Enquête sur les initiatives de réduction du mercure dans les

Transcription

Enquête sur les initiatives de
réduction du mercure dans les
hôpitaux de l’Ontario
Préparée par
Kathleen Donovan
University of Waterloo
Pour la
Division des Programmes nucléaires et des contaminants de
l'environnement
IGF2
Direction de la protection de l'environnement – Région de l’Ontario
Environnement Canada
Toronto (Ont.)
Septembre 2000
TABLE DES MATIÈRES
RÉSUMÉ .........................................................................................................................1
INTRODUCTION .............................................................................................................2
MÉTHODOLOGIE ...........................................................................................................4
RÉSULTATS ...................................................................................................................6
DISCUSSIONS..............................................................................................................13
RECOMMANDATIONS .................................................................................................15
CONCLUSIONS ............................................................................................................17
RÉFÉRENCES ..............................................................................................................18
NOTES EN FIN DE CHAPITRE ....................................................................................19
FIGURES
FIGURE 1.1 - POURCENTAGE DE RÉDUCTION DU MERCURE DANS LES HÔPITAUX RECENSÉS
DE L’ONTARIO ......................................................................................................................7
FIGURE 1.2 - TENDANCES EN MATIÈRE D’ÉLIMINATION ET DE RECYCLAGE DES APPAREILS ET
DES SUBSTANCES CONTENANT DU MERCURE..............................................................9
FIGURE 1.3 –CLASSEMENT PAR LE PERSONNEL DE L’HÔPITAL : SECTEURS D’INTERVENTION
FUTURS ...............................................................................................................................11
TABLEAUX
TABLEAU 1.1 : APPAREILS CONTENANT DU MERCURE FRÉQUEMMENT VISÉS PAR LES
PROGRAMMES DE RÉDUCTION......................................................................................8
TABLEAU 1.2 : DATE À LAQUELLE LES HÔPITAUX AYANT RÉPONDU AU QUESTIONNAIRE ONT
PROCÉDÉ À L’INVENTAIRE DU MERCURE ..................................................................10
TABLEAU 1.3 : OBSTACLES À LA RÉDUCTION DU MERCURE DANS LES HÔPITAUX DE
L’ONTARIO .......................................................................................................................12
ANNEXES
ANNEXE A : LISTE DES HÔPITAUX QUI ONT REÇU LE QUESTIONNAIRE SUR LES INITIATIVES EN
MATIÈRE DE RÉDUCTION DU MERCURE
ANNEXE B: ENQUÊTE SUR LES INITIATIVES RELATIVES AU MERCURE DANS LES HÔPITAUX DE
L’ONTARIO
ANNEXE C : RÉSUMÉ DES COMMENTAIRES
ANNEXE D : TABLEAU RÉCAPITULATIF - RÉSULTATS DE L’ENQUÊTE SUR LE MERCURE SUR
LES HÔPITAUX
ii
Résumé
En novembre 1999, Environnement Canada a fait une étude des hôpitaux de l’Ontario
au sujet de l’état de leurs initiatives en matière de réduction du mercure. Cette étude
faisait suite à un protocole d’entente (PE) établi en avril 1996 entre Environnement
Canada, le ministère de l’Environnement de l’Ontario, Pollution Probe et six hôpitaux de
l’Ontario. Étant donné que seulement six des quelque deux cents hôpitaux de l’Ontario
ont signé le PE, la participation a été moins grande que prévue. On a donc mené la
présente enquête pour avoir une meilleure idée des activités actuelles du secteur de la
santé en ce qui a trait à l’élimination du mercure.
L’enquête a été envoyée par télécopieur à 188 hôpitaux de l’Ontario, et Environnement
Canada a reçu 93 réponses, ce qui représente un taux de réponse d’environ 50 %. Vu
que la population de l’échantillon est si petite, le présent rapport résumera les résultats
des hôpitaux qui ont répondu.
Les résultats ont indiqué que plus de 55 % des hôpitaux qui ont répondu s’efforcent de
réduire les produits et les appareils contenant du mercure dans leurs installations.
L’enquête a également permis d’avoir une idée sur d’autres sujets : activités de
prévention de la pollution, domaines de réduction, pratiques d’élimination et obstacles
rencontrés durant les activités de réduction. L’enquête a révélé que très peu d’hôpitaux
ont entrepris un programme de formation en prévention de la pollution et gestion
environnementale, et que quelques-uns seraient intéressés à des futurs programmes
de formation.
Ce rapport récapitulatif traite des forces et des faiblesses de l’enquête et contient des
recommandations visant à faciliter toute initiative future de réduction du mercure dans le
secteur de la santé.
1
Introduction
Au début des années 1970, on a observé que les substances chimiques toxiques
persistantes dans la région des Grands Lacs avaient un impact négatif sur la santé
humaine et le milieu naturel. Les gouvernements américain et canadien se sont donc
donné comme objectif d’éliminer le plus possible le mercure, aux termes de la Stratégie
binationale relative aux toxiques. Cette stratégie vise à réduire les quantités de
substances chimiques toxiques persistantes dans l’environnement. L’élimination de
substances comme le plomb alkylé, le DDT, le mirex et le mercure est en cours.
En novembre 1999, Environnement Canada a mené une enquête afin de documenter le
degré de sensibilisation au mercure et les initiatives de réduction du mercure dans les
hôpitaux de l’Ontario. Cette enquête a été réalisée dans le cadre des efforts déployés
par le Canada aux termes de la Stratégie binationale relative aux toxiques (ci-dessous).
Pour sa part, l’Ontario a entrepris diverses activités, dont une étude afin de mieux
comprendre le rôle des appareils et les substances contenant du mercure dans les
hôpitaux de l’Ontario.
« Défi pour le Canada en ce qui a trait au mercure dans le cadre de la Stratégie
binationale relative aux toxiques : chercher à réduire de 90 %, d’ici l’an 2000, le rejet
ou, s’il y a lieu, l’utilisation de mercure de sources de pollution anthropiques qui entre
dans le bassin des Grands Lacs. »
Le secteur de la santé a été ciblé aux fins de la réduction du mercure parce qu’il
produit et utilise environ 20 % du mercure, selon une analyse faite à Milwaukee
dans le cadre de la Stratégie binationale relative aux toxiques. Les autres
utilisations du mercure comprennent les amalgames dentaires, les thermostats,
les lampes fluorescentes et les interrupteurs dans les automobiles, les appareils
d’éclairage et les électroménagers.
Dans le secteur de la santé, le mercure peut être présent dans une multitude
d’appareils et de substances, comme les thermomètres, les piles, les appareils de
mesure et les lampes fluorescentes. Étant donné ces diverses utilisations et la quantité
de mercure présente dans ce secteur, ce dernier est devenu un des principaux groupes
cibles pour la réduction et l’élimination des produits contenant du mercure. De
2
nombreuses mesures ont déjà été prises pour mettre en évidence la présence de
mercure et instaurer des mécanismes d’élimination dans le secteur de la santé. En
outre, des mesures ont été prises par les gouvernements, les organismes non
gouvernementaux et les travailleurs de la santé du secteur public. Un grand nombre de
ces initiatives ont permis de mieux comprendre les dangers possibles liés au mercure et
la nécessité d’éliminer le plus possible les utilisations anthropiques de cette substance
au Canada.
Environnement Canada a publié beaucoup de documents sur l’utilisation du mercure
dans le secteur de la santé pour appuyer les initiatives de prévention de la pollution.
Ces documents portent notamment sur les impacts négatifs du mercure, l’analyse de
coûts des mécanismes d’élimination du mercure dans les hôpitaux et la formation en
prévention de la pollution.
D’autres informations sur les problèmes de pollution dans le secteur de la santé sont
accessibles sur le site Web Environet (www.healthcare-environet.com), qui vise à fournir
des renseignements à jour sur des questions comme l’élimination du mercure. Ce site
permet aux divers intervenants du secteur de la santé de partager de bonnes idées et
de collaborer afin d’éliminer efficacement le mercure dans les établissements de santé
au Canada.
Un Protocole d’entente (PE) a été signé par Environnement Canada, le ministère de
l’Environnement de l’Ontario, Pollution Probe et six hôpitaux de l’Ontario (The Hospital
for Sick Children, Centenary Health Centre and The Toronto Hospital, North York
General Hospital, North York Branson Division, et Orillia Soldiers Memorial Hospital)
dans la foulée des efforts déployés par Environnement Canada en vue de relever le défi
de la réduction du mercure. Ce PE vise à réduire le nombre de substances et
d’appareils contenant du mercure dans ces hôpitaux. On espérait cependant qu’un plus
grand nombre d’organismes et établissements hospitaliers signent le PE. Même si la
plupart des hôpitaux n’ont pas signé le PE, nombreux sont ceux qui ont pris des
mesures pour réduire le mercure dans leur établissement. Pour documenter l’état des
réductions, Environnement Canada a fait une enquête auprès de 188 hôpitaux de
l’Ontario sur leurs initiatives en cours à cet égard. Le rapport qui suit est une
3
compilation des résultats obtenus dans le cadre de l’enquête intitulée « Mercury
Initiatives in Ontario Hospitals ». Il comprendra les réponses à l’enquête, les
commentaires fournis par les hôpitaux et les recommandations concernant les futurs
programmes de réduction dans le secteur de la santé.
