Musterurkunde EC 12 ledig

Transcription

Musterurkunde EC 12 ledig
WILAYA
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
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d e …Sidi Bel Abbes…
DAIRA
d e …Sidi Bel Abbes…
ACTE DE NAISSANCE
COPIE INTEGRALE
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COMMUNE
d e …Sidi Bel Abbes…
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ETAT CIVIL
Le (1)…premier juin………...mil …neuf cent soixante huit….
……02… heure s …37………., est né …à Sidi Bel Abbes……….
(2) …Guenaizia Houria…………………………………...…….…..
du sexe …féminin…………., fil le…. de …Guenaizia……..……...
…Ahmed…………………………………………………..…………..
N° …….5106………….
01.06.1968
(1) En toutes lettres
Fait le ………………………………………………
Avec …………………………………………..…...
(3) Par le père, le médecin, la
sage-femme ou toute autre personne
avant assisté à l’accouchement
Marié le ……………………....................................
Domiciliés …à Oran……………………..…………..…………………
Dressé le (1) ..premier juin mil neuf cent soixante huit
(2) Nom et Prénom de l’enfant
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E.C. 12
Et de …Lahouel Zohra……………...………….……………………
……………………14… heure s …30……………...Sur la déclaration
faite (3) …par le directeur de l’hôpital……..……………………
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……………………………………………………………………………
……………………………………………………………..……………..
……………………………………………………………………………
…………………………………………………..………………………..
……………………………………………………………………………
Suivant les signatures
Pour Copie Conforme
…Sidi Bel Abbes, le………………………………………
Cachet de la Commune