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 Directrice artistique et pédagogique : Paola Cantalupo Directeur artistique et pédagogique adjoint : Omar Taiebi Coller la photo ici Année Scolaire 2016-2017
CONTRAT D'INSCRIPTION ARTISTIQUE
Entretien Régulier du Danseur
ETUDIANT
Nom :
........................................................................ Prénom : .........................................................................
Date & lieu de naissance : ............................................................. Nationalité : ...................................................
Adresse de l’Etudiant : ............................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Code postal : ....................... Ville : ................................................. Pays : ..........................................................
Email : ......................................... @ ....................... N° de portable : .................................................................
REPRÉSENTANT LEGAL ET FINANCIER (pour les mineurs uniquement)
Nom :
.............................. Prénom : ................................ Lien de parenté avec l’élève : ...................................
: ....................................................................................................................... @ : ................................…….......
Adresse (si différente de l’élève) : ..........................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Code postal : ....................... Ville : ........................................................ Pays : ....................................................
TARIFS
Frais d’adhésion annuelle obligatoire
(Valable un an, pour la période du 01/09/2016 au 31/08/2017)
30 €
Tarif général :
Cours à l’unité
12 €
Carnet de 10 tickets
100 €
Tarif professionnel :
Cours à l’unité
6 €
Carnet de 10 tickets
50 €
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L’ENSDM est partenaire de ECOLE NATIONALE SUPERIEURE DE DANSE DE MARSEILLE 20 Bd de Gabes – 13417 Marseille Cedex 08 France SIRET : 389 091 943 000 16 Tel : +33 (0) 4 91 17 08 40 Mail : sec-­‐ecole @ecole-­‐danse-­‐marseille.com www.ecole-­‐danse-­‐marseille.com PIECES À FOURNIR POUR L’INSCRIPTION (à fournir une seule fois)
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Le formulaire d’inscription complété avec 1 photo d’identité
L’adhésion annuelle obligatoire
La copie de l’assurance responsabilité civile annuelle 2016-2017
L’ENSDM est partenaire de ECOLE NATIONALE SUPERIEURE DE DANSE DE MARSEILLE 20 Bd de Gabes – 13417 Marseille Cedex 08 France SIRET : 389 091 943 000 16 Tel : +33 (0) 4 91 17 08 40 Mail : sec-­‐ecole @ecole-­‐danse-­‐marseille.com www.ecole-­‐danse-­‐marseille.com