Fiche d`inscription Voyage DPC Paris

Voyage associatif Dijon Parkour Crew
Lors de l'AG du 15/01/2012 à été décidé un voyage à Paris :
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Samedi 9 février à Paris
Rendez-vous à 7h15 devant la gare de Dijon ville pour un départ à 7h29. Retour à Dijon à 22h30.
Une participation de 20€ vous est demandée, incluant les tickets de métro.
Ce coupon réponse est à rendre jusqu'au mardi 22 janvier inclus ainsi que la participation de 20€
à un membre du bureau. Ce voyage s'adresser à des personnes motivées ayant finalisé leur
inscription.
A ne pas oublier le jours du départ :
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un sandwich pour le repas du midi
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une bouteille d'eau et barres de céréales pour la journée
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un vêtement de pluie
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Prénom :
Nom :
Je souhaite participer au voyage associatif et je m’acquitte de la participation demandée par
espèce ou par chèque à l'ordre de DIJON PARKOUR CREW DPC.
Signature du titulaire :
Autorisation parentale pour les mineurs (plus de 14 ans) :
Je soussigné(e) Monsieur ou Madame …....... autorise mon fils ou ma fille….................participer au voyage
associatif.
Je certifie avoir l’autorité parentale sur cet enfant.
Signature :