CEFOP SAINT-PIERRE
Transcription
CEFOP SAINT-PIERRE
DOSSIER D’INSCRIPTION Rentrée 2014 (Reçu le : ) Date d’entrée en formation : ________________ Choix du Diplôme : B.T.S. Assistant(e) de Gestion P.M.E./P.M.I. B.T.S. Assistant(e) de Manager B.T.S. Management des Unités Commerciales B.T.S. Professions Immobilières 2nde Bac Pro Commerce 1ère Bac Pro Commerce Tale Bac Pro Commerce Renseignements Administratifs : ÉCRIRE LISIBLEMENT ET EN MAJUSCULES NOM : ______________________________________ Prénom : __________________________________ Date de naissance : ____________________ Lieu de naissance : CP : ___________Ville : ___________ Nationalité : Française Communauté Européenne : ______________ Autre : ________________ Adresse : _________________________________________________________________________________ Code Postal : ____________ Ville : __________________________________________________________ Tél portable : __________________ Tél fixe : ___________________ Mail : _____________________ VOTRE n° de Sécurité Sociale : _____________________________________________________________ Permis de conduire : Oui Non Véhicule personnel : Oui Non N° INE (BEA) : ______________________________ Cadre réservé à l’U.F.A : Examen du dossier : Entretien : Admissible Refusé _______________________________________________ Admissible Réorientation conseillée : Refusé ______________________________________________________ Oui Validation U.F.A. SAINT PIERRE Proposition : Admissible Refusé Liste d’attente Pièces à fournir obligatoirement (photocopies) : Curriculum Vitae Lettre de motivation Relevé de notes du Bac / Brevet Attestation carte vitale Attestation de recensement Dernier diplôme obtenu 1 photo d'identité (indiquer votre nom au dos) Bulletins des 2 dernières années Photocopie recto-verso de votre carte d'identité ou de votre carte de séjour ou passeport Photocopie du précédent contrat d’apprentissage U.F.A. SAINT PIERRE – 70 RUE DE MONTGERON – 91800 BRUNOY – Tél. 01 60 47 99 75 – Fax 01 60 47 99 96 Renseignements divers : SI VOUS ÊTES MINEUR(E) : RESPONSABLE PRINCIPAL (où vit le jeune) 2nd RESPONSABLE M. et Mme M. Mme M. Mme QUALITE : Père – Mère - Autre QUALITE : Père – Mère - Autre Nom : Nom : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : Tél domicile : Tél domicile : Tél portable : Tél portable : Mail : ________________________________ Mail : _________________________________ SI VOUS ETES MAJEUR(E) : Nom de la Personne à contacter en cas d’urgence : Tél Portable : _____ _______ Votre Parcours (l’année passée) : Année Classe Établissement CP - Ville Diplôme obtenu 2013/2014 APPRENTISSAGE INITIAL (SCOLAIRE) Si non scolarisé(e) ou en apprentissage en 2013/2014, renseigner dernière année de scolarité : Année Classe Établissement CP - Ville Diplôme obtenu Recherche Entreprise : Avez-vous commencé à chercher une entreprise ? Oui Non Si OUI, quels sont les résultats de vos recherches ? Coordonnées de l’entreprise d’accueil : Raison sociale : Nom du contact : _ Adresse : __________________________________CP : ____________Ville : ________________________ Tél. : Fax : Courriel : U.F.A. SAINT PIERRE – 70 RUE DE MONTGERON – 91800 BRUNOY – Tél. 01 60 47 99 75 – Fax 01 60 47 99 96 Comment avez-vous connu l’U.F.A. SAINT PIERRE ? Nous vous rappelons que votre inscription ne sera définitive qu'à partir de la signature d'un contrat de travail (Apprentissage ou Professionnalisation) avec une entreprise et du dossier d’inscription complet. Signature du jeune ET de son représentant légal si mineur(e): Commentaires : (Réservé à l’U.F.A.) U.F.A. SAINT PIERRE – 70 RUE DE MONTGERON – 91800 BRUNOY – Tél. 01 60 47 99 75 – Fax 01 60 47 99 96