Numéro 4 - Hiver 2016 - Centre Hospitalier de Pau
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Numéro 4 - Hiver 2016 - Centre Hospitalier de Pau
LE MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU hiver 2016 DOSSIER Prendre en charge les publics les plus précaires : la PASS Zoom sur… Actus En bref Le dispositif PRADO : facilite le retour au domicile Le personnel solidaire La néonat sur grand écran Une nouvelle présidente de CME Classement des hôpitaux de l’Express Dossier Prendre en charge les publics les plus précaires : la PASS Le Centre hospitalier de Pau développe des réponses à destination des personnes en situation de grande précarité qui ont renoncé à se faire soigner. L’équipe pluridisciplinaire de la PASS (Permanence d’Accès aux Soins de Santé) de Pau et ses partenaires travaillent donc à permettre à ce public de renouer avec un parcours de soin classique. De gauche à droite : Nadine GOURRET, Sophie MIRALLES, Docteur Isabelle POUYANNE, Eva CAPDEVIELLE (Docteur Marie-Pierre NEXON, absente) En chiffres en 2015 8,6 millions de français vivent sous le seuil de pauvreté dont la moitié a moins de 30 ans 2 millions de français sont des travailleurs pauvres 1 français sur 5 renonce ou retarde ses soins pour des difficultés financières (source insee 2012) Issues de la Loi de lutte contre les exclusions de 1998, les PASS tendent à garantir l’accès aux soins à tous, sans discrimination. Elles s’adressent aux personnes en situation de précarité et visent à faciliter l’accès au système de santé quand leurs difficultés médicales, sociales et administratives nécessitent une prise en charge conjointe. La PASS du Centre Hospitalier de Pau a ouvert ses portes en juillet 2013 au Centre Hauterive. Il s’agit d’un service de consultations mé- 2 Plus de 400 patients accueillis à la PASS de Pau en 2015, dont : 20 % de français, 20 % en provenance de l’UE (hors France), 23 % en provenance du Maghreb, 37 % d’autres nationalités Plus de 800 consultations médicales, et plus de 800 entretiens sociaux ont été effectués. dico-sociales placé sous la responsabilité du Docteur Pouyanne et rattaché au Pôle Urgences. L’équipe est composée d’un mitemps médical, d’une assistante sociale à temps plein, d’une infirmière (0,50ETP), et d’une secrétaire (0,50ETP). Par ailleurs, une assistante sociale est postée aux urgences, et peut faire le lien avec les services. La PASS reçoit des patients sans couverture sociale, et s’attache à leur faire recouvrer leurs droits pour les accompagner vers un par- LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU cours de soins classique. Le service les suit en consultation, fait faire les examens biologiques, et radiologiques nécessaires, et demande des avis spécialisés. La pharmacie du Centre hospitalier leur délivre leurs traitements. Des publics qui renoncent à leur santé Les populations reçues à ce jour à la PASS du Centre hospitalier de Pau, sont une majorité de demandeurs d’asile, ou étrangers en situation irrégulière, des français « travailleurs pauvres », et des personnes en grande précarité qui malgré leur couverture sociale effective, renoncent à leur santé. Quatre grands marqueurs de précarité, peuvent conduire une personne à renoncer aux soins : l’isolement social et/ou médical, les difficultés financières, les difficultés de logement, le défaut de couverture sociale. « …je ne peux plus me soigner… je n’ai pas de couverture sociale… je ne peux pas me payer une mutuelle… ma santé n’est pas ma priorité… je ne peux plus payer mon médecin… je suis sans papiers… je n’arrive plus à payer mes médicaments… » Les personnes peuvent se présenter spontanément à la permanence mais sont le plus souvent orientées par les partenaires extérieurs, publics ou associatifs, intervenant auprès des personnes en difficulté sociale : CPAM, Conseil Départemental, CCAS (Centre Communal d’Action Sociale), OGFA (Organisme de Gestion des foyers Amitié), Centres d’hébergements et réinsertion, les Centres d’accueil des demandeurs d’asile, la PASS psychiatrique, Médecins du Monde, le Secours Populaire… Accueil du Lundi au Vendredi 9h à 17h Tél. 05- 59- 72- 69-40. Elles peuvent être également orientées en interne par l’ensemble des Services de soins, en vue de leur sortie d’hospitalisation. L’équipe travaille déjà en étroite collaboration avec le CLAT*, le CIDDIST*, le Centre de planification