Techniques d`imagerie en coupe de l`orbite du chien

Techniques d`imagerie en coupe de l`orbite du chien

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Techniques d’imagerie
en coupe de l’orbite du chien
par Yseult Baeumlin, Ingrid Gielen et Jimmy Saunders
Encadré 1 : Exemples d’affections oculaires visibles à l’examen échographiques
•
Lors d’uvéite antérieure, l’œdème cornéen empêche parfois la visualisation de l’œil en ophtalmoscopie. Des débris cellulaires échogènes
sont alors visibles dans la chambre antérieure [13].
Les cataractes se caractérisent par un épaississement des capsules
cristalliniennes, une texture échogène et une augmentation de
diamètre de celui-ci, les luxations du cristallin sont également
visibles (photos 1 et 2) [13].
Les kystes iriens sont des structures rondes et anéchogènes. Les
mélanomes uvéaux quant à eux peuvent être arrondis mais leur
contenu est échogène. L’examen échographique peut également détecter un iris bombé (photos 3a et 3b) [13].
La dégénération du vitré (synérèse) due à sa liquéfaction est détectée à l’examen échographique par l’apparition de petits spots ou
membranes échogènes dans la chambre vitrée. Ces spots ou
membranes se déplacent librement dans le vitré, ils sont “flottants”.
La prévalence des dégénérations de vitré est de 20 % chez les chiens
•
ayant reçu un coup de griffe de
chat 15 jours auparavant. L’iris est
collé à la capsule antérieure du
cristallin, les chambres antérieure
et postérieure de l’œil sont
proéminentes (mesure de la
profondeur de la chambre
antérieure [1] et diamètre du
globe [2]. Une cataracte et un
prolapsus d’une partie du
cristallin dans la chambre
antérieure sont notés.
© Université de Gand, service d’imagerie médicale
1 Coupe échographique dorsale d’un teckel de
8 ans présentant une cataracte. Noter
2 Coupe échographique dorsale de l’œil d’un
yorkshire terrier de 8 ans présentant une luxation
l’épaississement de la capsule postérieure du cristallin
accompagné d’une densification focale en demi-lune
et bien délimitée par un anneau hyperéchogène
coalescent avec la capsule postérieure.
postérieure d’un cristallin (étoile) et des signes de
cataracte (épaississement et irrégularités des
capsules cristalliniennes).
2
1
3a
© Université de Gand, service d’imagerie médicale
3a et 3b Examen
échographique
transpalpébral de l’œil d’un
bouvier bernois de 5 mois
© Université de Gand, service d’imagerie médicale
© Université de Gand, service d’imagerie médicale
•
sains et cette prévalence s’accroît avec l’âge des animaux [11]. Les
facteurs prédisposant sont des affections antérieures de l’œil. Dans
les cas de dégénérescence sévère, celle-ci peut-être difficile à distinguer d’une hémorragie (photo 4).
Les détachements de rétine ou de corps vitré sont aussi visibles à
l’examen échographique (photo 5). Le détachement de rétine se
caractérise par une rétine flottant dans le vitré avec un ancrage
persistant au disque optique. La persistance de l’artère hyaloïde est
aussi détectée grâce à cet examen [3].
Les tumeurs oculaires peuvent provenir de n’importe quelle structure
intraoculaire. Les plus fréquentes sont les mélanomes uvéaux (de
l’iris et des corps ciliaires), les adénomes et adénocarcinomes, le
lymphome, le fibrosarcome (rare dans cette localisation) et les
métastases. Ces tumeurs sont arrondies et échogènes (photo 6). Elles
provoquent parfois un déplacement des structures oculaires
normales et peuvent être difficiles à différencier d’un caillot de sang.
3b
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© P. Maisonneuve
© Université de Gand
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5 Coupe échographique dorsale de l’œil
d’un caniche de 10 ans présentant un décollement
vitréenne. Les cellules sont amoncelées dans la partie
dépendante du vitré.
total de la rétine. Le seul point d’ancrage restant est à
la papille optique.
© P. Maisonneuve
4 Coupe échographique sagittale d’un œil
chez un chien présentant une hémorragie
6 Coupe échographique de l’œil chez un chien
montrant une masse hyperéchogène, bien
délimitée, arrondie et fixée par une large base à
la paroi du globe. Des débris cellulaires sont
présents dans le vitré. La masse est un mélanome
de la choroïde.