Sida Info Service
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Sida Info Service Délégation régionale centre-ouest S Bretagne - Centre - Pays de la Loire IS ir O r i e nter S en out ibu er uter o c É C ont r Inf orm er r Tém o i g n e Bilan d’activité synthétique 2009 et perspectives 2010 SOMMAIRE Introduction 3 Sida Info Service National 4 Délégation régionale : missions 7 Délégation régionale : vie de l’association 10 Manifestations grand public 14 EMIPS 44 16 Comité 1er décembre 18 Interventions et formations en CFA 20 Actions HSH 22 Public migrants 24 Public libertins 25 Conclusion 26 INTRODUCTION Le présent document présente de manière succincte les différentes missions de la Délégation Régionale Centre-Ouest de l’association Sida Info Service au titre de son activité ordinaire dans les régions Bretagne et Pays de la Loire. Le présent cahier des charges repose sur différents documents et programmations de santé publique au niveau national et local et plus particulièrement renvoie : • aux données épidémiologiques nationales et des régions Bretagne, Centre et Pays de la Loire en matière de VIH et VHC, • aux orientations ministérielles relatives aux orientations prioritaires dans le domaine de la lutte contre le sida (Mission RDRs…), • aux instructions ministérielles relatives à la mise en œuvre de la loi d’orientation en matière de lutte contre les exclusions, • à la circulaire ministérielle portant création d’Équipe Mobile d’Information et de Prévention Sida (EMIPS), • aux Programmes Régionaux de Santé Publique (PRSP). Introduction 3 Association Sida Info Service National L’association Sida Info Service (loi du 1er juillet 1901) a été créée le 23 octobre 1990 par l’Agence Française de Lutte contre le Sida (AFLS) en partenariat avec AIDES. L’objectif était de renforcer le dispositif de lutte contre le sida en créant une ligne téléphonique nationale et gratuite accessible en permanence, à partir de l’expérience de AIDES et des résultats obtenus dans d’autres pays européens. Dès sa création, SIS est conçue comme une structure régionalisée, dont l’organisation permet d’adapter les réponses aux réalités sociologiques et démographiques locales et territoriales tout en assurant la visibilité de l’écoute et de l’aide à distance ainsi que les opérations conduites au niveau national. Aujourd’hui, SIS dispose de trois pôles d’écoute : Grenoble, Montpellier et Paris et de sept délégations : Bordeaux, Cayenne, Lille, Marseille, Nantes, Nice, et Strasbourg. Chargée d’une mission de service public dans le domaine du VIH/sida, SIS prend progressivement en compte l’ensemble des Infections Sexuellement Transmissibles (IST), puis les hépatites et, enfin, les champs connexes à la santé sexuelle : orientation sexuelle, lutte contre les discriminations, droit des personnes atteintes, droit des malades. SIS saisit très vite l’intérêt des nouvelles technologies. Son site internet, créé en 1997, fournit en temps réel l’actualité concernant le VIH/sida, les hépatites et la santé sexuelle. Un service de réponse en ligne y est proposé : les écoutants de SIS répondent au courriel des internautes, gratuitement, sous 48 heures, et en toute confidentialité. Le site offre également des forums de discussion, « chats » et blogs en direction des personnes atteintes. L’appel d’un numéro vert n’étant pas gratuit depuis un portable, SIS lance en 2007 le « Web Call Back », un service qui permet aux internautes d’être rappelés gratuitement après avoir laissé leur numéro sur le site web. Les missions nationales de l’association Sida Info Service Au titre des objectifs nationaux définis dans le contrat d’objectif de la DGS, prorogé par l’INPES autour de l’activité principale de Sida Info Service comprenant trois lignes nationales de téléphonie sanitaire et sociale – Sida Info Service, Hépatites Info Service, et Ligne Azur - et trois sites Internet (www.sida-info-service.org, www.hepatites-info-service.org, www.ligneazur. org), l’association a les missions suivantes : • • Écouter : Sans jugement, ni tabou - anonymat, confidentialité, disponibilité et professionnalisme des écoutants de SIS. Informer : Exactitude des informations données - actualisation et formation des professionnels de SIS. • • • • Soutenir : Avec l’appui de leur expérience et de leur déontologie, les écoutants ont un savoir-faire qui les met en position d’aider leurs interlocuteurs pour comprendre, entendre et trouver des solutions. Orienter : Annuaire national d’orientation, très régulièrement mis à jour. Témoigner : Recueil des questionnements, des témoignages des appelants depuis 1990. Lieu d’observation et d’expertise ayant un rôle d’alerte en matière de santé sexuelle. Contribuer : Restitution des problématiques abordées lors des appels, des évolutions constatées ainsi que des informations sur les caractéristiques des usagers, des notes d’information ou de synthèse, ainsi que des études sur les points à approfondir pour aider aux réflexions en cours, répondre à des situations nouvelles - formation des acteurs sociaux. Sida Info Service en 2008 : quelques chiffres cf : rapport national d’activités 2008. • Sida Info Service : 0800 840 800 - 107 214 entretiens. - 3 appelants sur 5 contactent SIS pour la première fois. - 7 appelants sur 10 sont des hommes. - L’âge moyen des appelants est de 32 ans. - L’orientation sexuelle est évoquée dans les ¾ des entretiens. - 3 entretiens sur 5 concernent les risques de transmission, suivi du dépistage. - 5 984 entretiens concernent des personnes vivant avec le VIH. - Les IS T autres que le VIH sont évoquées dans 4626 appels. • Sida Info Service : www.sida-info-service.org - 14 065 questions posées via le site internet. - 54,6 % sont des hommes. - L’âge moyen des internautes est de 28 ans et demi pour les hom- mes et 31 ans et demi pour les femmes. - 64,5 % des demandes concernent les risques de transmission, suivi du dépistage. • Hépatites Info Service : 0800 845 845 - 7 325 entretiens. - 63,2 % des appelants contactent HIS pour la première fois. - 57,2 % des appelants sont des hommes. - L’âge moyen des appelants est de 38 ans. - Le Virus de l’Hépatite C reste la pathologie la plus évoquée (60,6 %), puis vient le Virus de l’Hépatite B (34,3%). - 2 entretiens sur 3 concernent les examens et traitements, 1 sur 3 le soutien psychologique et les aspects relationnels. - Plus d’1 personne sur 3 est atteinte par une hépatite. National 5 Sida Info Service : un élargissement de l’activité avec l’ouverture du « 190 » L’inauguration du 190 le 1er décembre dernier à Paris marque la création du premier centre de santé sexuelle Sida Info Service. Il propose une offre de prise en charge globale s’articulant autour de la prévention, l’information, le dépistage, le/les soins, et le/les suivis, dans le respect des orientations et des pratiques sexuelles de chacun. Le 190 apporte une réponse concrète aux personnes vivant ou non avec le VIH, toutes celles dont la sexualité constitue un facteur d’exposition au VIH et/ ou un obstacle à une prise en charge sanitaire classique. Le 190 propose une prise en charge tant médicale que psychosociale, à la fois professionnelle et communautaire. Le 190 ouvrira ses portes au public le 1er février 2010. La délégation régionale Centre-Ouest : Missions Les missions de la Délégation régionale se fondent, grâce à l’appui des collectivités locales et des services déconcentrés de du Ministère de la Santé, sur l’optimisation du service rendu à la population locale. On peut classer ses missions en différents axes. L’orientation et l’écoute des acteurs locaux Un travail de réseau avec les structures de