Feuille d`information sur les produits du tabac

Arbeitsgemeinschaft Tabakprävention Schweiz
Association suisse pour la prévention du tabagisme
Associazione svizzera per la prevenzione del tabagismo
Haslerstr. 30, 3008 Berne
Tél 031 599 10 20, Fax 031 599 10 35
www.at-suisse.ch, [email protected]
Lois sur les produits du tabac
Feuille d’information sur les produits du tabac
En raison des conséquences mortelles de la consommation de tabac, les produits du
tabac doivent faire l’objet d’une réglementation stricte. La cigarette est le seul produit
disponible légalement qui entraîne le décès prématuré de la moitié des
consommatrices et des consommateurs qui l’utilisent de la manière dont l’envisage
les fabricants, car la fumée d’une cigarette contient des centaines de substances
nocives.
Sur 1000 personnes qui commencent de fumer dans leur jeunesse et qui continuent à l’âge
adulte, 250 mourront entre l’âge de 35 et de 69 ans d’une maladie liée à la consommation de
tabac et 250 après l’âge de 70 ans. Les résultats d’une étude sur la mortalité menée par des
médecins britanniques sur une période de cinquante ans révèlent que les fumeurs perdent
en moyenne 10 ans de vie par rapport aux non-fumeurs.
Nicotine
La nicotine contenue dans la plante de tabac est responsable de la dépendance des
fumeuses et des fumeurs. Il faut savoir que l’effet de dépendance de la nicotine est
comparable à celui de l’héroïne et de la cocaïne. Fumer des cigarettes représente la manière
la plus fréquente de consommer de la nicotine.
L’effet sur le cerveau est décisif pour la dépendance corporelle. La nicotine entraîne la
libération de messagers (neurotransmetteurs) qui déclenchent des sensations agréables
(bien-être, augmentation de la capacité de concentration, détente, humeur équilibrée). La
diminution du taux de nicotine dans le sang entraîne l’apparition de symptômes de manque,
accompagnés de mauvaise humeur, d’irritabilité, de nervosité, de problèmes de
concentration et d’une forte envie de consommer une nouvelle cigarette.
A la dépendance physique s’ajoute la dépendance psychique, liée notamment aux habitudes
d’allumer une cigarette dans certaines circonstances (en buvant un café, après le repas,
etc.). Cette double dépendance rend l’arrêt du tabac beaucoup plus difficile.
La dépendance dans le viseur
Les conséquences mortelles de la consommation de tabac ne sont pas dues à la nicotine
mais aux substances nocives contenues dans la fumée de tabac. La fumée d’une cigarette
contient plus de 7000 substances chimiques, dont des centaines de substances toxiques et
au moins 70 substances cancérigènes.
Les multinationales du tabac savent depuis des décennies que la dépendance à la nicotine
augmente la vente de leurs produits. Les fabricants ajoutent sciemment des compléments
aux cigarettes pour renforcer l’effet de dépendance et l’attractivité pour les jeunes. Ils
augmentent ainsi parallèlement les risques mortels des cigarettes.
Effet de dépendance
• Les fabricants ont augmenté la teneur en nicotine et amélioré la technique de diffusion de
cette substance pour renforcer la dépendance. Certains additifs y participent aussi,
comme:
• les composés d’ammonium, qui augmentent la rapidité d’absorption de la nicotine. Celleci parvient ainsi plus rapidement au cerveau, ce qui encourage la dépendance.
• les sucres, qui facilitent l’inhalation et libèrent, après combustion, des taux élevés
d’acétaldéhyde, une substance qui renforce le phénomène d’addiction.
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Attirance
• Les arômes – chocolat, réglisse, etc. – couvrent le goût fort et âpre de la fumée du tabac
et séduisent les adolescents.
• Les broncho-dilatateurs sont des substances chimiques qui augmentent le volume des
bronches. Ils sont utilisés comme médicaments en cas d’asthme, de toux, de bronchite.
L’industrie du tabac les utilise pour que la fumée du tabac parvienne plus rapidement aux
poumons.
• Le menthol trompe le pharynx en réduisant l’irritation provoquée par la fumée du tabac.
Les adolescents commencent souvent par des cigarettes mentholées. De plus, comme le
menthol a un effet rafraîchissant, il incite à inhaler plus profondément. Les fabricants
ajoutent du menthol dans toutes les cigarettes, car en petite quantité il adoucit la fumée
du tabac sans lui donner un goût de menthe.
• L’acide lévulinique adoucit aussi la fumée et diminue l’irritation des voies respiratoires,
intensifiant aussi l’exposition à la nicotine.
Répercussions mortelles
• Les mélanges de tabac clair comme l’American Blend contiennent un taux
particulièrement élevé de nitrosamines cancérigènes spécifiques au tabac.
• La perforation des filtres a pour effet d’obliger les fumeurs à inhaler plus profondément.
