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25 février 2016
Cancers digestifs : Une filière d’excellence à l’Ouest
de Paris grâce à un partenariat réussi entre l’Hôpital
universitaire Ambroise-Paré, AP-HP, et l’Hôpital René
Huguenin–Institut Curie, centre de lutte contre le cancer
L’Hôpital Ambroise-Paré, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, à Boulogne, et l’Hôpital
René Huguenin-Institut Curie à Saint-Cloud ont mis conjointement en place une filière
structurée de prise en charge des cancers digestifs. Traitements de pointe, RCP (réunion de
concertation pluridisciplinaire) moléculaire, dépistage oncogénétique, essais cliniques
précoces, innovation, les spécialistes des 2 établissements mettent tout en œuvre pour offrir
aux patients les meilleures compétences et plateformes techniques.
Deux expertises mutualisées pour une prise en charge de qualité et un parcours de soins
optimisé des patients
Depuis juin 2015, les hôpitaux Ambroise-Paré, AP-HP, et René Huguenin-Institut Curie se sont engagés
à partager leurs compétences et leurs moyens pour dépister et traiter les cancers digestifs en
couvrant tous les domaines de la prise en charge.
La convention de coopération entre les deux établissements est l’expression d’une cohérence sur
plusieurs plans.
 Cohérence de territoire :
Les deux établissements distants de quelques centaines de mètres partagent le même territoire
de santé dans les Hauts-de-Seine.
 Cohérence universitaire :
Les deux établissements, associés à l’UVSQ (Université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines),
prochainement université Paris Saclay, ont une mission d’enseignement et de recherche que les
équipes ambitionnent d’accomplir dans l’excellence.
 Cohérence des moyens et des compétences :
Les consultations ont lieu dans les 2 établissements. La prise en charge de chaque patient se fait
de manière personnalisée selon le plan de traitement qui a été décidé en RCP hebdomadaire
par les équipes partenaires.
L’hôpital Ambroise Paré assure le dépistage endoscopique (Service d’Hépato-Gastroentérologie),
le traitement chirurgical des tumeurs digestives (Service de Chirurgie digestive), l’adaptation des
stratégies thérapeutiques aux sujets âgés (Unité d’oncogériatrie) ainsi que la radiologie
diagnostique et interventionnelle (Service de radiologie).
L’hôpital René Huguenin-Institut Curie assure l’imagerie nucléaire et prend en charge le traitement
par radiothérapie et chimiothérapie sur des plateformes des plus perfectionnées et selon des
protocoles qui englobent les derniers acquis des thérapies ciblées et l’accès à l’immunothérapie.
C’est également un centre de référence en
oncogénétique (dépistage et prise en charge).
Chiffres clés en France (INCa 2015)
Cette filière structurée, opérationnelle depuis l’été
2015, a déjà permis de prendre en charge 200
patients et de réaliser plus de 800 consultations.
Elle offre une prise en charge rapide et des rendezvous coordonnés entre les deux hôpitaux.
Les cancers de l'appareil digestif représentent
près de 20% des nouveaux cas de cancers
annuels.
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Côlon-rectum : 42 000
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Pancréas : 11 500

Foie : 8 700
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Estomac : 6 500
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Œsophage : 4 600
« Ce partenariat d’excellence est basé sur un partage de compétences et une complémentarité
efficace, gages d’une meilleure prise en charge pour les patients », se réjouit le Dr Wulfran Cacheux,
oncologue digestif et médecin responsable dans la prise en charge des cancers digestifs à l’Institut
Curie.
« Les acteurs de cette coopération, qui exercent pour certains sur les deux sites, se connaissent et
s’apprécient ce qui est le garant d’une unité d’esprit et d’une communication fluide. Ces liens
assurent notre cohésion et la cohérence des décisions des réunions communes de concertations
pluridisciplinaires », précise le Pr Dominique Lamarque, chef du service de gastroentérologie de
l’Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP.
Pour en savoir plus
 La filière digestive en détail
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En chirurgie, les techniques les plus innovantes sont proposées par l’Hôpital Ambroise-Paré,
AP-HP, en chirurgie colorectale, oesophagienne, gastrique, hépatique et pancréatique, la
chirurgie min-invasive et les traitements complexes des métastases hépatiques. D’ici la fin
2016, la chirurgie intra-artérielle sera développée.
En radiothérapie, l’Institut Curie dispose d’un plateau technique parmi les plus complets en
Europe, ce qui permet de proposer aux patients toutes les techniques de pointe :
radiothérapie en modulation d’intensité, radiothérapie stéréotaxique, tomothérapie.
En oncologie médicale, la RCP moléculaire permet de proposer aux patients une vingtaine
de thérapies ciblées disponibles et le développement de la recherche clinique offre l’accès à
des essais cliniques précoces, notamment en immunothérapie.
