(Groupe d`Etudes en Néonatologie de l`Ile de France) Groupe

(Groupe d’Etudes en Néonatologie de l’Ile de France)
Groupe régional de la Société Française de Néonatologie
Bulletin d’avril 2014
Présidente : Dr Michèle GRANIER
Centre Hospitalier Sud Francilien
116, boulevard Jean Jaurès
Quartier du Canal – 91 100 Corbeil
Tél. : 01 60 87 78 23
e-mail : [email protected]
Vice - Présidents :
Dr Claire BOITHIAS GUEROT
Hôpital de Bicêtre
Pôle adolescent/mère-enfant
Service de réanimation pédiatrique et néonatale
78, rue du général Leclerc
94275 Le Kremlin Bicêtre
Tél. : 01 45 21 32 05
e-mail : [email protected]
Pr Alexandre LAPILLONNE
Hôpital Necker / Enfants Malades
Pédiatrie et réanimation néonatales
149 rue de Sèvres, 75015 Paris
Tél. : 01 40 44 40 00
e-mail :[email protected]
Secrétaire général : Dr Jean François MAGNY
Hôpital Necker / Enfants Malades
Pédiatrie et réanimation néonatales
01 71 19 61 83
e-mail : [email protected]
Secrétaires adjointes :
Dr Hasinirina RAZAFIMAHEFA
Centre Hospitalier Sud Francilien
116, boulevard Jean Jaurès
Quartier du Canal – 91 100 Corbeil
Tél. : 01 61 69 81 42
e-mail : [email protected]
Dr Fanny AUTRET
Hôpital Paris Saint-Joseph
185, rue Raymond Losserand – 75014 PARIS
Tél. : 01 44 12 67 36
e-mail : [email protected]
Trésorier : Dr Jean Louis CHABERNAUD
Hôpital Antoine Béclère
157, rue de la Porte Trivaux – 92141 CLAMART
Tél. : 01 45 37 46 14 – Fax : 01 46 32 45 40
e-mail : [email protected]
SOMMAIRE
Approvisionnement en lait de lactarium
congelé sur l’Ile de France
Présentation du logiciel ORBIS
er
Logipren-SFN, point au 1 avril
Postes d’assistants spécialistes en CHG
Journée sur la généralisation du suivi
des NN vulnérables en réseau
Calendrier des prochaines réunions
Bulletin d’adhésion
Réunion du 01/04/14
EDITORIAL
Approvisionnement en lait de lactarium congelé
sur l’Ile de France
Docteur V. Rigourd
Pédiatre responsable du lactarium régional d’Ile de France
Le lactarium de Marmande doit suspendre sa production de lait de femme
er
pasteurisé/lyophilisé en raison de travaux de remise aux normes à compter du 1
avril et jusqu’à fin juin 2014 (PEGASE 14 2237 du 7 mars 2014). Toute distribution
de lait lyophilisé sera impossible à partir de mi-mars, les flacons de lait produit
courant mars ayant été réorientés vers les DOM TOM. Cinq lactariums en France
se sont engagés à produire plus de lait de femme pasteurisé/congelé pour
compenser ce manque. Le lactarium régional d’Ile-de-France va devoir donc
distribuer 120 litres de lait pasteurisés/congelés supplémentaires chaque mois. Ce
chiffre peut fluctuer en fonction des besoins en Ile-de-France, des capacités
réelles de production des autres lactariums et d’une éventuelle demande
supplémentaire de lait de la part des DOM TOM.
Les quatre conséquences essentielles :
-Une mobilisation indispensable de tous pour nous aider à collecter du lait
de femme dans vos unités, biberonneries et maternités. En effet, nous avons le
personnel et les moyens techniques pour répondre à ce surcroît de production
mais il nous faut de la « matière première ». Cette situation de crise n’a pu être
anticipée et tout appel à don régional ou national n’aurait un effet que d’ici 3 mois.
Il nous faut donc collecter le surplus de lait dans chaque lieu ressource : lactarium
à usage interne, service de néonatalogie, biberonnerie. Notre équipe est prête à
inscrire ces nouvelles donneuses. Il suffit de nous contacter au 01.71.19.60.47.