familiale, l’ELSA*, et le Service Social hospitalier. Une action coordonnée de terrain Des réunions de concertation mensuelles réunissent les différents intervenants concernés par une situation afin de coordonner les actions et d’assurer un suivi commun. Afin de faciliter l’accès à la PASS, une consultation déportée en centre-ville a lieu le jeudi matin tous les 15 jours dans les locaux du Phare. Cette permanence permet une relation de proximité avec un public qui a des difficultés à se déplacer au Centre Hospitalier ou à engager un suivi médical régulier. La possibilité d’accès direct au plateau technique de l’établissement et aux différents spécialistes, la culture médicale et sociale de l’équipe, les partenariats internes à l’établissement mais aussi extérieurs donnent toute sa pertinence au service. Une PASS en lien avec la région et le territoire Répondant aux attentes de l’Agence Régionale de Santé, la PASS de Pau a instauré une dynamique territoriale en intégrant les PASS d’Oloron et Orthez au Comité de pilotage. Malgré des moyens différents, une même logique de réponses peut ainsi être apportée. Elle est en lien régulier avec la coordination régionale soutenue par l’ARS, qui permet le partage d’expériences des PASS de la région. Une convention signée par les Centres hospitaliers des Pyrénées Atlantiques et des Landes a initié dès 2012 le RESAP, Réseau Sud Aquitain des PASS. L’équipe de la PASS Hauterive Consultations médicales > Lundi 9h à 12h30 - 13h30 à 17h. > Jeudi et Vendredi 9h à 12h. Parcours de patient de la PASS Mr. A., 40 ans, de nationalité marocaine, est arrivé en France après avoir passé 15 ans en Italie. Il est en situation irrégulière, sans aucun revenu, et hébergé chez sa sœur. Diabétique insulino-dépendant sans machine à contrôler ses glycémies capillaires, hypertendu, sans alimentation adaptée, Mr A. est sans suivi médical depuis longtemps. Les examens médicaux ont permis de découvrir une insuffisance rénale très grave au stade de pré-dialyse. Des entretiens sociaux et une prise en charge médicale sont alors mis en œuvre. La PASS lui fournit le matériel adéquat pour le contrôle de ses glycémies, son traitement est délivré par la pharmacie du CH Pau, et un suivi médical hebdomadaire est programmé avec un diabétologue, un radiologue, un cardiologue, un ophtalmologue et un néphrologue. N’ayant pas de couverture sociale, tout ce suivi doit se faire en externe. Trois mois de résidence stable sont nécessaires. L’assistante sociale lance une demande d’Aide Médicale d’Etat, ce qui permet son hospitalisation en Service de Néphrologie. En parallèle une demande de carte de séjour pour Etranger Malade est déposée à la Préfecture. *ELSA (Équipe de Liaison et de Soins en Addictologie) - CLAT (Centre de Lutte Antituberculeux) - CIDDIST (Centre d’Information, de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles) 3 Actus Le personnel solidaire En application du décret n°2015-580 du 28 mai 2015, un agent de notre établissement, parent d’un enfant gravement malade, a pu bénéficier d’un don de jours de repos de la part d’autres agents afin de s’occuper de son enfant à temps plein tout en percevant sa rémunération. Fin octobre 2015, en apprenant que cet agent, recruté depuis peu, allait devoir s’occuper de sa fille de 2 ans dont l’état de santé nécessite un traitement très lourd pendant 9 mois au CHU de Bordeaux, ses collègues se sont mobilisés pour lui offrir des jours de repos lui permettant de prolonger son contrat pendant quelques mois. Cet élan de solidarité s’est étendu à d’autres services et des agents de tout l’établissement (médecins, cadres de direction, cadres, soignants, personnels administratifs, logistiques, techniques,…) ont souhaité faire des dons pour soutenir cet agent. Cela a permis de mettre en œuvre pour la première fois le texte relativement récent qui prévoit qu’ « un agent public civil peut, sur sa demande, renoncer anonymement et sans contrepartie à tout ou partie de ses jours de repos non pris, qu’ils aient été affectés ou non sur un compte épargne-temps, au bénéfice d’un autre agent public relevant du même employeur, qui assume la charge d’un enfant âgé de moins de vingt ans atteint d’une maladie, d’un handicap ou victime d’un accident d’une particulière gravité rendant indispensables une présence soutenue et des soins contraignants. » Le nombre de jours offerts pour 2015 et 