Toilette au lavabo (fiche technique)

PF-03-SOINS-D07-FT-D
TOILETTE AU LAVABO
Total pages : 04
SH
Date
version
Rédacteur(s)
Vérificateur(s)
Approbateur
1
Cf. rédacteurs
CSI
CLIN
2005
2005
26/04/05
19/05/05
Nature de la modification
Création du document
OBJET
•
En lien avec la personne soignée :
– Garantir une hygiène corporelle adaptée à l'autonomie de la personne.
– Assurer le bien être physique et moral de la personne.
– Permettre un moment privilégié de relation et d'observation.
– Evaluer et transmettre les éléments significatifs du soin.
•
En lien avec la prévention des infections nosocomiales :
- Appliquer les notions d'hygiène de base et les précautions standards adaptées au
risque infectieux et à l'environnement de la personne.
DOMAINE D'APPLICATION
Destinataires : CS, SF, IDE, AS, AP.
Secteurs d'activité : Services de soins équipés de salle de bain avec lavabo.
Domaine à exclure : Services non équipés.
TECHNIQUE
1.
PRINCIPE
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
Si la personne ne peut pas tenir sur ses jambes, lui faire la toilette génito-anale au
lit, avant le lever et le reste au lavabo.
Commencer par le plus propre et finir par le plus sale (sauf si la personne est souillée
commencer par le plus sale).
Ne pas mélanger le propre et le sale.
Faire participer au maximum la personne durant le soin. Laisser faire la personne
et la stimuler à utiliser ses capacités.
Respecter ses habitudes d'hygiène et son état de santé. En profiter pour lui donner des
conseils d'hygiène adaptés à sa situation.
Faire attention aux perfusions, sondes, drains, pansements...
Respecter la pudeur du patient (si chambre double par exemple).
S'adapter aux protocoles et au matériel du service.
Ne pas oublier que les critères d'un soin de qualité sont : le respect des règles d'hygiène
du confort du soigné (pudeur) et du soignant (ergonomie), de la sécurité, sans oublier le
caractère éducatif du soin.
Proposer un capiluve et/ou un pédiluve si besoin.
FANNY/CLIN/SH2004/CLASSEURHYGIENE/03-SOINS/PF-03-SOINS-D07-FT-DToilette au lavabo/18/04/05
1/4
2.
METHODE :
1. AVANT LE SOIN:
➢ s'assurer que la personne est apte à réaliser sa toilette au lavabo (consulter l'infirmière)
➢ saluer et prévenir la personne
➢ avoir les mains propres
➢ repérer ce qui est nécessaire pour préparer le matériel
2. MATERIEL ET PRODUITS
Ils doivent tenir compte des objectifs, de la prévention du risque infectieux pour la personne
et le personnel, des principes définis et être adaptés à la méthode.
•
Le linge :
– gants de toilette à usage unique et serviette de toilette propre ou linge de la
personne si elle en possède,
– vêtements personnels ou chemise,
– linge nécessaire pour la réfection du lit selon besoin a évaluer avant le soin
– tenue de protection pour le personnel (gants de soins en vinyl à U.U et tablier).
•
Le nécessaire de toilette :
– brosse à cheveux, peigne,
– séchoir à cheveux,
– brosse à dents ou bâtonnet pour soin de bouche,
– verre à dents,
– ciseaux à ongles.
•
Les produits:
– savon personnel ou savon doux,
– shampoing si besoin,
– eau de toilette ou parfum et/ou crème, lotion selon l'habitude de la personne,
– dentifrice ou solution nettoyante pour appareil dentaire ou solution buccale sur
prescription médicale,
– produit pour désinfecter le lit douche et le matelas si nécessaire,
– produit pour la prévention d'escarre si personne à risque.
•
Le matériel :
– corbeille ou chariot pour le linge sale,
– chiffonnettes pour l'entretien des surfaces et de l'environnement,
– poubelle pour évacuer les déchets produits pendant le soin.
3. METHODE
SECURISER LE SOIN par une installation adaptée à l'état physique de la personne.
PRÉCAUTIONS STANDARDS :
• désinfection des mains avant le soin.
• port de gants à U.U. et de tablier lors de la toilette par le soignant si besoin.
