Household Inventory

ITEMS
Salon
Divan(s)
Chaise(s)
Tables
Tables de bout
Lampes
Magnétoscope
Stereo
Magnétophones/CD
Television
Horloge(s)
Piano
Autres instruments
Oeuvres d'Art
Decorations
Tapis
Nappes...etc
Rideaux/Stores
Autres:
Salle dîner
Table
Autres Tables
Chaises
Vaissellier
Buffet
Vaisselle
Cristal
Argenterie
Oeuvres d'Art
Decorations
Tapis
Nappes et accessoires
Rideaux/Stores
Autres:
VALEUR REMPL
Total$
ITEMS
VALEUR REMPL
Salle familiale
Total$
Divan(s)
Chaise(s)
Tables
Television
Magnétophones/CD
Ordinateur & Equip.
Logiciels
Bibliothèque/Livres
Magnétoscopes
Bureaux
Stereo
Cassettes/CD’s
Jeux vidéos
Table de Pool
Jouets & jeux
Telephone
Decorations
Rideaux/Stores
Autres:
Total$
Entrée
Crédence
Oeuvres d'Art
Tapis
Mirroirs
Telephone
Autres:
Total$
ITEMS
VALEUR REMPL.
Cuisine
Total$
Table
Chaises
Tabourets
Réfrigérateur
Nourriture
Cuisinière
Lave-Vaisselle
Micro-ondes
Pt. app. ménagers
Telephone
Poêles et chaudrons
Plats..etc.
Vaisselle, verres..etc
Coutellerie
Oeuvres d'Art
Décorations
Autres:
Salle-de-bain
Serviettes
Débarbouillettes
Produits
Articles pers.
Appareils
Décoration
Total$
Autres
Vêtements homme Total$
Costumes
Chemises
Cravattes
Pantalons
T-Shirts
Ensembles
Chandails
Jeans
ITEMS
Bermudas
Manteaux/Jackets
Chaussures luxe
Chaussures sport
Bottes
Sous-vêtements
Chaussettes
Accessoires
Autres:
VALEUR REMPL.
Vêtements Dames
Costumes
Blouses
Jupes/robes
Pantalons
T-Shirts
Ensembles
Chandails
Jeans
Bermudas
Manteaux
Chaussures luxe
Chaussures sport
Bottes
Sous-vêtements
Lingerie
Bas
Accessoires
Autres:
Total$
ITEMS
Vêtements enfants
Costumes
Chemises/blouses
Cravattes
Pantalons
Jupes/Robes
T-Shirts
Ensembles
Chandails
Jeans
Bermudas
Manteaux/Jackets
Chaussures propres
Chaussures sport
Bottes
Sous-vêtements
Pyjamas
Chaussettes/Bas
Accessoires
Autres:
ITEMS
Chambres
Lit
Chaises
Tables de nuit
Autres Table
Mirroirs
Radios
Horloges/Réveil
Telephone
Lampes
Rideaux/Stores
Literie
Oeuvres d'Art
Décorations
Tapis
Autres:
VALEUR REMPL.
Total$
VAL.REMPL. Chambre1
Total$
ITEMS
VALEUR REMPL.
Atelier/Garage
Total$
Laveuse
Sécheuse
Balayeuse
Équipment de sport
Bicycles
Petits outils
Outils électriques
Outils de jardinage
Établi
Souffleuse à neige
Tondeuse à gazon
Meubles patio
Barbecue
Valises
Congélateur
Nourriture congelée
Cannage
Autres:
Chambre 2
Chambre 3
Chambre 4
ITEMS
Sous-sol
VALEUR REMPL.
Total$
Autres articles de valeur
Argenterie
Fourrures
Porcelaine
Cristal
Bijoux
Caméras
Antiquités
Collections (ie. monnaie)
Autres:
Autres pièces
Total$
PIÈCES
VALEUR TOTALE
Salon
Salle à dîner
Salle familiale
Entrée
Cuisine
Salle de bains
Vêtements homme
Vêtements femme
Vêtements enfants
Atelier/Garage
Chambre #1
Chambre #2
Chambre #3
Chambre #4
Sous-sol
Art. de valeur
Autres pièces
Sommaire
Total$
Pour être sûr d'être bien assuré, nous suggérons
que cette liste soit revisée chaque année.
Total $
Nom: _________________________________
Adresse: _______________________________
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Police numéro: _________________________
Date Complété: _____________
Date Revisé: ________________________
Date Revisé: ________________________