Profil de poste IDEcardio usic

Centre Hospitalier de Dreux
SERVICE DE CARDIOLOGIE
MEDECINE POLYVALENTE,
USIC USIN
PROFIL DE POSTE
IDE EN SOINS INTENSIFS
MEDECINE CARDIOLOGIQUE et POLYVALENTE
Version n° 1 :26 /07/2006
Version n° 2 :05 /06/2015
Rédigée par : Mr PRADELLE, cadre de santé
Vérifiée par : Mme ROSA, Adjoint de pôle
Validée par : Mme GUERIN, Directrice des soins, par intérim
Nombre de pages : 6
Diffusée le : 1er juin 2016
Appliquée le :
Fonction
Infirmier(ère)
Grade
Infirmier(ère) de classe normale ou classe supérieure
Position dans la structure
Liaisons hiérarchiques :
Le Directeur de l’Etablissement et les Directeurs adjoints
Le Directeur des Soins, Mme GUERIN
Le CSS responsable du secteur, Mme ROSA
Le CS, Mr PRADELLE
Liaisons fonctionnelles :
• Mme ROUX Directeur chargée de la Direction des Soins,
coordination de la qualité et gestion des risques
• Mme ROSA CDSS, chargée du pôle médecine spécialisées.
• Mme CHARON, infirmière coordinatrice
• Les secrétaires, AS, ASH du service
• Les Médecin-Chef, praticiens hospitaliers cardio et neurovasculaires
• Les différents partenaires de soins intra (Kiné, Dièt, orthophoniste
médiatrice de sortie, IDE d’éducation AVK, tabac, service social)
extra-hospitaliers (SSIAD, HAD) et autres établissements d’accueil
et de convalescence.
• Le service de Neurologie, SAU, SAMU, Diabétologie, Douleur et
Soins palliatifs, Tabacologie, Alcoologie, DAPE.
• Le service d’exploration cardio et neurovasculaire
• Les Services de soins de l’établissement…
Présentation du service
Centre Hospitalier de Dreux – Service Qualité
Soins intensifs cardio et neurovasculaire :
Accueille les malades en phase aîgue, DMS de 3 à 4 jours
Capacité 12 lits :
6 lits de cardiologie DMS 3.77 (infarctus, douleur thoracique, OAP,
embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque aigue, troubles du rythme,
endocardite…)
5 lits de neurovasculaire DMS 3.60 (AVC : Accident vasculaire
cérébraux ischémiques et hémorragiques, AIT : Accident ischémique
transitoire)
1 lit dédié à une spécialité ou l’autre en fonction de l’arrivée des
patients.
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Cardiologie et méde :
Unité de court séjour de 20 lits dont 1 lit dédié soins palliatifs pour les
patients en phases terminales de pathologies cardiaques DMS 5.04
jours.
5 lits de médecine polyvalente en fonction de la réorganisation de
l’hôpital.
Accueille les malades de soins intensifs, des urgences pour
notamment phlébite, dyspnée légère, insuffisance cardiaque légère,
troubles du rythme, bilan de malaise, angor …
Organisation des départs et retours de :
• chirurgie cardiaque
• pose de pace-maker
• coronarographie
• scintigraphie pulmonaire
• scintigraphie cardiaque
• IRM cardiaque
Accueil patients relevant de la médecine polyvalente (typologie à
définir)
Présentation de l’équipe
Equipe médicale : 6.10 ETP cardiologues dont les gardes, 2
neurologues, médecins responsables de la médecine polyvalente
(ETP à définir).
Equipe infirmière :
8.40 ETP IDE cardiologie, 14 ETP IDE soins intensifs, 2 ETP IDE
Exploration cardio et neurovasculaire (dont l’une a la responsabilité de
la coordination).
Equipe aide- soignante :
9 ETP AS cardiologie, 9 ETP AS soins intensifs, 3 ETP AS et 1 poste
à 50% Exploration cardio et neurovasculaire
Equipe agent de service hospitalier :
4 ETP ASH et 1 poste à 80% pour l’ensemble des activités du
deuxième étage.
Autres :
1 cadre de santé,1 ide coordinnatrice,3 secrétaires(soins intensifs,
exploration cardio et neurovasculaire, cardiologie)
Horaires de travail
Les IDE travaillent en 12H de jour comme de nuit, 1 à 2 week-end par
mois en fonction des besoins du service, voire des besoins de l’agent,
sur la base de 1547H/an pour 20 Dimanches au minimum travaillés.
