Formulaire - AIR LIBRE Saut en parachute en Normandie prés de

AIR LIBRE PARACHUTISME
Aérodrome de Dieppe
76550 Saint Aubin sur Scie
Tél/Fax : 02 35 82 38 68
Email : [email protected]
Ecole agréée Jeunesse et Sports et affiliée à la FFP
Portable : 06 07 72 09 88
http://www.airlibre-parachutisme.com
RCS Mamers B 393 214 390 00030
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
(A imprimer ou recopier sur papier libre et
à renvoyer complété à l’adresse ci-dessus)
Une somme de 50 euros d’arrhes est demandée pour chaque personne souhaitant
sauter.
Ÿ Type de saut réservé :
Tandem X
Init PAC X
Init OA X Stage OA X
PAC X
Ÿ Le ou les sautants :
Nom : …………………………………….. Prénom : …………………………………...
Adresse :……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Tél : ……………………………..
Taille : …………………
Nombre de personnes………….
Poids : ………………….
Dates souhaitées ………………………...
ci-joint un chèque de …….. x 50 euros, soit un total de …………….. euros de
réservation
Ÿ Comment nous avez-vous connu :
Pages jaunes X Site Internet X Amis XAffiche XComité Entreprise X
Autre X ………………………………………………………
Je reconnais avoir lu et accepté les conditions générales de vente.
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)