terrain, institutionnelles et associatives permettant une mise à jour la plus fine possible de notre annuaire national pour optimiser l’orientation de la population vivant en régions. La communication • • Assurer la visibilité des différentes offres de service de l’association (téléphonie sociale, sites Internet et actions de terrain). Diffuser le matériel de communication national au niveau local : cartes mémos et affiches. À noter, fin 2009, l’édition d’un nouveau support de communication pour la Ligne Azur. • • • • 4 élèves de l’IFA Saint-Philbert-de-Grand-Lieu ont largement participé à cette diffusion dans le cadre de leur action professionnelle. Proposer, réaliser et/ou s’associer à des campagnes de communication locale (NRJ, court-métrage Cinépride « Il faut rester motiver », Presse Océan, Prun’radio, Radio Fidélité, France bleu Loire-Océan). À l’occasion du festival Culture Bars-Bars, et en l’échange d’un don, de préservatifs, des affiches et cartes mémo de l’association ont été distribuées dans les 80 bars du département participant à l’évènement. Rencontre avec trois étudiantes de Master 2 professionnel Santé Social préparant une analyse de la stratégie de communication d’une association. Délégation Régionale - Missions 7 Montage et animation d’actions de prévention et/ou de soutien aux personnes Programmes d’actions de prévention (en milieu scolaire, universitaire, professionnel, populations vulnérables…). Participation aux actions mises en œuvre par les acteurs de lutte contre le sida. Expertise des programmes de prévention ou de soutien aux personnes. • Participation au groupe de travail piloté par « Démocratie et Courage ! » (programme porté par la Fédération Léo Lagrange) pour la mise en place d’une table-ronde à destination des personnes intervenant auprès des jeunes sur les questions de sexualité, Nantes. Mise en place de cette table-ronde. • Deux interventions auprès des jeunes en service civil volontaire à Unis-Cité, Nantes. • Soutien méthodologique et mise à disposition de matériel de prévention et documentation auprès de différentes structures : associations humanitaires, CCAS, discothèques, espaces d’accueil de jeunes, FJT, IFSI, régions Bretagne et Pays de la Loire. Restitution des données locales Organisation de journées de restitution locale des appels reçus. Diffusion des études régionales ou nationales parues en 2009 : • Enquêtes sur les discriminations à l’encontre des personnes vivant avec le VIH. • Impact du VIH sur la sexualité des femmes vivant avec le virus. • Enquête sur l’impact des lipodystrophies. • Vivre et vieillir avec le VIH en 2009. • Dépistage du VIH. Témoignages des usagers auprès de Sida Info Service. Évaluation de l’impact des campagnes de communication locale. Coordination Équipe Mobile d’Information et de Prévention Santé liée aux questions de sexualité en Loire-Atlantique (EMIPS 44). Comité 1er décembre Nantes. Formation Organiser et proposer aux différents acteurs locaux des sessions de formation portant sur l’écoute, le VIH, les hépatites et les questions de santé liées à la sexualité, en coordination avec la Responsable Formation de Sida Info Service. • Formation des élèves en 2ème année à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) de la Croix-Rouge, sur l’épidémiologie et les aspects sociaux du VIH, Saint-Herblain. • Sensibilisation à l’utilisation du jeu Câlins Malins pour un stagiaire BPJ EPS du programme « Démocratie et Courage », Nantes. • Formation de Conseillères Conjugales et Familiales Couple et Famille, Bouguenais. • Formation des étudiants relais de la LMDE, Rennes. • Formation « écoute et relation d’aide » pour des bénévoles du CLGBT, Nantes. Constitution et diffusion d’outils • • • • • • • Diffusion de la brochure régionale réactualisée « Moyens de prévention d’aujourd’hui » (réalisée avec AIDES, le MFPF et la Mission Santé Publique de la ville de Nantes) à destination du grand public (jeunes et adultes). Diffusion trimestrielle d’un journal « Sis… sex… and sun » aux partenaires. Réédition des plaquettes de présentation du Comité 1er décembre et de la Délégation régionale. Réalisation d’une plaquette de présentation du pôle santé Ram Dam 2009. Participation au jeudi de l’IREPS sur le thème « vie amoureuse et adolescence ». Participation à la commission communication du COREVIH PDL. Réalisation d’une affiche d’incitation au dépistage pour le CDAG-CIDDIST de Nantes, en cours. Réseau • • • • • • • • • • • • • La Délégation est membre du Conseil d’Administration du Réseau Ville Hôpital VIH/Hépatites (REVIH-HEP), Nantes. Participation aux soirées « nouvelles recommandations de dépistage » et « Prévention et dépistage » organisée par le REVIH-HEP, Nantes. Participation au Comité Départemental de Santé Publique, Saint- Brévin-les-Pins. Participation à 3 réunions plénières du COREVIH des Pays de la Loire, Nantes. Le Délégué régional fait également partie du bureau qui s’est réuni 7 fois, et des commissions dépistage et AES. Participation à 2 réunions plénières du COREVIH Bretagne, Rennes. Participation au temps d’échanges organisé par Élus Locaux Contre le Sida, Nantes. Participation à la réunion de présentation des résultats de la Conférence internationale sur les Infections Opportunistes 2009 (CROI), Nantes. Participation à 2 réunions du Comité Technique Ateliers Santé Ville de Nantes. Participation à la soirée de présentation des programmes ESTHER du CHU, Nantes. Participation à différents évènements organisés par le Conseil Régional : vernissage de l’exposition « femmes en résistance », atelier « accès à la santé et santé sexuelle », atelier « contrer les stéréotypes », réunion autour des modes de contractualisation associations/pouvoirs publics, débat santé, Nantes. Participation au congrès national de la Société Française de Santé Publique (SFSP), Nantes Forum santé et VIH « Chroniques du VIH », Tours. Rencontre avec le laboratoire Sanofi-Pasteur-MSD pour une présentation du Gardasil (vaccin anti HPV). Délégation Régionale - Missions 9 La délégation régionale Centre-Ouest : Vie de l’association Fonctionnement national La Délégation régionale participe aux réunions nationales (téléphoniques et physiques) et à des formations (« Mise à jour des connaissances VIH » et « Hépatites »), en lien avec les autres porteurs de projets sur le territoire national. Un séminaire national s’est tenu les 17 et 18 septembre à Grenoble. Participation à l’élaboration d’une brochure nationale sur les hépatites, en lien avec SIS national. Elle est largement diffusée sur le territoire couvert par la Délégation. Venues de la Chargée de développement en février, du Directeur Général en mars, et de la Directrice des Ressources Humaines en décembre. Le site internet national de SIS met régulièrement en avant des actions locales, ainsi le Délégué régional a-t-il été interviewé pour y présenter le COREVIH Pays de la Loire. Les salariés • • • • • Le Délégué régional : Fabrice Guyard À temps plein et CDI, il assure le fonctionnement de la Délégation régionale. La Chargée de mission animation de réseaux: Carine Soulard À temps plein en CDI, elle concoure au fonctionnement de la Délégation et est plus spécifiquement en charge d’actions vers les jeunes (interventions et formations) et le grand public (stands), de l’accompagnement des bénévoles et de la création d’outils pédagogiques. Le Chargé de mission prévention HSH : Franck Milpied À 1/5 temps, il est passé en CDI en août 2009. Il est chargé de la prévention sur les lieux de rencontre extérieurs de Nantes Métropole et est intégré dans le réseau associatif local (cf projet HSH). L’Infographiste : Aurélie