2016, a permis de faire bénéficier à l’intéressé du nombre maximum de jours prévus par le texte, à savoir 90 jours « par enfant et par année civile ». Un certain nombre de dons n’ont de ce fait pas pu être pris en compte ce qui prouve que la solidarité demeure une grande et belle valeur au sein de notre communauté hospitalière qui mérite d’être particulièrement saluée. Tatiana Gravenhorst, attachée d’administration hospitalière, Direction du Personnel, de la Formation et des Relations Sociales Meilleurs vœux 2016 : Inventer un nouveau mode de fonctionnement En ce début d’année 2016, je tenais à vous présenter mes meilleurs vœux de bonheur, de santé et d’épanouissement professionnel et personnel. Cette année encore sera une année décisive pour notre établissement et pour le territoire de santé Béarn et Soule car nous sommes à l’aube d’une réorganisation territoriale importante avec la création à venir des Groupements Hospitaliers de Territoire. Je suis confiant quant à cette transformation car nous formons aujourd’hui une communauté hospitalière forte, riche de ses com- 4 pétences dans tous les secteurs et qui saura rebondir face à ce nouveau défi. J’en prends pour preuve la confiance chaque jour renouvelée de nos concitoyens avec une activité qui continue de croître. Ce groupement hospitalier de territoire sera une chance pour nous et nous permettra de structurer des filières de soins robustes et porteuses d’avenir pour tous les établissements de santé, dont le nôtre, établissement pivot, qui devra être animateur de ce territoire dans le respect des spécificités et projets de chacun de nos voisins et partenaires. Pourtant, nous ne pouvons nier l’environnement, local mais aussi national, complexe, contraint et exigeant. Le Centre hospitalier de Pau connait depuis maintenant deux ans des difficultés financières qui vont nous obliger à réinterroger nos modes de fonctionnement, nos organisations, nos capacités et surtout nos modes LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU d’hospitalisation vers plus d’ambulatoire pour aboutir à un fonctionnement compatible avec les exigences financières qui sont les nôtres aujourd’hui. Ainsi, le projet médical devra probablement être ajusté à l’aune du plan triennal d’économie qui s’impose à nous pour les années 2016 et 2017. Je reste plein d’espoir pour cette nouvelle année que j’espère fructueuse sur le plan professionnel et sur l’aboutissement de l’ensemble des projets que nous aurons à mener dans la confiance, le respect mutuel de chacun, le travail et la reconnaissance des professionnels dans leur diversité et leurs compétences. L’ensemble de l’équipe de direction s’associe à moi pour vous souhaiter, une nouvelle fois, une excellente année 2016. Jean-François Vinet, directeur Le plan triennal d’économie se décline au Centre hospitalier de Pau Le Centre hospitalier de Pau participe à la démarche ministérielle du Plan Triennal d’Economie qui doit concourir à la réduction du déficit public de l’état. Ainsi, 7 « b locs » ou thèmes de travail ont été identifiés par le ministère sur lequel l’établissement doit établir un plan d’action : 1- la constitution des Groupements Hospitaliers de Territoire 2- la maitrise des dépenses de médicaments (prescriptions hospitalières délivrées en ville) 3- la maitrise des dépenses de transports Le 7è axe concerne le virage ambulatoire et constitue l’axe majeur de travail ou des enjeux tels que la gestion des lits, le développement de l’ambulatoire en médecine comme en chirurgie ou encore les capacités des services pourront être étudiés. L’objectif clairement affiché est celui d’une meilleure coordination entre les acteurs et d’une fluidification des parcours patient : l’idée première est celle « du bon patient dans le bon lit ». Les objectifs sont d’adapter nos capacités et nos structures de prise en charge aux besoins du patient et, par une meilleure articulation des acteurs, un recentrage des missions de chacun sur son cœur de métier. Pour avancer dans la mise en œuvre de ce plan, un groupe de trois établissements (CH de Pau, d’Oloron et d’Orthez) a été identifié par l’ARS comme devant bénéficier d’un accompagnement méthodologique de l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance). 