inscription 18 ans d.. - Comité Régional d`Ile de France de Canoë

18 ans de la commission mer IDF
du samedi 29 octobre au mardi 1 novembre à Bréhat
Fiche d’inscription à faire parvenir avec un chèque club à l’ordre du CRIFCK de 8 € par personne, à :
Claude Boyer 17 bis Chemin vert 95320 St Leu la forêt
Renseignements : [email protected] 06 70 67 72 77
Nombre limité à 30 participants, 5 par club, les membres du CRIFCK sont prioritaires.
Date limite de réception de la fiche d’inscription complète avec le règlement : 15 octobre
Toute inscription non accompagnée de la totalité du règlement ne sera pas prise en compte
Club :
Montant à régler :
Correspondant club :
Téléphone portable et adresse électronique du correspondant club :
Inscrits : les 5 premiers seront prioritaires, les autres en liste d’attente.
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
Nom / Prénom.
N° de licence
Type d’embarcation - Kayak - OC1 – V1-
N° de portable
CRIFCK 47, quai Louis Ferber 94360 Bry-sur-Marne - Tel. : 01 72 46 97 43 - Email : [email protected] - Site Web : http://www.kayak-iledefrance.fr
N° de Siren 418 360 475 - N° d'agrément MJS : 13 065
18 ans de la commission mer IDF
du samedi 29 octobre au mardi 1 novembre à Bréhat
Fiche de réglement pour le couchage dans le gîte «la grande maison »
à faire parvenir avec un chèque club, (merci de faire un chèque pour l’inscription et un chèque pour le gîte)
à l’ordre du CRIFCK de 55 € par personne, à :
Claude Boyer 17 bis Chemin vert 95320 St Leu la forêt
Renseignements : [email protected] 06 70 67 72 77
Date limite de réception de la fiche de réservation complète avec le règlement : 15 octobre
! Il n’y a que 12 places disponibles, 4 lits doubles, 4 lits simples.
Toute inscription non accompagnée de la totalité du règlement ne sera pas prise en compte
Club :
Correspondant club :
Téléphone portable et adresse électronique du correspondant club :
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
Nom / Prénom.
Lit double
Lit simple
CRIFCK 47, quai Louis Ferber 94360 Bry-sur-Marne - Tel. : 01 72 46 97 43 - Email : [email protected] - Site Web : http://www.kayak-iledefrance.fr
N° de Siren 418 360 475 - N° d'agrément MJS : 13 065