Moyon À temps plein en CDD, elle est hébergée par la Délégation, mais son poste est financé par SIS national. Sa présence en 2009 a permis de développer de nouveaux projets. Elle retournera en 2010 au siège national. L’Assistante administrative : Marjolaine Blandin Arrivée le 25 novembre 2009, elle est en contrat d’accompagnement vers l’emploi, à 26h/semaine. Le nombre de salarié-es présent-es à la Délégation et l’étendue des tâches administratives et comptables à effectuer nécessitent pleinement désormais la présence d’une salariée dédiée à ces tâches. Depuis 2009, des réunions de l’équipe de salariés et stagiaires se sont mises en place, à raison d’une par mois. Les bénévoles Une équipe de 25 bénévoles, active depuis 2007, s’est investie sur différentes actions. Ils sont âgés de 18 à 50 ans, et composé aux 2/3 de femmes. • Formations thématique et autour de l’écoute et de la relation d’aide des nouveaux bénévoles de la Délégation. • Formations continues : contraception, hépatites. • 6 réunions des bénévoles. • Présence sur les actions (hors formations, réunions et aide administrative) : 742h. • Atelier de création et de partage d’outils pédagogiques. L’équipe de bénévoles est en constant renouvellement, c’est pourquoi, une campagne de recrutement de bénévoles a été lancée fin 2009. Des flys ont été déposés dans certaines structures (CRIJ, Atelier des Initiatives, pôle étudiant) et diffusés sur des sites internet (AFEV). L’association a également été présente au forum du bénévolat organisé au CRIJ. Les vacataires Du fait du développement des actions de la Délégation auprès de jeunes en CFA ou lycées professionnels, des vacataires nous rejoignent ponctuellement. Les stagiaires La Délégation accueille régulièrement des stagiaires sur des programmes spécifiques (cf : formations CFA) ou en stage de découverte. L’accueil d’un jeune en Service Volontaire Européen (SVE) La Délégation régionale avait reçu l’accréditation à l’accueil d’un jeune en SVE. Néanmoins, étant donné la complexité de la mise en œuvre de cet accueil et la difficulté à faire coordonner ce projet par le CRIJ, il a été décidé de ne pas le faire aboutir. Les locaux Depuis septembre 2008, la Délégation régionale a emménagé à la Maison des associations de santé des Dervallières. Elle y partage les locaux et salles de réunion avec d’autres associations de santé : Réseau DYS, Asthme 44, École des Parents et des Éducateurs et Du pain sur la Planche. Cette structure est mise à disposition et coordonnée par la Mission Santé Publique (MSP) de la ville de Nantes. Ces nouveaux locaux, bien plus spacieux que les précédents, permettent à la Délégation de développer son activité et aussi d’être un lieu ressource du matériel de communication et de prévention (par exemple pour le Comité 1er décembre). La possibilité d’utiliser les salles de réunion communes permet également l’organisation de réunions d’équipe et de formation, notamment à destination des bénévoles de SIS. L’action de dynamisation conduite par la MSP est indéniablement un plus et a permis par ailleurs l’organisation de la Journée Portes Ouvertes de la Maison des Associations de Santé des Dervallières qui s’est déroulée en octobre, impliquant les associations implantées dans ces locaux et différents acteurs du quartier. Le soutien de Durex Un partenariat national avec Durex permet à la Délégation régionale de distribuer des kits (préservatifs masculins + gel) en nombre et d’en mettre à disposition de certaines structures, selon les projets qu’elles portent. En 2009, 28 370 kits Durex ont ainsi été distribués. Délégation Régionale - vie de l’association 11 PERSPECTIVES Les projets d’actions 2010 s’articulent essentiellement autour du savoir-faire lié à l’écoute développé depuis 20 ans par Sida Info Service. La communication autour de nos différents dispositifs d’écoute reste une composante importante de notre travail. La mise en place d’une démarche qualité pour le secteur « animations » de l’association est en cours. Ce projet d’envergure est piloté par la Délégation régionale qui travaille, en lien étroit avec la Directrice des systèmes de production, le Responsable Qualité, le Délégué régional de Lille, spécifiquement avec un groupe d’étudiants en DE Ingénierie Sociale à l’Université de Nantes. Le bilan de cette étude est attendu pour juin 2010. Le prochain séminaire national, réunissant tous les salariés de l’association, sera organisé en septembre 2010 par les Délégations de Nantes et Bordeaux, et se déroulera dans l’une de ces villes (à définir). Il est également à noter qu’au 1er décembre 2009 a débuté une année marquée par les 20 ans de l’association. Les préparatifs sont en cours, mais nous savons d’ores et déjà que certains temps forts se dérouleront en régions. La suite de ce rapport contient davantage de précisions sur les perspectives de la Délégation régionale Centre-Ouest, déclinées projet par projet. Manifestations tous public et actions en milieu festif Descriptif La Délégation régionale est présente depuis plusieurs années sur des manifestations grand public. Ce dispositif s’est vu renforcé depuis 2007 par le recrutement d’une équipe de bénévoles importantes (25 personnes à ce jour), et la recherche de partenariats associatifs permettant d’élargir l’offre de prévention à d’autres thématiques. Les messages à transmettre touchent aux questions de santé publique et visent à responsabiliser les personnes. Informer sur la santé sexuelle, la santé reproductive, les risques du tatouage et du piercing, c’est faire passer l’idée que le bien-être social passe par la connaissance de soi, le respect de l’autre. Il est donc essentiel de favoriser la visibilité du stand et de faciliter les échanges entre intervenants et public. Pour ce faire, le stand est habillé de différentes expositions (contraception, préservatifs, expo discriminations…) permettant de capter l’attention du public et suscitant chez eux de nombreuses questions. Des quiz, de la documentation, une boîte permettant de s’essayer à la pose de préservatifs « dans le noir », la mise à disposition de moyens de protection (préservatifs masculins, féminins et dosettes de gel lubrifiant) complètent et enrichissent l’attractivité et les échanges au sein du stand. La constitution d’un groupe de bénévoles autour d’une réflexion sur les outils pédagogiques utilisés sur les stands viendra renouveler régulièrement leur forme. Des partenaires qui se renforcent : • • • • • • • • • • Festival les 3 éléphants, Laval : 3ème édition pour SIS Festival 7ème vague, Brétignolles-sur-Mer : 2ème édition pour SIS Festival Au foin de la rue, Saint-Denis-de-Gastines : 2ème édition pour SIS Festival Hellfest, Clisson : 3ème édition pour SIS Forum santé à l’Université, Nantes : 3ème édition pour SIS Histoire d’Avenir, Nantes : 2nde édition pour SIS Journée Mondiale des Jeunes Solidaires, Nantes : 2nde édition pour SIS Plus Belles Girls, Nantes : 8ème édition pour SIS Ram Dam, Nantes : 9ème édition pour SIS Rendez-vous de l’Erdre, Nantes : 8ème édition pour SIS De nouvelles solicitations • • • • • • • • • • • Culture Bar-Bars, Nantes Destination prévention, Pont-Saint-Martin Festival Techno, Treillières Festival Terres Blanches, Guérande Festival Têtes à Clap, Brétignolles-sur-mer Festival Very Folies, La Verrie Forum « Vis ta Mine », Gorges Smile 3D, Nantes Soirée d’accueil des nouveaux étudiants nantais, Nantes Soirée Strike Down, Nantes Système D, Nantes FOCUS Quelques chiffres .................................................................................................. • • • • • 118 540 participants 576 questionnaires 17 320 