4- la pertinence des actes 5- la maitrise de la masse salariale 6- le programme PHARE de maitrise et d’optimisation des achats hospitaliers 7- le virage ambulatoire et les impacts capacitaires Cet accompagnement a démarré en octobre et doit se poursuivre sur les 24 mois à venir. Deux pilotes ont été identifiés pour conduire cette démarche : Melle Audrey LIORT, directrice adjointe en charge des affaires générales et des coopérations et le Dr Aldo RENAULT, chef de service de pneumologie. Concrètement, des diagnostics précis devront être faits dans chacune des thématiques avant l’élaboration d’une feuille de route opérationnelle en janvier 2016. Des groupes de travail seront ensuite mis en œuvre pour décliner les actions retenues dans les pôles et les services. Certaines actions pourront concrètement amener des changements dans les pratiques et les modes de fonctionnement, c’est pourquoi nous aurons besoin de l’implication de chacun pour la réussite de ce projet. Le Centre Hospitalier de Pau cité pour 10 spécialités au palmarès 2015-2016 du magazine l’Express Dans son dernier numéro paru ce jeudi 12 novembre, l’Express établit le classement des 605 établissements publics et privés français dans 37 spécialités. Le Centre Hospitalier de Pau est cité parmi les 100 meilleurs établissements sur 10 d’entre elles : la polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite ankylosante (38ème), la chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes (45ème), la chirurgie des cancers broncho-pulmonaires (48ème), la prise en charge des infarctus du myocarde et angioplastie coronaire (48ème), la prise en charge des troubles du rythme cardiaque (51ème), la chirurgie de l’insuffisance cardiaque (55ème), la prise en charge des AVC (58ème), la chirurgie aorto-iliaque (60ème) et la chirurgie des artères carotides (64ème). Sur la chirurgie de la rétine, le Centre Hospitalier de Pau est le seul établissement public d’Aquitaine à être cité (59ème). Audrey Liort, directrice adjointe en charge des affaires générales et des coopérations Visite de certification HAS En septembre dernier, notre Centre hospitalier a accueilli les experts-visiteurs de la Haute Autorité de Santé dans le cadre de la certification V2014. La semaine de visite a permis de mettre en avant le professionnalisme des équipes et la qualité des soins fournis au Centre Hospitalier de Pau. Tous les professionnels qui ont été en contact avec les experts-visiteurs et qui ont collaboré à la préparation de leur venue doivent être remerciés. Le rapport des experts-visiteurs ne nous sera pas adressé avant le début de l’année 2016. Nous vous proposerons, dans un prochain numéro de TRANSVERSAL, une synthèse de ce rapport. D’ores et déjà nous savons que des chantiers prioritaires nous attendent : le circuit du médicament et la démarche qualité et gestion des risques au bloc opératoire. Pour tous les autres domaines, il conviendra de poursuivre et consolider la démarche qualité – gestion des risques, particulièrement dans le contexte de l’informatisation du dossier patient. 5 Zoom sur… Le dispositif PRADO : faciliter le retour au domicile En lien et en partenariat avec les établissements de santé (publics et privés) les Caisses Primaires d’Assurance Maladie ont développé des dispositifs appelés PRADO (Programme d’Accompagnement au retour à Domicile après Hospitalisation) dans plusieurs secteurs d’activité comme la maternité, l’orthopédie ou encore la chirurgie ambulatoire. L’équipe PRADO L’objectif de ces dispositifs est de faciliter le retour à domicile par un accompagnement par des professionnels de santé libéraux au domicile du patient. Ainsi, par exemple en maternité, l’assurance maladie propose le passage d’une sage-femme libérale au domicile quelques jours après la sortie de la maternité pour assurer un suivi de la maman et de l’enfant ou encore donner des conseils aux nouveaux parents. En orthopédie, l’offre de soutien et de conseil PRADO est multiple. Elle peut amener à fournir : -u ne offre d’orientation et d’aide dans les démarches administratives et les droits assurance maladie - l’organisation du suivi infirmier et de rééducation en ville avec également la proposition de prise en charge de frais de transports pour réaliser la rééducation en ville notamment vers des cabinets de kinésithérapeute - une offre d’aide à la mise en place de services au domicile du patient : aide-ménagère, portage de repas… Les dispositifs PRADO s’adressent à certains patients en fonction de critères d’inclusion