Les horaires sont les suivants :
• Cardiologie et médecine polyvalente :
o Jour : 6h30 18h30 ou 7h00 19h00
o Nuit : 19h00 7h00
• Soins intensifs
o Jour : 7h00 19h00 ou 7h30 19h30
o Nuit : 19h00 7h00 ou 19h30 7h30
Les IDE sont amenés à travailler dans l’un des deux services afin
d’assurer la continuité des soins d’une part et de développer leurs
compétences professionnelles. Il existe également une dynamique de
mutualisation au sein du pôle.
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Missions générales
Analyser, organiser, réaliser des soins infirmiers et les
évaluer,
Participer au recueil de données cliniques et
épidémiologiques ainsi qu’aux actions de prévention, de
dépistage, de formation et d’éducation à la Santé.
Pour l’ensemble de ses activités, l’IDE est soumis(e) au respect
des règles professionnelles et notamment du secret professionnel.
(Décret 2004-802 du 29.07.04 concernant la profession d’IDE)
Missions spécifiques
soins intensifs :
L’infirmier ou l’infirmière devra notamment :
- être responsable d’un secteur de 4 patients,
- travailler en binôme IDE-AS,
- accueillir le patient en situation aigue mutée du SAU, autre
service ou entrée directement par SAMU,
- organiser un départ patient par SAMU,
- organiser et assurer avec l’AS les gestes et soins d’urgence, en
respectant les champs de compétence des acteurs,
- dépister les signes d’aggravation d’un malade cardiaque,
- alerter et mettre en œuvre les éventuels protocoles,
- évaluer, surveiller la douleur et mettre en œuvre les moyens
pour la soulager
- Mettre en œuvre les prescriptions médicales dans des délais
favorables à l’amélioration de l’état de santé du patient,
- mettre en place les procédures de traitement par fibrinolytiques,
par tonicardiaque chronotrope +(Isuprel),
- inotrope + (Dobutrex et Dobutamine),
- installer et régler les alarmes d’un moniteur de surveillance
cardiorespiratoire,
- dépister et surveiller les troubles du rythme et rendre compte au
cardiologue,
- faire un ECG à compléter suivant le diagnostic cardiaque
suspecté,
- installer une CPAP et en assurer la surveillance,
- s’assurer de la fonctionnalité et de l’approvisionnement du chariot
d’urgence et des appareils de réanimation,
- veiller à la bonne installation du malade cardiaque dyspnéique,
- mobiliser le patient cardiaque selon les consignes définies et sur
prescription médicale, donner des explications sur ces mesures
de restriction de liberté,
- débuter l’éducation des malades sous AVK ou NACO et/ou
HBPM l’informer sur les risques. Solliciter l’entourage si
nécessaire,
- dépister et orienter vers l’IDE d’éducation les malades
nécessitant une aide à l’arrêt du tabac et/ou les patients en
difficulté avec l’alcool,
- préparer un malade cardiaque qui part pour coronarographie,
pose de pace -maker ou chirurgie cardiaque,
- mettre en place la procédure de choc électrique par
cardioversion,
- mettre en place les consignes rigoureuses de nursing du patient
victime d’un AVC, respecter les consignes médicales
d’installation,
- dépister les signes d’évolution clinique du patient admis pour
AVC,
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- mettre en place la procédure de prise de repas du malade atteint
d’AVC avec troubles de la déglutition en collaboration avec
l’orthophoniste,
- mettre en place et surveiller une alimentation entérale par sonde
et nutripompe,
- gérer et anticiper avec l’AS les mouvements des malades vers
les services d’aval,
- assurer la maintenance et le bon fonctionnement du matériel,
alerter le cadre ou l’infirmière coordinatrice des problématiques
et/ou joindre le service biomédicale,
- veiller au réapprovisionnement à chaque changement d’équipe
du matériel dans les chambres,
- maintenir une hygiène et une organisation rigoureuse de
rangement dans la salle de soins,
- accueillir les familles ou proches confrontés à une situation vitale
ou un handicap lourd et faire respecter les consignes de visite…
cardiologie :
L’infirmier ou l’infirmière devra notamment :
- être responsable d’un secteur de 12 à 13 patients,
- organiser et, assurer avec l’AS les gestes et soins d’urgence,
- s’assurer de la fonctionnalité et de l’approvisionnement du chariot
d’urgence et des appareils de réanimation,
- installer une télémétrie, surveiller et dépister les troubles du
rythme et rendre compte au cardiologue,