Gaz
La fumée du tabac est un mélange de gaz et de particules fixes. Parmi les gaz, certains sont
inoffensifs pour la santé comme l’azote, l’oxygène et le dioxyde de carbone, alors que
d’autres sont très nocifs.
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Le monoxyde de carbone: il se fixe dans les alvéoles pulmonaires plus rapidement que
l’oxygène sur les globules rouges. Un gros fumeur réduit ainsi jusqu’à 15% son apport
d’oxygène. Ce gaz cause avant tout des lésions vasculaires.
L’acide cyanhydrique: il entraîne après une courte exposition des maux de tête, des
vertiges, des vomissements.
Les oxydes d’azote: ils irritent et endommagent les voies respiratoires.
L’ammoniaque: les vapeurs d’ammoniaque irritent, même à faible dose, les yeux et les
voies respiratoires. Les composés d’ammonium augmentent l’effet de dépendance des
cigarettes.
Le formaldéhyde: cancérigène, ce gaz irrite les yeux et les voies respiratoires.
Goudron
Le goudron (ou son condensat) concentre les particules fines solides de la fumée du tabac
(sans la partie aqueuse et sans la nicotine). Parmi les substances qu’il contient, certaines
entraînent des maladies cancéreuses. Le goudron contient surtout:
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des hydrocarbures (cancérigènes)
du phénol (cancérigène, irrite les muqueuses)
du benzol (cancérigène)
des nitrosamines (cancérigène)
divers métaux lourds, comme le cadmium (cancérigène, nocif pour les reins en cas
d’exposition durable), le plomb (cancérigène, nocif pour les reins, le cerveau, le système
nerveux et les globules rouges en cas d’exposition durable, dangereux pour le fœtus) et
le nickel (cancérigène, provoquant des irritations des voies respiratoires et des
pneumonies).
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Produits du tabac à usage oral
Tabac à priser et à mâcher
Comme la consommation de tabac à priser et à mâcher n’atteint pas directement les voies
respiratoires et les poumons, les risques pour la santé sont moins élevés que pour la
consommation de cigarettes. Les produits du tabac à usage oral ne sont toutefois pas sans
danger pour la santé:
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lors de la consommation de produits du tabac à usage oral, la nicotine parvient dans le
sang en traversant les muqueuses nasale et buccale et atteint le cerveau par les veines.
Dans le cerveau, le taux de concentration en nicotine est autant élevé qu’après la
consommation d’une cigarette, mais il diminue nettement plus lentement.
les nitrosamines spécifiques au tabac se forment déjà lors du séchage et du traitement
du tabac. Elles sont présentes dans tous les produits du tabac à usage oral et sont
hautement cancérigènes. La consommation de produits du tabac à usage oral provoque
le cancer de la bouche et du pancréas.
Snus
Le snus est de la poudre de tabac humide. Le snus est placé derrière la lèvre supérieure ou
inférieure sous forme de boulettes de pâte humide ou de petits sachets poreux. La nicotine
et les substances nocives parviennent dans le sang à travers la muqueuse buccale.
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Le snus contient près de 2600 substances nocives pour la santé, dont une vingtaine de
substances cancérigènes; 28 d’entre elles sont cancérigènes.
La consommation de snus augmente le risque de cancer du pancréas et de la cavité
buccale.
Le snus renforce également le risque de dégénérescence de la muqueuse buccale.
Chez les consommateurs de snus, les chances de survie après un infarctus sont moins
élevées. La consommation de snus augmente donc le risque de décès en cas d’infarctus.
Par ailleurs, les femmes enceintes qui consomment du snus ont plus de risques de faire
une fausse-couche ou d’accoucher prématurément.
Dans l’UE, le snus est interdit partout sauf en Suède (article 17 de la directive du 3 avril 2014
relative à la fabrication, la présentation et la vente des produits du tabac et des produits
connexes). En Suisse, il est interdit de distribuer ou de vendre du snus et d’autres produits
du tabac à usage oral. Les particuliers peuvent se procurer ces produits en quantité limitée
pour leur propre usage. Dans l’avant-projet de la nouvelle loi sur les produits du tabac, le
Conseil fédéral maintient l’interdiction des produits du tabac à usage oral.
Narguilé
La pipe à eau est souvent considérée à tort comme une alternative moins risquée à la
consommation de cigarettes. Or, cette supposition ne repose sur aucun fondement
scientifique. Des études ont démontré qu’il est faux de croire que l’eau filtre les substances
nocives contenues dans la fumée de tabac.
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En fumant le narguilé pendant une heure, le consommateur inhale 100 à 200 fois plus de
fumée de tabac qu’avec une seule cigarette.
Même après être passée dans le narguilé, la fumée de tabac contient des quantités
élevées de substances toxiques. Certaines substances sont mêmes nettement plus
élevées que dans la fumée de cigarette. Ces substances provoquent le cancer des
poumons, de la cavité buccale, des lèvres et de la vessie.
Par ailleurs, après être passée dans la pipe à eau, la fumée de tabac contient un taux
plus élevé de nicotine, ce qui augmente le risque de dépendance.