MÉTHODOLOGIE
L’enquête visai t à obtenir un aperçu du degré de sensibilisation au mercure et des
initiatives de réduction dans les hôpitaux de l’Ontario. Pour distribuer les
questionnaires, on a compilé une liste des hôpitaux de l’Ontario à partir d’une base de
données d’Environnement Canada. En Octobre 1999, cette base de données a été
mise à jour à partir du site Web de l’Association des hôpitaux de l’Ontario (OHA) pour
créer une liste de distribution de 188 hôpitaux. On a établi cette liste en téléphonant à
tous les hôpitaux pour lesquels il n’y avait pas de numéro de télécopieur.
Une fois la liste de distribution établie, on a transféré l’information sur les
personnes-ressources dans un programme automatisé de transmission par télécopieur
qui a été utilisé pour diffuser les questionnaires. Cet envoi contenait le questionnaire de
quatorze questions et une lettre explicative précisant les objectifs du programme et le
nom de la personne-ressource à Environnement Canada. Un représentant du secteur
de la santé et deux représentants d’Environnement Canada ont revu le questionnaire
avant qu’il ne soit transmis par télécopieur le 3 novembre 1999 au chef des Services
environnementaux ou des Services d’entretien ménager des 188 hôpitaux figurant sur
la liste de distribution. Voir annexes A et B pour la liste d’envoi et une copie du fax
complet.
En raison des contraintes de temps imposées par la réunion semestrielle de la Stratégie
binationale relative aux toxiques, les hôpitaux devaient retourner le questionnaire par
télécopieur à Environnement Canada au plus tard le 15 novembre 1999. Au départ, on
devait communiquer avec tous les hôpitaux qui n’avaient pas retourné le questionnaire
à cette date. Dans la réalité, on a contacté un ensemble aléatoire d’hôpitaux (un hôpital
sur trois d’une liste alphabétique) en raison des contraintes de temps et d’un taux de
réponse plus élevé que la normale.
4
L’enquête avait pour but de recueillir des renseignements sur la réduction du nombre
d’appareils et de substances contenant du mercure et sur les types de réduction en
cours. Elle portait également sur la manutention, l’utilisation et l’élimination du mercure,
ainsi que sur la formation et la certification environnementale.
Par souci de clarté et pour faciliter l’enregistrement des données, le questionnaire était
du type « cochez la case ». Les hôpitaux devaient fournir de l’information à jour sur les
personnes-ressources qui seraient ultérieurement contactées au sujet des initiatives de
prévention de la pollution. On a créé une base de données pour saisir l’information sur
les personnes-ressources et pour enregistrer et analyser les réponses des hôpitaux. Le
questionnaire comportait aussi une section pour les commentaires, qui ont été
consignés dans la base de données.
5
RÉSULTATS
Sur les 188 questionnaires envoyés par télécopieur aux hôpitaux de l’Ontario en
novembre 1999, 93 ont été retournés à Environnement Canada, ce qui représente un
taux de réponse de 49 %, soit 10 % de plus que le taux de réponse normal. Les
résultats ci-dessous résumant les réponses reçues (voir l’annexe B pour les questions
de l’enquête, et l’annexe D pour un tableau de tous les résultats).
La mise en œuvre de programmes de réduction est une façon de réduire le nombre
d’appareils et la quantité de substances contenant du mercure dans les hôpitaux. Ces
programmes peuvent être simples ou complexes et s’étaler sur diverses périodes de
temps. Quatre-vingt-dix réponses ont été fournies à cette question : la durée moyenne
des programmes indiquée par les répondants était de 6,4 années et l’écart-type, de
5,9 années. Vingt-trois pour cent (21/90) ont indiqué 0 année, ce qui signifie qu’il n’y
avait aucun programme officiel de réduction dans ces hôpitaux.
Quatre-vingt-cinq pour cent (77/ 90) des répondants ont fait état de réductions du
nombre d’appareils et de substances contenant du mercure, tandis que 14 % (13/90)
n’ont indiqué aucune réduction en cours; 3 répondants n’ont pas répondu à cette
question. Les réponses ont révélé que 31 % (28/90) des hôpitaux ont obtenu des
réductions inférieures à 50 %, et 55 % (49/90) des réductions supérieures à 51 %. Une
représentation graphique se trouve à la figure 1.1.
6
Figure 1.1 - Pourcentage de réduction du mercure dans les hôpitaux recensés de
l’Ontario
Figure 1.1 - Pourcentage de réduction du mercure dans les hôpitaux recensés de l'Ontario
2%
14%
Réductions du mercure
0
1-50
51-99
100
53%
31%
Actuellement, aucun programme ontarien n’exige que les hôpitaux déclarent leurs
initiatives en matière de réduction du mercure. Dans l’enquête, une question portait sur
les déclarations faites aux gouvernements et aux agences non gouvernementales afin
de répertorier les programmes de déclaration volontaires en Ontario. Six hôpitaux sur
93 (6 %) ont indiqué qu’ils faisaient rapport à un ou plusieurs des organismes suivants :
gouvernement provincial ou fédéral, administration municipale et organisme non
gouvernemental, comme la Pollution Probe Foundation, le Centre de prévention de la
pollution des Grands Lacs et la National Wildlife Federation.
Le mercure peut être présent dans une multitude d’appareils et de substances utilisés
dans les établissements de santé. Le tableau qui suit énumère les cinq appareils qui, de
l’avis des 93 répondants, font le plus souvent l’objet des programmes de réduction.
(Nota : Les hôpitaux pouvaient indiquer plusieurs appareils.)
7
Tableau 1.1 : Appareils contenant du mercure fréquemment visés par les programmes
de réduction
APPAREIL
NOMBRE DE RÉPONSES
Thermomètres
75
Sphygmomanomètres
54
Manomètres
27
Piles
26
Thermostats à incubateur
25
L’élimination du mercure est un élément clé d’un programme efficace de réduction. Le
mercure doit être éliminé de façon appropriée durant le processus de réduction afin de
procurer des avantages sur le plan de l’environnement et de la santé humaine. Les
déchets contenant du mercure sont réglementés par la Loi sur la protection de
l’environnement de l’Ontario; ces hôpitaux doivent donc consulter les autorités
provinciales pour obtenir de l’information sur l’élimination. L’enquête a révélé que plus
de 70 % (65/90) des répondants font appel à un entrepreneur en déchets pour éliminer
leurs déchets contenant du mercure. L’incinération et le recyclage, respectivement, ont
été mentionnés par 8 % (7/90) et 29 % (26/90) des établissement hospitaliers. Quatorze
pour cent des hôpitaux (13/90) ont dit recourir à la mise à la décharge pour éliminer le
mercure. En outre, les hôpitaux devaient fournir des renseignements sur le type
d’entrepreneur en déchets ou de décharge qu’ils utilisaient, afin de mieux connaître les
risques actuels associés à l’élimination du mercure.
8
Figure 1.2 : Tendances en matière d’élimination et de recyclage des appareils et des
substances contenant du mercure
La figure 1.2 montre le pourcentage des hôpitaux qui ont indiqué des réductions dans une série
d’appareils et d’instruments contenant du mercure. Cette figure compare également l’élimination et le
recyclage pour chaque appareil et instrument.
Figure 1.2 - Tendances en matière d'élimination et de recyclage des appareils et des substances
contenant du mercure
Élimination
90
Recyclage
80,65
80
70
Pourcentage
60
58,06
50
40
27,96
30
26,88
17,20
20
23,66
29,03
25,81
24,73
16,13
17,20
20,43
17,20
7,53
10
Pi
le
ga
s
st
ro
Th
-in
er
te
m
st
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al
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no
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Th
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Sp
om
hy
èt
gm
re
s
om
an
om
èt
re
s
0
Appareils et substances
Le fait de savoir où se trouvent les appareils et les substances contenant du mercure
dans chaque établissement est un autre élément clé d’une élimination efficace. Les
dates du plus récent inventaire des appareils et des substances contenant du mercure
dans les hôpitaux qui ont répondu au questionnaire sont précisées dans le tableau 1.2.
9
Tableau 1.2 : Date à laquelle les hôpitaux ayant répondu au questionnaire ont procédé
à l’inventaire du mercure
Date
Nombre de réponses
Pourcentage de réponses
(sur 89)
Jamais
41
46
Au cours de la dernière
14
16
Il y a un an
2
2
Il y a deux ans
7
8
Il y a 3 à 5 ans
7
8
Il y a plus de 5 ans
18
20
année
D’après le tableau 1.2, il semble que près de 50 % des répondants n’ont jamais fait
d’inventaire pour repérer la totalité ou une partie des appareils et des substances
contenant du mercure dans leurs établissements. Ce genre d’inventaire constitue un
excellent moyen de repérer le mercure et de travailler à sa réduction. Ce sujet sera
abordé dans les recommandations formulées dans le présent rapport.
Le ramassage et le nettoyage appropriés du mercure sont d’importants éléments d’un
programme de réduction efficace. Plus de 80 % (77/93) des répondants ont indiqué
qu’ils utilisent des trousses de base d’intervention en cas de déversement, et plus de
35 % (38/93) emploient de l’équipement spécial pour protéger la santé de leur
personnel. Ces trousses contiennent des articles comme des gants, des sacs à
ordures, des éponges à mercure, de la poudre absorbante et des dispositifs pour
prélever le mercure, comme une seringue ou des morceaux de carton. L’équipement
protecteur requis en cas de déversement de mercure comprend du matériel de
protection oculaire, un surtout résistant et des souliers fermés. Environ 30 % (34/93)
des établissements utilisent des contenants d’élimination distincts pour le mercure afin
de prévenir toute contamination des autres déchets. Un petit nombre d’installations ont
acheté des aspirateurs à mercure pour traiter leurs déversements de mercure. Tout
programme de réduction devrait aborder et encourager l’adoption de pratiques
sécuritaires et l’utilisation d’équipement approprié pour le ramassage du mercure.
