Bulletin Stage Vacances Enfants_été 2015

BULLETIN D’INSCRIPTION STAGE ENFANT à partir de 4 ans
CHOISISSEZ VOTRE STAGE
Juin :
du lundi 22 juin au vendredi 26
du lundi 29 juin au vendredi 3 juillet
Juillet : du lundi 6 au vendredi 10
du lundi 13 au vendredi 17
du lundi 20 au vendredi 24
du lundi 27 au vendredi 31
Aout :
du lundi 3 au vendredi 7
du lundi 10 au vendredi 14
du lundi 17 au vendredi 21
du lundi 24 au vendredi 28
Septembre :
du lundi 31 aout au vendredi 4 septembre
Tennis
Cochez les cases correspondant à votre choix
Tarifs
(TTC)
Golf
OPTIONS
FORMULES
5 demi-journées de 10h à 12h(1)
Tennis OU Golf (10h/semaine)
Total
176€
______ €
5 demi-journées de 14h à 16h
Tennis OU Golf (10h/semaine)
176€
______ €
5 journées complètes de 10h à 16h
Tennis ET/OU Golf, 5 déjeuners inclus (20h/semaine)(2)
328€
______ €
(1)
Licence FF Tennis Junior
OUI
NON
20€
Licence FF Golf Junior
OUI
NON
20€
______ €
______ €
(1) Possibilité de déjeuner sur place en complément de la formule demi-journées.
(2) Formule au choix : 20h de tennis par semaine, 20h de golf par semaine, ou 10h de tennis et 10h de golf par semaine.
Montant total dû ________ €
BULLETIN D’INSCRIPTION
Mr – Mlle Nom de l’Enfant
Prénom de l’Enfant
N° _______ Rue
Code postal _______________ Ville
Date de naissance _____ / _______ / _________
Tel Portable
Niveau de l’enfant :
TENNIS
Jamais joué
Débutant (1 à 2 ans)
Perfectionnement (2 à 3 ans)
Classé
GOLF
Jamais joué
Débutant (1 à 2 ans)
Perfectionnement (2 à 3 ans)
Classé
Régime alimentaire particulier :
SANS PORC
VEGETARIEN
AUTRE ___________________
Allergies éventuelles
REPRESENTANT LEGAL OU PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE :
Père
Mère
Autre :
Nom ___________________________________________ Prénom
Tel Portable (Obligatoire) __________________________________
Tel Domicile _________________________________
Tel Bureau :
Adresse email (Obligatoire)
@
La SNC Golf & Tennis du Haras de Jardy n’assure pas la surveillance des enfants avant 9h30 et après 17h.
J’accepte que la photo de mon enfant soit utilisée dans les communications du club :
OUI
NON
En cas d’accident, j’autorise la SNC Golf & Tennis à prendre toute décision et mesure nécessitées par l’état de mon enfant :
J’ai fourni un certificat médical de non contre-indication à la pratique du golf ou du tennis :
J’autorise mon enfant à repartir par ses propres moyens à la fin des cours :
OUI
OUI
OUI
NON
NON
NON
Merci de nous retourner ce formulaire dûment complété, accompagné de votre règlement afin de valider l’inscription.
Règlement par chèque (3) : Je joins un chèque de _____________€ à l’ordre de la «SNC Golf et Tennis du Haras de Jardy », et retourne
le dossier complet à l’adresse suivante : SNC Golf et Tennis du Haras de Jardy, boulevard de Jardy, 92420 VAUCRESSON.
(3)
Possibilité de règlement par chèque, carte bancaire ou espèce
Fait à
le
Signature du représentant légal
SNC Golf & Tennis du Haras de Jardy, Boulevard de Jardy 92420 VAUCRESSON
R.C.S. NANTERRE 487 709 792 – APE 9311 Z
Tél. : 01 47 01 35 80 – Fax : 01 47 01 35 81 - [email protected] - www.golftennisjardy.com