définis par la CPAM. Ce type d’action participe également au virage ambulatoire que tous les établissements hospitaliers doivent aujourd’hui prendre en orientant leurs prises en charge vers de plus en plus d’ambulatoire en lien avec la médecine de ville. De manière concrète, une personne de la CPAM passe quotidiennement dans le service ou au niveau des consultations pour récupérer de la part des chirurgiens la liste des patients qui pourraient être éligibles au dispositif et la date prévue d’intervention. Le prescripteur reste le praticien selon une liste de pathologies qui a été établie conjointement entre les praticiens et l’assurance maladie. En ambulatoire par exemple, la CPAM appelle la cadre la veille de l’intervention pour organiser au besoin le suivi du patient au domicile. Audrey Liort, directrice adjointe en charge des affaires générales et des coopérations Questions aux conseillères PRADO d’orthopédie, Christine PUCHEU et Maryse DECLA Quel est le rôle des Conseillers Assurance Maladie (CAM) dans le dispositif PRADO ? « Le CAM a pour mission de faciliter le retour à domicile du patient après une hospitalisation. Il fait l’intermédiaire avec les professionnels de santé de ville et l’Assurance maladie, propose des aides à domicile s’il en détecte le besoin. Il a un rôle d’accompagnement. » 6 Comment les patients accueillentils les CAM ? « Très bien ! 83 % des patients qui ont bénéficié du dispositif en 2015 au CH de Pau se disent satisfaits. Ils apprécient particulièrement la prise en charge des soins à leur sortie (59 %), et d’avoir un interlocuteur privilégié de l’Assurance Maladie (28 %). » LE MAGAZINE INTERNE DU CENTRE HOSPITALIER DE PAU Quelles sont les perspectives d’évolution du PRADO ? « Des pistes de dynamisation et d’optimisation du dispositif sont à l’étude, notamment par le biais de participation des CAM aux staffs, ou encore par une communication plus large sur le PRADO à destination des médecins,… » Une nouvelle présidente pour la Commission Médicale d’établissement Le 03/11/2015 dernier, la Commission Médicale d’Etablissement (CME) a élu une nouvelle Présidente, le Docteur Valérie Revel Da Rocha, chef de service à l’Unité Post Urgences Gériatrique. Elle succède au Docteur Jean-Noël Drault qui a occupé ces fonctions de 2011à 2015. « Je suis arrivée à l’hôpital de Pau en Mai 2000 sur un poste de praticien hospitalier en gériatrie. Dès 2004, suite à l’épisode tragique de l’été caniculaire de 2003, j’ai été à l’initiative de la création d’une Unité Post Urgence Gériatrique, dont j’ai pris la responsabilité en tant que chef de service à son ouverture en juin 2006. Les valeurs qui m’animent dans la pratique de ma fonction médicale sont celles que nous partageons avec de nombreux collègues médecins et les salariés de notre hôpital : répondre aux besoins de santé de la population de notre territoire, en dispensant une médecine de qualité et en permettant un accès aux soins pour tous. C’est donc en portant ces valeurs de respect de l’intérêt général et des missions de service public de notre établissement de santé, que j’ai souhaité me présenter à la présidence de la CME. Ayant la culture du travail en équipe au sein des différents services médicaux dans lesquelles j’ai pu travailler, j’ai souhaité m’entourer d’un bureau de CME suffisamment large pour représenter l’ensemble des grands domaines d’activité de notre hôpital, tout en étant de taille compatible avec un travail efficient. Mes premières impressions depuis ma prise de fonction sont très positives, avec notamment le sentiment d’un véritable enthousiasme de la part de l’équipe qui m’entoure et de la communauté médicale dans son ensemble quant à leur engagement dans la vie institutionnelle de notre établissement. Cette nouvelle fonction nécessite par ailleurs de s’approprier des sujets nombreux et très divers, afin de mieux en comprendre les enjeux. Pour cela, je ressens une vraie volonté de la direction de m’accompagner au mieux dans une meilleure connaissance de ces problématiques. J’apprécie aussi de partager avec elle les valeurs du service public, que nous serons amenés à défendre ensemble dans les quatre ans à venir. Nous aurons dans les années futures à relever des défis, avec des contraintes budgétaires qui doivent nous faire réfléchir à des organisations différentes, que ce soit en interne ou avec les autres établissements