Formulaire MOBILI-PASS
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Formulaire MOBILI-PASS
Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager. b e r ry - l o i r e t - s a r t h e - t o u r a i n e mobilité Février 2014 dossier de demAnde Toujours proche des salariés d’entreprises ! Avant de constituer votre dossier, veuillez vous renseigner auprès du Cil sur les conditions d’éligibilité. A i d e m o b i l i - PA s s r AttestAtion mobilite Je soussigné(e) _______________________________________________________________ entreprise : _______________________________________________________________ certifie que mon entreprise emploie plus de10 salariés et atteste la mobilité professionnelle de: Mme/Melle/M. : _______________________________________________________________ en raison de : son embauche en date du : ________________ sa mutation sa formation dans la cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi Fait à _______________________ le ___________________________ Cachet et signature de l’entreprise Cadre réservé au Cil Val de loire subvention subvention + avance avance Zone a, b1 Zone b2, C Montant € 2200 € maxi Montant € 1900 € maxi Montant € 2200 € maxi Montant € 1300 € maxi Montant € 1900 € maxi Montant € 1100 € maxi Montant € 3500 € maxi Montant € 3000 € maxi 1 A i d e m o b i l i - PA s s r demAnde d’Aide mobili-PAss ® Cochez et remplissez selon votre demande : 3 CHoiX Possibles 1- Je demande sous forme de subvention : ------------€ pour les frais d’accompagnement à la recherche locative (Cil-Pass Mobilité ®) - sous condition de ressources (Plafonds Pli) (c.f. page 9). 2 200 € maximum en zone a, b1* et 1900 € maximum en zone b2, C* ou 2- Je demande sous forme de subvention : ------------€ pour les frais d’accompagnement à la recherche locative (Cil-Pass Mobilité ®) 2 200 € maximum en zone a, b1* et 1900 € maximum en zone b2, C* + en complément une avance de : -----------€ pour financer les autres frais (cf. tableau ci-dessous) avance à 1% l’an remboursable sur 36 mois maximum 1300 € maximum en zone a, b1* et 1100 € maximum en zone b2, C* ou 3- Je demande uniquement une avance de : -----------€ pour financer les autres frais (cf. tableau ci-dessous) avance à 1% l’an remboursable sur 36 mois maximum 3500 € maximum en zone a, b1* et 3000 € maximum en zone b2, C* * Détails des Zones page 6 détAil des FrAis FinAnÇAbles PAr l’AVAnCe sur le site de départ montant prévisionnel - Frais d’assistance à la mise en location ou à la vente du logement - Frais et émoluments de notaire - Frais de mainlevée d’hypothèque - indemnités de remboursement anticipé de prêts consécutives à la vente du logement - intérêts intercalaires de prêts relais sur le site d’arrivée montant prévisionnel - Frais d’agence pour la recherche d’un logement locatif - Frais d’établissement d’un contrat de location - emoluments de notaire (relatif à un bail notarié) - loyers et charges locatives (4 mois maximum – hors hôtel, chambre d’hôte ou gîte) total des dépenses finançables nombre de mensualités souhaité (36 mois maximum) ou montant de la mensualité souhaité ......... Mois ........... € 2 A i d e m o b i l i - PA s s r bénéFiCiAire de l’Aide mobili-PAss ® FiCHe de diAlogUe DeManDeur Co-DeManDeur noM Prénom nom de jeune fille Date de naissance lieu et département de naissance situation familiale q célibataire q marié q célibataire q marié q PaCs q union libre q PaCs q union libre q séparé q divorcé q séparé q divorcé q veuf q veuf nombre d’enfant(s) à charge ressources nettes mensuelles revenu fiscal de référence n-1 revenu fiscal de référence n-2 Crédit en cours autres charges (pensions alimentaires…) Montant de la mensualité : ..................€ Montant de la mensualité : ................