BULLETIN D`INSCRIPTION / SUBSCRIPTION Piste / Race Track:

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BULLETIN D`INSCRIPTION / SUBSCRIPTION Piste / Race Track:
BULLETIN D’INSCRIPTION / SUBSCRIPTION
une par pilote / one by Pilot
Piste / Race Track:
CAMSE Lyon Saint-Exupéry Airport - http://www.camse.net
Nom
(First name) :
N° de Licence (FVRC ou EFRA)
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Choix
Catégorie / Category
MUGEN 1/8ème NITRO
Moteur / Engine
Pneus / Tyres
MUGEN 1/8ème BRUSHLESS
MUGEN TRUGGY NITRO
MUGEN TRUGGY BRUSHLESS
MUGEN VINTAGE
Carburant utilisé / used fuel :
Radio :
N° de Puce AMB / AMB transponder N°
Taille du T-Shirt souhaitée /
T-Shirt Size requested :
Nombre de catégories choisies/
Number of chosen category :
Tarif de participation par catégorie :
Amount by category :
Montant total dû
Total amount
M - L - XL – XXL - XXXL
(a)
__________
(b)
25 €uros
(a*b)
_____€uros
Règlement par chèque uniquement à l’ordre de GVP Racing / Payment only by check payable to GVP
Racing. A adresser /Please send to :
GVP Racing – 149 parc de Cassan – 95290 L’ISLE ADAM – France
Confirmation de l’inscription par mail à réception du règlement. Registration confirmation by email
upon receipt of payment.