9 décembre 2011 - Ostéoporose Canada

VIVRE
9 décembre 2011
Rappelez-vous : On peut bien vivre avec l’ostéoporose!
Dans ce numéro
Des os et de la bière
Le chien a mangé
mon… biscuit!
Le feuillet
d’information Les
hommes et
l’ostéoporose
À propos de l'auteur:
Quiz: Quelles sont vos
connaissance? (2e
partie)
Histoire d’os
Des os et de la bière –
Une célébration pour les hommes et l’ostéoporose
Le mois dernier à Richmond en C.-B, Ostéoporose Canada a présenté pour la
première fois, une soirée Des os et de la bière, une activité de financement
destinée aux hommes pour sensibiliser les gens à l’ostéoporose. Cette soirée a
été animée par Mark Madryga, commentateur météo bien connu, qui face à une
foule enthousiaste, a discuté de sport, de bière et de bonne nourriture. En plus, le
public était suspendu aux lèvres de l’expert médical Dr Larry Dian qui a présenté
une discussion inspirante sur les hommes et l’ostéoporose. Grâce à la générosité
de nos nombreux commanditaires et à notre encan en direct, nous avons récolté
près de 12 000 $ afin de soutenir les programmes de lutte contre l’ostéoporose en
C.-B.
Toutefois, la grande surprise de cette soirée a été causée par notre conférencier
d’honneur Jim Taylor, personnalité sportive populaire, qui a déclaré à la foule
médusée qu’il souffrait lui aussi d’ostéoporose. Cette déclaration nous a rappelé
que l’ostéoporose peut effectivement toucher tous les hommes. Nous sommes
ravis que Jim ait accepté de partager son histoire dans la présente édition de
VIVRE.
Le chien a mangé mon… biscuit!
par Jim Taylor
D’accord, je passe aux aveux : il y a dix-huit mois, je ne pouvais pas épeler le
mot « ostéoporose ». Puis, j'ai découvert que j'en étais atteint. Incroyable,
comment une maladie peut changer rapidement un point de vue.
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VIVRE.
Cela s’est produit tout de suite après avoir éternué puissamment , j’ai ressenti un
courant qui descendait le long de ma colonne comme si on ouvrait une
fermeture- éclair.
Le diagnostic : cinq fractures de compression. J’ai passé un mois à l'hôpital et à
la suite de mon retour à la maison j’en ai passé deux autres en face de la télé (la
Coupe mondiale de soccer était en cours, Dieu merci; j'ai regardé les 64 matchs)
et j’ai perdu 48 livres. Durant cinq ou six semaines, j’ai réappris à marcher en me
promenant avec un chariot le long des allées de l’épicerie. J’ai dû faire preuve de
beaucoup d’humilité pour demander de l’aide pour m’essuyer les fesses.
En réalité, j’ignorais tout en ce qui concerne l’ostéoporose et je l’aurais
complètement balancé si je n’en étais pas atteint. Un seul éternuement et me
VIVRE vous est offert par le réseau canadien des personnes atteintes d’ostéoporose à tous les deux vendredis
(www.osteoporosecanada.ca)
Le feuillet
d’information
Les hommes et
l’ostéoporose
Faites plaisir aux
hommes de votre vie –
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feuillet informatif ici et
insistez pour qu’ils le
lisent; vous pouvez
également téléphoner
au 1 800 977-1778
pour en commander
un exemplaire.
À propos de
l'auteur: aujourd'hui
à la retraite, Jim Taylor
habite la région de
West Vancouver en C.B. Il a remporté de
nombreux à titre de
journaliste sportif,
auteur et diffuseur à
l’échelle nationale. Jim
a écrit plus 8 000
chroniques sportives,
et il a participé à
autant d’émissions de
radio en plus d’avoir
écrit une quinzaine de
livres. En 1987, sa
chronique sur la
traversée en fauteuil
roulant de Rick
Hansen intitulée Man
In Motion, a établi un
record pour la
première impression
d’une œuvre en C.-B.