€ Montant mensuel : .................. € total charges ............................... € Montant mensuel : .................. € ............................... € adresse actuelle n° de téléphone adresse mail ressources de l’emprunteur - salaire, retraite, bourse, allocations familiales, prestations sociales : .................................. € - autres revenus (à préciser) : ......................................................... ......................................................... - total des revenus : ............................................. € .................................. € .................................. € 3 A i d e m o b i l i - PA s s r renseignements à compléter par le demAndeUr Profession entreprise d’accueil adresse de l’entreprise Date d’embauche ou de mutation q mutation q embauche Date : q formation dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi Je, soussigné(e) .................................................... déclare avoir pris connaissance des informations portées cidessus et déclare exactes sur l’honneur, les renseignements mentionnés sur la présente fiche de dialogue. Fait à ............................................., le ............................................ signatures demandeur Co-demandeur les informations recueillies font l'objet d'un traitement destiné à répondre à votre demande d'aide Mobili-Pass et à la gestion de votre dossier client. elles pourront être transmises à l'uesl (fédération des Cil) et à l'anPeeC (organisme de contrôle des Cil) pour satisfaire aux obligations légales ou règlementaires. les données demandées sont à renseigner obligatoirement. a défaut, votre demande pourrait être refusée ou ne pourra être que partiellement traitée. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en remplissant et en nous renvoyant le formulaire prévu à cet effet, disponible en ligne sur le site internet du Cil Val de loire ou sur place dans nos locaux. Ce formulaire est à renvoyer à une des adresses suivantes : [email protected], ou : Gie Valloire - Correspondant aux Données Personnelles, 24 rue du Pot de Fer, 45000 orleans.Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Vous êtes susceptible de recevoir des offres commerciales du Cil Val de loire et/ou de Valloire habitat pour des produits et services analogues à ceux que vous avez commandés. si vous ne le souhaitez pas, cochez la case ci-contre q 4 A i d e m o b i l i - PA s s r résidence avant la mobilité professionnelle adresse : Propriétaire ou locataire ? q Propriétaire q hébergé Conservez-vous cette résidence ? q oui q non q locataire Date de déménagement du logement résidence après la mobilité professionnelle adresse de la loCation type de logement : Date d’effet du bail Distance entre les deux résidences km Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager. dossier à remplir et à renvoyer au Cil VAl de loire Vous avez droit à l’aiDe Mobili-Pass ® pour échelonner certains de vos frais liés à votre mobilité professionnelle si : - vous n’avez pas bénéficié d’une aiDe Mobili-Pass ® dans un délai inférieur à 2 ans - votre mobilité date de moins de 6 mois (embauche, mutation ou formation lors d’un plan de sauvegarde de l’emploi), - vous trouvez votre logement dans les 6 mois de votre mobilité, - vous déplacez votre résidence principale d’au moins 70 km, - votre nouvel employeur est assujetti à action logement (+ de 10 salariés). imPortAnt ! opérations non finançables : - tous les frais relatifs à une accession sur le site d’arrivée - Frais de déménagement (déménageur, location de véhicule …), - Frais de branchement eDF, GDF, téléphone, eau, câble, - Frais d’hôtel, de gîtes ou d’hébergement en chambre d’hôtes, - Frais d’autoroute, de transport, de parking, les frais facturés à l’employeur, - Frais d’installation dans le logement (rideaux, meubles, électroménager …), - le paiement du dépôt de garantie (financé par l’aVanCe loCa-Pass ®) - liste non exhaustive 5 A i d e m o b i l i - PA s s r ConVention de sUbVention Aide mobili-PAss ® nom et Prénom employeur Montant demandé : .......... € Montant maximum 2 200 € en zone a, b1 1 900 € en zone b2, C objet de la convention la présente convention a pour objet l’octroi par le Cil au bénéficiaire, d’une aiDe Mobili-Pass ® sous forme d’une subvention d’un montant maximal de 2 200 € en zone a et b1 et 1900 € en zone b2 et C. Cette aide est destinée au remboursement des frais d’accompagnement