préservatifs masculins 1 435 préservatifs féminins 5 565 dosettes de gels lubrifiants Perspectives Un partenariat fort pour des stands de prévention globale Force est de constater que la présence d’acteurs de prévention sur les festivals diffère selon les départements des Pays de la Loire. En effet, si depuis 3 ans, SIS travaille en relations étroites avec l’ANPAA 53 et AIDES 53, qui sont très bien implantés en Mayenne quant à la prévention en milieu festif, et ce, depuis de nombreuses années, les situations ont été différentes en LoireAtlantique et en Vendée. Concernant la Loire-Atlantique, la mise en place, en 2008, de l’équipe des Veilleurs de soirée de l’ANPAA 44 a permis à SIS de trouver un partenaire sur plusieurs évènements festifs nantais, permettant ainsi d’aller vers une démarche plus globale de prévention. Ce partenariat fortement soutenu et encouragé par la Mission Santé Publique de la ville de Nantes s’est étendu à l’association Avenir Santé. Les dites structures, intervenant sur des thématiques différentes (addictions, sexualité, risques auditifs, etc.) ont toutes pour objectif d’informer et de sensibiliser le public aux questions de santé, de faire émerger une réflexion chez la personne et de favoriser les échanges. Pour y parvenir, elles mobilisent une même méthodologie d’intervention basée sur la visibilité, la mise en œuvre d’outils ludiques, l’interactivité et le non-jugement. La conception d’une scénographie commune est en projet. Des étudiants de l’école d’architecture ainsi que de l’école du bois ont été contactés pour travailler conjointement à l’élaboration d’un espace prévention global. Des réunions ont commencé en 2009, et continueront en 2010, entre Sida Info Service, l’ANPAA 44 et Avenir Santé, pour réfléchir et construire une méthodologie commune d’interventions sur les lieux festifs. Concernant la Vendée, un rapprochement avec l’ANPAA 85 et AIDES 85 est en cours. Il a été rendu possible par les organisateurs du festival 7ème vague, très soucieux de cette démarche globale. Si la Délégation a pendant un moment souhaité intensifier sa présence sur des évènements festifs, il semble aujourd’hui qu’elle ne puisse pas prétendre à couvrir plus d’évènements qu’elle ne l’a fait cette année. En effet, il a fallu refuser certaines sollicitations (ex : Alien Festival) faute de disponibilités des salariés. La Délégation a commencé donc, petit à petit, à amener certain-es bénévoles à agir en autonomie. D’autre part, la réussite d’une action peut parfois être mise à mal par un manque de bénévoles. Il est donc souhaitable d’essayer, lorsque cela est possible, d’impliquer les bénévoles des festivals partenaires sur l’espace prévention, en assurant au préalable leur formation, s’inspirant ainsi de ce que fait l’ANPAA 53. En revanche, le fait de travailler en partenariat avec d’autres structures associatives permet de réduire le nombre de bénévoles nécessaires sur les stands. Manifestations 15 EMIPS 44 Équipe Mobile d’Information et de Prévention Santé liée aux questions de sexualité en Loire-Atlantique Descriptif La Délégation régionale est à l’origine de la création de ce dispositif en 2001 dans le 44. Depuis 2002, cette équipe est opérationnelle et intervient vers différents publics peu touchés par des actions de formation (apprentis, migrants…) dans le département. Constituée d’une dizaine de structures, institutionnelles et associatives (Actif Santé, Amitié Santé, Ancre, Centre Simone Veil de l’Hôpital Mère et Enfant, Centre Lesbien, Gay, Bi et Trans, Contact, CPAM de Nantes, DDASS 44, Gays Randonneurs Nantais, Couple et Famille Nantes, Couples et Familles Saint-Nazaire, Mission Santé Publique de la Ville de Nantes, Inspection Académique 44, Réseau Ville Hôpital VIH/ Hépatites de Nantes, Sida Info Service), elle permet à celles-ci de travailler ensemble sur des projets communs, de l’élaboration à l’évaluation. 6 réunions en 2009 : temps d’échanges de pratiques, bilans, perspectives. Continuer les interventions auprès des publics peu touchés habituellement • • • • • • • • • • CFA Albert Defoix, Saint-Herblain : 39 interventions dont 6 par SIS CFA Jules Rieffel, Saint-Herblain : 1 intervention par SIS CFA Coiffure et Esthétique, Nantes : 2 interventions par SIS Mission Locale : 1 intervention par SIS Restaurant Social Pierre Landais, Nantes Lycées Guy Moquet et Étienne Lenoir, Châteaubriant : 1 journée par SIS Collège Jean Moulin, Saint-Nazaire : 2 interventions dont 1 par SIS CFA du bâtiment, Saint-Brévin-les-Pins : 18 interventions dont 5 par SIS Ciné-débat autour du film « Et toi t’es sur qui ? », Saint-Nazaire Foyer des Jeunes Travailleurs, Saint Nazaire Mise en place d’actions dans les quartiers “zones urbaines sensibles” • • • • • • • Groupe sexualités des Dervallières, Nantes Réseau Local de Santé des Dervallières, Nantes Réseau Local de Santé de Nantes Nord Groupe relations garçons/filles à l’adolescence de Nantes Nord Table-ronde pour les professionnels du quartier Nantes nord Forum santé du quartier Bottière Table-ronde pour les professionnels du quartier Malakoff Faire partie des groupes de travail • • • Groupe contraceptions-sexualités, Saint-Nazaire Comité Local d’Éducation à la Santé, SaintNazaire Groupe VIH/Précarité piloté par le REVIH-HEP, Nantes FOCUS Un lieu d’échanges pour des actions de qualité ................................................................................................... Faire part de ses réussites et difficultés, affiner ses connaissances quant aux nouvelles politiques publiques influant sur la prévention, échanger autour de ses pratiques, connaître les résultats des dernières études, sont autant de domaines qui fondent l’EMIPS 44. Ainsi, ont été proposés aux membres de l’EMIPS 44 – à leur demandes ou sur proposition de Sida Info Service – des mises à jour épidémiologiques, des restitutions d’études menées par Sida Info Service, ou encore un temps d’échanges sur la mise en place des Agences Régionales de Santé par Actif Santé… Perspectives Une augmentation des demandes d’interventions des CFA La Délégation a accueilli une stagiaire Assistante de service sociale (école ENSO à Rezé) de novembre 2008 à juin 2009. Elle avait pour mission d’établir un diagnostic quant aux besoins en formation des professionnels de CFA, MFR, IREO et lycées professionnels des Pays de la Loire. Les entretiens, qu’elle a menés avec certains professionnels, ont provoqué l’augmentation de la demande d’interventions pour l’année scolaire 2009/2010, venant ainsi s’ajouter aux structures citées en 2009, ayant reconduit leurs demandes. Une autre stagiaire, de l’école ENSO, est arrivée le 30 novembre 2009 et sera présente jusqu’en juin 2010. • • • • • • • CFA IFOCOTEP, Nantes CFA de l’imprimerie, Nantes IFA, Saint-Philbert-de-Grand-Lieu Lycée maritime, Nantes CFA André Martello, Nantes Lycée la Joliverie, Saint-Sébastien-surLoire Lycée Sainte-Anne, Saint-Nazaire Continuer les actions dans les quartiers “zones urbaines sensibles” L’arrivée à Nantes en 2008 d’un coordinateur des Ateliers Santé Ville (ASV) a largement contribué à la dynamisation des actions dans les quartiers dits « sensibles ». Des projets ponctuels commencent à être mis en place (mise à jour des connaissances des professionnels travaillant au sein de ces quartiers), d’autres s’étoffent. • Quartier Clos-Torreau, Nantes : table-ronde à destination des professionnels. • Quartier Nantes nord : formation sur les questions touchant aux relations garçonsfilles, temps fort sur le forum santé de mai 2010. La reprise des interventions à la Mission Locale Quelques dates sont d’ores et déjà arrêtées en 2010. La