CN FUTURE LINKS GIRLS` CLUB

CLUB DES FILLES PREMIERS ÉLANS CN
FORMULE D’INSCRIPTION DE SITE
FORMULE D’INSCRIPTION DE SITE OFFICIEL
DATE DE LA DEMANDE :
NOM DU DIRECTEUR/DIRECTRICE DU SITE :
ADRESSE DU DIRECTEUR/DIRECTRICE DU SITE :
PROV. :
VILLE :
CODE POSTAL :
No TÉLÉPHONE :
COURRIEL :
NOM DU DIRECTEUR ADJOINT/DIRECTRICE ADJOINTE : (le cas échéant)
ADRESSE DU DIRECTEUR ADJOINT/DIRECTRICE ADJOINTE :
VILLE :
PROV. :
CODE POSTAL :
COURRIEL :
NOM DE L’INSTRUCTEUR DE GOLF DU SITE :
No TÉLÉPHONE :
COURRIEL :
ÉQUIPE DE FORMATION
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM DU CENTRE DE GOLF :
ADRESSE DU CENTRE DE GOLF :
VILLE :
PROV. :
CODE POSTAL :
TÉLÉ. :
ADRESSE DE SITE WEB :
Si vous utilisez plus d’un centre de golf ou autre installation, veuillez
fournir les détails sur une autre feuille.
NOM DU REGISTRAIRE/TRÉSORIER/TRÉSORIÈRE :
No TÉLÉPHONE :
COURRIEL :
NOM DU COORDONNATEUR/COORDONNATRICE DES BÉNÉVOLES :
No TÉLÉPHONE :
COURRIEL :
NOM DU COORDONNATEUR/COORDONNATRICE DES PROMOTIONS :
No TÉLÉPHONE :
COURRIEL :
COMITÉ DE COLLECTE DE FONDS :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
NOM :
COURRIEL :
TÉLÉ. :
MODALITÉ DE PAIEMENT :
CARTE DE CRÉDIT (PAS DE CHÈQUES PERSONNELS)
TYPE :
MC ____
VISA ____ AMEX ____ AUTRE ____________
NO DE LA CARTE : __ __ __ __
__ __ __ __
__ __ __ __
__ __ __ __
DATE D’ÉCHÉANCE : ____ / ____
TOTAL 50 $
Si j’obtiens l’acceptation pour accueillir un Groupe du Club des filles, je
consens à ce qui suit :
1. J’accepte de suivre les critères du Club des filles Premiers élans CN en ce qui
concerne la mise en œuvre du programme.
2. J’accepte de transmettre à la RCGA un rapport de fin d’année exposant les
activités du groupe au plus tard le 30 septembre.
3. Fournir une vérification des antécédents à la RCGA (on peut l’obtenir auprès
du service de police du lieu, à un coût minimum, et la RCGA remboursera le
directeur ou directrice du groupe sur présentation d’un reçu).
4. Fournir une liste des membres du Club des filles à la RCGA.
5. Fournir à la RCGA une mise à jour des changements appropriés aux
informations de passeport des membres individuelles tandis qu’elles
poursuivent leur progression dans les cinq niveaux.
6. Fournir à la RCGA des photos de votre groupe du Club des filles de même que
des articles pour le Bulletin national du Club des filles.
SIGNATURE DU
DIRECTEUR/DIRECTRICE
DU SITE :
(Nom du postulant)
SIGNATURE
D’APPROBATION DE LA
RCGA
Jeff Thompson – Directeur
général, Développement des
athlètes, RCGA