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13ème congrès de l’ARSPG - Paris, 31 mars-2 avril 2015
Chirurgie esthétique et
psychothérapie : quelle
complémentarité ?
Marc REVOL
Jennifer HUET
Université Paris Diderot
Hôpital Saint-Louis, Paris
La chirurgie esthétique
Le mythe
La réalité
La psychothérapie
Conclusion provisoire
La chirurgie esthétique
Le mythe
La réalité
1. Disgrâces morphologiques localisées
2. Silhouette, surcharges graisseuses
La psychothérapie
3. Séquelles du vieillissement
Conclusion provisoire
La chirurgie esthétique
Le mythe
La réalité
La psychothérapie
Conclusion provisoire
1. Tout est possible si on le souhaite.
2. La chirurgie esthétique est un droit.
3. La chirurgie esthétique est une
prestation commerciale.
Paternalisme versus consumérisme
Hippocrate
« patients »
Le médecin sait et peut tout, et ne doit à
son client que ce que l’état de la science
permet et non ce qu’il demande.
John Locke
« clients »
Principe d’autonomie : le patient se
détermine et le médecin exécute la
commande.
Contrat de type commercial, obligation
Contrat médical de type transcendental : technique sans obligation morale
engage les deux protagonistes au-delà de Médecin sans responsabilité si risque
leurs personnes
exposé et consenti
Bonjour,
Je souhaite un rendez-vous en consultation pour une blépharoplastie et
d’autre part je souhaite savoir si vous pratiquer la chirurgie
nymphoplastie et vaginoplastie ?
Je rencontre de sévères problèmes intime depuis mes 3 grossesses et
j’envisage de me faire opérer rapidement.
Merci de votre retour.
Bonjour,
Je souhaiterai me faire enlever un grain de beauté situe au niveau de
la paupière près du nez.
Mon dermatologue ma conseillé de voir un chirurgien plasticien.
Quels sont les tarifs pour ce genre d'acte ?
Bonjour,
A la suite d'une perte de poids importante (21 kg), je souhaiterai savoir
quel serait le prix d'une reconstruction au niveau du cou, ma peau y est
complètement distendue et flasque, et, savoir aussi, dans quelle mesure
cette intervention peut être prise en charge ?
Merci par avance de votre réponse...
La chirurgie esthétique
1. La Médecine n’est pas un commerce
Le mythe
2. Toute chirurgie comporte des risques
La réalité
La psychothérapie
3. La chirurgie n’est pas de la magie
4. Il n’existe pas de critère objectif
Conclusion provisoire
d’évaluation des résultats
La chirurgie esthétique
Le mythe
La réalité
La psychothérapie
Conclusion provisoire
La demande de chirurgie esthétique permet :
• (avant) un dépistage psychologique.
• RAS
• Dépression +++
• Autre
Indication
CI temporaire
CI définitive
• (après) une ouverture éventuelle vers la
psychothérapie
Le chirurgien franchit la barrière cutanéomuqueuse de ses patients pour procéder à
La chirurgie esthétique
des modifications physiques de leur corps
Le mythe
dans un but thérapeutique.
La réalité
 Causes externes (traumatismes, infections)
La psychothérapie
Conclusion provisoire
 Causes internes (tumeurs, malformations)
 Causes sociétales +++ (esthétique, obésité
morbide, transsexualisme)
Comme la psychothérapie, la chirurgie prétend dorénavant
participer à l’amélioration du bien être psychique en intervenant
sur des corps sains …