10
Un système de gestion de l’environnement (SGE) est une façon de gérer la
manutention, l’utilisation et l’élimination du mercure dans les établissements de santé.
Environ 55 % (52/89) des 89 hôpitaux qui ont répondu à cette question ont élaboré et
mis en œuvre des programmes de SGE. Dans les 45 % restants, soit qu’on ne met pas
en œuvre les programmes, soit qu’on en n’a pas élaboré (respectivement 17/89 et
20/89). Les réponses à une autre question ont révélé qu’environ 45 % (40/90) des
répondants ont élaboré et mis en œuvre un système d’évaluation pour surveiller
l’efficacité de leurs programmes SGE.
À la question 11, on demandait aux hôpitaux d’indiquer quatre secteurs d’intervention
possibles dans leurs établissements et de les classer par ordre d’importance. Les
résultats sont résumés à la figure 1.3; aucun secteur d’intervention dominant n’est
recommandé par les hôpitaux. Les corrections possibles à cette question sont
présentées à la section de discussion du rapport.
Figure 1.3 - Classement par le personnel de l’hôpital : secteurs
d’intervention futurs
Moins important
12
Pourcentage
100%
80%
60%
40%
20%
27
13
35
19
19
19
10
36
24
21
11
26
10
23
10
24
11
Ramassage et
recyclage du
mercure
Solutions rentables
Formation en
réduction du Hg
Formation en
élimination du Hg
22
28
0%
Rang = 4
Rang = 3
Rang = 2
Plus important Rang
=1
Non classé
Secteur d'attention
Figure 1.3 – Classement par le personnel de l’hôpital : secteurs d’intervention futurs
Les résultats qui suivent portent sur les obstacles rencontrés par les 93 hôpitaux dans
leur tentative de réduire le nombre d’appareils et la quantité de substances contenant
du mercure. Le tableau ci-dessous énumère les différents obstacles mentionnés dans
l’enquête, du plus fréquent au moins fréquent.
11
Tableau 1.3 : Obstacles à la réduction du mercure dans les hôpitaux de l’Ontario
Types d’obstacles
Nombre de répondants
Pourcentage (93)
Connaissance/ Faits
44
47
Coûts
40
43
Ressources
32
34
Incitatifs financiers
28
30
Conseil/Appui
27
29
Formation
23
25
Personnel
11
12
Certains des obstacles susmentionnés à la réduction du mercure peuvent être aplanis
grâce à des initiatives de prévention de la pollution. Une autre question visait à recueillir
des renseignements additionnels sur l’intérêt porté à la formation en prévention de la
pollution et en SGE. Moins de 10 % des répondants ont indiqué avoir reçu une
formation en prévention de la pollution et/ou SGE; toutefois, 25 % (23/93) ont manifesté
leur intérêt à l’égard de la formation en prévention de la pollution, et 35 % (32/93) à
l’égard de la formation en SGE. Les 45 % (40/93) restants ont indiqué qu’aucune des
options susmentionnées ne s’appliquait à leur établissement.
La série de normes ISO 14000 est un ensemble de normes internationales concernant
les activités de protection de l’environnement et de prévention de la pollution dans une
installation donnée. Plus de 90 % (79/88) des hôpitaux ignoraient que ces normes
existaient ou ont indiqué qu’elles ne s’appliquaient pas à leur établissement. Très peu
d’hôpitaux ont indiqué qu’ils appliquaient la série de la normes ISO 14000 (5/88) ou
qu’ils se préparaient en vue de la certification (4/88). De nombreux hôpitaux ont
demandé de l’information concernant la série de normes ISO 14000 dans la section de
l’enquête consacrée aux commentaires.
Les commentaires formulés dans les questionnaires se trouvent à l’annexe C.
12
Discussions
En 1998, lors d’une réunion tenue dans le cadre de la Stratégie binationale relative aux
toxiques, il a été difficile de documenter et de dresser la liste des hôpitaux de l’Ontario.
Au moment de l’enquête, de nombreux hôpitaux de la province fusionnaient des
installations et des services et subissaient des coupures de personnel et de budget.
Susan Plewes, représentante de l’Association des hôpitaux de l’Ontario, a signalé que
les hôpitaux de l’Ontario avaient perdu le tiers de leur personnel des services
environnementaux. Par conséquent, il est maintenant difficile d’obtenir de l’information
précise sur les personnes-ressources dans chaque établissement et de faire parvenir le
questionnaire à la bonne personne. Pour pallier cette difficulté, on demandait à la
première question d’acheminer le questionnaire au bon service.
Lors de la description des initiatives de réduction du mercure dans les hôpitaux, on a
observé certains obstacles et faiblesses. L’analyse qui suit souligne les incohérences et
les corrections à apporter dans les futurs travaux liés au secteur de la santé.
À la question portant sur la réduction des quantités de mercure, aucune année de
référence n’était précisée (p. ex., quel pourcentage a été réduit depuis 1980?). Ces
données n’étaient pas nécessaires aux fins de l’enquête; toutefois, une analyse plus
poussée de ce secteur nécessitera des renseignements plus détaillés. À l’avenir, les
enquêtes sur l’élimination du mercure devraient préciser ce que l’on entend par
« élimination du mercure dans l’établissement », sinon dans les réponses.
Une section du questionnaire portait sur les méthodes d’élimination des déchets
contenants du mercure. Cette section aurait pu fournir des données plus précises,
comme la classification de l’entrepreneur en déchets (p. ex., déchets dangereux) et du
type de décharge utilisée (sécuritaire ou non). Ces renseignements peuvent être utiles
pour que l’on ait une meilleure idée des préoccupations liées à l’élimination des déchets
contenant du mercure.
Les questions employaient une certaine terminologie, comme la prévention de la
pollution et le système de gestion de l’environnement (SGE), qui aurait probablement
été plus efficace si le questionnaire avait donné certains éclaircissements quant aux
13
termes utilisés. Des éclaircissements au sujet de la portée de la formation en prévention
de la pollution et en SGE et des activités connexes auraient probablement suscité un
plus vif intérêt envers la formation. Parallèlement, des options mieux définies pour la
question onze auraient fourni de plus amples informations sur les mesures requises
dans le secteur de la santé en matière d’élimination des appareils et des substances
contenant du mercure.
Lors de l’évaluation de la méthode de distribution du questionnaire, le retour par
télécopieur coûtait moins cher que la poste et a probablement contribué au taux de
réponse plus élevé que prévu. Cette méthode a également permis de réduire le temps
nécessaire pour distribuer et recevoir les questionnaires, de sorte que l’on a pu
compiler les résultats à temps pour la réunion semestrielle de la Stratégie binationale
relative aux toxiques des Grands Lacs.
De nombreux hôpitaux ont fourni des commentaires au sujet de leurs initiatives de
réduction. Certains de ces commentaires sont incorporés dans les recommandations du
présent rapport. Le fait de prévoir une section pour les commentaires permet de mieux
comprendre les initiatives actuelles du secteur en matière de réduction du mercure.
14
Recommandations
Les recommandations qui suivent orienteront les futures enquêtes sur l’élimination du
mercure dans le secteur de la santé. Un grand nombre des idées et des suggestions
proviennent du personnel du secteur de la santé, comme l’indique l’annexe C.
1. Les représentants du secteur des soins de santé ont constaté l’absence de
renseignements précis. Il est recommandé qu’Environnement Canada compile les
feuillets d’information qui peuvent être utilisés pour renseigner le personnel sur des
sujets particuliers. Les sujets pour lesquels on a demandé de l’information
comprenaient l’élimination et la manutention générales du mercure, la série de
normes ISO 14000, les systèmes de gestion de l’environnement et les méthodes
économiques de réduction du mercure. Environnement Canada a déjà enquêté sur
un grand nombre de ces sujets, et il pourrait préparer des cahiers de documentation
qui seraient distribués dans les hôpitaux ou incorporés dans les cours de formation.
De l’information précisant les appareils qui contiennent du mercure serait également
utile. D’après les résultats de l’enquête, les substances et les appareils dont on sait
généralement qu’ils contiennent du mercure sont ceux qui sont le plus fréquemment
éliminés. Un feuillet d’information indiquant les substances et les appareils
contenant du mercure pourrait aider les hôpitaux à cibler les bons produits à
remplacer. Cette recommandation peut aussi inclure la promotion de matériel déjà
existant, comme le site Web Environet d'Environnement Canada et les publications
de Pollution Probe sur le mercure dans le secteur de la santé. Une façon d’accroître
le nombre d’inventaires des substances et des appareils contenant du mercure
serait de fournir aux hôpitaux une trousse « étape par étape » leur montrant
comment accomplir cette tâche. Un répondant a suggéré de fournir une liste de
vérification des substances et les appareils à inventorier. Ce serait une façon d’aider
les hôpitaux à élaborer et à tenir à jour un inventaire exact du mercure en leur
possession; ils pourraient ensuite se servir de ces inventaires pour réduire le
nombre d’appareils et d’instruments contenant du mercure.
2. Le rapport a révélé que le personnel montrait peu d’intérêt pour la formation en
prévention de la pollution et en SGE. Il faudrait peut-être produire des documents
décrivant le contenu des cours de formation et leur disponibilité. On pourrait inclure
15
de l’information sur la façon dont les hôpitaux peuvent former à la prévention de la
pollution le personnel local qui fournit des services comme commander des
substances chimiques et des matières de remplacement, ainsi que le personnel qui
nettoie les déversements de mercure. Cette approche pourrait également susciter
un plus vif intérêt pour ce qui se fait sur place, dans chaque établissement.
