtenir un logement via le Bureau d’Information et
Logement de la Région Ile de France (BILRIF). Il faut déposer un dossier au
Bureau qui vous proposera différents logements.
Lien Internet :
http://www.bilrif.sga.defense.gouv.fr/rubrique.php3?id_rubrique=15
Il existe aussi un parc de logements que vous pouvez visiter sans avoir à
déposer le dossier complet. Il faut vous rendre au Bureau pour demander des
identifiants Internet pour accéder à la page.
Adresse :
15, rue de Laborde - 75008 - Paris
Métro : Saint-Lazare (ligne 3-12-13), Saint-Augustin ligne 9
Bus : lignes 20,21,24,26,27,28,29
Téléphone : 01 53 42 81 00
b. Le circuit d’arrivée
Vous recevrez lors de votre première journée le listing complet des endroits où
vous présenter pour votre circuit d’arrivée.
Voici certains endroits importants à repérer :
- Le Secrétariat de l’Administration Générale (bâtiment à droite de la
chefferie) : notamment pour les cartes de circulation, les badges…
- Les Moyens Généraux (bâtiment de la chefferie) : pour obtenir un
macaron pour le véhicule
- Le Bureau Local des Ressources Humaines, section du Personnel Militaire
(même bâtiment que la SAG) : c’est lui qui gère les problèmes de solde.
Ouvert le matin seulement.
- La chefferie : bureaux du médecin-chef du médecin-chef adjoint, du
gestionnaire, du responsable sécurité.
- La médecine du travail (bâtiment 3, 2ème étage) : pour les VSA
- Le service informatique (bâtiment 3, 2ème étage) : joignable par
téléphone pour tous les problèmes concernant Amadeus et vos
identifiants.
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c. Les tenues, les badges, les codes
Votre tenue complète d’interne (avec le stéthoscope, bien sûr)
- Les tenues sont à récupérer à la lingerie. On vous prend les mesures dès
le premier jour et on vous prête des tenues jusqu’à avoir les tenues
définitives. Elles arriveront au bout de 1 mois environ, dans des casiers
nominatifs, à raison de 5 hauts et 5 bas par interne. (Attention tenue
blanche complète recommandée dans certains services…)
- Les badges sont créés le premier jour à la SAG. Ils vous serviront de carte
pour le self mais aussi pour accéder à certaines zones dans l’hôpital
(notamment de la salle d’attente des urgences au service)
- Le service informatique fournit 2 identifiants pour accéder au logiciel
Amadeus :
o Identifiant Windows Server : prenom.nom. MdP : 1ère lettre du
prénom en majuscule puis 3 premières lettres du nom en
minuscules + 1234
o Identifiant LOGON : première lettre du nom puis 6 premières
letttres du nom (remplacées par des chiffres si besoin). MdP :
AZERTY + les 2 chiffres du mois
Les 2 mots de passe sont à changer tous les mois.
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IV. Les urgences
(concerne seulement les gardes)
Les internes participant au tour de garde doivent émettre leurs désiderata et
leurs indisponibilités avant le 10 du mois précédent. Le planning est envoyé aux
alentours du 15 (possibilité d’échanger après la parution du planning, avertir
les médecins du SAU).
Adresses e-mail pour les gardes : [email protected]
Horaires des gardes :
Soir de semaine : 20h-8h (sauf vendredi : 20h-9h)
Week end et jours fériés :
Journée : 8h-20h
Renfort : 11h-23h
Garde : 9h-9h
Pas de repos de garde pour les internes des services…
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V. Le cursus de médecine générale
- Les stages hospitaliers
L’ensemble de vos stages hospitaliers se fera à BEGIN. Les stages dureront 6
mois. Le premier stage est choisi lors de l’arrivée, les suivants sont choisis
environ 1 mois avant la fin du stage précédent. Le classement se fait en
fonction du rang aux ECN (sauf stage en unité).
Dans la maquette pour le DES de médecine générale, les 2 premiers semestres
se feront à BEGIN, puis viendra le semestre en unité, puis 2 semestres à BEGIN
et enfin le stage SASPAS en unité.
Parmi les stages hospitaliers, 2 seront obligatoires pour la validation de la
maquette : SAU et gynécologie-maternité pédiatrie.
