Liste des médicaments qui prolongent l`intervalle QT
Transcription
Liste des médicaments qui prolongent l`intervalle QT
Liste des médicaments qui prolongent l’intervalle QT Les médicaments ci-dessous sont connus pour prolonger chez certains sujets l’intervalle QT de l’électrocardiogramme. Par ce mécanisme, ces médicaments peuvent provoquer des torsades de pointe potentiellement létales. Les substances sont classées en trois groupes selon le niveau de risque : Principes actifs démontrés entraîner un risque significatif de torsades de pointes (+++) Principes actifs démontrés allonger le QT avec un risque possible de torsades de pointes (++) Principes actifs pouvant allonger le QT dans certaines conditions avec un risque faible de torsades de pointes (+). Les conditions suivantes augmentent le risque de torsades de pointe : syndrome du QT long congénital, bradycardie, troubles électrolytiques, association de plusieurs médicaments pouvant allonger le QT, surdosage ou interactions médicamenteuses (inhibiteurs enzymatiques) impliquent ces médicaments, Remarque : cette liste n’est pas exhaustive. Des renseignements complémentaires peuvent être obtenus auprès de la Division de Pharmacologie clinique du CHUV (021 314 41 89) ou auprès de Service de Cardiologie du CHUV (021 314 01 08) Référence : Arizona Center for Education and Research on Therapeutics, www.azcert.org/ Appareil digestif et métabolisme Stimulateurs de la motricité digestive Cisapride (retiré du marché) Dompéridone Anti-émétiques Ondansétron Granisétron Dolasétron Médicaments contre l’obésité Sibutramine (retiré du marché) Système cardio-vasculaire Anti-arythmiques Quinidine Disopyramide Mexilétine Procainamide Flécaïnide Amiodarone Dronédarone Ibutilide Adrénergiques et dopaminergiques Norépinéphrine Dopamine Dobutamine Midodrine Epinéphrine Diurétiques Indapamide Bêta-bloquants Sotalol Inhibiteurs calciques Isradipine +++ +++ ++ ++ ++ + +++ +++ + +++ ++ +++ ++ +++ + + + + + ++ +++ ++ Système urogénital Urologie Solifenacin Toltérodine Vardénafil Alfuzosine + ++ ++ ++ Endocrinologie Hormones hypothalamiques Octréotide Oxytocine ++ ++ Anti-infectieux Macrolides Azithromycine Clarithromycine Erythromycine Roxithromycine Quinolones Ciprofloxacine Lévofloxacine Moxifloxacine Ofloxacine Sulfamidés et triméthoprime Triméthoprime-Sulfaméthoxazole Macrolide Télithromycine Antimycotiques Fluconazole Itraconazole Kétoconazole Voriconazole Antiviraux Foscarnet Ritonavir Atazanavir Saquinavir ++ +++ +++ ++ + ++ ++ ++ + ++ + + + ++ ++ + ++ + CHUV/CPM/PCL 11/2010 Anticancéreux et immunomodulateurs Antinéoplasiques Lapatinib ++ Nilotinib ++ Sunitinib ++ Arsenic trioxide +++ Thérapie endocriniennes Tamoxifène ++ Immunosuppresseurs Tacrolimus ++ Appareil locomoteur Myorelaxants Tizanidine Système nerveux central Antiépileptiques Felbamate Antipsychotiques Chlorpromazine Lévomépromazine Thioridazine Halopéridol Dropéridol Paliperidone Sertindole Flupentixol Clozapine Quiétiapine Olanzapine Lithium Rispéridone Trazodone Hypnotiques et sédatifs Hydrate de chloral Antidépresseurs Imipramine Clomipramine Trimipramine Amitriptyline Nortriptyline Doxépine Fluoxétine Citalopram Paroxétine Sertraline Venlafaxine ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ ++ ++ + ++ ++ + ++ ++ + Psychostimulants Amphétamine Méthylphénidate Dexmethylphenidate Atomoxétine Antiparkinsoniens Amantadine Inhibiteurs de la cholinestérase Galantamine Dépendance Méthadone Antiparasitaires Antiprotozoaires Chloroquine Quinine Leishmaniose et Trypanosomiase Pentamidine Système respiratoire Préparations nasales Pseudoéphédrine Sympathométiques Salbutamol Salmétérol Ephédrine Terbutaline Antihistaminiques Astémizole (retiré du marché) Diphenhydramine Terfénadine (retiré du marché) Organes sensoriels Ophtalmologie Phenyléphrine + + + + ++ + +++ +++ +++ +++ + + ++ + + +++ + +++ + ++ + + + + + + + + + + ++ CHUV/CPM/PCL 11/2010