Mission Locale de Nantes sert d’intermédiaire entre Sida Info Service et les organismes de formation. Elle finance également chaque intervention. Ces interventions sont une priorité pour Sida Info Service, en raison des parcours de vie souvent chaotiques des jeunes en insertion. EMIPS 44 17 Comité 1er décembre Descriptif Il regroupe aujourd’hui une vingtaine d’institutions, organismes et associations. Il est animé par la Délégation régionale (Actif Santé, AIDES, Amitié Santé, CDAG-CIDDIST, CPAM, CRIJ, CLGBT-GRN, Couple et Famille, Croix Rouge française, DDASS, DicoLSF, Éducation Nationale – Inspection académique, Aurore –l’Entr’act, Mission Locale, MSP ville de Nantes, REVIH-HEP, Sida Info Service, SMEBA, SUMPPS). Ces structures sont convaincues de la nécessaire complémentarité entre un travail en réseau et les actions de chaque partenaire. À Nantes, le Comité 1er décembre s’est constitué, au milieu des années 90, pour organiser et coordonner diverses manifestations de solidarité, d’information et de prévention dans le cadre de la Journée Mondiale de Lutte contre le Sida dans l’agglomération nantaise. Son fonctionnement repose sur une réflexion commune, avec la mise à jour des connaissances, l’élaboration d’une méthodologie d’intervention homogène et cohérente, l’élaboration consensuelle du cadre d’intervention, la recherche commune des moyens financiers. Une charte formalise ce partenariat. Elle est en cours de signature. 4 réunions plénières et 4 réunions du groupe de travail se sont déroulées en 2009. Communication Actions • • • • • • • Mise à jour des connaissances VIH pour les membres du Comité. Stand à AXA. Intervention à la maison d’Accueil de Jour Francisco Ferrer. Conférence à l’ISEG, école de commerce. « Cabane de Noël » place du commerce. Stand au restaurant d’entreprise du centre des impôts Cambronne. Action « cafés branchés » dans une vingtaine de bars : distribution d’un préservatif pour chaque consommation achetée. FOCUS • • • • Un concours a été réalisé avec les élèves de l’école de l’image « AGR », à Nantes, qui a permis de sélectionner un nouveau visuel. Il sera utilisé pour les journées mondiales de lutte contre le sida 2009, 2010 et 2011. DenouveauxoutilsdevisibilitépourlaCabanedeNoël. Des cart’com ont été réalisées, et diffusées. Un blog a été créé en 2008, il est régulièrement mis à jour : comite1erdecembre.wordpress.com .................................................................................................. • • • • • • • • Quelques chiffres 16 000 préservatifs masculins INPES 1 250 préservatifs féminins 12 500 Pocketlove 12 250 dosettes de gels lubrifiants 140 affiches du Comité 43 affiches de l’INPES 10 000 sets de tables du Comité 10 000 Cart’com du Comité Perspectives Nouvelles actions envisagées Actions à reconduire • • • • • • Actions « cafés branchés » Culture Bars-Bar Stands en milieu professionnel : AXA, Centre des impôts Cambronne… ISEG Universités Action de visibilité • • • • • • • Restaurant d’entreprise du Ministère des Affaires Étrangères Restaurant d’entreprise de la Maison de l’Administration Nouvelle Solliciter la Fondation SNCF Quartiers dits « sensibles » (ex : Nantes Nord) Structures accueillant des personnes en situation de précarité Travail vers les professionnels de santé … L’arrivée d’un nouveau parteniare : DicoLSF Cette association a pour but de sensibiliser le grand public au monde de la surdité par des actions d’initiations : jeux LSF, ateliers « Bébé Signe », et également dans la prévention des risques auditifs. Elle souhaite s’ouvrir à la prévention du VIH en étant, au préalable, formée à la thématique. Elle représente un relais d’informations important pour le public sourd. . Comité 1er décembre 19 Programmes d’interventions et de formations dans les établissements hors éducation Nationale des Pays de la Loire Descriptif Depuis 2006, la Délégation régionale Centre-Ouest propose un programme de formations à l’attention des professionnels des CFA. Ce programme s’inspire des formations proposées par le Service formation de Sida Info Service basé à Paris. Il vise à apporter les connaissances et moyens nécessaires à l’écoute relative aux questions de sexualité et à la prévention des risques s’y rapportant. Au regard du nombre important de programmes envoyés aux CFA, IREO, MFR et lycées professionnels de Pays de la Loire, peu de professionnels se sont inscrits au cours des dernières années. C’est pourquoi la Délégation a lancé en 2008 une évaluation des besoins en formation des professionnels de CFA afin de réajuster le programme proposé. Cette évaluation s’est achevée en juin, et le nouveau programme a été envoyé aux différents établissements. Ce programme est complété par une proposition de table-ronde sur mesure. Parallèlement à un volet destiné aux professionnels, Sida Info Service propose d’intervenir dans ces établissements auprès des apprentis. L’intervention se déroule sous forme de groupe de parole de 10 à 15 jeunes. Le groupe peut-être mixte. Elle se veut dynamique, ludique et la plus interactive possible. Table-ronde • • CFA imprimerie et Lycée maritime Lycée agricole Derval Interventions auprès des apprentis • • • • CFA Albert Defoix, Saint-Herblain : 6 interventions CFA Jules Rieffel, Saint-Herblain : 1 intervention CFA du bâtiment, Saint-Brévin-les-Pins : 5 interventions CFA Coiffure et esthétique, Nantes : 2 interventions FOCUS Bilan de diagnostic ................................................................................................... Tous les CFA sont des structures différentes, avec un fonctionnement propre, ce qui pose des difficultés quant à la mise en place d’un programme uniforme adapté à tous. Néanmoins, ces formations préétablies inspirées du programme national emportent l’adhésion des professionnels y ayant assisté. Il a donc été décidé qu’elles soient maintenues, et après un réajustement des thématiques et programmes pour l’année scolaire 2009/2010. La mise en place de tables rondes adaptables au sein d’un même CFA semble être un moyen de répondre à la difficulté du modèle unique de formation. Le dispositif « table-ronde » exige une grande disponibilité humaine quant à la mise en place d’un programme adapté, hors Sida Info Service ne dispose pas de suffisamment de salariés pour effectuer ce travail. Enfin, effet non attendu mais positif de ce diagnostic, la Délégation a vu se multiplier les demandes d’interventions auprès des jeunes émanant de structures contactées par nos stagiaires. Pour toutes ces raisons, le partenariat entre la Délégation et l’École Normale Sociale de l’Ouest (ENSO) de Rezé continue et une stagiaire Assistante Sociale est arrivée en novembre dernier pour un stage qui s’achèvera en juin 2010. Les demandes demandes d’interventions Les d’interventions vers les vers les jeunes en augmentation jeunes, en augmentation • • • • • • • • • • • • Un Guide méthodologique à destination des professionnels de CFA CFA Albert Defoix, Saint-Herblain. CFA CCI, Angers. CFA Coiffure, Le Mans. CFA Coiffure et Esthétique, Nantes CFA des 3 Villes, Mayenne. CFA du bâtiment, Saint-Brévin-les-Pins. CFA IFOCOTEP, Nantes. CFA des Écoles des métiers de l’imprimerie, Nantes. IFA, Saint-Philbert-de-Grand-Lieu. Lycées Guy Moquet et Étienne Lenoir, Châteaubriant. Lycée professionnel la Chauvinière, Nantes (à confirmer). Lycée professionnel la Joliverie, SaintSébastien-sur-Loire (à confirmer). Malgré une refonte des programmes et formes des formations ainsi que la proposition de tables-ronde sur mesure, les professionnels s’inscrivent peu dans le dispositif. La Délégation régionale choisit donc d’aller vers les