de santé du territoire, mais aussi la médecine de ville. Quoi qu’il en soit, je garderai toujours la ferme volonté que tout soit fait pour que notre hôpital reste à la hauteur des enjeux de santé dont la population a besoin. » Docteur Valérie Revel Da Rocha Toutes nos félicitations à XAVIER ETCHEVERRY, Directeur adjoint dans notre établissement depuis 1998, et qui devient le nouveau Directeur du Centre Hospitalier des Pyrénées (CHP), à compter du 4 janvier 2016. Il a fait un beau parcours complet parmi nous, ce que confirment les nombreux vœux que ses collègues et collaborateurs lui transmettent avec chaleur et parfois une petite pointe de regrets bien légitime depuis l’annonce de son départ… Un démarrage en novembre 1998 et durant 3 ans à la Direction des Finances et de l’administration du patient, puis de 2001 à 2011, 10 années riches en réalisations et en projets aboutis à la Direction du Personnel, de la Formation et des Relations Sociales (DPFRS) où il a pu prouver ses talents de négociateur assortis d’une grande conscience professionnelle reconnue. Enfin, depuis 2011, un retour au « nerf de la guerre » à la Direction des Finances et des Systèmes d’Information, avec de nouveaux enjeux et en particulier ces dernières années celui du dossier patient informatisé qu’il a piloté avec ce même sens du travail bien fait et la volonté d’aboutir ensemble ! Merci pour cet investissement fort et constant durant ces années et toujours dans le respect des collègues, collaborateurs et partenaires hospitaliers ! Souhaitons-lui de belles et nouvelles aventures professionnelles bien méritées. 7 Le pôle mère enfant sur grand écran Le 20 novembre dernier a eu lieu au cinéma le MELIES à Pau la projection du film « La voix sensible » tourné au sein des services de néonatologie et de réanimation néonatale. Ce film, réalisée par Christelle VERON en partenariat avec le Groupe d’Animation Musicale, montre l’implication d’une musicienne, Mme Anne LACASSAGNE, dans la formation des équipes de soins au chant auprès de ces bébés souvent prématurés. Les deux salles du cinéma étaient combles et la séance s’est conclue par un débat avec la réalisatrice, la musicienne et le Dr MANSIR, chef du pôle mère-enfant de l’hôpital, et par une « Claire Fontaine » collective et acapella… Un beau moment d’émotion et un grand merci au GAM, aux équipes, aux parents et aux bébés. Le Père Noël s’est arrêté au Zénith Le 12 décembre 2015, au Zénith de Pau, les enfants du Centre Hospitalier de Pau et du Centre Hospitalier des Pyrénées se sont donnés rendez-vous pour la première fois tous ensemble afin d’accueillir le Père Noël. Il leur a apporté dans sa hotte, et ce pour environ 1 500 enfants, un joli spectacle musical « Au pays du chocolat » du groupe Dolphin group, un goûter de Noël ainsi que, bien évidemment, les cadeaux tant attendus. Les parents ont aussi pu profiter du spectacle et déguster une collation offerte par les deux établissements. Ce sont donc au final presque 3 000 personnes qui sont reparties avec le sourire et quelques étoiles dans les yeux. Un grand remerciement aux organisateurs, et tout particulièrement à nos deux « Mères Noël » - Martine ISSON et Angélique FITTE. Le Succès de la féminine : Vous avez certainement remarqué que le trophée de la Féminine de Pau a retrouvé sa place au self ! A cette occasion, la direction tient à féliciter les 195 participantes qui ont porté les couleurs du Centre Hospitalier lors de la course du 8 novembre dernier et ont contribué à sa victoire au Challenge Entreprise. Il est important que l’établissement se distingue sur un événement populaire, convivial, à vocation caritative et lié à la santé. Il constitue également une occasion pour les agents de se retrouver en dehors de leur cadre de travail, et de tisser des liens plus personnels. Félicitations aux courageuses coureuses et rendez-vous lors de la prochaine édition du 24 avril 2016 Directeur de la publication : Jean-François Vinet Rédacteur en chef : Audrey Liort Comité de rédaction : Pierrick Bonnin, Jean-Noël Drault, Martine Duspouys, Angélique Fitte, Tatiana Gravenhorst, Claire Maraud, Andrée Petagna, Jean Prévost, Véronique Tastet, Alexia Van Loey Photos : CH de Pau, Fotolia Conception : www.otempora.com Impression : Imprimerie de Navarre - Lons ISSN : en cours Contact Centre hospitalier de Pau 4, boulevard Hauterive 64000 PAU www.ch-pau.fr