Son plus récent
ouvrage, écrit en
collaboration avec Bob
Lenarduzzi s’intitule,
Bob Lenarduzzi : A
Canadian Soccer
Story.
voilà en grande discussion avec mon médecin au sujet de la densité osseuse,
une matière pour laquelle je n’avais aucun intérêt.
« Quand vous jouez billard, vous recouvrez l’extrémité de la queue de billard
avec de la craie, n’est-ce pas ? Vos os sont comme ça. » me raconte le
médecin.
« Comme la queue ? » ? lui dis-je.
« Pas la queue, me dit-il, la craie ». En passant, vous souffrez également de
scoliose. Votre dos se voûte peu à peu. Aviez-vous l’impression que tous les
gens autour de vous rapetissaient ? »
D’accord. Un autre mot se terminant en « ose ». Wayne Gretzky serait fier de
moi, j’ai fait un tour du chapeau avec les maladies en « ose » : ostéoporose,
scoliose et hémochromatose, du grec qui signifie que vous avez beaucoup de fer
dans votre sang, et qu’il est étonnant que vous réussissiez à passer la sécurité
d’un aéroport ».
Mais ce qui m’intriguait le plus était mon dos. De toute évidence, ce n'est pas un
éternuement qui avait engendré tout ça. Ma colonne devait être dans un piètre
état puisqu’il avait suffi d’un seul éternuement pour déclencher la détérioration
de ma santé osseuse. Il est fort probable que cela a débuté pendant mes
merveilleuses vacances en Espagne il y a quelques années. Ma femme souffrait
alors de pneumonie et moi, j'ai trébuché et suis tombé dans un escalier de cinq
ou six marches. Nous avons tous les deux avons passé notre semaine alités
dans un hôpital de la Costa del Sol. (Mes amis n'étaient pas surpris. À l’époque,
mon ami et chroniqueur au Vancouver Sun, Jim Kearne, étions connus sous le
nom des Éclopés de la route, car nous blessions souvent lors de voyages).
Contrairement à la légende, l'ostéoporose n'est pas une maladie de femmes.
C'est une maladie qui souscrit au principe de l’égalité des sexes quand il est
question de fragilité osseuse, et à moins que vous obteniez une évaluation de
votre densité osseuse, vous jouez à la Roulette russe avec votre santé osseuse.
J’appartiens à la catégorie des gens chanceux. En effet, puisque j’exerce le
métier d’écrivain, je peux travailler en pyjama de mon domicile si cela me plaît.
Par contre, je n’ai pas conduit ma voiture depuis 18 mois. La marche (ou, rester
assis) pour une longue période de temps est hors de question. Que se passeraitil si je devais rouler en automobile ? Que se passerait-il si je devais utiliser un
marteau-piqueur ? L'autre jour, j’ai échappé un biscuit sur le plancher, j’ai dû me
mettre à quatre pattes pour le ramasser et j’ai demandé de l’aide à mon épouse
afin de me relever. Pire encore, le chien a mangé mon biscuit! Que faire si
j’occupe un emploi qui requiert que je soulève des charges lourdes ? Combien
de temps pourrais-je le conserver ?
Avec le temps, je me suis ajusté. Par contre, si j'avais subi un test de densité
minérale osseuse plus tôt, je ne serais pas dans cette situation.
Un dernier conseil :
Évitez d’éternuer.
VIVRE vous est offert par le réseau canadien des personnes atteintes d’ostéoporose à tous les deux vendredis
(www.osteoporosecanada.ca).
QUIZ : Quelles sont vos connaissances ? (2e partie)
La présente édition de VIVRE contient les réponses au sondage effectué le 25 novembre 2011.
