COMMISSION DEPISTAGE Mardi 16 décembre 2014 Service des

COMMISSION DEPISTAGE
Mardi 16 décembre 2014
Service des maladies infectieuses HOPITAL NORD
Personnes présentes : Dr Anne FRESARD (CHU ST ETIENNE), Dr Claire GUGLIELMINOTTI
(CDAG-CIDDIST ST ETIENNE)- Isabelle HERVOUET (Association RIMBAUD), Thierry TREVEZ (ACTIS
ST ETIENNE)- Dr Brigitte POIZAT (PF MPU42)-Dr Yvan BARBIER (CES CPAM ST ETIENNE)- Pascale
SOUTRENON (CDAG-CIDDIST ST ETIENNE)- A.L RICHARD (CHU ST ETIENNE)
Personnes excusées : CDAG-CIDDIST Roanne-Dr Sylvie MASSACRIER IMBERT (PASS FEURS) - Dr
Elisabeth RIVOLLIER ( PASS ST ETIENNE)- Dr Bruno TUDURI (PASS ROANNE)- Dr Delphine
BOURGEAT FAURE (PASS MONTBRISON)
Ordre du jour :
 Fusion des CDAG-CIDDIST Bilan et semaine flash test St Etienne
 Bilan des actions ponctuelles et pérennes menées et chiffres des acteurs présents
Anne FRESARD accueille l’ensemble des participants et rappelle les missions de la commission
dépistage au sein du COREVIH à savoir réunir l’ensemble des acteurs de dépistage de la Loire afin
d’établir un état des lieux de l’offre de dépistage et identifier les zones qui en sont dépourvues.
1/ Fusion des CDAG-CIDDIST
Claire GUGLIEMINOTTI nous présente le projet en cours de fusion des CDAG-CIDDIST en Centre
d’Information, de Dépistage et de Diagnostic Gratuit des Infections (CIDDGI) prévu pour début 2016
ainsi que ses missions définies par l’ARS :
 De prévention, de dépistage et de diagnostic de l’infection VIH et des hépatites ainsi que de
l’accompagnement dans la recherche de soins appropriés,
 De prévention, de dépistage, de diagnostic et de traitement des IST
 Ainsi que la prévention des autres risques liés à la sexualité dans une approche globale de
santé sexuelle.
Bilan des actions de dépistage ponctuelles :
1/Bilan semaine Flash test (du 01 au 06/12/2014) CDAG-CIDDIST ST ETIENNE + ACTIS
Le public ciblé est resté le même que lors de la semaine flash test réalisée en 2013 à savoir les HSH,
les multipartenaires, les migrants et les jeunes avec les mêmes collaborations (planning familial,
Médecine universitaire, missions locales…)
En hors les murs : 150 TROD réalisés
Au sein de ACTIS : 20 TROD réalisés
Aucun TROD positif- 1 test indéterminé puis recontrôlé par prise de sang : négatif.
9 % des personnes testées était des HSH (dont 28 % jamais testés)
11 % de migrants (dont la ½ jamais testés)
Le reste concernait la population générale dont la ½ n’avait jamais été testée également.
2/ Journée du 01/12 à l’université de Roanne : CDAG-CIDDIST ROANNE + MPU42
63 TROD réalisés, aucun positif
3/ Page Facebook à destination des étudiants pour l’université de St Etienne pour incitation au
dépistage.
Brigitte POIZAT nous rappelle la problématique de l’université qui n’est pas habilitée à réaliser des
tests de dépistage alors que la demande notamment au niveau des étudiants étrangers pourrait être
justifiée. Une discussion est alors menée concernant un éventuel partenariat entre le CDAG-CIDDIST
de ST ETIENNE et la médecine universitaire pour une permanence « pérenne » de TROD. Il faut
cependant revoir la législation concernant les conditions à remplir pour pouvoir y prétendre
4/ Centre d’examens de santé CPAM de ST ETIENNE : DR Yvan BARBIER
Yvan BARBIER nous rappelle que six médecins travaillent à ses côtés au CES de St Etienne.