3. Un programme de déclaration des activités de réduction du mercure pourrait être
utile pour publier les rapports de situation. De nombreux hôpitaux peuvent
méconnaître les initiatives de réduction du mercure; toutefois, la publication d’un
rapport semestriel ou annuel sur le sujet pourrait rappeler aux hôpitaux qu’ils
devraient intégrer la réduction du mercure dans leurs objectifs. Ce type d’activité
peut cependant entraîner de lourdes responsabilités pour le personnel de l’hôpital.
4. Les partenariats en matière de recyclage sont une façon d’accroître la quantité de
mercure qui est recyclé. Des programmes de recyclage du mercure sont déjà en
place pour les thermostats de certains fabricants. On pourrait examiner d’autres
programmes pour encourager le retour des vieux appareils à leurs fabricants en vue
de leur recyclage.
5. Lorsqu’on considère l’utilisation future des données de l’enquête ou lorsqu’on
s’apprête à recueillir des données additionnelles, il faudrait aborder certaines
questions. Des descriptions précises des activités et des mesures en matière de
prévention de la pollution et des systèmes de gestion de l’environnement devraient
être communiquées en même temps que les futures initiatives. De plus, ces
dernières devraient utiliser la base de données mise à jour des
personnes-ressources des hôpitaux.
16
Conclusions
L’enquête a révélé que certains hôpitaux s’efforcent d’éliminer le mercure, mais que de
nombreux autres établissements connaissent des difficultés lorsqu’ils essaient de
réduire la quantité de mercure. En outre, un certain nombre d’hôpitaux ignorent les
problèmes attribuables au mercure dans le secteur de la santé. Très peu d’hôpitaux se
sont montrés intéressés à prendre des mesures proactives pour accroître leur potentiel
de réduction du mercure par le biais de la formation en matière de systèmes de gestion
de l’environnement ou de prévention de la pollution. Le rapport contenait quelques
recommandations visant à sensibiliser davantage les hôpitaux et à améliorer les
connaissances dans certains secteurs.
L’enquête a fait ressortir des secteurs d’activités positives comme l’élimination des
thermomètres et des sphygmomanomètres, le recyclage des produits contenant du
mercure et la mise en œuvre de programmes SGE. Les secteurs qui nécessiteront une
attention future sont la sensibilisation aux substances et aux appareils contenant du
mercure, les avantages possibles de la formation en prévention de la pollution et en
SGE et l’identification des futures initiatives pour atteindre les objectifs en matière de
réduction du mercure. Le taux de réponse au questionnaire a été supérieur à la
moyenne, et les délais imposés par les responsables de la Stratégie binationale relative
aux toxiques ont été respectés.
En conclusion, on constate qu’Environnement Canada et de nombreux hôpitaux ont
entrepris de relever le défi à long terme du Canada concernant la quasi-élimination du
mercure. Il faudra encore déployer des efforts pour sensibiliser davantage le secteur de
la santé aux effets potentiellement dangereux du mercure et pour l’encourager à
éliminer tous les appareils et toutes substances contenant du mercure dans ses
établissements. Diverses initiatives peuvent être lancées à cet effet, dont les suivantes :
formation du personnel du réseau de la santé relativement au mercure, distribution de
matériel éducatif pour aider les hôpitaux à entreprendre des activités de réduction et
encouragement de partenariats et de programmes, comme le recyclage des produits
par les fabricants.
17
Références
1. Environment Canada, Association of Municipal Recycling Coordinators. Municipal
Mercury Program Survey. 1999.
2. Environment Canada, Pollution Probe. Mercury in the Healthcare Sector: The Cost
of Alternative Products. 1996
3. Environment Canada, Pollution Probe. Mercury in Ontario: An Inventory of Sources,
Uses, and Releases. 1996
4. Stratégie binationale relative aux toxiques des Grands Lacs. 15/11/99,
http://www.on.ec.gc.ca/glimr/data/binational-toxic-strat/intro-f.html/
5. Great Lakes Binational Toxic Strategy. 1998 Mercury Working Group Meeting
Record, Accessed: July 18, 2000.
http://www.epa.gov/grtlakes/bns/mercury/meet/42799.html
6. Great Lakes Pollution Prevention Centre and Broadhurst Environmental
Management Inc. Pollution Prevention and Environmental Management Training
Workshop: Resource Guide. 1996.
7. Healthcare EnviroNet. Promoting Environmentally Sustainable Development in
Healthcare. Accessed: 23/11/99, http://www.healthcare-environet.com
8. Ontario Hospitals Association. Hospitals in Ontario. Accessed: 11/99,
http://www.oha.com
9. Pollution Probe. Mercury Elimination and Reduction Challenge(MERC) - Healthcare
Memorandum of Understanding. Accessed: 4/10/99,
http://www.pollutionprobe.org/mercury/mou.html
10. Sustainable Hospitals. Mercury Information Package. Accessed: 5/10/99.
http://www.uml.edu/centers/LCPS
18
Notes en fin de chapitre
i)
Stratégie binationale relatives aux toxiques des Grands Lacs. Substances de
niveau un.
ii)
Stratégie binationale relatives aux toxiques des Grands Lacs. Défis
iii)
Stratégie binationale relatives aux toxiques des Grands Lacs. 1998 Mercury
Working Group Meeting Record,
http://www.epa.gov/grtlakes/bns/mercury/meet/42799.html
iv)
Milwaukee Mercury Source Sector Assessment - Chapter 3
http://www.epa.gov/grtlakes/bnsdocs/milwaukeehg/chapter3.html
19
Annexe A
Annexe A : Liste des hôpitaux qui ont reçu le questionnaire sur les initiatives en
matière de réduction du mercure
Nom de l’hôpital
Nom de l’hôpital
Ajax & Pickering General Hospital
Alexandra Hospital
Alexandra Marine & General Hospital
Almonte General Hospital
Anson General Hospital
Arnprior & District Memorial Hospital
Atikokan General Hospital
Baycrest Hospital
Belleville General Hospital
Bingham Memorial Hospital
Bloorview Children's Hospital
Brockville General Hospital
Bruce Peninsula Health Services
Cambridge Memorial Hospital
Campbellford Memorial Hospital
Carleton Place & District Memorial Hospital
Centre de santé de Manitoulin
Centre Grey General Hospital
Charlotte Eleanor Englehart Hospital
Chatham Public General Hospital
Chedoke-McMaster Hospital
Clinton Public Hospital
Cobourg District General Hospital
Collingwood General and Marine Hospital
Cornwall General Hospital
County of Bruce General Hospital
Hôpital civique d’Ottawa
Hôpital général d’Ottawa
Palmerston & District Hospital
Peel Memorial Hospital
Pembroke General Hospital
Penetanguishene General Hospital
Peterborough Civic Hospital
Plummer Memorial Public Hospital
Port Arthur Regional Hospital
Port Colborne General Hospital
Prince Edward County Memorial Hospital
Providence Centre Hospital
Queensway-Carleton Hospital
Queensway General Hospital
Rainy River Valley Health Care Facilities Inc
RHSJ Health Care Centre of Cornwall
The Whitby General Hospital
Riverside Hospital of Ottawa
Ross Memorial Hospital
Royal Ottawa Health Care Group (Rehab.)
Sarnia General Hospital
Sault Ste. Marie General Hospital
Seaforth Community Hospital
Sensenbrenner Hospital
Services de santé De Chapleau
Service de santé de ssoeurs de la charité
d’Ottawa
Smooth Rock Falls Hospital
South Huron Hospital Association
South Muskoka Memorial Hospital
St. Catharines General Hospital
St. Francis Memorial Hospital
St. John's Hospital
St. Joseph's General Hospital
St. Joseph's Health Centre
St. Joseph's Health Centre of Sarnia
St. Joseph's Hospital
St. Mary's General Hospital
St. Mary's Memorial Hospital
Deep River & District Hospital
Douglas Memorial Hospital
Dryden District General Hospital
Dufferin-Caledon Health Centre
Durham Memorial Hospital
Englehart & District Hospital
Espanola General Hospital
Georgetown & District Memorial Hospital
Geraldton District Hospital
Glengarry Memorial Hospital
Grand River Hospital Corp.