à la recherche d’un logement locatif réalisé par un prestataire mobilité suite à un changement de résidence pour des raisons professionnelles. Ces dépenses sont définies par la réglementation action logement en vigueur au moment de la signature de la présente convention. Conditions résolutoires le Cil accorde au bénéficiaire l’aiDe Mobili-Pass ® sous les conditions résolutoires suivantes : - mobilité géographique : la distance entre l’ancienne et la nouvelle résidence est supérieure à 70 kilomètres. - validité de la demande : la demande d’aiDe Mobili-Pass ® doit être déposée dans les 6 mois à compter de la date d’effet de la mutation ou de l’embauche. la demande d’aiDe Mobili-Pass ® ne peut être obtenue plus d’une fois tous les deux ans à compter de la date d’effet de la mutation ou de l’embauche (Sous condition de ressources (Plafond PLI). - conditions de versement des fonds : les fonds seront débloqués sur présentation de factures originales. le bénéficiaire a 9 mois à compter de la signature de la présente convention ou de la signature de l’offre de crédit pour fournir au Cil les factures pouvant être remboursées au titre de l’aiDe Mobili-Pass ®. Passé ce délai, le montant de la subvention sera ramené au montant afférent aux dépenses justifiées. engagement sur l’honneur du bénéficiaire le bénéficiaire certifie sur l’honneur qu’il n’a ni déposé un autre dossier de demande d’aiDe Mobili-Pass ® pour les mêmes dépenses auprès d’un autre Cil, ni obtenu une aiDe Mobili-Pass ® pour les mêmes dépenses d’un autre organisme. il s’engage à ne pas demander une aide identique couvrant les mêmes dépenses et certifie que les dépenses pour lesquelles l’aide est demandée ne sont pas prises en charge par ailleurs et notamment par son employeur, et autorise à verser directement au prestataire, le montant de la prestation mobilité. il reconnaît avoir été informé qu’en cas de fausse déclaration ou de non respect de ses engagements, le montant de la subvention sera immédiatement exigible. le bénéficiaire le Cil Val de loire Date et signature (Précédées de la mention «lu et approuvé») Date et signature Partie réservée au Cil VAl de loire – ne rien compléter - merCi montant de la subvention réellement débloquée, pour règlement de la prestation Cil-PAss mobilité ® : Date et cachet de l’organisme : Date total Montant 6 A i d e m o b i l i - PA s s r AttestAtion sUr l’HonneUr dU demAndeUr AVAnCe mobili-PAss ® Je soussigné _____________________________________________________________________ et ____________________________________________________________________________ certifie sur l’honneur qu’il n’a ni déposé un autre dossier de demande d’aiDe Mobili-Pass ® pour les mêmes dépenses auprès d’un autre Cil, ni obtenu une aiDe Mobili-Pass ® pour les mêmes dépenses d’un autre organisme, ni obtenu depuis une autre aiDe Mobili-Pass ® à l’occasion d’une précédente embauche, d’une mutation ou d’un envoi en formation dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi datant de moins de 24 mois, quel qu’en soit le montant. il s’engage à ne pas demander une aide identique couvrant les mêmes dépenses et certifie que les dépenses pour lesquelles l’aide est demandée ne sont pas prises en charge par ailleurs et notamment par son employeur, et autorise à verser directement au prestataire, le montant de la prestation mobilité. il reconnaît avoir été informé qu’en cas de fausse déclaration, les sommes reçues au titre de l’aiDe MobiliPass ® devraient être immédiatement remboursées au Cil Val de loire sans qu’il soit nécessaire, pour ce dernier de procéder à l’envoi d’une mise en demeure préalable. le Cil Val De loire se réserve le droit de contrôler l’exactitude des renseignements fournis, et de refuser un dossier. tout refus peut faire l’objet d’un appel auprès de la commission de recours du Cil Val de loire, et en cas de refus de cette dernière, auprès du Conseil d’administration de l’uesl (union d’economie sociale pour le logement). Fait à ______/______/______ , le Fait à ______/______/______ signature de l’emprunteur, précédée de la mention « lu et approuvé » , le signature du co-emprunteur, précédée de la mention « lu et approuvé » détails des zones Zone A Paris et ile de France Zone b1 Grandes agglomérations, exemples : tours, orléans, rennes, Marseille, bordeaux, lille, strasbourg Zone b2 Moyennes agglomérations, exemples : blois, bourges, le Mans, Montargis, Châteauroux, Caen, laval, Chartres, brest, béziers, Mulhouse Zone C autres villes dans tous les cas, nous consulter pour avoir confirmation de la zone concernée. 