1. Lesquels des énoncés suivants sont vrais ? Veuillez encercler les vrais énoncés.
a. Les cas de fractures ostéoporotiques de la hanche nécessitent une plus longue hospitalisation que
les cas de crises cardiaques, d’accidents vasculaires-cérébraux et de diabètes combinés.
b. Lorsque vous êtes atteint d’ostéoporose, vos os se brisent seulement à la suite d’une chute.
c. Les fractures ostéoporotiques sont plus fréquentes chez les femmes.
d. Plus de femmes décèdent des complications liées à l’ostéoporose que du cancer du sein, de l’utérus
et des ovaires combinés.
e. Plus d’hommes décèdent des complications liées à l’ostéoporose que du cancer de la prostate .
Réponse : tous les énoncés sont vrais, sauf B.
a. une statistique qui en étonne plusieurs.
b. Lorsqu'une personne est atteinte d'ostéoporose, elle peut, en effet, se briser les os à la suite d’une
chute. Par contre, les os de la colonne vertébrale (vertèbres) peuvent briser sans même avoir subi
une chute. Les os de la colonne vertébrale peuvent briser lorsque nous effectuons de simples
activités ordinaires comme prendre un enfant dans ses bras, s’étirer pour atteindre un objet placé trop
haut ou éternuer, tousser, etc.
c. les fractures ostéoporotiques sont plus courantes chez les femmes. Une femme sur trois subira une
fracture ostéoporotique au cours de sa vie. Toutefois, cette maladie est également fréquente chez
les hommes : un homme sur cinq subira une fracture ostéoporotique au cours de son existence.
d. Cette année au Canda, plus de 21 000 femmes subiront une fracture à la hanche attribuable à
l’ostéoporose. De ce nombre, 28 % d’entre elles (autour de 6 000) décéderont de complications liées
à cette fracture au cours de la première année suivant le traumatisme. Le risque de décès est
également accru au cours de la première année pour les fractures à la colonne.
e. Plus de 9 000 Canadiens subiront une fracture à la hanche causée par l’ostéoporose. De ce nombre,
37 % d’entre eux (plus de 3 000) décéderont de complications liées à cette fracture. Le taux de
mortalité chez les hommes augmente également à la suite d’une fracture à la colonne.
2. Si je bois beaucoup de lait, consomme du calcium et de la vitamine D et fais
beaucoup d’exercice, je ne souffrirai jamais d’ostéoporose.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : FAUX. Beaucoup de gens qui mènent une vie très saine, qui évitent les mauvaises habitudes
(comme fumer et boire à l'excès), qui boivent des tonnes de lait tout au long de leur vie et qui font de
l’exercice régulièrement, finissent toujours par souffrir d'ostéoporose. C'est parce que l'ostéoporose est
principalement une maladie héréditaire. On nait avec les os que nos parents nous ont donnés. Cela signifiet-il qu'il faille arrêter de boire du lait ou de faire de l’exercice ? Pas du tout. Si vous avez des antécédents
familiaux en ostéoporose, et vivez sainement (sans tabac et sans alcool, mais consommez beaucoup de
produits laitiers et faites de l’exercice), vous contribuez à retarder le développement de la maladie. Cela
pourrait signifier que vous pouvez remettre à plus tard la prise de médicaments puisque pendant de
nombreuses années vous aviez une bonne hygiène de vie.
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3.
Lequel des aliments suivants est important pour la santé osseuse et la prévention des fractures ?
Veuillez encercler les réponses qui conviennent.
a. les produits laitiers
b. les fruits et les légumes
c. les viandes et substituts (comme le bœuf, le porc, la volaille, le poisson,
les légumineuses, les noix et le tofu).
Réponse : tous ces produits. Contrairement à la croyance populaire, il faut consommer autre chose que du
calcium pour garder nos os en santé. Il est très important d'avoir une saine alimentation équilibrée qui
contient beaucoup de fruits et de légumes (de 5 à 10 portions par jour en général) et au moins 2 portions de
protéines (viandes et substituts).
4.
Pour aider à prévenir l’ostéoporose, tous les adultes doivent prendre des suppléments de calcium.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : FAUX. Oui, vos os ont besoin de calcium, mais la meilleure source de calcium se trouve dans
votre alimentation. Les produits laitiers sont l'une des meilleures sources de calcium. Les autres bonnes
sources de calcium sont les boissons d'amandes, de riz ou de soya enrichies et le jus d'orange. Si vous
consommez 3 portions par jour de ces aliments riches en calcium (ou 2 portions si vous avez entre 19 et
50 ans), vous procurez à vos os tout le calcium dont ils ont besoin.