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Enfin, la fumée du narguilé apporte une dose plus importante de monoxyde de carbone à
l’organisme que la fumée de cigarette.
Les fabricants de produits du tabac proposent sur le marché du tabac pour narguilé qui
contient de nombreux arômes. Une saveur fruitée adoucit la fumée de tabac, de sorte que
les fumeurs inexpérimentés toussent moins rapidement. Les arômes favorisent par
conséquent le début du tabagisme.
Cigarettes électroniques
Les cigarettes électroniques sont des dispositifs qui diffusent de la nicotine. Il existe
également des produits sans nicotine. En tirant sur la cigarette électronique, un corps de
chauffe est activé. Il transforme le liquide en vapeur que le consommateur inhale. La
nicotine, des substances aromatiques et d’autres composants contenus dans la vapeur
atteignent alors les poumons. A l’heure actuelle, il n’existe pas encore suffisamment de
preuves scientifiques concernant la sécurité des cigarettes électroniques. Les conséquences
à long terme sur la santé des consommatrices et des consommateurs sont notamment peu
connues.
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En préférant les cigarettes électroniques aux cigarettes de tabac, les fumeuses et les
fumeurs évitent d’inhaler les substances nocives libérées par la combustion du tabac.
En revanche, la consommation de cigarettes électroniques peut entraîner une
dépendance à la nicotine chez les non-fumeurs. Chez les jeunes en particulier, la
consommation de cigarettes électroniques peut rapidement aboutir à une dépendance à
la nicotine et entraîner peu à peu la consommation de cigarettes de tabac.
L’inhalation des autres composants représente en outre un risque potentiel pour la santé.
Par exemple, les conséquences à long terme de l’inhalation régulière de propylène glycol
(additif alimentaire E 1520) sont méconnues.
Les dangers du tabagisme pour la santé
La fumée du tabac qui est inhalée parvient aux poumons à travers le sang, et de là à chaque
organe: de la bouche aux poumons et au cœur en passant par les organes excréteurs. Les
répercussions du tabagisme sur la santé des fumeurs sont dévastatrices. La moitié des
adultes qui ont l’habitude de fumer meurent prématurément de maladies dues au tabagisme,
soit plus de 9’000 personnes par an en Suisse.
Depuis le premier rapport des hautes instances sanitaires américaines sur le tabagisme et la
santé en 1964, la liste des maladies entraînées par le tabagisme n’a cessé de s’allonger: au
cancer du larynx, à la bronchite chronique et au cancer des poumons sont venues s’ajouter
d’autres maladies comme le cancer de la bouche, du pharynx, de l’œsophage et de la
vessie, les affections cardio-vasculaires et les dysfonctionnements des organes
reproducteurs chez l’homme et chez la femme, ainsi que la gingivite, la cataracte, la
pneumonie, la leucémie myéloïde aiguë, les atteintes aux artères abdominales principales, le
cancer de l’utérus, des reins, du pancréas et de l’estomac.
Le tabagisme détériore l’état de santé général. Les fumeurs et fumeuses sont absents plus
souvent et plus longtemps de leur place de travail, ils ont besoin de davantage de services
médicaux. Après une intervention chirurgicale, ils ont davantage de complications, cicatrisent
moins bien et ont des difficultés respiratoires. Leurs os sont plus fragiles, et pour les femmes
après la ménopause, le risque d’ostéoporose est plus grand.
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Les coûts sociaux de la consommation de tabac
Les dommages pour la santé entraînés par le tabagisme causent chaque année un coût total
d’environ 10 milliards de francs. L’équipe de recherche de Claude Jeanrenaud à l’université
de Neuchâtel a calculé les coûts sociaux suivants pour 2007:
• coûts directs: 1’733 millions (traitements médicaux, médicaments, hospitalisations)
• coûts indirects: 3’929 millions (forces de travail perdues, invalidité, mortalité)
• coûts immatériels: 4’272 millions (évaluation sur la base des répercussions sur la qualité de
vie des personnes concernées).
Ces chiffres ne prennent pas en compte les répercussions du tabagisme passif.
Protection des intérêts de l’industrie du tabac
Si elles sont appliquées, les mesures de prévention du tabagisme prévues par la
Convention-cadre internationale de l’OMS pour la lutte anti-tabac entraînent un recul de la
consommation. Or, de leur côté, les multinationales n’ont qu’un seul objectif: augmenter
leurs ventes pour engranger le plus grand bénéfice possible. Un conflit fondamental oppose
ainsi les intérêts d’une part de la politique de la santé publique et d’autre part de l’industrie
du tabac.
Du point de vue de la politique de la santé, il faut mettre au premier plan les nuisances du
tabagisme en matière de santé, car la santé est un bien irremplaçable. Dans la balance, la
protection de la santé doit peser beaucoup plus lourd que les intérêts économiques de
l’industrie du tabac.
Août 2014