Case Management - feuille d`information

Helvetia Case Management.
Réintégration grâce à la prévoyance professionnelle.
Maladie et invalidité – risque professionnel présentant des conséquences à long terme
Les pertes de personnel à long terme entraînent des frais
considérables qui n’affectent pas uniquement les assureurs
sociaux mais également les entreprises et, de ce fait, également leurs salariés. L’employeur doit faire face à des
frais supplémentaires, tels que le maintien du paiement
des salaires ou une perte de chiffre d’affaires causée par
des difficultés à respecter les délais suite à un manque de
personnel, et éventuellement à des pertes de production.
Ces éléments ont des répercussions négatives sur le résultat
global des entreprises. Il en découle en outre des frais indirects, tels que les coûts salariaux pour le recrutement de
personnel, ainsi qu’une hausse des charges sociales suite
à l’augmentation des primes des assurances prévoyance
et indemnités journalières, ce qui se traduit par une diminution du salaire net des employés. Selon les estimations
de la SUVA, les frais de personnel indirects pourraient être
jusqu’à cinq fois plus élevés que les frais de personnel
directs.
En conséquence, il est évident qu’il faut prévenir les absences à long terme et les invalidités, ou du moins les
réduire au maximum. Ceci signifie qu’il faut prendre des
mesures de réintégration dans la vie professionnelle le plus
tôt possible.
Votre assureur suisse.
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Avantages des mesures de réintégration
◾ Diminution durable des frais directs et indirects
◾ Prévention de la perte de savoir-faire
◾ Amélioration de l’image
◾ Augmentation de la productivité à long terme et
réduction des agissements douteux
◾ Augmentation de la motivation au travail et de
la satisfaction des collaborateurs
La présente feuille d’information vous indique, en tant
qu’employeur, comment encourager la réintégration de
vos collaborateurs et comment l’Helvetia vous assiste en
tant que prestataire de prévoyance professionnelle.
La réintégration relève des compétences du responsable
Outre votre responsabilité personnelle et l’automotivation
de chacun de vos collaborateurs, en tant que responsable,
vous jouez un rôle clé dans la réintégration. Vous êtes le premier à pouvoir identifier un risque d’absence à long terme.
Grâce à votre gestion des absences systématique, vous êtes
en mesure d’identifier certaines anomalies et d’intervenir
suffisamment tôt. Le facteur temps est en effet décisif pour
réussir la réintégration.
À ce titre, il est important que les mesures de réintégration ne
soient pas considérées comme des exceptions, mais comme
des mesures parfaitement normales visant à améliorer un
processus dans le cadre de la gestion de la santé en entreprise et au sens d’un partenariat responsable au sein de
l’entreprise. Finalement, ceci est dans l’intérêt de toutes les
parties concernées. En tant que processus systématique de
réintégration, le Case Management permet de trouver des
solutions individuelles et adaptées aux besoins, d’apporter
de la clarté et d’ancrer des valeurs positives, que ce soit pour
les collaborateurs concernés, pour le personnel en général
ou dans l’enceinte de l’entreprise.
100
80
60
40
20
0
0
30
60
90
180
360
Jours d’incapacité de travail
Frais pour les mesures de réintégration en %
Chances de réintégration en %
Source: Office fédéral des assurances sociales
Plus la réintégration est retardée, plus il sera difficile de
réintégrer les malades et les personnes victimes d’accident.
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Votre rôle en tant qu’employeur
◾ Informer en conséquence tous les organismes de sécurité sociale pertinents:
– Office AI compétent: après une absence de 30 jours,
déclaration de détection précoce: formulaire de
déclaration sur Internet sous: www.avs-ai.ch ▶ Formulaires ▶ Prestations de l’AI.
– Assureur indemnités journalières de maladie – si une
telle assurance existe – ou assureur-accidents:
clarifier quelles mesures d’aide il faut attendre de la part de l’assurance.
– Prévoyance du personnel: après une incapacité de
travail ou de gain de trois mois: formulaire d’annonce
sur Internet sous: www.helvetia.ch/employeur ▶
Administration du personnel ▶ Incapacité de travail formulaire.
◾En tenant compte de tous les prestataires de sécurité
sociale impliqués et, le cas échéant, des médecins,
de la famille, etc., essayer de maintenir le poste/de
l’adapter au cas spécifique, ou essayer de trouver une
autre activité au sein de l’entreprise pour la personne
dont la capacité de travail est restreinte.
◾ Assister et encourager le collaborateur frappé d’une incapacité de travail, y compris au cours de son absence,
en lui donnant des conseils et en l’encourageant, par
le biais de Case Managers internes à l’entreprise ou
mandatés en externe.
◾Coordonner les mesures de réintégration conformément aux consignes relatives aux processus élaborées
par la direction de l’entreprise.
◾ Organiser des entretiens de retour à l’emploi pour faciliter autant que possible la réintégration des personnes
concernées dans le processus de travail.