Le dépistage du VIH est réalisé ponctuellement au cours d’un examen périodique de santé et
concerne une population précaire jeune et/ou la population dite générale. Depuis 1998, 17 400 tests
ont été réalisés et la proposition de test est en nette augmentation passant de 18 à 25 % depuis
2 ans notamment vis-à-vis des hommes entre 35 et 54 ans. Il souligne que la formation donnée par
Anne FRESARD en 2013 a eu un impact positif dans le recours au dépistage par les médecins du
centre avec néanmoins une nécessité de ré intervention pour affiner les populations cibles. Il en
profite pour nous parler du centre ISBA de Riorges qui est également centre de santé (environ 2000
examens périodiques/an) plus axé sur les migrants dont il sera nécessaire d’aller former les médecins
sur l’année 2015.
Bilan des actions de dépistage pérennes :
1/ CIDDIST ST ETIENNE en partenariat avec :
 Foyer Clair Vivre (public de migrants de moins de 20 ans)
26 tests HIV-hépatites réalisés dont 1 positif adressé ensuite en maladies infectieuses pour suivi.

SOS hépatites (journée nationale des hépatites) : 6 tests VHC, pas de positif
 Association RIMBAUD : 3 demi-journées/an de dépistage
Isabelle HERVOUET en profite pour nous rappeler que les publics cibles sont les usagers de drogues,
que 2 personnes sont formées au TROD sur le secteur de Roanne-Noirétable (Les portes de
l’imaginaire) mais que le problème reste sur St Etienne du fait de l’arrêt maladie prolongé de l’IDE,
non formée. Elle souhaiterait pouvoir bénéficier des TROD VHC au sein de Rimbaud mais le problème
du financement au niveau national n’est pas réglé ainsi que la permanence du médecin (Dr
BOURRET) avec les IDE qui ne coïncide pas.
2/ PLANNING FAMILIAL 42 ST ETIENNE :
Brigitte POIZAT nous dresse le bilan du planning avec une augmentation significative du nombre de
tests VIH prescrits depuis début 2014 (environ 800) du fait de prises de risque plus importantes chez
les jeunes filles qui montrent un désengagement massif vis-à-vis de la pilule contraceptive et un
constat de refus systématique du test chez les jeunes migrantes.
A noter que sur le secteur de Roanne il n’y a que des consultations en centre d’éducation et de
planification familiale sur le Centre Hospitalier mais pas d’antenne du planning familial.
3/ ACTIS ST ETIENNE :
Thierry TREVEZ présente l’association aux personnes présentes et rappelle que 4 personnes sont
formées au TROD et 3 après-midi par semaine sont dédiées au dépistage.
Bilan 2014 : 210 TROD réalisés dont 3 positifs (2 migrants dont 1 perdu de vue et 1 HSH)
Environ 50 % des TROD réalisés concernent des HSH ; les autres populations cibles ayant recours au
test sont des migrants, des UDI et des femmes prostituées et les populations hors public cible
concernent des personnes ayant pris un risque ou jamais dépistées (pour 25 % d’entre eux environ)
Il est à noter que les personnes ayant bénéficié d’un TROD sont orientées par la suite vers les CDAG.
Leur nouvel objectif pour 2015 serait de proposer des TROD VHC pour les usagers de drogues et les
migrants d’Europe de l’Est.
A noter également un partenariat avec l’USN1 (ex UCSA) 1 fois par trimestre et avec l’Entraide Pierre
Valdo (association pour les demandeurs d’asile) pour faciliter l’accès au Français et langues
étrangères.
Yvan BARBIER souligne également le partenariat de cette dernière avec le centre de Santé et
propose de refaire le point avec eux sur leurs actions menées et de nous en faire part.
Fin de la réunion 17h10