professionnels de ces structures par le biais de la conception d’un Guide méthodologique spécifique. Ce guide, envisagé comme un véritable soutien à la promotion de la santé, abordera différentes thématiques : sexualités bien sûr, mais aussi sommeil, risques extra-professionnels, alimentation, conduites addictives, mal-être, accidents de la route… Ce Guide sera une déclinaison d’un travail existant en RhôneAlpes, réalisé en 2009. L’expérience et la complémentarité de l’IREPS dans ce projet en font l’un des acteurs centraux. Un groupe de pilotage constitué d’acteurs de prévention et de professionnels de CFA sera également mis en place en 2010. Programme de formations et tables-rondes • • • • Sensibilisation à la santé sexuelle : 18 mars et 1er avril 2010 à Angers. Entendre et écouter la sexualité : 9 et 23 mars 2010 à Angers. Questionnement relatif à l’orientation sexuelle dans la pratique professionnelle : 18 et 25 mai 2010 à Nantes. Tables-rondes aux CFA du bâtiment de Saint-Herblain et Saint-Brévin-les-Pins : en cours de finalisation. BU LL ET IN D’ o (S LL ail .E LE T-E em r, AN rie ICIP RA ur RT SE co s N PA ar IO te x UE rp UT Fa Da AQ ne CA ur CH LA to E, DE re N AIR À ES TIO T TR NT RIP EN ON NA SC SC EM 00 L’IN CA ISS 41 g LE ER BL - 4 .or LID l. NS TA e VA Té DA é RIE ice L’É qu E. UR alit NT erv O ati VIT xu CO -s EP se US ém A nfo la AIR PL Th E L a-i r SS AU te E D sid CE à ou ICE NÉ RU s@ tif éc RV ST ela et BIS ante SE tr SE lle 1 re FO se en elle – IL : n RO ue nd IN s x te A EU em exu re se ICE A 0 En nn s SID Ad RV – EM E3 nté IR tio on a D SE s es tati EN N la FO 3-20 IO ÉV Qu rien IN UT PR nà A 0-2 l’o CA tio TÀ SID 1-7 sa NE EN ST -5 ibili SU . AG ns UE : 02 OIN TION ’ENG -O Se S NM A m RE FAX ÉA RM -ES NT – No . N FO TS 1 CE ES DE AN LE 8-8 IP UIT R NA 0-3 AT OU RTIC GR R J PA GIO 1-7 NT MIE ES RE -5 N : 02 SO RE T, L TIO EL NS LE P EN IO M GA T AT UÉE TE : LÉ TE RM TIT ÉSIS DÉ NO S FO RES E D LE RA S D E. SE CA ISSÉ EN CA EN IN TAB 12 m oy TE RV EN TI ON en X AU à en N 10 30 IO 1h PT RÉ E IC RI BL JE CT IFS SC DU PU OB IN . Perspectives RO xà oir NS vice (v IO er AT a Info S E(S) E u fa ND RM LE FO ne jeu pa dé Pré ne r in s (1 - pis ven NT te ti EN D UR - In Pré Atatte 5 rv ÉE U ve gent…ioon V m en fo pr nties ) n leIH ax tio rm of PUB im on s-ISinfo n. LI ati on si um C L T rm on des nel-les (m at - es TA su H RI od ions ) no - M L’inte meTo ép us r F e ut ci s les ati s dso -des pr a rvles,s -e pr és tér quen adé e llicita sous of g d te FOR er ie es tra nt tiotioefin s àir ession iffé s B ME l v sont ati et n n trleur ne re e ns D URFÉE or f, su se de a s be l-lents t C m indi fa iss cativ - 2Enjeu ppo veulanpr smév soin enmco (ta it ion : 9 - jou de rts t o nt to es en s tesrn ,m esactua et m 0 En exinrs (14 p dyn ettr tion en fodrm PUBLI Le O BJ Ä/ d avgec odul é am e to des te me, h). es un oye co ECT C intenten rne,otsregrdou a risqateiocns iq u able , IFS po« gopa Toutues ontr, copie publ ns d s en giqntue, che ains uvtaan ervepruofe ic je e r nc sexu lu nt ac cev - P O BJECT fonc n ssi qu bot re uediffé eleps ingoi, r ununpe,ro iqu au s d dre IFS s »grou des rendre tion ionenelaul-le tion te so nt et x ti u e -e fo pr o ’i ,en pe qu (+ - So- ta des nter deets pr en rm an co a og cuh n,desla Co ti ai blmp es re es com fra eatosonta les gepromramon,tant atte - O - utAc le of rvcts pr rond enco es nd av tiosi d m êt nt re is pt ec e ntes p p ir e m of c e mp et - Fa uv dessonjeu es es - riPe on d otio rd’ ap de r rm les ag omin re se tioablues ie, ànél s insinon et be pr nerleles s éh - P ir- eFacoun PRO denene l-les ur lepr ettre dbe s (CFAtra rogun de la ote rvennsibili ropo vonnrises der la éch n :or épen ap es te ne qupa CÉDU ti paceof er soin so l’a is c s es l-l « o pp si , sant in MFepR…es lann notio onpr ell C enracamaes CONRETEN n tions sé, éc ser aîer rttio s de 2010 ntéis sus d’ d’écro cesem neiat ient spen ti ). ) déuse à ne deâli ti on unetreleaudia ion l-les écts de «nsa ve t psu l’échhanger s de un mons de. m D URÉE U - P - 2 09s/ ifi xu x prloghaue p su s ng s m e au u qu nté da ré elle r larsa n tour ns inf jours M psesebloli di êmd N 20 e à ofes e de - La our paVIH se . elle de avec , hé (14ish) de tsorp maes et islequntéaliseosxu ellqn »s ffére e’uét tions SSIO s rv TAR rt,icco patites, nive sion prat lelaurge Dél- IVG d’au nsxusell ible uele nts rgeablis e o l’é e s s sti be a au ne u iq IF n de s > SE ég ta ip on - Prat ntrac IST : nc se tif des l-les ue enforncletiode la codntera» a e. et v soins étab opiooser ICE blissetres pr stinatio ux, e men à uneptio cliniq UBLIC fé ise gr n itio les tre s ns sexutr MP inte des lis ueco ese n : le Tout-e m SERV men à of ÉTHOD ré t. n d’uesionne dees néra , ali t nn é profes é . pr di a n gi m té le s ta in ch év ta part l’IV en INFO in ffére s dib E ra aien ns mene G onal nebl«ebol-le oix tà sigé en et sstio contac ions t, au tanavec A m nte icipG.Dts tuit - Ap n, prntdes ffé ées onnel,é lijeunes e se roîte ssre té rme res ce s men SIant-e. issMFR… nde,à outilsles techn ise rmat es, lyc tour de (CFA, port p nt fo s ch e id ). d p O BJECTIFS d’i s pr ion e de lo o Su ar cont » éla iquth s. esém odch la ulm ar et de é agricol enge n ort synfo es of « - Mi -ppAccue illir,rmécoute ation r etgeaccom de acte borée à atique ion ées m iolo de ts essi du dé gistsiqab at s - Compr la en sit nth pa pagne éti r fo on - Ré se ue V ilis fi ilisde ib endre r les person rtir de qules s. en rm ne IH s gie coor la D fle s, lyc e (do aspects psycho nes urs xion ua en Lquestio at l-lnneme - Identifi s thé élég , seens dilogique cume n (je D ATE rale es).). » nt r lech les et ertio 2 jo s du dévelo vulnéra n. R… oroiriesioMF aq Ru ux de bilités sur et desnsé,lade nt spécifinatio at &LIEU ppeme - Permedis cude ue tion sexuel sur ier-ères, s orienta ion A,e nt boles leur dede ssion ttre n et rô latiosexual étab pa la Re le) de travaques préven et de le iques, régi nes ité ré chezjeul’individ contre ir (CF -Atla rteme Les et en gr il) h) lutter lat rven lis firm m ne rticuip on les compo sp ionilia des jeu nts ination oupe les discrim nts se àd’A intentiq ns Fa risque Le 8 octobre rs (14 ant-es prat ices, in s. m réal alemopho t avec la s/l’ho aren ide esce e d’ bie so CONTENU s 18- ma2rsjou et 22 ce -tr moo isatm(c contac adol nots ac Mai ue). Orient erci at: l’é octob nnel-le en ra ion. tisrd, on eularsbo etation des s s scuex 01 avsexuel D URÉE es : innée ? acquis rele20 sio né prog pren - Données ratio fes20 alité oin eillant ril un ité jeun e ?sex , form épidém 09 à i ual Apité biologi es en et de iologiq t-e :pro logie, sexun 10 s (p - Influen des la e>icphysio ices des ual Touce Nahistori n d’ es , la à Anues, e, de psycho sex -tr ques, io sur os nte de ses représ er e qu la sociale logie tr rnièri à at s option rm IVG) s, entatio . juridiques rs ole eurs ose nnjeaîun pr pagn nsuca éo lagepar ns, person é, es. Foi. nelles PUBLIC - Identification des uter locaux relais Loire ré l’éd et culturelles com s th E,rediparegect ptio de’hu dco de la , éco ux ag ac ce ée e oir ie es n eux urd é, de ra tr m enjatio d’a ujo ). - Recev er les rm donn ices, CP ualit ité, cont ité (Cen Pays M ÉTHOD E des xual -tr osex Mesurerdelafosexioual FS -IST, nale région théoriq sur ateurs O BJECTI -- Apport--sAb la se ord sonne (VIH at l’hom ntts sme ioues Visionnage sur n N s) de la im dres d’une per xuelle cen s, es :nce adopu gani deatvidéos lesya Fra ion ualité prenoin , an re ir se en comm or at ivé s… - Réflexi lle uc ui ap ta é entées r-è e, lle sant d’hen la vie des Éd discus unic la sex la ls pr combes mie rvic hoon sion is, s’hie