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Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Évaluation du Moyens de prévention risque /protection en place G F NR Actions retenues à mettre en oeuvre Unité de travail n°1: la maison de retraite Soignant Biologique : Contamination VIH, VHB, VHC Contamination virale et bactérienne Biologique : Contamination VIH, VHB, VHC Contamination virale et bactérienne Manque de connaissance concernant les vaccinations 8 4 32 Suivi annuel par la médecine du travail 1- Proposer à la médecine du travail de spécifier lors de l’entretien annuel si les agents sont à jour avec leurs vaccinations Manque d’information concernant les infections et les maladies éventuelles de patients 4 4 16 Réunion hebdomadaires avec le médecin Protocoles d’isolement en place Soignant Physique : chutes ou glissades Sol mouillé suite aux toilettes des patients 4 4 16 Matériel de balisage Soignant Chimique : lésion de la peau et des muqueuses 4 4 16 Soignant Physique : lombalgie La non connaissance des symboles chimiques Manipulation manuelle de patients 8 8 64 Respect des consignes de sécurité Vigilance Equipement de levage existant : soulève malade, verticalisateur Formation en interne 2- Compléter systématiquement le dossier médical des patients en relatant dès l’admission les éventuelles maladies ou infections. Réalisé 3- Faire un bilan du patient dans la semaine qui suit son admission et en tenir informer le personnel lors des réunions hebdomadaires 4- Rédiger un protocole concernant la tenue des agents ( chaussures…) 5- Réaliser un audit sur la tenue des agents 6- Afficher les symboles de dangers des produits chimiques dans chaque vidoir Soignant 7- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l’ensemble du personnel 8- Vérifier l’application des gestes appris en Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 1 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 aux gestes et postures formation. 9- Travailler en collaboration avec le kinésithérapeute et l’ergothérapeute. Soignant Soignant Soignant Soignant Physique : lombalgie Manipulation quotidienne de sacs poubelles, de linge sale Physique : lombalgie Mouvements répétitifs lors de la vaisselle ou lors de la toilette des patients Biologique Utilisation d’outils Contamination VIH, VHB, coupants, perforants : VHC seringues, aiguilles, Contamination virale et rasoir bactérienne 8 Physique : apparition de problème cutané pouvant provoquer une maladie grave Manipulation de produits chimique : détergeant, détartrant, désinfectant… 8 64 Formation en interne aux gestes et postures 8 8 64 Plan de travail adapté, lit à hauteur variable 4 8 32 8 4 32 Protocole AES existant Matériel sécurisé Affichage et application des précautions standards Suivi des AES par la médecine du travail Mise à disposition de gants 10- Utiliser le matériel existant 11- Prévoir l’achat de chariots de transports 12- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l’ensemble du personnel 13- Reconduire la formation Gestes et Postures et former l’ensemble du personnel 14- Afficher dans tous les vidoirs, la liste de tous les produits avec leur nom et leurs propriétés. 15- Afficher la liste des symboles chimiques 16- Informer le personnel via le bulletin d’information sur les symboles chimiques Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 2 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 17- Former les ASH aux risques liés à l’emploi de produits chimiques 18- Tenir à la disposition des agents les fiches techniques de chaque produit. 19- Contacter la médecine du travail en cas d’allergie ou de lésions cutanées. Soignant Infectieux : contamination bactérienne Soignant Ambiance sonore : dégradation de l’audition Soignant Stress Soignant Stress Soignant Anxiété Contact avec des matières biologiques d’origine humaine pouvant contenir des agents infectieux Exposition au bruit du lave vaisselle (2h/jour) Nombre de personnel insuffisant pendant les week end et congés Réalisation de certaines tâches dans l’urgence : désinfection de chambre et réfection de lit en cas d’admission inopinée de patient Confrontations régulières à des 4 4 16 Affichage et application des précautions standards 1 1 1 4 4 16 Achat d’un nouveau lave vaisselle avec capot insonorisé Pointage mensuel des effectifs 4 4 16 8 4 32 Planification des admissions dans le PSI 20- Proposition de formations traitant de ces sujets, accompagnement des personnes en fin Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 3 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott situations psychologiquement difficiles : accompagnement de personnes en fin de vie, décès, agression Confrontation à des situations de tensions avec le public Soignant Stress Soignant Physiques : traumatismes Risque de chute : multiples pouvant office coin vaisselle, entraîner un arrêt de travail sol défectueux dans certaines chambres et dans les couloirs Physique : lombalgie Travail de manutention : déplacement de meuble Stress : Gestion par une seule personne d’un service de personnes démentes Lié au déplacement Déplacement fréquent et régulier lors des tournées Soignant Soignant Soignant Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 de vie, troubles du comportement 21- Proposer au personnel