Unité de Formation Commune aux Activités

Unité de Formation Commune aux Activités
Pathologies des yeux en altitude
Opthalmie des neiges : qu’est-ce que c’est ?
• Un « coup de soleil » sur l’œil »
• Brûlure de la rétine par les UVB du soleil
Opthalmie des neiges : comment cela se présente ?
• Conditions de survenue :
– > 4 à 6 heures après l’exposition solaire
– Favorisé par :
• Altitude (Index UVB: +10% pour 1000m d’élévation)
• Sur la neige (Réflexion: 40 à 90%)
• Yeux clairs, yeux secs (filtres)
• Signes :
– Sensation de poussière dans l’oeil et larmoiement
– Sensation de gêne vis-à-vis de la lumière
– Gonflement des paupières
Opthalmie des neiges : conduite à tenir
• Protéger l’œil du soleil +++
Pansements oculaires
• Eviter les complications
– Collyre antiseptique: Biocidan
– Retirer ses lentilles
• Accélérer la cicatrisation
• Pommade ophtalmique: Vitamine A
• Evolution bonne si on protège rapidement l’œil
Opthalmie des neiges comment la prévenir ?
Lunettes de soleil adaptées +++
– Catégorie adaptée (IV pour glacier ou altitude)
– Caches latéraux et supérieur
– Conditions extrêmes : prévoir 2 paires de lunettes en cas de perte
Hémorragies rétiniennes de haute altitude :
conditions de survenue
• Altitude > 5200m,
• Plus l’altitude est importante plus le risque est élevé :
• > 50 % > 5300 m
• 100 % > 7000 m
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Facteurs favorisants :
sujets prédisposés aux maux de tête
après un effort intense
Pas de corrélation avec le MAM +++
La plupart du temps :
hémorragies très petites = vision non perturbée
Hémorragies rétiniennes de haute altitude : pourquoi ?
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Rétine = fine membrane qui tapisse le fond de l’œil, permet de voir
Parcourue par des petits vaisseaux sanguins fragiles
Formation de caillots en raison du manque d’oxygène
Bouchage puis rupture du vaisseau par le caillot
Pathologies oculaires en montagne
Hémorragies rétiniennes
Hémorragies rétiniennes de haute altitude
• Signes :
– Impression de tâche/voile gris/noir dans le champ visuel
– +/- sensations de flou visuel
– Indolore +++
– Masquer un œil puis l’autre :
– sensation similaire = problème cérébral
– sensation variable selon l’œil : problème oculaire
• Signe de gravité : perte d’une partie importante du champ visuel
Hémorragies rétiniennes de haute altitude
• Conduite à Tenir
Interrompre définitivement l'ascension (?)
Arrêter l'aspirine
Aucun traitement/ selon certains DIAMOX
• Evolution :
• risque de séquelles si hémorragie massive
• résorption spontanée en < 1 semaine selon certains /1 mois < 2 mois après
retour à altitude normale, s’il s’agit de petites hémorragies
– CI à d’autres ascensions pour certains auteurs ?