sionne rs et aujour eném nelité - Mise ux des groupe blrap vidue Se mme de atiomnieet ent rs de ta pl situati , infir coout xua ts en es indi tion de sion on co mcou s l’éc Info - Utilisa tem éénoget profes la situ : ices dan lité au exeesetprpor of - Se no men prtion es en s de nelle tions ncrè Sida lisseENU magaz se nelles rs-tr Sesxua ers m ines, uel - de axes, cyb quiz… r co plus prè ession ésenta endre la tenc cial person péau x sexso ateu CONTques et étab ra m orde tr- oiMédia og etmjeu vie limitesrépsond ni coant prof e, repr compr , form d’ab des et D ATE &LIEU pr es tatesion tech Lescl6ine en - Pra bi xtiqu ique ices els. ion et r se ic d’un réseau aupré sen prat mopho aître rs-tr e- Re 2009 dé octobr sexu iore ccas et-tr20 tionoctobr ions eursica cteu ns la le, ho : conn Il se nt l’o ameél2009 à Anger ques atntif dire rmat pa-gnIde s el le da xu ité : ) sero lle mentés s ris E, fo el al le ne se es m CP xu phie s sexu ioupe et n Des : acco etc. es, sion s com n enntgro rond la se ograori que ctive de film -tric ofes n ie at pr ic atiosioor es, ter ts bles ntcus affe rnthé rie ire. jection eurs Publ hologu éc-ouAppor ss ta ique l’o dis àent leurs et pro la Lo ia, poionà et la vie et imat , ce vin-le ), flex psyc OD sur um et prat , an es nels Rére latifs, doc ndEre te (m- éd ys de t-Bré nd-Lieu ), lle lié ns on te ÉTH le ain Pa s io ne si t M- En ntex … ne el ns (S e-Gra s on nte - Artinicle ofes ent atio rmat ents ayen sexu -d co emen essià Na 09 ue de s pr info 20 son stionn scrim santé nnem bâtim hilbert sco (M bliq profs bre et d’ tio es de A du aint-P nc Bo é Pu e et novem - Que t des di ion à la s ques (S nges cialà Anger attent Do et 17 20 Sant s), CF so10 : écha ante tz), IFA olaire s et vivan ibilisat gner le10 novembre ice al de marsvie ce d’ ns ne (N n-Re ble sc ). soin Serv gion pa Les et 23es de - Se com Info Bretag ère-e sem s be espa t Ré 9 mars rs-tric -Yon de da LIEU t-P En en un & ac ur , Les Si n en privé (Sain aval) ité D ATE pem entis unes ateu , etc… nctio che-s Grou déjà sollic s), lycéee), MFR Villes (L (La-Ro pagn logues s en fo appr s de je le m s te t ho uis oir ois al et acco psyc ulable ayan e (Nan -sur-L des Tr ou de groupe int-Lo ic : s, gion ce iqu gion A A Sa èves tits Publ esseur s et mod nelle. l Ré la ré Esthét ainte-Lu let), CF et CF s él de pe nsei (S ho es de e & prof courte ession lycée le Co ès de ent à of ctur Coiffur , CIFAMA CCI (C -Yon), par A aupr s offr stru Plus ique pr in) ur ues s), CF erbla n), CF che-s ancé tions es, elle prat t fin Quelq (Nante aint-H ’Authio (La-Ro qu rven e es l (S in-sur-l BAT llo inte et ludi mm effe arte Les ctives é M les Ri é (Bra s), AFOR ogra dr pr rc Ju ra An A Na e Man Ce Inte (L l),CFA in), CF CFA CO IR GIA TA )S Sid FORM DAN ATION : S LA PRAT SENSIBIL IS IQUE PRO ATION À FESS L IONN A SANT ELLE É SEX UE FOR IN nn A do SID om én -Pr m or co No > ) us ICE so es RV i-d SE sc N IO SS SE 10 20 9/ on ti nc Fo 0 20 ION FO UC T ail ROD Em INT ée LLE MATION : QUE SEXUELLE DAN STIONNEMENT RELATIF À L’OR S LA PRATIQUE PROFESSIONNE IENTATION LLE TÉ XUALI : LA SE ATION UTER FORM RE ET ÉCO D ENTEN E erva erbla ée et étique t-H th A (D , lyc et CF ix (Sain ngers) e & Es iffur A (A ricole Defo e ag bert CFPP CFA Co Lycé CFA Al ers), ng ), Pins BAT (A AFOR Formations 21 Prévention sur les lieux de rencontres extérieur “hommes ayant de des relations sexuelles avec d’autres hommes” (HSH) Descriptif Les lieux de rencontre extérieurs dont il est question ici sont fréquentés par les HSH. Destinés à trouver des partenaires sexuels, ils sont propices à des prises de risques sexuels (selon les données recueillies par la Délégation en 2007). Le public, fréquentant peu les lieux commerciaux, n’est donc pas toujours coutumier des messages de prévention qui y sont transmis. Néanmoins, les prises de risques récurrentes semblent davantage relever d’un mal-être (volonté de se cacher du regard des autres, stigmatisation difficile à vivre, auto-homophobie, discriminations quotidiennes, déni, agressions verbales et physiques) que d’un manque d’information. La Délégation intervient régulièrement sur ces lieux depuis 2008 afin de diagnostiquer, informer et distribuer du matériel de prévention (kits Durex, documentation INPES, SIS et SNEG). Cela passe le plus souvent par des entretiens tournés vers une écoute plutôt que vers la seule transmission de messages de prévention. Sur le plan national, l’action se déroule en lien avec le Coordinateur des actions gays, basé au siège de Sida Info Service à Paris. Participer aux évènements locaux • • • Marche des fiertés Gays, Lesbiennes, Bis et Trans. Soirée Olympride. Journée internationale de lutte contre l’homophobie. S’impliquer dans le réseau • • • • • Participation au réseau « toxicomanies » piloté par la MSP de la Ville de Nantes Élu au Conseil d’Administration du CLGBT Participation au groupe d’entraide ainsi qu’aux supervisions proposées dans le cadre de « Écoute Gaie », par le CLGBT Participation active au sein du comité local de suivi de la Charte de responsabilité des établissements gays Participation au groupe de travail HSH piloté par le REVIH-HEP Travailler ensemble • • • • Réalisation d’une plaquette de prévention sur les prises de risques et les questions de droits, en lien avec le CLGBT. Accompagnement sur le terrain par une infirmière du CDAG-CIDDIST et le Président du CLGBT. Présentation de l’action : Médecins du MondeFunambus, ANPAA 44, PJJ, CDAG-CIDDIST. Rencontre entre le CLGBT, SIS et la Police Nationale. FOCUS Quelques données 2009 .................................................................................................. • • • • • • • • 48 interventions et 175 entretiens. Grande diversité d’âges (de 16 à 68 ans), de catégories socioprofessionnelles, de pratiques sexuelles déclarées… Un taux d’agressions physiques qui oscille entre 34% et 41 % selon le lieu La mise en évidence de rapports sexuels tarifés (6%) Un multipartenariat important (supérieur à 20 par an pour 36% des personnes) Des rapports bouche/sexe majoritairement non protégés : 86 % Des rapports anaux fréquemment non protégés : 47% 69% des personnes interrogées se disent sérointerrogatives (dont 61% qui n’ont jamais fait de test de dépistage). Perspectives Maintenir une présence régulière sur les lieux de rencontre extérieurs La régularité de cette action est essentielle pour la mise en confiance de la population, le suivi de celle-ci, et particulièrement pour favoriser la prise de contact avec les migrants et les prostitués. Le 3ème lieu investi en 2009, « la Gournerie » à SaintHerblain, est très fréquenté et particulièrement par des hommes ayant des pratiques bisexuelles. La phase exploratoire se clôturera en 2010. Orienter Afin de mieux répondre au malaise important de la population rencontrée, il est nécessaire pour le Chargé de mission de prendre des contacts avec des professionnels ressources (psychologues) sensibilisés aux questions relatives à l’orientation et à l’identité sexuelle. Une rencontre avec une psychologue a d’ores et déjà eu lieu. Cette année, le nombre de bénévoles accompagnants le Chargé de mission sur le terrain a augmenté. Cette participation devrait se maintenir en 2010. Depister • CDAG-CIDDIST : Réfléchir à une ou plusieurs action(s) de dépistage avec l’Antenne mobile de dépistage du CHU de Nantes. C’est en ce sens qu’une infirmière avait accompagné le Chargé de mission lors d’une de ses sorties. tes), r - Nan u e o c er .t à 03h lisa M uare E edi de 00h q s ( ” “Baco edi et sam vendr “Facultés” (université de Nantes) samedi et , dimanche de 16h à 1 9h. “La Gou rnerie” (Saint-H