- La faculté
Les IMG dépendant de Bégin sont inscrits auprès de la faculté de médecine
Paris Est Créteil Val de Marne (ex-Paris 12, ou UPEC)
Site Internet : medecine.u-pec.fr
L’inscription est à faire sur le campus de la faculté (Arrêt de métro : Créteil
Université, ligne 8)
Les cours ont lieu à la faculté de médecine, sur l’hôpital Henri Mondor (arrêt de
métro : Créteil Echat, ligne 8)
Le programme vous sera donné lors du séminaire de rentrée début novembre.
La présence aux cours est obligatoire…
Pour valider le DES, la faculté demande la réalisation de 2 documents :
o La thèse : elle est gérée par le Val de Grâce et l’hôpital, mais doit
être validée par la faculté.
o Le mémoire : ensemble des travaux écrits réalisés pendant 3 ans
qui comporte plusieurs parties :
 Journal de bord hospitalier et ambulatoire : des exemples
tirés de votre pratique tels des cas cliniques qui doivent
poser une question qui amènera différentes recherche selon
l’item
 Acteurs de santé publique
 Situations complexes
 Communication
 Prise en charge globale
Tout cela prend énormément de temps, essayez de ne pas trop
prendre de retard.
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Le mémoire devra enfin être présenté en fin de cursus pour valider
le DES.
Les cours sont au moins une fois par semaine. De plus la faculté
accorde aux internes une demi-journée supplémentaire de libre
pour la réalisation des travaux (à négocier avec votre service)
- La thèse
Dirigée par le comité pédagogique et l’Ecole du Val de Grâce
ATTENTION : la thèse doit avoir été soutenue ou la date validée avant la fin du
5ème semestre, sous peine de sanctions…
- Les gardes
Pour le SAU : cf supra
Pour les internes de gynécologie, il existe un tour de garde spécifique.
Pour ceux qui sont ou ont été en cardiologie, possibilité de faire des gardes en
USIC.
- Le comité pédagogique
C’est le lien entre Bégin et la faculté.
Directeur : MC RAPP (Chef de Service de Maladies Infectieuses)
Secrétaire : Mme Stéphanie DAGOIS
Il se compose aussi d’un représentant des internes par année.
- Les tuteurs
Ce sont des médecins de l’hôpital qui vous accompagneront pendant 3 ans. Un
tuteur s’occupe de 3 internes en moyenne. Ce sont aussi des contacts
privilégiés pour tout ce qui concerne la thèse et le mémoire
- Formations supplémentaires
Sous la houlette du comité pédagogique, différentes formations seront
ajoutées à votre cursus :
o Des cours faits par les médecins de BEGIN « Ateliers gestes
pratiques »
o Une semaine de consultation en orthopédie pendant le semestre
aux urgences (+ psychiatrie ? + dermato ?)
o Une formation à la vaccination contre la fièvre jaune avec
possibilité d’assister aux consultations de médecine des voyages
o Une formation au Val de Grâce orientée sur la prise en charge des
détresses vitales
o Une formation sur la recherche bibliographique pour le travail de
thèse (en cours de réflexion)
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VI. Autour de l’internat
a. Le CSA
L’hôpital dispose de sa propre cellule sportive et artistique. On y trouve
notamment un club de tennis et une salle de musculation.
b. Bégin et les alentours
L’hôpital est dans la ville de Saint-Mandé sur l’avenue de Paris, à la frontière de
Vincennes et de Montreuil, à 15 minutes à pied de Paris.
Le bois de Vincennes se trouve juste derrière, avec des grands espaces pour
ceux qui veulent courir et la Garde Républicaine pour les amateurs
d’équitation.
Les alentours de l’hôpital regorgent de brasseries, snacks et autres endroits où
manger.
Quelques conseils :
- Le restaurant japonais juste à la sortie. -10% si vous prenez à emporter,
bol de soupe et riz gratuit !
- La crêperie « Les petits menhirs » sur l’avenue de Paris en direction de
Vincennes
- Le snack en face de l’hôpital pour les amateurs de paninis
Côté transports en commun, l’hôpital est juste devant la sortie BERAULT de la
ligne 1 et à 10 minutes de la station de RER A. Il y a aussi des lignes de bus qui
s’arrêtent pas loin.
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