Traitement du cancer et problèmes de bouche

Traitement du cancer
et problèmes de bouche
Les patients subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie de la tête et du cou s’exposent
à des problèmes de bouche. Ceux qui reçoivent ces deux traitements risquent des effets
secondaires sur la bouche encore plus sérieux. Les problèmes de bouche les plus courants induits
par les traitements anticancéreux sont la mucite et la xérostomie.
Que sont la mucite et la xérostomie ?
La mucite survient au moment où le traitement anticancéreux
endommage les cellules qui tapissent la bouche. Elle peut
également atteindre des zones du tube digestif (intestin).
La mucite induite par chimiothérapie peut concerner
n’importe quelle partie de l’intestin tandis que la mucite
induite par radiothérapie n’atteint que la partie du corps
soumise aux rayons.
La xérostomie désigne une sécheresse excessive de la
bouche. Elle survient lorsqu’un traitement anticancéreux
endommage les glandes salivaires qui produisent alors
moins de salive.
Combien de temps durent ces effets secondaires ?
La mucite s’améliore quelques semaines ou quelques mois
après la fin du traitement.
Une xérostomie due à une radiothérapie de la tête et du cou
peut se prolonger plusieurs mois après le traitement et chez
certains patients, elle peut subsister.
Que faire contre ces problèmes de bouche ?
Une bonne hygiène buccodentaire est essentielle.
•Après chaque repas et avant d’aller vous coucher,
brossez-vous les dents et la langue délicatement avec :
- une brosse à dents électrique ou souple ;
- un dentifrice doux au fluor.
•Rincez votre bouche et votre dentier après avoir
mangé ou vous être brossé les dents avec :
- 1/4 de cuillère à café de bicarbonate de soude dilué
dans une tasse d’eau tiède, ou
- 1/4 de cuillère à café de sel dilué dans une tasse
d’eau tiède, ou
- un bain de bouche sans alcool.
Ensemble, luttons pour réduire l’impact du cancer
•Retirez votre dentier quand vous n’en avez pas besoin et
lavez-le après chaque utilisation.
•Si vous avez trop mal dans la bouche à tel point que vous
ne pouvez plus vous brosser les dents, ou si vous saignez
lors du brossage, contentez-vous de vous rincer la bouche
en suivant les instructions ci-avant.
•Rappelez-vous de ne JAMAIS utiliser de bain de bouche
contenant de l’alcool.
Attention
Contactez votre médecin traitant ou le personnel
infirmier qui s’occupe de vous immédiatement si jamais :
•Votre température s’élève à plus de 38 °C.
•Vos douleurs sont incontrôlables.
•Vous n’arrivez pas à manger ou à boire.
•Vous saignez de la bouche.
•Vous avez des difficultés à ouvrir la bouche ou à avaler.
•Vous avez des taches blanches dans la bouche.
•Vous toussez beaucoup en mangeant ou en buvant.
Si vous ne pouvez pas contacter votre médecin traitant
ou le personnel infirmier qui s’occupe de vous, rendezvous aux urgences de l’hôpital le plus proche.
Fil dentaire
Si vous avez l’habitude d’utiliser du fil dentaire, vous pouvez
continuer pendant le traitement mais uniquement si vous ne
saignez pas lors de son utilisation.
En cas de saignements, cessez immédiatement car cela
risque de causer une infection buccale ou du système sanguin.
Si vous n’avez jamais utilisé de fil dentaire, ne commencez
pas pendant le traitement.
Mouth problems during cancer treatment – French
Comment traiter les problèmes de bouche ?
Hygiène
buccodentaire
• Maintenez une bonne hygiène buccodentaire
et ce dès le début de votre traitement.
• Nettoyez votre bouche et brossez-vous les
dents régulièrement (voir la page précédente).
• Diminuez votre consommation de cigarettes
ou arrêtez de fumer complètement.
Protégez votre
bouche.
• Hydratez constamment vos lèvres (baume
pour les lèvres) et votre bouche (sucez des
glaçons ou buvez de l’eau à petites gorgées).
• Si votre bouche est sèche, essayez la salive
artificielle, les sucettes sans sucre et les
sprays ou gels humectants.
Auscultez votre
bouche.
Prenez soin de
vos dents.
Gestion de la
douleur
• À l’aide d’un miroir et d’une lampe, examinez
votre bouche chaque jour pour détecter
l’éventuelle présence de plaies, points rouges
ou blancs, ou de saignements.
• Rendez-vous chez un dentiste pour soigner
tout problème dentaire avant le début de
votre traitement anticancéreux.
• À chaque visite chez votre dentiste,
rappelez‑lui que vous êtes sous
traitement anticancéreux.
• Prenez les médicaments antidouleurs en
respectant la prescription, surtout avant
les repas.
• Privilégiez les aliments mous, un peu
spongieux et faciles à avaler comme le riz,
la purée de pommes de terre, les œufs
brouillés et les yaourts.
Alimentation
• Versez des sauces et jus de viande sur les
aliments pour les ramollir.
Foire aux questions
Pourquoi la mucite pose-t-elle problème ?
•Elle peut être très douloureuse et vous empêcher
de boire et de manger correctement.
•La mucite peut également faciliter l’introduction
des infections dans votre corps.
Quels sont les symptômes et les signes
de la mucite ?
•Douleurs, plaies ou saignements dans la bouche.
•Langue ou gorge blanche.
•Difficultés et douleurs au moment de manger,
d’avaler ou lors du port du dentier.
•Sensibilité aux aliments ou boissons chauds, froids,
salés, épicés ou acides.
Pourquoi la xérostomie pose-t-elle problème ?
•La salive est importante car elle permet une bonne
hygiène buccodentaire.
•Les personnes qui ne sécrètent pas assez de salive
risquent d’avoir des caries.
Quels sont les symptômes et les signes
de la xérostomie ?
•Une salive épaisse ou visqueuse.
•Une salive moins abondante que d’habitude.
•Une impression que la bouche est sèche ou collante.
•Problèmes pour mâcher, goûter et avaler les aliments.
•Problèmes pour parler car la langue reste collée dans
la bouche.
• Ne mangez pas d’aliments croquants,
acides ou épicés.
• Ne buvez pas d’alcool ou de jus aigres.
• Évitez les aliments et les boissons trop
chauds ou trop froids.
Glossaire
Mucite (mucositis) : gonflement et ulcération douloureux de la paroi
du tube digestif, y compris de la bouche et de la gorge.
Xérostomie (xerostomia) : sécheresse de la gorge et de la bouche
suite à une salivation insuffisante voire totalement absente.
Salive (saliva) : liquide aqueux secrété par les glandes salivaires
de la bouche.
Œsophagite (oesophagitis) : inflammation de la paroi de l’œsophage
(ou gosier).
Stomatite (stomatitis) : douleur ou inflammation de la bouche pouvant
toucher les joues, les gencives, la langue ou la face interne des lèvres.
uestions à poser à votre médecin
Q
ou au personnel infirmier
✓ Pour quels types de problèmes dois-je vous contacter ?
✓Quels aliments et boissons dois-je prendre ?
✓Quels types de dentifrice et de brosse à dents
dois‑je utiliser ?
✓Si me brosser les dents me fait mal, comment dois-je
me laver la bouche ?
✓Quels médicaments et autres produits d’hygiène
buccodentaire me conseillez-vous ?
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La nuit et les week-ends : ...................................................
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