Greater Niagara General Hospital
Groves Memorial Community Hospital
Guelph General Hospital
Haldimand War Memorial Hospital
Haliburton Hospital
Hamilton Civic Hospitals
Hamilton Health Sciences Corporation
1
Hanover & District Hospital
St. Mary's of the Lake Hospital
Hawkesbury & District General Hospital
St. Michael's Hospital
Hillcrest Hospital
St. Peter's Hospital
Hôpital Laurentien
The Royal Victoria Hospital
Hôpital Montfort
St. Thomas Elgin General Hospital
Hôpital pour enfants de l’est de l’Ontario
Saugeen Memorial Hospital
Hornayne Community Hospital
St. Vincent de Paul Hospital
Hôtel-Dieu Hospital
Stevenson Memorial Hospital
Hôtel-Dieu Hospital
Stratford General Hospital
Hôtel-Dieu of Grace Hospital
Strathroy Middlesex General Hospital
Hôtel-Dieu of St. Joseph Hospital
Sudbury Algoma Hospital, Network North
Humber Memorial Hospital
Sudbury General Hospital
Huntsville District Memorial Hospital
Sudbury Memorial Hospital
Huronia District Hospital
Sunnybrook Health Sciences Centre
James Bay General Hospital
Temiskaming Hospital
Joseph Brant Memorial Hospital
The Brantford General Hospital
Kemptville District Hospital
The Credit Valley Hospital
Kincardine & District General Hospital
The Etobicoke General Hospital
Kingston General Hospital
The Four Counties General Hospital
Kirkland & District Hospital
The Great War Memorial Hospital
Lake of the Woods District Hospital
The Grey Bruce Regional Health Centre
Lakeridge Health Corporation
The Lady Minto Hospital at Cochrane
Lakeridge Health Corporation, Bowmanville The McCausland Hospital
Site
Lakeridge Health Corporation, Port Perry Site The Queen Elizabeth Hospital
Landsdowne Children's Centre
The Riverdale Hospital
Leamington District Memorial Hospital
The Salvation Army Grace General Hospital
Lennox & Addington County General Hospital The Salvation Army Scarborough Grace
Hospital
Listowel Memorial Hospital
The Salvation Army Toronto Grace Hospital
London Health Sciences Centre
The Shaver Hospital
Louise Marshall Hospital
The Wellesley Hospital
Lyndhurst Hospital
The West Nipissing General Hospital
Manitouwadge General Hospital
The Willett Hospital
Margaret Cochenour Memorial Hospital
The Windsor Regional Hospital
Markham-Stouffville Hospital
Tillsonburg District Memorial Hospital
Mattawa General Hospital
Timmins & District Hospital
McKellar General Hospital
Toronto East General & Orthopaedic Hospital
Meaford General Hospital
University Hospital
Milton District Hospital
Victoria Hospital
Minden Hospital
Welland County General Hospital
Mississauga Hospital
West Haldimand General Hospital
Mount Sinai Hospital
West Lincoln Memorial Hospital
Niagara-on-the-Lake General Hospital
West Parry Sound Health Centre
Nipigon District Memorial Hospital
Wilson Memorial General Hospital
Norfolk General Hospital
Winchester District Memorial Hospital
North Algoma Health Organization
Wingham & District Hospital
North Bay General Hospital
Women's College Hospital
North York Branson Hospital
Woodstock General Hospital
2
North York General Hospital
Nôtre-Dame Hospital
Oakville-Trafalgar Memorial Hospital
Orillia Soldiers' Memorial Hospital
York-Finch General Hospital
York Central Hospital
York County Hospital
3
Annexe B
Le mercredi 3 novembre 1999
OBJET : INTIATIVES ACTUELLES EN MATIÈRE DE MECURE DANS LES HÔPITAUX DE
L’ONTARIO
À l’attention de : Chef des services environnementaux/Chef de l’entretien ménager
Environnement Canada s’est engagé à réduire les rejets de mercure dans l’environnement aux
termes de la Stratégie binationale relative aux toxiques et de l’Accord Canada-Ontario.
Actuellement, nous cherchons à réunir l’information concernant les programmes de réduction et
d’élimination du mercure des divers hôpitaux de l’Ontario. De nombreux hôpitaux ont
d’eux-mêmes pris l’initiative de réduire le mercure dans leurs établissements. Environnement
Canada aimerait documenter ces initiatives et déterminer les initiatives nouvelles ou existantes
qui peuvent être implantées dans les hôpitaux.
Environnement Canada apprécierait votre coopération; il vous suffit de remplir le questionnaire
ci-joint, ce qui ne devrait pas prendre plus de 5 minutes. Le questionnaire devrait être retourné
par télécopieur ou par la poste, à l’attention de Kathleen Donovan, au 416-739-4405. Si le
questionnaire de votre hôpital n’est pas retourné au plus tard le 12 novembre 1999, un
représentant d’Environnement Canada communiquera avec vous par téléphone durant la
semaine du 15 novembre 1999 pour vous aider à le remplir.
Merci de votre coopération.
Kathleen Donovan
Kathleen Donovan, Adjointe, Contaminants
Section des substances chimiques commerciales
et des programmes nucléaires
Edwina Lopes, Chef
Section des substances chimiques commerciales et des
programmes nucléaires
Division des programmes nucléaires et des
contaminants de l’environnement
Direction de la protection de l’environnement –
Région de l’Ontario
4905, rue Dufferin
Downsview (Ont.) M3H 5T4
DPNCE
Direction de la protection de l’environnement - RO
4905, rue Dufferin
Downsview (Ont.) M3H 5T4
Téléphone : (416) 739 - 5877
Télécopieur :
(416) 739 - 4405
Courriel : [email protected]
Téléphone : (416) 739 - 5863
Télécopieur : (416) 739 - 4405
Courriel : [email protected]
1
ENQUÊTE SUR LES INITIATIVES RELATIVES AU MERCURE DANS LES HÔPITAUX DE
L’ONTARIO
Nom de l’hôpital :
Personne-ressource :
Poste :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
L’enquête qui suit est menée par Environnement Canada, Direction de la protection de
l’environnement – Région de l’Ontario, pour documenter les activités de prévention de la
pollution dans le secteur de la santé. Dans le cadre de son engagement pris aux termes de la
Stratégie binationale relative aux toxiques et de l’Accord Canada-Ontario, Environnement
Canada cherche à réduire les rejets de mercure dans l’environnement. De nombreux hôpitaux
de l’Ontario ont commencé à diminuer la quantité de substances et le nombre d’appareils
contenant du mercure dans leurs établissements. L’enquête qui suit sur les initiatives de
réduction et d’élimination du mercure dans les hôpitaux de l’Ontario est conçue pour
documenter les mesures actuelles et déterminer les nouveaux secteurs de réduction.
1. Êtes-vous la personne responsable de la gestion et de l’élimination des déchets dans votre
hôpital?
Dans la négative, veuillez remettre ce questionnaire à la personne appropriée de votre
hôpital
€ Oui
Non
1. Cochez la case qui décrit le mieux les réductions du mercure dans votre hôpital
(Ne cochez qu’une seule case)
€ Aucune réduction
€ 1 - 25 %
€ 26 - 50 %
€ 51 - 75 %
€ 76 - 99 %
€ 100 % - d’élimination du mercure
3. Depuis quand le programme de réduction du mercure est-il en place?
4. Avez-vous signalé vos réductions du mercure à un ou l’autre des organismes suivants?
(Cochez toutes les cases qui s’appliquent)
Administration municipale
Gouvernement provincial
Gouvernement fédéral
Organisme non gouvernemental - nom de l’organisme :
Les réductions n’ont pas été signalées
5 Quels types de substances et d’appareils contenant du mercure éliminez-vous?
2
thermomètres
sphygmomanomètres
piles
équipement de diagnostic gastro-intestinal
thermostats d’incubateur
produits chimiques de laboratoire
thermostats
sondes d’alimentation
lampes fluorescentes
lampes extérieures (à vapeur)
interrupteurs
tubes gastro-intestinaux
manomètres
analyseurs séquentiels multiples
autre :
6A) Comment éliminez-vous les substances et appareils contenant du mercure?
€ élimination courante des déchets
€ programmes de recyclage
€ entrepreneur en déchets
€ incinérateur
B) Si vous procédez au recyclage, lequel des articles suivants recyclez-vous?
thermomètres
lampes fluorescentes
sphygmomanomètres
lampes extérieures (à vapeur)
piles
interrupteurs
équipement de diagnostic gastro-intestinal
tubes gastro-intestinaux
thermostats d’incubateur
manomètres
produits chimiques de laboratoire
analyseurs séquentiels multiples
thermostats
autre :
sondes d’alimentation
7. Veuillez indiquer quand a eu lieu le plus récent inventaire des substances et des appareils
contenant du mercure dans votre hôpital
jamais
au cours de la dernière année
il y a 1 an
il y a 2 ans
il y a 3 à 5 ans
il y a plus de 5 ans
8. Qu’utilisez-vous lors d’un déversement de mercure dans votre hôpital?
trousse de base pour les déversements de mercure
équipement protecteur pour le nettoyage du mercure
aspirateur à mercure
contenants distincts pour les articles contaminés par le mercure
aucune de ces réponses
3
9. Votre hôpital a-t-il élaboré un programme ou un plan en cas de problème environnemental?
€ pas élaboré ou mis en œuvre
€ élaboré mais pas mis en œuvre
€ complètement élaboré et mis en œuvre
10. Y a-t-il un mécanisme d’évaluation en place pour vos programmes de gestion de
l’environnement?
€ pas élaboré ou mis en œuvre
€ élaboré mais pas mis en œuvre
€ complètement élaboré et mis en œuvre
11. Classez les programmes suivants, en commençant par celui que vous croyez le plus
approprié pour réduire le mercure dans les hôpitaux.
(Lisez-les tous et classez-les)
 programmes de ramassage et de recyclage du mercure
 formation du personnel de l’hôpital aux méthodes de réduction du mercure
 formation du personnel de l’hôpital à l’élimination du mercure
 établissement des priorités en vue de la réduction économique du mercure
12. Quels types d’obstacles votre hôpital a-t-il rencontrés dans ses tentatives d’éliminer le
mercure?
coûts
personnel
absence d’incitatif financier
connaissances/faits/information
formation
ressources
conseils/appui
13. Lequel des énoncés suivants s’applique à votre hôpital?
(Lisez-les tous, choisissez-en un)
applique la série de normes ISO 14000
se prépare en vue de la certification ISO 14000
est certifié ISO 14000
méconnaît la série de normes ISO 14000
14. Lequel ou lesquels des énoncés suivants s’appliquent à votre hôpital?
le personnel a reçu une formation en prévention de la pollution (P2)
le personnel a reçu une formation en système de gestion de l’environnement (SGE)
le personnel serait intéressé à recevoir une formation en P2
le personnel serait intéressé à recevoir une formation en SGE
4
Avez-vous d’autres commentaires?
