Le pyomètre de Chanelle, un mal évitable

LE PYOMÈTRE DE CHANELLE: UN MAL ÉVITABLE
Chanelle, une Golden Retriever fertile de 5 ans, a été présentée à la Clinique Vétérinaire Vaudreuil parce
qu’elle démontrait des saignements vaginaux persistants suite à ses dernières chaleurs. Chanelle était
léthargique, avait une baisse d’appétit, buvait et urinait plus qu’à l’habitude et avait perdu du poids.
À l’examen physique général, la vétérinaire a noté une déshydratation significative, des gencives pâles,
un pouls faible et un abdomen distendu et douloureux. Des tests sanguins et une radiographie
abdominale ont permis de confirmer le diagnostic de pyomètre.
Suite à une hospitalisation et stabilisation immédiates, Chanelle a été opérée pour traiter son pyomètre.
Malgré les risques anesthésiques et chirurgicaux possibles, la chirurgie ainsi que la récupération de
Chanelle se sont bien déroulées.
Qu’est-ce qu’un pyomètre?
Un pyomètre est une inflammation soudaine ou chronique de l’endomètre (paroi de l’utérus) avec
l’accumulation de sécrétions purulentes (pus) à l’intérieur de l’utérus causant sa distension1. En d’autres
termes, c’est une infection de l’utérus.
Quel animal est à risque de développer un pyomètre?
Le pyomètre est une condition fréquente rencontrée chez les chiennes fertiles (non-stérilisées)
(également les chattes fertiles) d’âge moyen qui se produit 9 à 12 semaines environ après l’ovulation
(après une chaleur). L’âge moyen des chiennes affectées est de 8 ans1.
Quel est la cause du pyomètre?
La cause est complexe et n’est pas encore bien comprise. Nous savons cependant que la combinaison de
changements hormonaux après une chaleur avec la production de mucus dans l’utérus produit un
environnement propice à une infection utérine1.
Quels sont les symptômes d’un pyomètre?
Les symptômes associés au pyomètre varient habituellement en fonction du degré d’ouverture du col
utérin (partie basse plus restreinte de l’utérus) et peuvent inclure une décharge vaginale purulente
(pus), un degré variable de léthargie, de perte d’appétit, vomissement, diarrhée, augmentation de la soif
et de la miction. Si non traité, un pyomètre fermé (col utérin fermé) peut engendrer rapidement une
septicémie (infection du sang) déshydratation, hypovolémie (diminution du volume sanguin) et la
mort1.
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Comment diagnostique-t-on un pyomètre?
Le diagnostic du pyomètre repose sur un ensemble d’éléments :
la description du patient, l’histoire, les symptômes,
l’examen physique, des tests sanguins et des
radiographies abdominales.
La ou les radiographies abdominales révèlent souvent un
utérus élargi avec des cornes utérines distendues par
l’accumulation de liquide (Fig.1) L’échographie
abdominale, test idéal pour établir le diagnostic, peut
s’avérer nécessaire.
Fig.1. Radiographie de l’abdomen de Chanelle
démontrant un utérus distendu et rempli de liquide.
Source : CVV inc.
Et le traitement?
Le traitement recommandé du pyomètre est la
stérilisation (ovariohystérectomie). Le patient doit tout
d’abord être stabilisé via l’administration de fluides et
d’antibiotiques intraveineux. La technique chirurgicale
est la même que lors d’une stérilisation usuelle.
Cependant, il est important de savoir que dans le cas
d’une chienne souffrant d’un pyomètre, la condition
médicale du patient ainsi que la présence d’un gros
utérus distendu et friable compliquent la procédure et
augmentent les risques anesthésiques et chirurgicaux
(Fig.2). De plus des complications post chirurgicales
peuvent survenir, prolongeant ainsi l’hospitalisation du
patient.
Fig.2. Dr Senay en chirurgie avec
Chanelle. Noter les grosses cornes
utérines distendues. Photo : CVV inc.
Comment puis-je prévenir le pyomètre chez ma chienne ou ma chatte?
La stérilisation en bas âge demeure la meilleure prévention du pyomètre. La stérilisation avant la première
chaleur protège également votre chienne contre le cancer des glandes mammaires. Il ne faut pas oublier que la
stérilisation prévient également des portées de chiots indésirables et aide à contrôler la surpopulation animale.
Chaque année, des millions de chiens et de chats de tous âges et races sont euthanasiés ou souffrent en étant
errants dans les rues. Cette surpopulation est le résultat de reproductions inattendues qui peuvent être prévenues
par la stérilisation2.
Vous trouvez que la stérilisation d’une chienne est dispendieuse? Sachez que les frais de chirurgie d’un pyomètre
sont beaucoup plus élevés que ceux d’une stérilisation effectuée en bas âge chez une chienne fertile en santé. De
plus, la condition peut mettre la vie de votre animal en danger. Pour conclure, sachez que la stérilisation ne
représente que 1% de tout ce que vous allez débourser dans la vie de votre animal. Mieux vaut prévenir le
pyomètre que de le guérir.
Merci au propriétaire de Chanelle pour avoir accepté que l’on publie son histoire.
Si vous avez des questions au sujet de cette chronique, n’hésitez pas de communiqué avec nous!
Clinique Vétérinaire Vaudreuil inc.
450-218-9090
Références : VIN: Veterinary International Network & The Humane Society of United States
Par C. Senay m.v. Août 2015 , Photos: CVV inc.
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