Formulaire de demande de prêt

Prêt de l’exposition
« L’Union européenne et son nouveau cadre
institutionnel »
11 panneaux de dimension 60 x 80 cm
5 jeux d’exposition sont empruntables (1 dans chaque Maison de la Région et 1 à
l’Hôtel de Région)
Conditions d’emprunt
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Prêt aux établissements scolaires, associations, collectivités...
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Durée du prêt : 15 jours (pour une durée supérieure, en faire la demande dès le
premier contact téléphonique avec le correspondant régional, cf. coordonnées cidessous.)
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Démarche à suivre pour emprunter l’exposition :
Etape 1 : contacter le correspondant régional pour s’assurer de la disponibilité de
l’exposition.
NB : Pour les structures marnaises, possibilité de contacter la Maison de la Région dans la
Marne ou l’Hôtel de Région
Etape 2 : renvoyer le présent formulaire de demande de prêt dûment complété et signé au
correspondant régional
Etape 3 : le correspondant régional envoie un accusé réception de la demande et adresse la
convention de prêt au demandeur
Etape 4 : renvoyer au correspondant la convention dûment complétée et signée.
Etape 5 : venir chercher et rapporter l’exposition au correspondant régional.
Le transport de l’exposition est à la charge et sous la responsabilité de l’emprunteur.
Toute détérioration de l’exposition et/ des éléments l’accompagnant pourra faire
l’objet d’une demande de remboursement par la Région à la structure l’ayant
empruntée.
ETAPE 1 : Disponibilité de l’exposition:
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Maison de la Région dans les Ardennes : 03 26 70 86 30
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Maison de la Région dans l’Aube : 03 26 70 86 20
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Maison de la Région dans la Marne : 03 26 70 74 00
ou Hôtel de Région : 03 26 70 31 31
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Maison de la Région en Haute-Marne : 03 26 70 86 50
ETAPE 2 : Réservation de l’exposition
Fiche à remplir et à renvoyer au correspondant régional après confirmation de la disponibilité
de l’exposition
Identification du demandeur
Nom de l’établissement : ………………………………………..………………………....
Adresse : :……………………………………………………………...………………………………
Code postal :………………… Ville :……………………………………………………………...
Tél./Fax :………………………………………. Courriel : ……………………………………..
Proviseur / Directeur / Chef d’établissement / Président de l’association / Personne
responsable :
…………………………………………….………….
Objet de la réservation Manifestation / événement / utilisation de l’exposition
……..………………………………………………………………………………………………….
……..………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
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Date : du ..............................20.. au .....................................20..
L’exposition est prêtée pour une durée maximale de 15 jours. Pour une durée supérieure, en
faire la demande dès le premier contact téléphonique avec le correspondant régional.
Je sollicite le prêt de l’exposition « L’Union européenne et son nouveau cadre
institutionnel ». Je certifie que les renseignements ci-dessus sont exacts.
Proviseur/
Directeur/
Chef d’établissement/
Président de l’association/
Personne responsable/
(Signature)
Formulaire à renvoyer à (en fonction de votre localisation géographique) :
Maison de la Région dans les Ardennes
1, rue du Moulin Leblanc
08 000 Charleville-Mézières
Tél : 03 26 70 86 30
Maison de la Région dans l’Aube
Bâtiment Concorde 1, rue Fernand Giroux
10 000 Troyes
Tél : 03 26 70 86 20
Maison de la Région dans la Haute-Marne
58, place Aristide Briand
52 000 Chaumont
Tél : 03 26 70 86 50
Maison de la Région dans la Marne
9, rue Thiers
51100 Reims
Tél : 03 26 70 74 00
Hôtel de Région
5, rue de Jéricho
51037 Châlons-en-Champagne Cedex
Tél : 03 26 70 31 31