Merci pour votre temps et votre aide.
Veuillez faxer vos réponses à Kathleen
Donovan au 416 739 4405
5
Annexe C
Résumé des commentaires
Nom de l’hôpital
Haliburton Hospital
Commentaires
Notre seule source de mercure : 1 boîte de thermomètres entreposée en cas de
défaillance lors du passage à l’an 2000; 1 thermomètre au mercure dans une
isolette pour nourrisson.
Norfolk General Hospital
Rapports au MEO, EC et au Centre de prévention de la pollution des Grands
Lacs.
(PE sur le mercure)
Dufferin-Caledon Health Centre
Je ne savais pas que les ampoules fluorescentes et les sondes d’alimentation
contenaient du mercure. Je vais m’informer des articles qui contiennent du
mercure et je ferai le suivi.
Mount Sinai Hospital
Stockage des appareils contenant du mercure .. pas de méthode d’élimination
disponible.
Bingham Memorial Hospital
L’intérêt envers la formation dépend du moment et de l’endroit.
Nipigon District Memorial Hospital
Le Nipigon Hospital est toujours le chef de file en matière de réduction de la
pollution.
Hanover & District Hospital
Au cours des 10 à 15 dernières années, des articles ont été remplacés par
d’autres ne contenant pas de mercure à la fin de leur vie utile. La faible quantité
de mercure est recueillie et entreposée sur place, dans des contenants en
verre.
Arnprior & District Memorial Hospital
Cambridge Memorial Hospital
La formation à l’hôpital ADMH se fait par :
orientation générale
orientation propre au service
code brun factice : intervention en cas de déversement chimique
inspection Santé et hygiène au travail
affichage d’articles sur la Santé et l’hygiène au travail
fiches signalétiques du matériel
Rapport à l’ONG National Wildlife Federation Healthcare
« la campagne pour des soins de santé respectueux de l’environnement »
les sphygmomanomètres contenant du mercure représentent environ 90 % de
tout le mercure ( 22 kg)
l’accent a été mis sur l’éducation du personnel – reconnaissant l’importance se
nettoyer les déversements de mercure en fonction du processus en place
veuillez partager les résultats de l’enquête via une forme quelconque de
correspondance.
Landsdowne Children's Centre
25 septembre 2000
Le Landsowne Children's Center est un centre de traitement, non un hôpital,
nous avons des ampoules fluorescentes, mais pas plus qu’une école
Je ne crois pas que ce problème en soit un ici.
Page 1 de 4
Nom de l’hôpital
Commentaires
Brockville General Hospital
Il est recommandé de réduire le mercure; nous avons donc adopté une
politique afin de ne plus acheter ce genre d’articles. Le remplacement coûte
cher et, en ces temps de restrictions budgétaires, si nous ne voulons pas,
nous devons établir les priorités. Si le programme était subventionné, nous
serions prêts à procéder immédiatement au changement/remplacement.
Lakeridge Health Corporation, Port Perry Site
Prière d’envoyer de l’information sur la série de normes ISO 14000.
Port Colborne General Hospital
Notre comité de santé et d’hygiène s’occupe de tous les problèmes; nous
sommes en train d’éliminer tout le mercure.
Bloorview Children's Hospital
Nous serions intéressés à recevoir toute information à venir sur la série de
normes ISO 14000.
Timmins & District Hospital
Question 2 – Nous utilisons maintenant des thermostats électroniques –
quelques manchons électroniques B.P.
Q3 – Sensibilisation à l’achat d’équipement ne contenant pas de mercure et
aux marches à suivre en cas de déversement de mercure en place avant
1993 lorsque le nouvel hôpital a ouvert.
Q6 - Nous recyclons le Hg des sphygmomanomètres.
Q9 et10 - L’équipe des Services environnementaux est en place, chaque
membre fait un rapport dans son champ de responsabilité au sein des
Services environnementaux au cours de la réunion mensuelle –
l’accréditation est aussi une évaluation.
Centre Grey General Hospital
En ce qui a trait à la formation du personnel ( Q14), à ma connaissance, il n’y
a aucune initiative pour enrôler les gens dans aucun des programmes
susmentionnés.
The Salvation Army Grace General Hospital
L’hôpital a 14 ans. Nous n’avons jamais eu de programme officiel d’élimination
du mercure, mais dès l’ouverture, nous n’avons jamais utilisé de
thermomètres ni de sphygmomanomètres contenant du mercure. Je ferai une
vérification pour voir ce qui reste, mais nous avons essayé de recycler ce qui
reste.
The Four Counties General Hospital
Le mercure a été éliminé dans cet hôpital au cours des dix dernières années;
par conséquent, de nombreuses questions ne s’appliquaient pas ( Kathleen).
Milton District Hospital
Prière d’envoyer de l’information au MDH au sujet de la réduction du Hg.
Cette enquête s’applique aussi au Milton District Hospital.
Lennox & Addington County General Hospital
Avec les contraintes financières que connaissent actuellement les hôpitaux, il
ne semble que pas que ce soit le temps pour ces types de programmes. Nous
sommes en train de rénover et de peinturer les chambres des patients; du
même coup, nous enlevons tous les sphygmomanomètres et nous n’utilisons
plus de thermomètres au mercure. D’autres initiatives environnementales sont
le recyclage et l’élimination appropriée du matériel biomédical.
Mattawa General Hospital
Petit hôpital rural, très peu d’articles contenant du mercure : thermomètres
oraux et sphygmomanomètres.
The Riverdale Hospital
L’hôpital s’est efforcé d’éliminer l’équipement contenant du mercure et, à ma
connaissance, il ne reste que quelques thermostats et interrupteurs, que nous
nous apprêtons à remplacer par des appareils ne contenant pas de mercure.
25 septembre 2000
Page 2 de 4
Nom de l’hôpital
Commentaires
The Grey Bruce Regional Health Centre
Il s’agit d’un établissement assez récent où on utilise très peu de produits à
base de mercure, p. ex., moins de 1 % de tous les thermomètres utilisés sont
des thermomètres à mercure, et nous employons le plus de produits et
d’équipement possible ne contenant pas de mercure, mais dans certains cas,
il n’y a pas de bon produit de remplacement.
The West Nipissing General Hospital
Nous avons adopté des procédures et des politiques, et nous avons des
trousses d’intervention en cas de déversement de mercure.
The McCausland Hospital
Les obstacles à la réduction ne sont pas un problème à cet hôpital.
The Shaver Hospital
Il y a très peu de mercure dans cet établissement. La réduction n’est pas une
priorité.
Port Arthur Regional Hospital
Nous aimerions qu’il y ait un programme de recyclage plus dynamique dans le
nord de l’Ontario.
De plus amples initiatives gouvernementales en matière de sensibilisation au
mercure.
Appui et incitatifs pour les programmes de recyclage ou d’échange, p. ex. les
thermomètres.
St. Mary's General Hospital
Nous sommes en train de planifier et de mettre en œuvre un SGE.
Certaines initiatives (comme la réduction des déchets biomédicaux) ont déjà
été mises en œuvre. D’autres initiatives (intervention en cas de déversement,
SGE, formation en prévention de la pollution) viendront plus tard. Nous
accueillerions favorablement toutes les idées ou informations sur des projets
entrepris par d’autres hôpitaux relativement à d’autres initiatives ou SGE
Orillia Soldiers' Memorial Hospital
Le personnel de l’hôpital est familiarisé avec le recyclage, la gestion des
déchets biomédicaux et notre programme actuel d’élimination du mercure. Je
n’ai reçu aucune demande de la part du personnel de l’hôpital au sujet de la
formation en P2 ou EMS. Je ne sais pas si le personnel de l’hôpital est au
courant de ces programmes. Peut-être le gouvernement peut-il publiciser des
programmes de sensibilisation générale.
Palmerston & District Hospital
Dans un grand nombre de petites installations, il n’y a pas assez d’articles
contenant de mercure qui brisent pour en faire un rapport. En raison de
l’éloignement des installations, il nous est difficile de recycler les ampoules et
le mercure; de plus, les volumes ne sont pas suffisants pour rendre l’accès
aux transporteurs financièrement faisable. Le mercure est neutralisé à l’aide
d’une trousse ordinaire d’intervention en cas de déversement et mis en
décharge dans des contenants qui sont ramassés régulièrement; le fait de
cocher sur une liste d’inventaire pourrait aider les installations à répondre à
l’enquête d’Environnement Canada.
Louise Marshall Hospital
Kemptville District Hospital
25 septembre 2000
Le mercure est neutralisé à l’aide d’une trousse ordinaire d’intervention en cas
de déversement et mis en décharge. Les options en matière de recyclage
sont limitées en raison du faible volume et de l’éloignement des centres. Ces
faibles volumes font qu’il n’est pas rentable pour les transporteurs de s’arrêter
régulièrement à l’hôpital pour y ramasser le mercure. Les bris d’équipement
entraînant un rejet de mercure ne sont pas fréquents, les quantités sont donc
trop faibles pour les signaler.
o
N 14 - formation à l’hôpital.
Page 3 de 4
Nom de l’hôpital
Commentaires
Penetanguishene General Hospital
Par le biais de la restructuration, nous avons réduit le pourcentage
d’instruments contenant du mercure dans nos installations. Les
sphygmomanomètres et les tubes gastro-intestinaux sont maintenant utilisés
dans le North Site.
Huronia District Hospital
Nous n’avons rien à signaler pour l’instant.
Nous attendons de l’information additionnelle pour la question 5. Nous vous
ferons parvenir la réponse après.