en sem erblain aine de ), 17h à 1 9h. Actions HSH 23 Prévention vers le public migrant Descriptif Informer et sensibiliser le public migrant, en favorisant la prise de conscience des risques et l’accès aux moyens de les réduire, est un objectif de la Délégation. Afin de mener ces actions, la mise en place de partenariats avec des structures accueillant ce public, ou associations communautaires, est primordiale. Le public visé est principalement les ressortissants-tes d’Afrique subsaharienne. L’aide active d’un bénévole, lui-même africain, à la Délégation régionale a permis de nouer des contacts avec des associations communautaires. D’autres bénévoles se positionnent désormais systématiquement sur ces actions, se familiarisant ainsi avec leurs spécificités (barrière de la langue, méconnaissance de la maladie et du système de soin français, peur de la stigmatisation, difficulté à évoquer des questions de sexualité …). À noter qu’il est plus difficile de toucher les femmes migrantes. Des partenariats souvent fragiles mais essentiels • 4 permanences au GASPROM-ASTI, Nantes. Cette action est destinée à un public migrant en grande précarité (difficultés d’accès aux droits…). Néanmoins, le public africain semble beaucoup moins fréquenter cette structure actuellement, ce sont désormais plutôt les Roms qui la fréquentent en nombre. La Délégation y poursuit ces actions mais continue d’investir d’autres structures accueillant des africains (AMI…). • Sensibilisation et dépistage organisé à Malakoff par le CDAG/CIDDIST, SIS et Eurêka Mélèze, Nantes. Malgré la faible fréquentation, les échanges ont été très riches en terme de prévention. • Rencontre avec Accueil Migrants Intégration (AMI), Nantes. Cette structure accueille un public migrant en situation de précarité, essentiellement issu d’Afrique subsaharienne. Une rencontre avec la structure s’est déroulée en mars. Des actions de type débat santé avaient été envisagées, elles sont en attente de dates. • Sensibilisation des membres de l’association D’Agbeneva (Togo), Nantes. • Présence à l’Assemblée Générale de Casa Africa, Nantes. Perspectives Continuer les actions en cours • • • • • • Interventions vers les migrants au GASPROM ASTI, Nantes. Recherche de nouveaux outils plus adaptés à ce public. Différentes actions communautaires (à l’occasion de manifestations sportives notamment) avec l’association Euréka Mélèze, Nantes. Intervention à l’AMI, Nantes. Organisation d’une soirée « comment mieux travailler ensemble » sur la prévention auprès des populations Roms par le REVIH-HEP, à la demande de SIS. Participation aux réunions de l’association Casa Afrika, Nantes. Intervention au Foyer Sonacotra de Beaulieu avec la CPAM, Nantes. Promotion des moyens de prévention dans lat situation de pratiques sexuelles anonymes et/ou de groupe “libertins” Descriptif Depuis 2004, la Délégation Régionale garantit la disponibilité de préservatifs et gels lubrifiants et tend à maintenir la pratique préventive en ajustant le discours safer sex aux pratiques hétérosexuelles et mixtes. Elle a pris ainsi la suite du travail amorcé par l’association Couples Contre le Sida. L’information et la sensibilisation de la clientèle se fait via les propriétaires et/ou salariés des établissements et la documentation laissée. Une « tournée » des établissements se déroule en juillet, puis un envoi a lieu en décembre. Les préservatifs masculins distribués dans les établissements libertins sont mis à disposition, en nombre et gracieusement, par la société Connection. Les établissements des Pays de la Loire 35 486 préservatifs masculins – 4 820 dosettes de gels - 50 préservatifs féminins. • • • • • Le Guili’s, à Carquefou • L’Orchidée Noire, à Nantes Le Liberty Station, à Prinquiau • La Biche Coquine, à Missillac L’After Club, à Fresne-sur-Loire • Le Tropic, à Angers M & Moi, à Écorpain • Le Delta, au Mans Les Bains Gourmands, à la-Roche-sur-Yon • • • • Le Paradis des Sens, à Nantes Le Moulins Club 2, à Ingrandes Les Amazones, au Mans Le Charm & Fun, au Mans Le Papa Tango, à Saint-Sébastien-sur-Loire est à considérer à part. En effet, il ne s’agit pas d’un club échangiste mais d’un établissement traditionnel fréquenté par les plus de 30 ans. Les préservatifs déposés sont disponibles au bar, à la demande. Globalement, les établissements sont accueillants et intéressés par la prévention. Néanmoins, il faut préciser qu’en 2009 il s’agissait d’une 1ère visite pour ceux situés en dehors de la Loire-Atlantique et que pour certains établissements, la démarche de prévention n’en est qu’aux prémisses. Les établissements de Bretagne 33 552 préservatifs masculins- 4 400 dosettes de gel lubrifiant – 15 préservatifs féminins • Le Bilitis, à Plounérin • Le Club 22, à Ploufragan• L’Athéna, à Concarneau • Le Double Mixte, à Quimper • L’Émeraude 2, à Fougères • Le Déclyc’x, à Bain-de-Bretagne • Le California, à Rennes • Le Starman, à Gourin • Le Tropik Sauna, à Lorient • L’Érotikos, à Landevant • Le Korosko, à Lorient • L’Émeraude, à Châteauneuf-d’Ille-et-Vilaine • La Petite Cheminée, à Saint-Aubin-du-Pavail Le matériel de prévention est bien disponible dans ces établissements. La Délégation a également été présente, comme chaque année, au salon Eropolis, à Rennes. Perspectives • • Finalisation du projet de spot de prévention avant toute diffusion de film X, sur les chaines câblées et satellite. Une réflexion autour de ce travail est menée en interne à Sida Info Service avec d’anciennes actrices X (Estelle Desanges, Ovidie) et une société de production (V Communication). Réalisation par l’infographiste de Sida Info Service d’affiches de prévention spécifiques au club échangiste, à partir du travail réalisé sous la direction du Réseau Ville-Hôpital de Bordeaux. Libertins 25 CONCLUSION Le visage de la prévention a profondément changé en quelques décennies. Irradiant de nombreux domaines de la santé, elle est devenue progressivement incontournable aux yeux de l’opinion publique. Mais ces évolutions se sont également accompagnées de changements importants au sein des structures porteuses de projets, le plus souvent associatives. La professionnalisation des acteurs s’est imposée, parfois plus par contrainte que par réel désir. Car si le militantisme a toujours sa place, celui-ci doit dorénavant répondre aux exigences (appels à projets, évaluation, vocabulaire spécifique...) et cohabiter avec des professionnel-les ayant parfois des sensibilités et des attentes différentes. Ces dernières années ont vu la discussion et le vote de lois qui auront des conséquences fondamentales sur le paysage à venir de la promotion de la santé. L’année 2010 sera celle de la transition, avec notamment la mise en place des Agences Régionales de Santé (ARS). Il s’agira d’être vigilant sur la place accordée à la promotion de la santé dans cette nouvelle structuration du monde de la santé. La Délégation régionale Centre-Ouest de Sida Info Service, forte de son activité sur le plan local, du savoir-faire acquis par l’association depuis 20 ans et de son réseau sur tout le territoire, est attentive à ces changements. Force de propositions, observatoire, promoteur d’actions, elle continuera le travail initié depuis sa création sur Nantes afin de répondre aux nouveaux défis de la lutte contre le sida. Conception : Carine Soulard, Fabrice Guyard, Franck Milpied Réalisation graphique : Aurélie Moyon - février 2010 - Sida Info Service - Délégation régionale Centre-Ouest Maison des associations de santé des Dervallières 1 bis rue de la Contrie 44 100 Nantes Tél. : 02 51 70 38 81 Fax : 02 51 70 23 20 Mobile : 06 22 65 75 77 Email : [email protected]