Le fait de prendre un supplément de calcium pourrait aider davantage ? En fait, pas du tout, le supplément
de calcium n’est pas un produit miracle. La meilleure source de calcium pour les os est contenue dans
l’alimentation. Des études ont démontré que les personnes qui prennent un supplément de calcium sont
plus à risque pour les calculs rénaux et les crises cardiaques. Une bonne raison pour continuer à boire du
lait.
Les suppléments de calcium ne sont recommandés qu’aux personnes qui n’obtiennent pas suffisamment
de calcium par leur alimentation. La prise d’un supplément de calcium est recommandée à la suite d’une
discussion avec votre médecin à ce sujet.
5. Pour aider à prévenir l’ostéoporose, tous les adultes doivent prendre des suppléments de vitamine D.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : VRAI. Les aliments contiennent très peu de vitamine D. Les montants de vitamine D, ajoutés au
lait et à quelques autres produits laitiers sont infimes pour une personne adulte. Même en buvant un litre de
lait par jour, vous n’obtiendrez pas suffisamment de vitamine D ! Même en ayant passé votre été au soleil,
vous ne pouvez pas compter sur ses rayons pour vous procurer l’apport quotidien en vitamine D.
Ostéoporose Canada recommande ce qui suit :
si vous êtes âgé de 19 à 50 ans : de 400 à 1 000 UI de vitamine D quotidiennement à partir de
suppléments;
si vous êtes âgé de plus de 50 ans : de 800 à 2 000 UI de vitamine D quotidiennement à partir de
suppléments.
6. Combien de personnes âgées subissent une chute chaque année :
a. 1 sur 50
b. 1 sur 30
c. 1 sur 10
d. 1 sur 3
Réponse : D. Chaque année, une personne âgée sur trois est victime d’une chute. Cela demeure une
cause importante de fractures. Si nous pouvons prévenir une chute, nous sommes en mesure de prévenir
une fracture de la hanche.
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7.
Où les chutes se produisent-elles le plus souvent ?
a. à l’extérieur, durant les mois d’hiver
b. à l’intérieur
Réponse : B, à l’intérieur. Les chutes se produisent majoritairement à la maison, en particulier, la cuisine, la
salle de bain et la chambre à coucher. Cela signifie que vous devez porter une attention à la prévention de
chute à l’intérieur et non seulement à l’extérieur de la maison.
8.
Quels sont les symptômes associés à l’ostéoporose ?
a. une fracture
b. une perte de taille
c. un dos courbé
Réponse : tous les énoncés sont vrais. Une fracture peut être le seul signe d'ostéoporose. Si vous avez
plus de 50 ans et avez déjà subi une fracture, demandez à votre médecin si vous avez besoin de passer un
test ou de suivre un traitement contre l'ostéoporose.
Avec l’âge, tout le monde rapetisse un peu. Cependant, une fracture vertébrale peut réduire la taille de
façon significative. La perte de taille peut être un signe avant- coureur d'ostéoporose. Ostéoporose Canada
recommande que toute personne âgée de plus de 50 ans fasse mesurer sa taille par un professionnel de la
santé chaque année. Il existe de nombreux facteurs contribuant à une perte de taille, si vous perdez plus
de 2 cm (3/4 de pouce) de taille, votre médecin serait en mesure de vous faire subir une radiographie de
votre colonne vertébrale afin de vérifier s’il y a des fractures, qui sont souvent asymptomatiques (elles ne
causent aucune douleur). Des fractures à la colonne peuvent également provoquer le développement
d’une courbe dans votre dos (cyphose).