Ross Memorial Hospital
Prière de faxer de l’information sur la série de normes ISO 14000 et sur les
SGE à Bart Whitney, Directeur des Services de soutien, au 705 328 - 6128 ou
par courriel, à [email protected]
Programmes volontaires de recyclage du mercure.
Les déchets contenant du mercure sont conservés dans l’eau jusqu’à ce qu’ils
soient ramassés (kd).
Sarnia General Hospital
25 septembre 2000
Il n’y a pas de programme pour le mercure. Nous essayons d’utiliser des
produits ne contenant pas de mercure.
Cette information s’appliquerait également au Charlatte Elanor Englhart
Hospital, de Petrolia, étant donné que j’en suis aussi le chef de l’entretien
ménager.
Page 4 de 4
Annexe D
ANNEXE D
Tableau récapitulatif - résultats de l’enquête sur le mercure sur les hôpitaux
Question
Sujet
Réponses
Q2
% réduction
Aucune
13
1 – 25 %
17
26 – 50
11
51 - 75
15
Q3
(années)
Durée des programmes
Écart-type
5,9
Min.
0
Max.
28
Moyenne
6,4
Gouv. provincial
Gouv. fédéral
ONG
Aucune
Rapport sur le Hg
Adm.
municipale
1
2
2
4
87
Thermomètre
Sphygmo.
Piles
Équip. gastro.
Thermostats
d’incubateur
75
54
26
16
25
Sondes
d’alimentation
15
Ampoules
fluorescentes
23
Décharge
13
Q4
Q5
Q6a
Q6b
Q7
Élimination du Hg
Méthodes d’élimination
Recyclage
Inventaire du Hg
Ampoules extérieures Commutateurs
76 - 99
32
SMA
16
19
Recyclage
26
Entrepreneur
65
Incinérateur
7
Thermomètres
Sphygmo.
Piles
Équip. gastro.
Thermostats
d’incubateur
11
12
21
0
1
Sondes
d’alimentation
0
Ampoules
fluorescentes
8
Jamais
Au cours de la
dernière année
14
41
Ampoules extérieures Commutateurs
7
SMA
2
1
1
Il y a 1 an
Il y a 2 ans
Il y a 3 à 5 ans
2
7
7
1
100
2
Prod.
chim. de
lab.
22
Thermostats
Tubes
gastro.
16
Manomètres
Prod.
chim. de
lab.
4
Thermostats
Tubes
gastro.
2
Manomètres
24
27
1
5
Plus de 5 ans
18
Q8
Q9
Trousses
d’intervention
77
Équipement
protecteur
38
Non élaboré
Élaboré mais non
mis en œuvre
17
Entièrement élaboré et mis en œuvre
Entièrement élaboré et mis en œuvre
36
Élaboré mais non
mis en œuvre
14
Rang = 1
Rang = 2
Rang = 3
Rang = 4
Pas de réponse
19
20
20
25
9
21
34
18
12
8
23
22
25
14
9
26
9
19
32
7
Coûts
Personnel
Incitatifs financiers
Formation
Obstacles à la réduction
40
11
28
Connaissance/
faits
44
Se prépare
Est certifié
4
0
Pas au
courant
17
S.O.
ISO 14000
Suit la norme
14000
5
P2 terminé
SGE terminé
Intéressé à P2
Aucune
4
8
23
Intéressé à
SGE
32
Traitement des
déversements
SGE
20
Non élaboré
Q10
Q11
Q12
Q13
Q14
Évaluation du SGE
Classement des
initiatives possibles
Programmes de
ramassage et de
recyclage du Hg
Formation en réduction du
Hg
Formation en élimination
du Hg
Information sur les
réductions rentables
Formation en P2 et SGE
Aspirateur à Hg
11
Élimination
distincte
34
Rien de ce qui
précède
5
52
40
23
62
40
Ressource Conseil/appui
32
27
BNS - the Binational Toxics Strategy - Canada and US
Mercury Workgroup Meeting Record
The Workgroup met on April 27-28, 1999 at the Binational Strategy Stakeholders Forum in Toronto
Ontario, on the second anniversary of the signing of the agreement. A Workgroup update report(see
BNS web site home page: http://www.epa.gov/glnpo/bns/ ) was presented at the April 27 morning
session of Stakeholders meeting.
The Mercury Utility Subgroup met on Tuesday(April 27). A report on the meeting has been posted
on the BNS Mercury Workgroup page.
Record of Workgroup Presentations:
Session 1: Strategies and Options for Further Reductions
Wisconsin"s Recommended Strategy
(Chris Churchill, Wisconsin Department of Natural Resources)
There are currently 330 water bodies in Wisconsin with fish consumption advisories for the presence
of mercury. Coal/fuel utilities, chlor-alkali plants and incinerators are the major mercury air
emission sources. The strategy has five principles:
1. Cost - effective approach
2. Real reductions
3. A "Check" phase
4. Society role
5. Long term storage/disposal
An overview of the strategy was presented.
1) Mercury Cap & Trade Program - 20% reduction in mercury air emissions by 2005, 50% reduction
by 2010. A "check" would be done in 2005. The cap is based on a three-year baseline. In addition,
all sources may trade with each other. Sources may also bank "excess" allowances against future
totals.
2) Total Maximum Daily Load (TMDL) - Development of state-wide TMDL for atmospheric
deposition of mercury. This information would then be used to reassess the 50% reduction cap (i.e.
determine where the mercury is coming from and what future reductions are needed).
3) Mercury Reduction Fund - This is to target emission reductions from smaller sources. The fund
would also be used for research into mercury speciation, wildlife effects, controls, and atmospheric
deposition. There would also be studies on monitoring and evaluation, and long-term storage.
4) Regional and National Initiatives - This would include the Great Lakes Roundtable Meeting,
national workshops and/or conferences, and a state-wide or multi-state TMDL approach.
http://www.epa.gov/grtlakes/bns/mercury/meet/42799.html (1 of 8) [09/02/2001 5:51:21 PM]
Wisconsin has organized a stakeholder group to study the concept paper and to work with the state
to develop a strategy. Two major issues under consideration are: (a) How to control a trading
program; and (b) Should the strategy be voluntary or mandated.
Minnesota Mercury Reductions Initiative
(John Gilkeson, Minnesota Office of Environmental Assessment)
Options and strategies were looked at over a two-year period. Due to the voluntary nature of the
reduction initiatives, caps and trading are not being considered.
An Advisory Council for the initiative has looked at various voluntary and regulatory strategies.
Ranking and selection criteria for reducing mercury emissions have been set up.
For more information on the initiative: http://www.pca.state.mn.us/air/mercury.html
Canada Wide Standards
(Ian Smith, Ontario Ministry of Environment)
This is a federal/provincial program based on cost-effective actions to reduce mercury emissions.
Emission standards and initial implementation actions are due to be presented to federal/provincial
environment ministers this fall. Product standards and actions are due by the spring of 2000.
A sector approach was used along with technical and economic analyses. Evaluations of actions and
reduction plans in other jurisdictions were also reviewed.
Sectors under consideration are:
1. Base metal smelting
2. Coal fired power generation
3. Municipal incineration
4. Hazardous waste incineration
5. Sludge incineration
6. Medical waste incineration
Product standards are being considered for sewage sludge, fluorescent lamps and dental amalgam.
For more information on this initiative:
● CANADA-WIDE STANDARD FOR MERCURY UPDATE
●
CANADA-WIDE STANDARD FOR MERCURY UPDATE ON MERCURY
CONTAINING PRODUCTS
Commission for Environmental Cooperation(CEC)
(Luke Trip, Environment Canada)
An overview of the NAFTA/CEC North America Mercury Action Plan involving Canada, United
States and Mexico. The plan is composed of two phases.
Phase 1, which has been completed , provides a strategic framework and an approach for
implementation. Phase 2 will be the Implementation Action Plan. This will deal with the prevention
and reduction of mercury releases. The goals are to reduce mercury emissions from specific human
activities, develop a better capacity to manage and measure emissions, and to establish an equitable
implementation program.
Opportunities, Policies and Actions for Further Mercury Reductions
(A discussion facilitated by Ian Smith, Ontario Ministry of Environment)
The discussion focused on:
● Opportunities - sharing technologies and other reduction possibilities;
● Policy - toxics trading, alternative products and retirement of chemicals or certain processes;
and
● Future actions - reporting protocols.
EPA (Alexis Cain) agreed to make the EPA web site available for information about non-mercury
alternatives to mercury-containing products.
Some environmental group participants were skeptical about trading of mercury emissions, and
expressed concerns about possible negative local impacts of trading.
Session 2: Community Initiatives
Mercury in autos
The Mercury in Autos Subgroup is looking into mercury reductions in auto manufacturing and the
removal of mercury-bearing parts prior to disposal (auto scrap sector). Mercury in auto scrap leads
to significant releases of mercury both from auto salvage yards and from iron and steel plants that
utilize auto scrap.
Joy Taylor - Michigan Dept. of Environmental Quality (MDEQ)
An overview of mercury in the auto sector was presented
● In 1996 ,Michigan published a report with 70 recommendations on dealing with mercury in
the auto sector.
● A Minnesota Auto Shredder Residue Report (1995) stated that 34% of automobiles contained
mercury-bearing switches.
● In 1995, GM and Chrysler committed to try to have mercury-free switches by the 1997
model-year. Ford by 1998.
● An SAE technical paper showed that 87% of mercury in autos is in the switches, 12% in
Antilock Brakes and 1% in Active ride control. Annually, 13 million switches are used
containing 10 tonnes of mercury.