◾Renforcer la qualification des collaborateurs en leur
proposant, après leur réintégration, des offres de formation dans leurs nouvelles compétences.
◾Former régulièrement les supérieurs hiérarchiques aux
thèmes de la santé, de la prévention et de la réinté­‑
gration ainsi qu’au comportement à adopter en cas de
maladie et d’accident de collaborateurs.
◾ Créer des postes de travail ergonomiques.
La contribution de l’Helvetia
L’Helvetia emploie une équipe de Case Management qui se
fera un plaisir de vous assister, vous et vos collaborateurs,
pour les cas complexes. Elle vous conseillera également
dans le développement de possibilités de réintégration au
sein de votre entreprise et prendra même en charge le cas
échéant la gestion complète du cas. L’objectif commun est
d’accompagner les personnes concernées pour qu’elles puissent se réintégrer rapidement dans le processus de travail
au profit de toutes les personnes impliquées et de garantir
leur motivation et leur capacité de rendement à long terme.
Les actions de l’Helvetia
L’Helvetia agit de son propre chef selon le cas. Les collaborateurs du centre de prestations de l’Helvetia ont reçu une
formation spéciale. Ils recherchent les cas qui entrent dans
le cadre du programme de réintégration selon des critères
spécifiques ainsi qu’à l’aide des outils qu’ils ont eux-mêmes
conçus à partir de toutes les annonces d’incapacité de
travail ou de gain reçues. Ces cas sont ensuite transmis à
l’équipe Case Management qui examine en détail, avec
vous en votre qualité d’employeur, le potentiel de réinté‑
gration, et décide des mesures à prendre.
Exemples de mesures concrètes de l’Helvetia
Case Management
◾ Clarification des compétences et de l’obligation de verser les prestations de l’Helvetia.
◾ Réalisation de vérifications juridiques et, le cas échéant,
engagement de poursuites.
◾ Réalisation d’examens médicaux: demande d’entretien
avec le médecin-conseil de l’Helvetia ou demande
d’expertises externes.
◾Coordination précoce avec les autres fournisseurs de
prestations ainsi que participation à leurs mesures, le
cas échéant.
◾ Assistance proactive fournie à vos collaborateurs dans
leurs efforts de réintégration et recours à des prestataires de Case Management externes.
◾ Mise à disposition d’experts en coaching neutres pour
vous et vos collaborateurs.
◾Assistance proactive en cas de changement de poste
des employés frappés d’une capacité de travail res‑
treinte au sein de l’entreprise ou en cas de recherche
d’emploi externe.
◾ Réalisation d’une déclaration de détection précoce auprès de l’office AI compétent.
◾ Contrôle régulier des prestations en cours.
◾ En cas d’irrégularités: prise de mesures pour lutter contre la fraude, y compris toutes les étapes requises relevant de la preuve et du droit pénal.
Dès que vous nous annoncez une incapacité de travail
ou de gain, indiquez-nous les circonstances individuelles
particulières, telles que par ex. les absences de courte
durée fréquentes dans le passé. Cela nous permettra de
prendre une décision plus rapide et mieux adaptée aux
besoins. Vos indications peuvent donner des informations
sur la motivation ou le comportement des personnes concernées qui sont susceptibles d’influencer les mesures et le
processus de réintégration et par conséquent son succès.
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12-9066 03.15
Nous nous tenons à votre entière disposition pour vous
assister. Transmettez-nous vos demandes à: [email protected]. Vous pouvez bien entendu compter sur
notre discrétion.
Notre prestation de prévoyance pour le risque d’invalidité
comprend le traitement et la fourniture de conseils pour
les mesures de réintégration de l’Helvetia Case Management ainsi qu’un éventuel Case Management réalisé par
des prestataires externes et organisé par nous-mêmes. Elle
n’entraîne aucuns frais supplémentaires ni pour vous ni
pour vos collaborateurs concernés. L’Helvetia Case Management pour la réintégration de collaborateurs victimes
d’accidents ou malades est efficace et vaut la peine dans
tous les cas, pour tous!
Helvetia Assurances
St. Alban-Anlage 26, 4002 Bâle
T 058 280 1000 (24 h), F 058 280 1001
www.helvetia.ch
Votre assureur suisse.
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Liens utiles pour obtenir des informations
complémentaires
◾ Compasso/Insertion professionnelle –
portail d’informations pour employeurs
◾ Office fédéral des assurances sociales avec
brochures destinées aux employeurs:
– Guide d’insertion professionnelle
– Ouvrage spécialisé sur les assurances sociales
◾ LA CHARTE – Travail pour les personnes handicapées – Réseau employeur et associations économiques (Disponible uniquement en allemand)
◾ Formulaire de déclaration AI pour détection
précoce
◾ Offices AVS/AI
◾ Caisses de compensation (Disponible uniquement en allemand)
◾ Détection et intervention précoce de l’AI –
brochure destinée aux employeurs