DOSSIER D`INSCRIPTION ANNEE 2016-2017

DOSSIER D’INSCRIPTION
ANNEE 2016-2017
LYCEE
JEANNE D’ARC.SAINT-IVY
PONTIVY
Site Jeanne d’Arc
Site Saint-Ivy
6 rue Théodore Botrel
29 rue Abbé Martin
Tél. : 02.97.25.10.08
Fax : 02.97.25.44.67
Tél. : 02.97.25.01.69
Fax : 02.97.25.62.82
RENSEIGNEMENTS ELEVE
NOM (Elève)_________________________________ Prénoms ___________________________
Date de Naissance ____ /____/___
Sexe : M  F 
Lieu de Naissance _____________________________
Département de Naissance : __________________N° _______ Nationalité _______________________________
(Joindre photocopie de la carte d'identité (recto-verso)
Portable de l'élève : ................................................................................................................................................
Adresse e-mail de l'élève : ......................................................................................................................................
Adresse de l’élève si différente de ceux des parents : .........................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
HISTORIQUE DE L’ELEVE
Etablissement d’origine : ______________________________________
Public
Privé
Ville d’Etablissement d’origine : ______________________________________________
Téléphone de l’établissement : __________________________________
Classe d’origine : ………………………………… Classe(s) redoublée(s) : ………..…..…………………….
RESPONSABLES
Parents 
Père 
ou
Mère 
Autres (à préciser) _____________________
ou
Situation familiale : célibataire  Marié Divorcé 
Veuf
Concubinage Séparé  Pacsé 
NOM ET PRENOM DU PERE :______________________________________________________
CODE
Profession du père (code au verso du dossier) :
Profession détaillée : __________________________________
Nom de l’entreprise – Adresse – CP-Ville : ...............................................................................................................
Téléphone Travail : ...................................................
Téléphone portable du père : ……… ...........................
NOM ET PRENOM DE LA MERE :______________________________________________________________
Profession de la mère (Code au verso du dossier) :
CODE
Profession détaillée : ______________________________
Nom de l’entreprise – Adresse-CP-Ville : ..................................................................................................................
Téléphone Travail : ..........................................
Téléphone portable de la mère : _________________
Nom et adresse du Responsable Légal Principal
Payeur
oui
non
...................................................................................................................................................................................
Téléphone du domicile .......................................... …. Liste rouge :
Portable : …………………………………..
Adresse e-mail des parents : ....................................................................................................................................
Nombre d’enfants :
Nombre d’enfants scolarisés :
_____________________________________________________________________________________________
Autres responsables Secondaire
Payeur
oui
non
(à préciser : mère, père, tuteurs ou autres)
M. et/ou Mme ...........................................................................................................................................
Adresse : ..................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Téléphone du domicile .......................................... Liste rouge :
Portable : ……………………………
 Pour la facturation

Pour l’envoi des notes
___________________________________________________________________________________________
Si Payeur DDISS, Sauvegarde 56 ou autres organismes (adresse et téléphone) : .............................................
................................................................................................................................................................................
...................................................................................... Téléphone : ........................................................................
_____________________________________________________________________________________________
Frère(s) et/ou sœur(s) :
Nom – Prénom
Date de naissance
Etablissement scolaire ou profession
...............................................
............................................
..............................................................
...............................................
............................................
..............................................................
...............................................
............................................
..............................................................
...............................................
............................................
..............................................................
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
MODE DE REGLEMENT
 chèque
ou  Prélèvement
Prélèvement au 5 du mois 
OU Prélèvement au 10 du mois 
Si vous êtes 2 responsables payeur,
veuillez réclamer un mandat de
prélèvement supplémentaire. Merci.
Site Saint-Ivy
 Terminale C. A. P.


 C.A.P. Cuisine
 C.A.P. Services Hôteliers
.
 Mentions complémentaires
 Employé Barman
REGIME : Demi-pensionnaire
Interne
Externe
 Art de la Cuisine Allégée



4 jours  5 jours 
Rentrera le dimanche soir 
Chambre en ville

Date de retour du dossier :
DOSSIER D’INSCRIPTION
 POUR LES TERMINALES CAP :
-
Dès réception de votre dossier d’inscription, veuillez le compléter et l’adresser au secrétariat du lycée Jeanne
d’Arc.Saint-Ivy en y joignant une attestation de scolarisation ou un certificat de scolarité de l’année en
cours.
 POUR LES MENTIONS COMPLEMENTAIRES :
-
Dès réception de votre dossier d’inscription, veuillez le compléter et l’adresser au secrétariat du lycée Jeanne
d’Arc.Saint-Ivy en y joignant les 2 premiers bulletins trimestriels de l’année en cours puis par la suite le
bulletin du 3ème trimestre.
CODIFICATION DES PROFESSIONS ET CATEGORIES SOCIALES
 AGRICULTEURS
10 – Agriculteurs

EMPLOYES
52 – Employés civils et agents de service de la fonction publique
53 – Policiers et militaires
54 – Employés administratives d’entreprises
55 – Employés de commerce
56 – Personnels des services directs aux particuliers

OUVRIERS
61 – Ouvriers qualifiés
66 – Ouvriers non qualifiés
69 – Ouvriers agricoles

RETRAITES
71 – Retraités agriculteurs exploitants
72 – Retraités artisans, commerciaux et chefs d’entreprise
73 – Retraités cadres et professions intermédiaires
76 – Retraités employés et ouvriers
 ARTISANS
21 –Artisans
22 – Commerçants et assimilés
23 – Chefs d’entreprise de dix salariés ou plus
 CADRES ET PROFESSIONS INTELLECTUELLES SUPERIEURES
31 – Professions libérales
33 – Cadres de la fonction publique
34 – Professeurs et assimilés
35 – Professions de l’information, des arts et des spectacles
37 – Cadres administratifs et commerciaux d’entreprises
38 – Ingénieurs et cadres techniques d’entreprises
 PROFESSIONS INTERMEDIAIRES
42 – Instituteurs et assimilés
43 – Professions intermédiaires de la santé et du travail social
44 – Clergé, religieux
45 – Professions intermédiaires administratives de la fonction publique
46 – Professions intermédiaires administratives et commerciales des
entreprises
47 – Techniciens
48 – Contremaître, agents de maîtrise

AUTRES INACTIFS
81 – Chômeurs n’ayants jamais travaillés
82 – Personnes sans activité professionnelle
99 – Non renseigné (inconnu ou sans objet)