Current actions in Michigan include the distribution of the SAE Mercury Switch Removal Process to
all Michigan auto salvage yards, and the requirement of mercury-bearing switch removal as a permit
condition for all auto shredders.
For further information visit the MDEQ mercury web-site at:
Bill Orr - Ford Motor Company
Bill Orr gave an overview on the auto sector phase out of mercury-bearing switches. The focus has
been on switches associated with convenience lights(less than 100 mg). Chrysler has completely
eliminated these switches, while Ford and GM are 50% of the way. Ford expects to eliminate all
underhood switches by 2002. With respect to the ABS switches, GM has eliminated these, while
Ford is expected to by 2001. Chrysler has no specified deadline at this time.
The ride control sensor (found in the suspension system) is expected to be eliminated by 2001.
However, this is not found in all vehicles. These sensors generally contain less than 50 mg of
mercury each. All three major companies are currently working toward the SAE standards in
dismantling operations which use mercury-bearing products.
Using 1995 as a baseline, Ford has reduced mercury usage by 50%. By 2003-2004, they expect it to
be 90%.
Tom Corbett - New York Dept. of Environmental Conservation
Tom Corbett described a switch removal and recycling program for the auto disposal sector in the
state of New York. This is a highly cost-effective way to reduce mercury releases. He recommended
that consideration be give to programs that encourage auto dealers to replace mercury switches as
part of routine servicing.
Mercury in Switches and Thermostats
Bruce Lourie - Lourie and Love Inc.
An overview of a study they are doing for Environment Canada on mercury reduction options for
electrical products.
Mercury content in lamps has dropped significantly -- 48.2 mg/lamp (1985) to 12 mg (projected by
2000). In Canada, there are 4 tonnes of mercury released annually from the disposal of lamps. There
are offsets associated with energy efficiency. Currently, there is no energy efficient alternative to
fluorescent tube lamps.
For thermostats, Honeywell is working on take back program with the gas utilities. Vials are
removed from the thermostats, and sent to the US. This may result in 3 kg per month separated from
Ontario waste stream. In order to reduce mercury, one should consider co-benefits. The use of
programmable thermostats, leads to mercury reductions and power savings. This also holds true for
energy efficient lamp retrofits.
The following must still be considered in order to facilitate mercury reduction:
i. Rarely are capital investments made for mercury reductions alone.
ii. It is necessary to catalogue successful mercury reduction programs - i.e. best practices,
available alternatives.
iii. It is important to understand the appropriate role of regulation and voluntary initiatives.
Thermostat Sub Group
Steve Keith - Honeywell, Minnesota
Mercury switch thermostats have been used since the 1940's. There are also electronic and
non-mercury thermostats available . There are in excess of 50 million thermostats in North America.
Honeywell is working on a recycling program; together with other thermostat manufacturers, they
have formed the Thermostat Recycling Corporation. In 1998, the recycling program collected over
150 pounds of mercury. They expect to collect more in subsequent years as the program becomes
better established. Delayed state adoption of streamlined requirements for handling mercury
thermostats (as universal wastes) hinders the development of the collection programs in many
jurisdictions
Paula Smith - Indiana
In Indiana, 131 suppliers and contractors are participating in a recycling program. Free collection is
available in every count of the state
There are several ways to increase participation: a statutory disposal ban, mail-in program,
brochures directed at customers to promote the program and educate the public.
Information available at the Mercury Links and Information web-site:
Healthcare and Community Projects
Susan Plewes - Ontario Hospital Association
Due to recent reductions in Ontario hospital funding, one third of hospital environmental positions
are gone. This poses a major problem for this sector and for commitments to mercury reduction
programs.
A new non profit organization called the Change Foundation has been established as an Ontario
Hospital Association initiative with a mandate to promote health and healthcare delivery through
four activity areas.
● Applied research and analysis
● Development programs
● Education
● Grants and charities
The Ontario Hospital Association will be exploring opportunities with the Change Foundation to
support pollution prevention and mercury reduction programs in the healthcare sector.
Community Collection Programs
Jake Vander Wal - Lake Superior Programs Office, Thunder Bay, Ontario
The Programs Office is involved in community projects around Lake Superior. It has provided
outreach in local P2 activities, an example being button battery recycling. These batteries, found in
watches and hearing aids, contain up to 2.4 grams of mercury. By collecting these buttons, a
significant source of mercury has been removed from the waste stream and public awareness is
increased. To overcome potential regulatory issues, retailers serving as collection centres for the
batteries are provided with a waiver by the Ontario Ministry of Environment.
Householder Outreach
Ben Bennett - Association of Municipal Recycling Coordinators
AMRC is involved in householder outreach in several southern Ontario communities. They are
planning to hold mercury recovery workshops in four communities. Currently, outreach letters are
being sent through the local Chamber of Commerce. They have produced an outreach form to
provide an understanding of what mercury-containing products may be in homes.
Community/Schools Programs
Jim Rutkowski, P3Erie, Erie, Pa.
P3Erie has been involved in community mercury projects with International Paper, Harmot Hospital,
dental offices and high schools. Mercury items collected included elemental, thermostats and
thermometers. On Earth Day 1998 for example, 1,240 pounds of elemental mercury and 750
mercury-containing items were collected. To date, over 1,500 pounds of elemental mercury and
3,000 items have been collected.
The key to successful outreach and collection programs are:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Have multiple collection sites
Develop goals
Advertise
Public awareness programs
Capitalize on opportunities
Research alternatives
School Outreach
Rita Banach - Green Group, Toronto
Described the Eco Pals program that "twins" schools in various parts of Canada. Eco Pals, a non
profit organization, has an environmental theme which seeks to involve similar age school children,
supervised by their teachers, in programs that educate and increase awareness of environmental
issues. The program's mechanisms and links are currently being considered in Ontario for a school
based mercury education project.
For more information, see the Eco Pals web site:
Participants:
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Alexis Cain, USEPA/Region 5/Air Division, Co-Chair
Griff Sherbin, Environment Canada contractor, Acting Co-Chair
Rita Banach, Green Group
Cliff Barua, Environment Canada
Ben Bennett, AMRC
Douglas Bley, Bethlehem Steel
Marty Bratzel, IJC
Tim Brown, Delta Institute
Andy Buchsbaum, National Wildlife Federation
Jack Cole, Canadian Coast Guard
Kristin Churchill, WI DNR
Tom Corbett, NYSDEC
Stacey Davis, Center for Clean Air Policy
Ken De, Environment Canada
Tania Del Matto, Canadian Centre for Pollution Prevention
Tim Denne, Center for Clean Air Policy
Heather Donison, Green Venture
Art Dungan, Chlorine Institute
Rozelyn Durant, Defense Logistics Agency, U.S. DOD
Christina Giannetas, Pollution Probe
John Gilkeson, MN Office of Environmental Assessment
William Grant, Isaak Walton League
Daniel Green
Thomas Griffiths, Consumers Energy
Betty Jensen, Public Service Electric and Gas Co.
Keith Hanson, Minnesota Power
Steve Keefe, Honeywell Inc.
Denis Kemp, Falconbridge Limited
Rahib Khettry, ECO-SENSE Advisory Services
Jan Kochany, Couestoga-Rovers & Associates
Patti Leaf, Northern States Power
Bruce Lourie, Lourie & Love Environmental Management Consulting, Inc.
Julie Metty, National Wildlife Federation
Debra Meyer, U.S. EPA--NERL
Michael Murray, National Wildlife Federation
John Pavlish, Energy and Environmental Research Center
Darrell Piekarz, Environment Canada
Lou Pocalujka, Consumers Energy
Jim Rutkowski, Strong Vincent High School/P3 ERIE
Ashu Sharma, Philips Lighting-Canada
Ian Smith, Ontario Ministry of the Environment
Paula Smith, IN DEM
Pradeep Srivastava, Detroit Water and Sewer
Felice Stadler, Clean Air Network
Brian Stage, NIPSCO
●
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●
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●
Joy Taylor, MDEQ-AQD Toxics Unit
Delores Thompson, Defense Logistics Agency, U.S. DOD
Luke Trip, Environmental Protection Services, Environment Canada
Eric Uram, Sierra Club--Great Lakes
Jeri Weiss, U.S.EPA Region 1
Dale Wilhelm, Defense Logistics Agency, U.S. DOD
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Chapter 3 - PRESENCE/USE OF
MERCURY
Introduction
In this section, tables are provided for the following 11 source sectors:
● batteries
● dental facilities
● educational institutions
● fluorescent lamps
● hospitals and medical facilities
● laboratories
● switches--appliances
● switches--automotive
● switches--lighting
● thermostats
● veterinary facilities
The results from these source sectors are summarized in Table 3 and Figure 4.
Table 3 - Presence/Use of Mercury
Sector
Amount (pounds)
Percent of Total
Thermostats
2095
28%
Hospitals and Medical Facilities
1560
21%
Dental Facilities
1167
16%
Switches - Lighting
953
13%
Fluorescent Lamps
534
7%
Switches - Automotive
470
6%
Educational Institutions
417
6%
Switches - Appliances
163
2%
Batteries
53
1%
Laboratories
3
<1%
Veterinary Facilities
2
<1%
Total for Presence/Use
7417
100%
http://www.epa.gov/grtlakes/bnsdocs/milwaukeehg/chapter3.html (1 of 2) [09/02/2001 5:51:40 PM]
Figure 4
Presence/Use documents available here as an
Adobe portable document file, (490Kb)
about pdf files
[solec/96/footer_bns.html]
Great
Lakes
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November 5, 6 & 7, 2001
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Enquête sur les initiatives de réduction du mercure dans les

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