FORMULAIRE DEMANDE DE BOURSE``AFRIQUE MEDIA`` 2015

FORMULAIRE DEMANDE DE BOURSE‘’AFRIQUE MEDIA’’ 2015-2016
Licence professionnelle
Important : merci de remplir ce formulaire en majuscules, de cocher les cases
qui concernent votre situation et de ne rien inscrire dans les cases grises
Choisir l’option journalisme,
marketing sportif
communication,
1 - Renseignements concernant les membres de la famille
L’enfant pour lequel vous demandez la bourse
Son nom: I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I_
Ses prénoms: I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I__
Sexe Fille Garçon
Sa date de naissance : I__I__I__I__I__I__I__I__I
Pays de Naissance: I__I__I__I __I__I__I __I__I__I __I__I__I I__ I__I__I__I_
Nationalité : I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I_
Dernier établissements fréquentés
Noms des
établissements
pays
date
diplômes et /ou
classes
Vous-même
Vous êtes : le père
de l’enfant
OU
la mère
OU le représentant légal
Votre nom I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I __I__I__I __I__I
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Licence professionnelle
(suivi éventuellement du nom d’époux ou d’épouse) et prénom :
I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I__I__I__I__I__I
Votre adresse:
Code postal: |__I__I__I__|__| I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I du pays
N° de tel : |__I__I__I__|__|__|__|__|__|__|__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I _
Courriel :mail : I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ __I__I__I __I_
Salarié : oui
non
: Profession : I __I__I__I __I__I__ I_
Situation de famille : marié(e)
séparé(e)
divorcé(e)
veuf (ve)
célibataire
concubinage
polygame (préciser) I__I__I__I__I__I__I__I__I
__I__I__I __I__I__ I__I__I__I__I__I__I__I__I
Votre conjoint(e), votre concubin(e)
Son adresse
Est-il : le père
ou la mère
de l’enfant
Son nom I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I__I__
(suivi éventuellement du nom d’époux ou d’épouse) et prénom :
I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I__I__I__I__I__I __
Son adresse : I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__ I__I__I__I__I
Code postal: |__I__I__I__|__| I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I___
du pays N° de tel : |__I__I__I__|__|__|__|__|__|__|__
Courriel :mail : I__I__I__I__I__I__I__I__I __I__I__I __I__I__
Salarié : oui
non
: Profession : I__I__I__I__I__I__I__I
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Licence professionnelle
2 –situation de la famille : Les enfants à votre charge
Nom et prénom de chacun des Date de
enfants à charge
naissance
(y compris l’enfant pour lequel
vous demandez la bourse)
Etablissement
scolaire,
université
fréquentée
ou profession
BOURSIER
oui
3 - Pièces à joindre à votre dossier Dans tous les cas :
- une photocopie de la CNI
- Engagement sur l honneur de la véracité des informations fournies
non
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Licence professionnelle
CONDITIONS GÉNÉRALES D’ATTRIBUTION DE LA BOURSES
‘’AFRIQUE MEDIA’’ 2015-2016
CONDITIONS D’ÂGE
Sont concernés les étudiants âgés de moins de 28 ans au 1er septembre de
l’année universitaire lors de la première demande. Et de 30 ans pour les fils et
filles d’enfants de polygames
Aucune limite d’âge n’est opposable à l’étudiant atteint d’un handicap reconnu
par les services sociaux
CONDITIONS DE DIPLÔME
Le candidat doit justifier de la possession du baccalauréat ou d’un titre admis en
équivalence ou dispense.
CONDITIONS DE NATIONALITÉ
Les bourses «AFRIQUE MEDIA» s’adressent prioritairement aux :
 Nationalités de la CEMAC
 Sexe féminin
 Aux étrangers bénéficiant du statut de réfugié
LES CONDITIONS D’ÉTUDES
 Etre admis aux concours de l’Institut Supérieur des Beaux Arts Cheikh
Anta Diop
 S’engage à respecter : le règlement intérieur, l’orientation panafricaine
du contenu de la formation
CONDITIONS FINNCIERES
Les bourses «AFRIQUE MEDIA» couvrent :
 50 % des frais de scolarité de la première année de licence professionnelle
en : Journalisme, Communication, Marketing du sport, Marketing culturel
et touristique
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Licence professionnelle
 100% des frais de scolarité pour les deuxièmes et troisièmes années
exclusivement le major de la promotion ayant eu une moyenne d’au
moins 14 /20
 20 % seulement des frais de scolarité pour les autres étudiants en
deuxième et troisième année