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GOUIN Samuel Doctorant en Sciences de Sport, Université Paris Descartes ED 566 « Sciences du Sport, de la motricité et du mouvement humain », Unité de recherche EA 3625 « Techniques et Enjeux du Corps » Courriel : [email protected] Téléphone : 06 85 06 99 64 Sujet de thèse « D'une recherche-action sport-santé sur l'obésité à son approche transversale et systémique. Le rôle de facteurs socio-environnementaux sur le niveau d'activité physique : effets sur l'IMC du rapport entre mobilité douce versus mobilité assistée ». Sous la direction des Professeurs Bernard Andrieu et Luc Collard. Thèmes de recherche 1. Thématique de recherche dans le cadre du doctorat : Ma thématique de recherche porte sur la problématique de l’obésité. Au-delà de l’approche comportementale de l’obésité qui est souvent développée et mise en avant dans le traitement ou l’accompagnement de cette pathologie, il serait question ici d’aborder des déterminants socio-environnementaux. Ces déterminants, qui pourraient également être qualifiés d’écologiques, pourraient structurer et favoriser le développement de l’obésité. Dans cette approche, qui chercheraient à être multifactorielle, les déterminants classiques de l’obésité (catégories socioprofessionnelles, niveau d’étude, sexe, âge…etc.) pourraient être perçus et considérés comme des facteurs indirects, protecteurs (ou de risques) de l’obésité. L’objectif de cette recherche n’est donc pas de négliger le rôle joué par ces déterminants étudiés de façon approfondie et régulière. La recherche et l’analyse seraient portés dans cette étude sur des facteurs micro-environnementaux (à travers la mobilité individuelle, l’activité professionnelle, les activités légères du quotidien…) et macro-environnementaux (éloignement entre lieux de vie et lieux de travail, mobilité assistée, aires géographiques…). Le développement d’une analyse multifactorielle pourrait permettre d’étudier l’influence des évolutions socio-environnementales susnommées sur le développement de l’obésité. L’utilisation de l’IMC (Indice de Masse Corporelle), ou la composition corporelle (via Impédancemétrie) pourraient permettre d’établir s’il y a une corrélation entre ces facteurs socio-environnementaux (mesurés à la fois isolément et ensemble) et ces variables interindividuelles décrites ci-dessus. L’hypothèse de départ est que l’IMC dépend également de facteurs contextuels et environnementaux et qu’une approche globale et écologique pourrait permettre de mieux saisir l’influence du milieu de vie (agissant sur la mobilité et la dépense énergétique). C’est ce qui tend à être mis en avant par des organismes de santé, rapports ou enquête : l’obésité serait fortement influencée par l’environnement (au sens du lieu de vie et de travail…) ainsi que le mode de vie (OBEPI, PO, INSERM, INPES). Pour autant, malgré l’intérêt suscité, peu de recommandations sont faites concernant ces facteurs de risques environnementaux. Mots clés : Obésité, Sédentarité, Mobilité, Activité physique, Approche écologique, IMC, Approche multifactorielle, Facteurs de risque, Facteurs de protection 1. Détermination des facteurs socio-environnementaux ayant une influence probante sur le niveau d’activité physique (considérée ici comme tout mouvement corporel entraînant une augmentation de la dépense énergétique). 2. Etude des DECVC (Dépense Energétique en Condition de Vie Courante) (David Jacobi, 2011). Caractérisation des activités légères du quotidien (Haskell, 2007), activité physique et exercice physique. 3. Observation du rôle de l’imprégnation (durée de présence à un milieu, intensité de la sollicitation, fréquence…) et de la prédominance de certains facteurs. Ils pourraient être mis en relation avec une perte de mobilité active (ou douce) et par voie de conséquence une baisse de la dépense énergétique (Steven Blair) et un accroissement de l’obésité. 4. Etude de l’IMC et, à travers cet indice, l’obésité étudiée au regard de plusieurs facteurs socio-environnementaux. Notamment, le rapport entre mobilité douce versus mobilité assistée, qui pourrait approfondir l’indicateur que représente la sédentarité sur le risque d’obésité. 5. Analyse factorielle de ces différents facteurs ; influence sur l’IMC. Analyse sur un large échantillon de participant(e)s, ouvert aux personnes non-obèses (car recherche de l’influence de ces facteurs sur l’IMC, et indirectement sur l’obésité), après détermination des critères d’inclusion à l’étude. 