9. Toutes les personnes de plus de 50 ans doivent passer un test de densité minérale osseuse (DMO).
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : FAUX. Le test de DMO est un élément important pour évaluer globalement le risque de fracture,
ce qui aidera à déterminer si vous avez besoin ou non d'un médicament pour traiter l'ostéoporose. TOUTE
PERSONNE ÂGÉE DE 65 ANS ET PLUS doit subir un test de DMO. Par contre, pour celles entre 50 et
65 ans, elles auront à subir un test de DMO, s’il y a présence d’un facteur de risque important
d'ostéoporose ou de fracture. Voici les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de subir un test
de DMO avant l’âge de 65 ans :
vous avez subi une fracture de fragilisation après 40 ans;
vous prenez de la prednisone pendant 3 mois ou plus;
vous avez des antécédents familiaux de fracture de la hanche (rappelez-vous, l'ostéoporose est une
affaire de famille);
vous fumez (fumer est très mauvais pour les os et augmente considérablement votre risque de subir
une fracture de la hanche);
vous buvez, en moyenne, plus de 2 verres d'alcool par jour;
vous pesez moins de 60 kg (132 lb) ou avez perdu du poids et vous pesez moins aujourd’hui qu’à
l'âge de 25
vous souffrez d'arthrite rhumatoïde.
Outre ces facteurs de risque, il existe d’autres conditions médicales ainsi que certains médicaments qui
peuvent augmenter votre risque d'ostéoporose et de fracture. Si vous avez plus de 50 ans, demandez à
votre médecin si vous avez à subir un test de DMO.
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10. Un individu présentant un test de DMO normal ne nécessite pas de traitement
médicamenteux contre l’ostéoporose.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : la question était piégée , afin de vous la rendre plus intéressante. La réponse est ni vrai, ni
faux et ni les deux, cela dépend de votre interprétation. Effectivement, le test de DMO permet de
déterminer si la personne doit être traitée pour l'ostéoporose ou non, mais ce n'est pas le seul facteur à
considérer. Certaines situations indiquent qu'une personne doit être traitée pour son ostéoporose, même si
sa DMO est normale. C'est ce qui s’applique à un individu présentant un risque très élevé de fracture,
indépendamment des résultats du test de DMO. Ces situations à risque élevé comprennent:
la fracture de la hanche. Une fracture de la hanche est identique à une crise cardiaque. Si on ne
traite pas la crise cardiaque, quels seront, pour cet individu, les risques de subir une autre crise
cardiaque? Ils sont assez élevés! Les gens qui se fracturent une hanche sont à risque extrêmement
élevé de subir une fracture. En fait, ils sont à risque élevé de fracture qui surviendra au cours de
l’année. Ils ont 9 % de risque de se briser de nouveau la hanche dans la prochaine année!! En plus
du 36 % de risque de se briser d’autres os. A-t-on vraiment besoin du test de DMO pour établir si on
doit ou non débuter un traitement en urgence ? Nous devons être vigilants afin de prévenir les
fractures;
la fracture vertébrale. Une personne sur cinq qui est victime d’une fracture vertébrale subira une
autre fracture au cours des prochains 12 mois. Le seul moyen pour prévenir la survenue d’une
fracture est de débuter un traitement médicamenteux contre l’ostéoporose. Notre recommandation
pour un traitement est toujours en vigueur malgré les résultats du test DMO.
quand un individu subi une fracture et en subi une autre plus tard nous savons que son risque de
subir une troisième fracture est élevé. Combien de fractures une personne doit-elle subir avant de
débuter un traitement ? Donc, un individu qui a subi deux fractures de fragilisation ou plus, nécessite
un traitement, indépendamment du résultat de son test de DMO.
La prednisone est un médicament d’importance vitale, par contre il est néfaste pour les os. Quand un
individu est enclin aux fractures, car il en a déjà subi une, et que nous commençons à le traiter au
prednisone, nous sommes en situation de risque très élevé. Cette personne doit commencer un
traitement contre l'ostéoporose maintenant.
Le test de DMO n'est qu'un élément faisant partie de l’évaluation globale du risque de fracture. Si vous avez
plus de 50 ans, informez-vous auprès de votre médecin au sujet de votre risque de fracture, d'un test de
DMO ou d’un traitement pour prévenir les fractures.