• port de lunettes si risque de projection lors de la réalisation du soin.
• désinfection des mains après le soin.
FANNY/CLIN/SH2004/CLASSEURHYGIENE/03-SOINS/PF-03-SOINS-D07-FT-DToilette au lavabo/18/04/05
2/4
REALISATION DE LA TOILETTE :
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
Proposer d'aller aux toilettes avant de commencer la toilette.
Installer la personne confortablement sur une chaise propre devant le lavabo en dégageant
les abords et lui mettre à disposition tout ce qui lui est nécessaire pour réaliser sa toilette.
Laisser faire la personne et la stimuler à utiliser ses capacités en respectant ses
habitudes, son confort et en assurant sa sécurité. Veiller à ce qu'elle n'ait pas froid.
L'aide portera en général sur la préparation et la présentation du matériel, l'essorage et le
savonnage du gant, l'ordre logique de la toilette, la toilette des membres supérieurs, du
dos, la toilette des membres inférieurs et des pieds.
Mettre une serviette sur les épaules le temps de la toilette pour éviter que la personne se
refroidisse.
Laisser faire la toilette intime après avoir mis la personne debout ou l'aider en s'assurant
de son équilibre.
Veiller au séchage minutieux des dessous de seins, de bras et les aines avant l'habillage.
Favoriser l'habillage en position assise si besoin.
Protéger la poitrine avec la serviette de toilette avant de faire faire le soin de bouche.
Ne pas oublier de faire coiffer, et/ou raser (si besoin) la personne et de finir si elle a des
difficultés. Si besoin proposer un shampoing.
La ramener dans la chambre et l'installer au fauteuil.
La réfection du lit peut se faire pendant la toilette ou à la fin selon l'autonomie de la
personne.
Décontaminer l'environnement proche : si besoin barrières, adaptable, table de nuit
sonnette.
Tout mettre à portée de mains : téléphone, sonnette, télécommande, boisson, lunettes,
lecture....
4. APRES LE SOIN
➢
➢
➢
➢
➢
➢
Mettre le linge sale au sale en respectant le tri.
Ranger tout le matériel.
Demander à la personne si elle est bien et si elle a tout ce dont elle a besoin.
Ouvrir la fenêtre pour aérer rapidement la pièce en s'assurant que la personne n'ait pas
froid.
Eteindre la présence.
Noter le soin et transmettre par écrit ou par oral ce qui est utile à la prise en charge
de cette personne ex : état cutané, progrès ou regression par rapport à la mobilité,
état bucco-dentaire, état psychologique, la position dans laquelle a été installé la
personne....
REDACTEURS
Groupe de travail : M.T MORETTI, AS Chirurgie 2 – I. MICHEL, AS Chirurgie 1 – M.
ARDOUIN, AS Médecine 2 – J. NOTO, AS Médecine 1.
SH : J. GANNEAU CSHH - A. PERENNES Secrétaire.
FANNY/CLIN/SH2004/CLASSEURHYGIENE/03-SOINS/PF-03-SOINS-D07-FT-DToilette au lavabo/18/04/05
3/4
DESTINATAIRES
Administratifs : DRH - Directeur des Soins.
Cadres soignants et médico-techniques : CSS - CMTS - CS
Commissions : CHSCT - CLIN.
Praticiens - chefs de service : cf. MAQ - PO-03.
Services cliniques : Cardiologie - Chirurgie 1 et 2 - Gérontologie : Long séjour (Amandiers,
Arbousiers, Lauriers Roses, Mimosas, Romarins) et Maison de retraite (Vidal) - Hôpital de
jour - Médecine 1 et 2 - Obstétrique - Réanimation polyvalente - USIC.
Services médico-techniques : Pharmacie - Service Hygiène – Urgences .
Services administatifs : IFSI - Services économiques.
DIFFUSION
Disponible sur intranet dans HOPI rubrique "PROFESSIONNEL" chapitre Hygiène : protocoles
d’hygiène.
FANNY/CLIN/SH2004/CLASSEURHYGIENE/03-SOINS/PF-03-SOINS-D07-FT-DToilette au lavabo/18/04/05
4/4