7 A i d e m o b i l i - PA s s r notiCe eXPliCAtiVe Aide mobili-PAss ® bénéFiCiAires et Conditions : l salariés des entreprises du secteur privé non agricole (10 salariés et plus), en mobilité professionnelle, en embauche ou lors de l’envoi en formation dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi, prenant un logement locatif sur le site d’arrivée d’une distance entre l'ancienne et la nouvelle résidence supérieure à 70 km. ne sont pas éligibles à l’aide les travailleurs saisonniers, les salariés à domicile (télétravail), les stagiaires de la formation professionnelle n’ayant pas le statut de salariés d’entreprise, sauf dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi. Délai pour présenter la demande : 6 mois à compter de la date d’embauche ou du changement du lieu de travail, en cas de période probatoire, le délai court à compter de la confirmation de l’embauche ou de la mutation, pour les salariés en formation en alternance, dont le contrat débute par une période de formation, le point de départ est la date de prise de fonction dans l’entreprise. l Pas plus d'une aide accordée par ménage par période de deux ans, la date d’effet de l’embauche ou du début de la formation dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi constituant le point de départ de ce délai, et quel que soit le montant de l’aide précédemment accordée. une seule aide est accordée par ménage, cette notion s’entendant de toute personne occupant le même logement. sous condition de ressources (Plafonds Pli) pour la partie subvention (c.f. page 9). l CArACtéristiQUes : le montant plafond de l’aide est de 3 500 € en zones a et b1* et de 3 000€ en zones b2 et C* : une subvention pour financer les frais d’accompagnement à la recherche d’un logement locatif réalisé par un prestataire de mobilité : (Cil-Pass Mobilité ®) 2 200 € maximum pour un logement locatif situé en zone a ou b1*, 1 900 € maximum pour un logement locatif situé en zone b2 ou C* et en complément : Une avance à 1% l’an remboursable en 36 mois maximum (prêt) o Montant : 1 300 € en zones a et b1* et de 1 100 € en zones b2 et C*, la zone retenue étant la zone d’arrivée. o taux nominal annuel : taux de l’avance fixe de 1% l’an. l l ou uniquement une avance à 1% l’an remboursable en 36 mois maximum (prêt) de 3 500€ en zones a et b1* et de 3 000€ en zones b2 et C* déPenses CoUVertes PAr lA sUbVention : Dans le cadre de l’accompagnement à la recherche d’un logement locatif réalisé par un prestataire de mobilité : pour les prestations ayant débouché sur la signature d’un bail, dépenses de recherche de logements, d’accompagnement individuel de la famille et démarches administratives pour la mise en service du logement. déPenses CoUVertes PAr le Prêt : Jusqu’à quatre mois de loyers et charges locatives (prise en charge du loyer sur le site d’arrivée). - sur le site de départ : les frais d'assistance à la mise en location ou à la vente du logement, les frais et émoluments de notaire, de mainlevée d'hypothèque, les indemnités de remboursement anticipé de prêts consécutifs à la vente du logement et les intérêts intercalaires de prêts relais. - sur le site d'arrivée : les frais d'agence pour la recherche d'un logement locatif ayant débouché sur la signature d'un bail, les frais d'établissement de contrats de location, les frais et émoluments de notaire relatifs à un bail notarié. Zone A Zone b1 Zone b2 Zone C Paris et ile-de-France Grandes agglomérations exemples : tours, orléans, rennes, Marseille, bordeaux, lille, strasbourg Moyennes agglomérations exemples : blois, bourges, le