Plusieurs programmes de recherche translationnelle et fondamentale sont en cours de
développement à l’Institut Curie dans les cancers du rectum (étude des facteurs prédictifs de
la réponse aux traitements néoadjuvants et étude du microenvironnement tumoral), dans les
cancers du canal anal (caractérisation moléculaire, étude des facteurs prédictifs de la
réponse aux traitements et identification de nouvelles cibles thérapeutiques), dans les
cancers du côlon (caractérisation moléculaire et étude du métabolisme des microtubules)…
 Nouveau test de dépistage du cancer colorectal
Remis aux personnes de 50 à 74 ans depuis avril 2015, le nouveau test de dépistage du cancer colorectal
est disponible notamment auprès des médecins généralistes, dans le cadre du programme de dépistage
organisé de ce cancer. Lire la suite
 Cancer du canal anal : le point sur une maladie méconnue
L’Institut Curie est spécialisé dans la prise en charge de tumeurs rares comme celles du canal anal.
Facteurs de risque, symptômes, traitements, avancées de la recherche : le point sur ce cancer qui se
soigne plutôt bien, pourvu qu’il soit détecté tôt. Lire la suite
 Recherche sur le cancer du côlon

Deux altérations génétiques à l’origine des métastases
L’un des défis à relever dans la prise en charge des cancers du côlon est de réussir à le traiter
dès lors que des métastases sont présentes. Grâce à leur collaboration, biologistes,
bioinformaticiens et médecins de l’Institut Curie ont mis au point un modèle pour tester de
nouvelles thérapies pour enrayer les métastases. Lire la suite
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TTLL3, un frein à son développement
Dès lors que la protéine TTLL3 "manque" aux cellules tumorales du côlon, le processus de
cancérisation s’accélère. Pour comprendre ce mécanisme, chercheurs et médecins de
l’Institut Curie se sont associés à ceux de l’Institut de génétique moléculaire de Montpellier
(CNRS-IGMM). Lire la suite
Les équipes de l’Hôpital
Ambroise-Paré, AP-HP,
et de l’Hôpital René
Huguenin - Institut Curie
de gauche à droite :
- Dr Tigran POGHOSYAN, chef de clinique en chirurgie digestive (CCA)
- Dr Julia ATTALI, chef de clinique en hépatogastroentérologie (CCA)
- Dr Robert MALAFOSSE, chirurgien digestif (PH)
- Dr David PARLIER, hépatogastroenterologue (PH)
- Dr Pauline JOUET, hépatogastroenterologue (PH)
- Dr Wulfran CACHEUX, oncologue digestif
- Dr David MOSZKOWICZ, assistant hospitalo-universitaire en chirurgie digestive (AHU)
- Pr Dominique LAMARQUE, hépatogastroenterologue (PU-PH)
- Pr Jean-Luc BOUILLOT, chirurgien digestif (PUPH)
- Dr Marion RICHARD-MOLARD, radiothérapeute
- Pr Jean-Francois EMILE, anatomopathologiste (PU-PH)
- Dr Catherine JULIE, anatomopathologiste (MCU-PH)
- Pr Frederique PESCHAUD, chirurgien digestif (PU-PH)
- Dr Pascal CRENN, gastroentérologue et médecin nutritionniste (PH)
- Dr Karina VYCHNEVSKAIA, chirurgien digestif (PH)
A propos de l’Institut Curie
L’Institut Curie, acteur de référence de la lutte contre le cancer, associe un centre de recherche de renommée
internationale et un ensemble hospitalier de pointe qui prend en charge tous les cancers y compris les plus rares.
Fondé en 1909 par Marie Curie, l’Institut Curie rassemble sur 3 sites (Paris, Saint-Cloud et Orsay) plus de 3 300
chercheurs, médecins et soignants autour de ses 3 missions : soins, recherche et enseignement. Fondation privée
reconnue d’utilité publique habilitée à recevoir des dons et des legs, l’Institut Curie peut, grâce au soutien de ses
donateurs, accélérer les découvertes et ainsi améliorer les traitements et la qualité de vie des malades. Pour en
savoir plus : www.curie.fr
A propos de l’AP-HP
L’AP-HP est un centre hospitalier universitaire à dimension européenne mondialement reconnu. Ses 39 hôpitaux
accueillent chaque année 7 millions de personnes malades : en consultation, en urgence, lors d’hospitalisations
programmées ou en hospitalisation à domicile. Elle assure un service public de santé pour tous, 24h/24, et c’est pour
elle à la fois un devoir et une fierté. L’AP-HP est le premier employeur d’Ile-de-France : 95 000 personnes – médecins,
chercheurs, paramédicaux, personnels administratifs et ouvriers – y travaillent. www.aphp.fr
A propos de l’Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP
Les Hôpitaux Universitaires Paris Île-de-France Ouest (AP-HP), adossés à l’UFR des sciences de la santé Simone Veil
(Versailles Saint Quentin), constituent sur quatre sites, un ensemble dédié à la recherche et aux soins de référence
pour enfants, adultes, personnes handicapées et personnes âgées. Situé à Boulogne Billancourt, 1er centre
d’urgences des Hauts-de-Seine, l’hôpital Ambroise Paré accueille enfants et adultes à toutes les étapes de leur prise
en charge : urgences, soins spécialisés, soins de recours et innovants. Il développe une prise en charge en
ambulatoire, particulièrement en médecine et en chirurgie.
Contacts presse
Institut Curie Catherine Goupillon / 01 56 24 55 23 / 06 13 91 63 63 / [email protected]
AP-HP Anne-Cécile Bard et Marine Leroy / 01 40 27 37 22 / [email protected]
Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP Sylvie Blua / 01 47 10 78 05 / [email protected]