une formation sur la gestion du stress 22- Créer un groupe de parole pour exprimer des situations difficiles 4 4 16 4 4 16 Présence de cadres pouvant prendre le relais en cas situations difficiles 23- Proposer une formation sur la relation soignant/soigné/famille 24- Proposer une formation sur la gestion du stress 25- Créer un groupe de parole 26- Vérification de la tenue des agents 27- Prévoir une réfection des sols 8 8 64 4 8 32 4 16 64 Formation gestes et bonnes postures 28- Planifier l’entretien des chambres à fond et prévenir l’atelier 29 :Reflexion sur le recrutement ou sur une réorganisation des équipes Respect du code de la route Vigilance Entretien des véhicules 30 : trouver une formation pour sensibiliser le personnel concernant la conduite dans des conditions difficiles Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 4 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Évaluation du risque Moyens de prévention /protection en place Actions retenues à mettre en oeuvre Port de charges lourdes : cartons de ramette de papier pour imprimante Gestion dans l’urgence d’un dossier ou d’un dysfonctionnement Situations psychologiquement difficiles : Gestion de conflits familiaux, des plaintes, Conduite quotidienne de véhicule 4 8 32 Formation interne de manutention 4 1 4 Spécificité du métier 4 4 16 Formation gestion du stress et des conflits en cours 8 4 32 Port occasionnel de charges lourdes : matériel d’animation Soutenir et aider les patients à retrouver l’estime de soi 8 4 32 Action réalisée 3- Prévoir l’achat de chariots de transport. 4 4 16 2 agents détachés à l’animation Prévoir une formation traitant de ce problème Unité de travail n°2 : Administration/Accueil Administra Physique : lombalgie tion Administra Stress : tion Administra Agression verbale tion Administra Physique : accident tion + pouvant entraîner des animation blessures allant jusqu’à la mort Animation Physique : lombalgie Animation Situation psychologiquement difficile 1 -Poursuivre la formation Gestes et postures Chariot de manutention mis à disposition 2 Formation lié à l’agressivité, gestion de l’accueil 2- Sensibilisation au risque routier par le biais de stage pratique Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 5 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Poste de travail étudié Type de Risque Description et Nature du risque Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Évaluation du risque Moyens de prévention /protection en place Actions retenues à mettre en oeuvre Port quotidien de charges lourdes : sacs de légumes, de casserole à potage, morceaux de viande Utilisation de couteaux, trancheuse, machine à pain, hachoir 4 8 32 Mise à disposition de chariot 1- Formation Gestes et postures de l’ensemble du personnel. 2- Réaliser un audit par la médecine du travail concernant les risques de lombalgie 8 4 32 3- Afficher les consignes de sécurités et d’utilisation pour toutes les machines 4 8 32 Porter des gants adaptés Respect des consignes de sécurité vigilance Respect des consignes de sécurité Vigilance Unité de travail n°3 : les services logistiques Services logistiques Physique : lombalgie Services logistiques Physiques : risque de coupure Services logistiques Physique : apparition de problème cutané pouvant provoquer une maladie grave Manipulation de produits chimiques : détergeant, détartrant, désinfectant dégraissant Bruit Ambiance sonore 4 contraignante : exposition au bruit émis par la cellule de refroidissement Services logistiques 4- Rédiger les consignes de sécurité pour l’emploi de ces produits. 5- Afficher la liste des symboles chimiques 6- Informer le personnel via le bulletin d’information sur les symboles chimiques 16 64 Port des EPI si nécessaire 7- Faire une étude par la médecine du travail concernant le bruit en cuisine Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 6 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Services logistiques Physique : lésions cutanées pendant une durée de 2 à 8h par jour Brûlure 4 8 32 Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Porter des gants adaptés Vigilance Respect des consignes de sécurité 8- Mettre à disposition les produits de premier secours. Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 7 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 PLAN D’ACTIONS Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 8 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Personnel soignant : en Maison de retraite Actions Responsable N° 1 2 3 4 5 et 26 Délai De suite Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Date de vérification Mise en œuvre ? 