2. Point de départ de la recherche : Ce doctorat s’inscrit dans la suite d’une recherche-action effectuée pendant deux ans auprès d’un hôpital. Au cours de ces années, j’ai pu élaborer et faire évoluer un programme spécifique à destination des personnes obèses. Cette approche, sport-santé de l’obésité, a montré certains effets sur la santé des participant(e)s au programme. L’originalité du projet de recherche, au cours du Master 2 SP2S, tenait à la mesure d’autres variables de santé que la seule dimension physique. L’évolution de variables physiques et psychosociales a ainsi été étudiée. Ce programme visait au changement d’habitudes de vie (Prochaska ; modèle transthéorique du changement), l’appropriation de l’activité physique, le conseil individuel, ainsi que la gestion du stress. Cette approche de l’obésité semble montrer son intérêt avec des effets sur la santé (amélioration des variables décrites précédemment, perte de poids significative, évolution de croyances, interventions chirurgicales évitées…etc.). Si des changements ont pu être observés concernant les habitudes de vie et une amélioration de ces variables de santé, des limites et freins à ces changements ont été remarqués. Comme le souligne très bien le rapport du Sénat sur la prévention et la prise en charge de l’obésité, de « nouvelles approches » doivent être développées, pas uniquement centrées sur « l’information » ou « les compétences » de l’individu : « Il est dès lors évident que les facteurs intra-personnels -génétiques, biologiques et psychologique- qui conditionnent l'activité physique et les choix alimentaires ne peuvent plus être considérés de façon isolée mais doivent être intégrés dans un réseau complexe de facteurs individuels, interpersonnels et environnementaux ». 3. Domaine d’études et d’action professionnelle : - Le coaching sport santé à travers mon activité professionnelle et les problématiques auxquelles je suis confronté. Démarche, écoute, prise en charge globale, orientation, conseil, appropriation, motivation au changement. Mise en place de programme sport-santé (sevrage tabagique, activité physique et obésité) pour des partenaires et institutions (associant prévention, conseil et exercice physique adapté). - La prise en charge de personnes atteintes de maladies chroniques (diabète de type II, cancer, obésité, sclérose en plaques, personnes déconditionnées…etc.), à travers des séances collectives et individuelles. - La préparation mentale à des fins de santé, de préparation au changement, ou de préparation à la compétition (sportifs de haut niveau). Mots clés : Coaching, Sport-santé, Santé globale, Maladie chroniques, APAS, Changement d’habitudes de vie, Mode de vie, kinésiologie, Counseling, Préparation mentale, Bien vieillir, Alimentation, Ecologie Activité professionnelle Depuis 2013, coaching sport-santé : intervention auprès de différents publics atteints de maladies chroniques. Mise en place de convention de partenariat avec des Centres Hospitaliers, Associations, Assurance...etc. Préparation mentale de sportifs. Gestion du stress et accompagnement des personnes touchées par un Burn-out via la Sophrologie. Appropriation de la Sophrologie en milieu hospitalier (cancers, dépendances…etc.). Formations 2016 : Master 2 STAPS : Santé Psychologique et Sociale par le Sport, mention Très bien. Université Paris Descartes. Directeur de mémoire : Pascal Bordes Titre du mémoire : « Exercice physique et prise en charge de l’obésité : effets d’une approche transdisciplinaire et écologique – à travers un programme organisé de 12 semaines- sur l’évolution de variables physiques et psycho-sociales chez les personnes obèses ». 2015 : Diplôme Universitaire (DU) « Préparateur Mentale : Interventions et aides à la performance », mention Bien. Université Blaise Pascal, Clermont-Ferrand. 2014 : Diplôme Universitaire (DU) « Sport et Cancer », mention Assez bien. Paris XIII. 2013 - 2015 : Cours à distance : plateforme Edx. « Health and Society », HarvardX University. « The Science of Happiness », BerkeleyX University - « The Body Matters », McGillX University 2012 - 2013 : Etudiant STAPS à Paris V, master 1 « EBNS ». Tuteurs de stage : Dr Karim Belaïd et Frédéric Le Cren Titre de mémoire : « Activité physique et sevrage tabagique : mise en place d’un programme passerelle » 2012 : Licence en Sciences humaines et Sociales, mention STAPS, spécialité entraînement sportif ». mention Assez bien, Université Paris Descartes. 2009 - 2011 : Etudiant en STAPS au Mans et en Kinésiologie à l’Université de Sherbrooke, Québec. 2009 : Diplôme de Sophrologue Praticien, Institut de Formation à la Sophrologie, Paris.