11. Les médicaments pour traiter l’ostéoporose provoquent bien plus de fractures qu’elles ne les
préviennent.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : FAUX. Il a été prouvé lors d’études fiables, que les médicaments de première ligne pour traiter
l'ostéoporose diminuent de 40 à 70 % le risque de fracture chez les patients atteints d'ostéoporose. Donc, il
est possible de prévenir de nombreuses fractures et de sauver des vies. Ces médicaments de première
ligne incluent : l’alendronate (Fosamax® Fosavance®), le risédronate (Actonel®/Actonel® Plus Calcium),
l’acide zolédronique (Aclasta®), le denosumab (Prolia®), la tériparatide (Fortéo®), le raloxifène (Evista®) et
l'œstrogène (pour les femmes qui souffrent de symptômes de la ménopause). Certains médicaments
peuvent prévenir tous les types de fractures – colonne vertébrale, poignet et hanche (p. ex., l’alendronate,
le risédronate, l’acide zolédronique et le denosumab).
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Certains médicaments contre l'ostéoporose entraînent, dans des cas extrêmemment rares une condition
médicale appelée « fracture fémorale atypique ». Il s'agit de petites fissures qui peuvent se développer
dans le fémur (os de la cuisse). Comme une fissure dans un pare-brise, ces fissures se frayent
graduellement un chemin à travers les tissus osseux. Finalement, si ces fissures ne sont pas traitées, elles
provoqueront une fracture. Heureusement, ces fractures atypiques sont très rares; la plupart des patients
qui en subissent reçoivent un signal d'avertissement important : plus l’os se fissure, plus la douleur est
grande. Si vous prenez un médicament pour traiter l'ostéoporose, et que vous ressentez une douleur
persistante dans la cuisse ou l'aine, votre médecin pourrait demander une radiographie de votre fémur. La
plupart du temps, la douleur à la cuisse ou à l'aine est causée par l'arthrite (rien à voir avec l’ostéoporose
ou votre médicament). Dans de très rares cas, la fracture fémorale atypique est réparée par chirurgie avant
que la fissure ne provoque la fracture complète du fémur.
Les fractures fémorales atypiques sont assez rares. Grâce aux médicaments, nous sommes en mesure de
prévenir plusieurs fractures ostéoporotiques avant de traiter un seul cas de fracture fémorale atypique. Il a
été prouvé que l’individu sous traitement médicamenteux contre l’ostéoporose est plus susceptible d'être
assassiné que de souffrir d’une fracture fémorale atypique.
La morale de l'histoire est la suivante : si votre risque de fracture est élevé, vous avez besoin d'un
médicament contre l'ostéoporose. Ce dernier contribuera à réduire votre risque de subir une fracture
ostéoporotique. Mais il existe un risque très faible de développer ce type de fractures fémorales atypiques.
En général, il est plus avantageux d’être sous traitement que de ne pas l’être.
12. On peut réduire le risque de fractures ostéoporotiques.
a. VRAI
b. FAUX
Réponse : TOTALEMENT VRAI! Maintenir un mode de vie sain, avoir une alimentation bien équilibrée qui
contient des produits laitiers, prendre un supplément de vitamine D, faire de l’exercice, prévenir les chutes,
cesser de fumer et réduire sa consommation d’alcool aident à diminuer le risque de subir une fracture
ostéoporotique. Si vous présentez un risque élevé de fractures, un médicament vous aidera à réduire ce
risque. Parlez avec votre médecin pour obtenir une évaluation globale de votre risque de fracture afin de
déterminer si vous devez ou non suivre un traitement.
Histoire d’os:
- Vous roulez un peu vite , monsieur!, dit le policier à un automobiliste.
- Oui, mais j’ai des produits surgelés dans le coffre », répond le contrevenant
Cette édition de VIVRE est commanditée par la coopérative Gay Lea Foods
www.gaylea.com
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