06/05/2009 Moyens/remarque Nom et visa du vérificateur - Proposer à la médecine du travail de spécifier lors de l’entretien annuel si les agents sont à jour avec leurs vaccinations - Compléter systématiquement le dossier médical des patients en relatant dès l’admission les éventuelles maladies ou infections Médecin du travail A vérifier Dr Fournier MC. Brandhuber De suite 06/05/2009 PSI Réunions de service Faire un bilan du patient dans la semaine qui suit son admission et en tenir informé le personnel lors des réunions hebdomadaires Rédiger un protocole concernant la tenue des agents Dr Fournier IDE De suite 06/05/2009 PSI Réunions de service Mme Brandhuber C. Koch Fin 2009 06/05/09 Non Mme Brandhuber Réaliser un audit sur la tenue des agents C. Koch Fin 2009 06/05/09 non Mme Brandhuber Oui Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 9 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott 6 et 15 Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Afficher les symboles de dangers des produits chimiques dans chaque vidoir Reconduire la formation Gestes et Postures et former l’ensemble du personnel C.Koch 2009 06/05/09 non M Schneider En continu 06/05/09 oui Formation interne en continu M Schneider 8- Vérification de l’application des gestes appris en formation. Mme Brandhuber Fin 2009 06/05/09 non Grille d’audit M Schneider 9 Travailler en collaboration avec le kinésithérapeute et l’ergothérapeute. MC. Brandhuber Ergo + kiné 2010 06/05/09 non Audit du matériel et des pratiques Mme Brandhuber 10 Utiliser le matériel existant Ergo + Kiné Fin 2009 06/05/09 non Mme Brandhuber 11 Prévoir l’achat de chariots de transports 06/05/09 Oui Audit du matériel et des pratiques Réalisé 14 Afficher dans tous les vidoirs, la liste de tous les produits avec leur nom et leurs propriétés. Mlle Koch 2009 06/05/09 non Fiches techniques des produits Mme Brandhuber 16 16- Informer le personnel C. Koch Dec 2007. 06/05/09 Oui Bulletin d’info M Herrgott 7, 12 et 13 8 A.Herrgott Sept 2007. C. Koch M Schneider Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 10 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 via le bulletin d’information sur les symboles chimiques 17 17- Former les ASH aux risques liés à l’emploi de produits chimiques Mlle koch 06/05/09 Oui Bulletin de l’information M Schneider 18 Tenir à la disposition des agents les fiches techniques de chaque produit. Mlle Koch Fin 2009. 06/05/09 non Fiches techniques des produits M Schneider 19 Contacter la médecine du travail en cas d’allergie ou de lésions cutanées. 20- Proposition de formations traitant de ces sujets, accompagnement des personnes en fin de vie, troubles du comportement MC. Brandhuber Fin 2009. 06/05/09 non Fiche de signalement Médecin du travail Mme Brandhuber 2007/2008/2009 en continu 06/05/09 Oui JESIH 2008 M Schneider 21- Proposer au personnel une 24 formation sur la gestion du stress Mme Brandhuber En continu 06/05/09 Oui Réalisé en 2008 M Schneider 22- - Proposition : création d’un 25 groupe de parole pour verbaliser les situations difficiles Mme Schnederlin MC. Brandhuber 2eme sem 2009 06/05/09 Oui Vaccation de psychologue M Schneider 20 En continu Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 11 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 23 Proposer une formation sur la relation soignant/soigné/famille Mme Brandhuber En continu 06/05/09 Oui Réalisé en 2008 27 Prévoir une réfection des sols A. Herrgott Oui Mme Brandhuber 28 28- Planifier l’entretien des chambres à fond et prévenir l’atelier H. Hassler R. Jacoberger Réparation en 2008 + 06/05/09 Réfection lors de l’agrandis06/05/09sement En continu 06/05/09 Oui Mme Brandhuber Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. Mme Brandhuber 12 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Personnel administratif Actions 1 Responsable -Poursuivre la formation Gestes et postures M Schneider 2 - Sensibiliser au risque routier par le biais de stage pratique M Schneider 3 Prévoir l’achat de chariots de transport C.Koch Délai En continue 2eme sem 2009 2eme trim 2007. Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Date de vérification 06/05/09 Mis en œuvre Oui 06/05/09 06/05/09 Moyen Nom et Formation interne Plan de formation M Schneider Oui Une formation est prévue en 2009 M Schneider Oui Réalisé M Herrgott Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 13 Maison ZIMMERMANN d’Issenheim Document unique d’évaluation des risques professionnels Rédaction : Mlle Koch - M Gschwind Validation : M Herrgott Evaluation initiale :12/01/07 Date de mise à jour : 06/05/09 Service logistique Actions 1 Responsable Délai Date de vérification 06/05/09 Mise en œuvre ? Oui Formation M Schneider 06/05/09 non Audit M Schneider 2009 06/05/09 non Fiche sécurité Mlle Koch Formation Gestes et postures de l’ensemble du personnel. Réaliser un audit par la médecine du travail concernant les risques de lombalgie Afficher les consignes de sécurité et d’utilisation pour toutes les machines M Schneider 4 Rédiger les consignes de sécurité pour l’emploi de ces produits. Mlle Koch Fin 2009 06/05/09 non 5 Afficher la liste des symboles chimiques Mlle Koch 2009 06/05/09 oui Fiches techniques des produits M Schneider 6 Informer le personnel via le bulletin d’information sur les symboles chimiques C.Koch Dec 2007. 06/05/09 Oui Bulletin d’info : réalisé M Herrgott 7 Faire une étude par la médecine du travail concernant le bruit en cuisine Mettre à disposition les produits de premiers secours. Médecin du travail MC. Brandhuber 2010 06/05/09 non Audit M Schneider 2009 06/05/09 ? Armoire à pharmacie à vérifier si bien en place M Schneider 2 3 8 Médecin du travail En continu 2010 Moyen M Jacoberger M Schneider Légende : Élément grisé : Le plan d’actions a permis de diminuer le risque mais ce dernier persiste. Élément hachuré : Le plan d’action a permis de supprimer le risque ou ce dernier n’est plus justifié NR : Niveau de risque. 14