Mans, Montargis, Châteauroux, Caen, laval, Chartres, brest, béziers, Mulhouse autres villes dans tous les cas, nous consulter pour avoir confirmation de la zone concernée. exemple sur 36 mensualités Coût total Montant emprunté Mensualités du crédit 1 400 € 1 500 € 3 000 € 3 500 € 39,49 € 42,31 € 84,62 € 98,73 € 21,69 € 23,24 € 46,47 € 54,22 € 8 A i d e m o b i l i - PA s s r PlAFonds de ressoUrCes Pli (1er janvier 2014) Catégorie de ménages Zone A Zone b Zone C 1 personne seule sans personne à charge 41 434 € 32 021 € 28 018 € 2 personnes sans personne à charge, à l’exclusion des jeunes ménages 61 925 € 42 760 € 37 415 € 3 personnes ou personne seule + 1 personne à charge ou jeunes ménages 74 441 € 51 424 € 44 996 € 4 personnes ou personne seule + 2 personnes à charge 89 165 € 62 080 € 54 320 € 5 personnes ou personne seule + 3 personnes à charge 105 554 € 73 029 € 63 900 € 6 personnes ou personne seule + 4 personnes à charge 118 782 € 82 304 € 72 016 € Personne supplémentaire 13 235 € 9 181 € 8 033 € 9 PièCes à FoUrnir au dossier PièCes à joindre dAns toUs les CAs Justificatif de domicile du site de départ (facture eDF, quittance de loyer …). Copie du contrat de travail et/ou lettre de mutation ou justificatif de formation dans le cadre d’un plan de sauvegarde de l’emploi. Pièce d’identité du demandeur et du co-demandeur (recto-verso). rib de l’emprunteur et du co-emprunteur Attention ! pas de livret A Copie du bail de location, taxe foncière ou attestation d’hébergement (site de départ). Copie du nouveau bail de location ( site d’arrivée). avis d’imposition n-1 et n-2. PoUr lA sUbVention Facture originale des frais d’accompagnement à la recherche d’un logement locatif réalisé par un prestataire de mobilité pour les prestations ayant débouché sur la signature d’un bail (hors frais de branchement, de déménagement et de réexpédition du courrier). Convention de subvention, complétée, datée et signée (page 6). PoUr le Prêt Détails des frais finançables par l’aVanCe Mobili-Pass ® (page 2) attestation sur l’honneur du demandeur (page 7) bulletins de salaire, attestation d’employeur, attestation asseDiC... Dernier avis d’imposition ou de non imposition Frais sur le site de départ Vente du logement – Mise en loCation du logement Frais d’assistance à la vente du logement ou à la mise en location. Frais de notaire pour la vente du logement. Frais de mainlevée d’hypothèque. Justificatif de l’organisme bancaire des indemnités de remboursement anticipé des prêts immobiliers, conclus avant l’entrée en vigueur de la loi du 25 juin 1999. Justificatif de l’organisme bancaire des intérêts intercalaires de prêts-relais. Frais sur le site d’accueil Vous devenez loCataire Facture originale des frais d’agence immobilière. Facture originale des frais d’établissement de bail. Facture originale d’émoluments du notaire relatifs à un bail notarié Joindre un rib si versement à un tiers (agence ou notaire) double charge de logement jusqu’à 4 mois de double loyers et charges originaux des quittances de loyer du site d’arrivée originaux des quittances de loyer du site de départ si locataire. le Cil Val de loire se réserve la possibilité de demander des éléments complémentaires. Nos coordoNNées sITe berry 3 rue Charles Durand 18000 bourGes tél. : 02 48 27 23 90 - fax : 02 48 27 23 99 45 Cours saint-luc - b.P. 135 36003 Châteauroux tél. : 02 54 53 59 60 - fax : 02 54 07 97 60 sITe loIreT 10 bis boulevard rocheplatte - b.P. 1919 45007 orléans cedex 1 tél. : 02 38 78 18 80 - fax : 02 38 78 18 81 29 rue du Faubourg de la Chaussée Cs 70305 - 45125 MontarGis tél. : 02 38 93 85 60 - fax : 02 38 85 32 89 Centre d’affaires Jean-Paul Charié 1 bis Faubourg d'orléans 45300 PithiViers tél. : 02 38 79 74 46 - fax : 02 38 30 32 61 sITe sarThe 25 rue d’arcole 72000 le Mans tél. : 02 43 39 56 78 - fax : 02 43 23 77 43 sITe TouraINe 15 place Michelet - b.P. 31615 37016 tours cedex 1 tél. : 02 47 05 62 86 - fax : 02 47 05 75 15 Maison des entreprises 16 rue de la Vallée Maillard 41018 blois cedex tél. : 02 54 44 64 46 - fax : 02 54 44 65 92
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