- dépister, évaluer, surveiller la douleur et met en œuvre les
moyens pour la soulager,
- faire un ECG à compléter suivant le diagnostic suspecté
- préparer un malade cardiaque qui part pour coronarographie,
pose de pace -maker ou chirurgie cardiaque
- faire l’éducation du malade sous AVK ou NACO et/ou HBPM
l’informer sur les risques. Solliciter l’entourage si nécessaire,
- Solliciter systématiquement l’infirmière d’éducation
thérapeutique,
- dépister et orienter vers l’IDE d’éducation les malades
nécessitant une aide à l’arrêt du tabac et/ou de l’alcool,
- Solliciter sur prescriptions médicales kinésithérapeute et
diététicienne,
- savoir faire appel en accord avec le médecin à l équipe Douleur
ou Soins palliatifs en faveur d’une prise en charge adaptée du
patient,
- travailler en collaboration avec le Référent Plaie et cicatrisation
si plaie difficile à traiter,
- dépister rapidement les difficultés de retour à domicile et les
organiser avec le service social, remplir la fiche de données
sociales,
- mobiliser un patient selon les consignes définies et sur
- prescription médicale, donner des explications sur ces mesures
de restriction de liberté,
- organiser avec l’AS les mouvements des malades entre les 2
unités…
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Médecine polyvalente :
L’infirmier ou l’infirmière devra notamment :
Assurer la prise en charge des patients en médecine Polyvalente
Assure le premier accueil
Identifie et évalue le contexte de vie de la personne
Anticipe et organise la sortie en collaboration avec le médecin,
le Cadre de Santé et le service social
Assurer la prise en charge des urgences vitales.
Gérer les soins en fonction des priorités…
Orienter la personne hospitalisée et son entourage vers la
personne ressource
Compétences requises
Formation et/ou
qualification
Connaissances
particulières
Diplôme d’Etat d’Infirmier(e), voire DU lié à une spécialité
- Formation DSI (dossier de soins infirmiers informatisé)
- Formation en manutention
- Formation à la prise en charge de la douleur
- Formation à la prise en charge des patients en soins palliatifs
- Formation incendie
- AFGSU niveau 2
- Anatomophysiologie en cardiologie et neurovasculaire
- interprétation simple d’un ECG et des troubles du rythme sur
moniteur cardiorespiratoire
- formation douleur
- formation à l’aide à l’arrêt du tabac
- formation à l’éducation du malade sous AVK
- formation à la prise en charge d’un malade ayant une
coronarographie
- Informatique, connaissance de logiciels utilisés dans
l’établissement ou s’inscrire dans une dynamique de formation,
- Techniques d’installation, de fonctionnement, de surveillance et
d’entretien des appareils suivants :
• moniteur de surveillance cardiorespiratoire,
• télémétrie,
• défibrillateur cardiaque,
• appareil ECG,
• moniteur multiparamètres,
• pousse-seringue,
• module de perfusion, pompe volumétrique
• nébuliseur,
• nutripompe
• bouteille à O2
• CPAP
Connaissance du chariot d’urgence
Connaissance des protocoles spécifiques à la prise en charge des
malades cardiaques et des malades avec AVC
Techniques de manutention
Qualités professionnelles
être apte à travailler en alternance en soin aigu et court séjour
être en mesure de mettre en œuvre un accueil adapté d’un patient
en situation aigue : calme, rassurant, organisé, concentré et
rapide.
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Particularités du poste
sens de l’accompagnement d’un malade en situation aigue,
confronté brutalement à un handicap ou en fin de vie.
sens de l’accueil des familles ou proches confrontés à une
situation vitale ou un handicap lourd (hémiplégie, aphasie..) du
malade
sens de l’organisation souple et méthodique avec discernement
des priorités, anticipation et accueil de l’imprévu
sens de l’éducation du malade
esprit d’entraide entre les 2 unités
compétence dans la connaissance et entretien du matériel
technique
soucis de développer ses connaissances, ses compétences, son
savoir-faire
Travail exposé aux bruits des alarmes
Avantages :
- travail varié par l’alternance soins aigues, court séjour
- Travail en secteur de 4 malades dans le cadre des soins
intensifs
Identification du concepteur : S.PRADELLE Cadre de santé
Suivi par : Cadre de Santé responsable du service
Prochaine mise à jour : janvier 2017
Mode de diffusion : Document papier, E Mail
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