Nos collecteurs passent récupérer le lait qui devra être accompagné de deux tubes
de sang (bouchon jaune à gel) pour les sérologies et du dossier (vert) de don.
-Epargne en lait de femme issu de don anonyme: Un regard tout particulier sur
les indications d’utilisation du lait de femme sur prescription médicale est
indispensable dans les mois à venir mais sans restriction pour les plus fragiles
(moins de 32 SA, moins de 1500g, RCIU, situations particulières.)
- Don personnalisé : Nous sommes disposés également à pasteuriser le lait d’une
mère pour son propre enfant pour des établissements qui ne disposeraient pas de
lactarium à usage interne et n’auraient pas déjà fait de convention avec nous.
Votre coursier ou nos collecteurs peuvent passer récupérer le lait à pasteuriser
nominativement, ce lait une fois pasteurisé reviendrait avec votre commande de
lait de don anonyme. Pour les établissements disposant d’un lactarium à usage
interne, il faudrait favoriser l’utilisation de ce lait pour les enfants dont les mères
allaitent.
-Un message pour rassurer les nouveaux utilisateurs de lait pasteurisé
/congelé. Toute l’équipe du lactarium est disponible pour vous aider dans votre
démarche(0171196047/[email protected]).
Pour résumer :
Passez votre commande à l’équipe de Marmande comme d’habitude, elle nous la
transmettra. Faxez nous en même temps le bon de commande accompagné d’un
appel téléphonique au 01.71.19.60.48 pour que nous nous mettions d’accord sur
le jour de distribution (lundi, mercredi et vendredi de 13h15 à 16h et si besoin,
mardi et jeudi). Pour le transport du lait il vous faudra une glacière capable de
conserver le lait à -18°C (pain de glace ou branchement sur allume cigare) et pour
le stockage, un congélateur à -18°C.
Bulletin GEN-IF avril 2014
Page 1/5
APPROVISIONNEMENT EN LAIT DE
LACTARIUM CONGELE SUR L’ILE DE
FRANCE (suite)
PRESENTATION DU
LOGICIEL ORBIS
Pr. PH. Jarreau
Dr V. Rigourd
Enfin, pour l’utilisation du lait pasteurisé congelé, il est
conseillé d’utiliser un décongèle-lait ou une décongélation
à « froid » car le lait étant ainsi maintenu à une
température inférieure à +4°C il peut être utilisé dans les
30h, par contre s’il a été décongelé à chaud (bain marie,
chauffe biberon) il devra être consommé dans la demi
heure. Toutes ces informations sont récapitulées dans la
note de l’ADLF-SFN du 7 mars 2013.
Je reste persuadée que nous allons tous arriver à
surmonter cette crise pour que tous les nouveau-nés
fragiles puissent bénéficier de lait de femme. Merci
d’avance pour votre aide et compréhension.
APPROBATION DU PRECEDENT
COMPTE RENDU
Chaque réunion de formation de chaque
groupe nécessite un « investissement
logistique » : réservation de la salle, mailing
d’information, mise à disposition secondaire des
diaporamas…
Le GEN-IF ne recevant aucune subvention,
merci à chaque participant d’apporter son
soutien en cotisant (15 euros pour l’année, bulletin
d’adhésion ci-dessous)
ACTUALITES DES
DIFFERENTS GROUPES
1. Groupe des Pédiatres de maternité
Après plusieurs changements, la prochaine journée
des pédiatres de maternité aura lieu le 17/06/14 à
l’hôpital des Diaconesses. Le programme sera
transmis ultérieurement.
Pour toutes questions concernant le groupe des
pédiatres de maternité, écrire au docteur Béatrice
Harvey, secrétaire du groupe.
[email protected]
2. Commission Douleur
Pour toutes questions concernant la commission
douleur, écrire au docteur Elisabeth Walter.
[email protected]
3. Staff inter réa
Pour toutes suggestions concernant des points que
vous souhaitez aborder pour les prochaines
réunions, écrire au docteur Isabelle Guellec.
[email protected]
Monsieur Le Toumelin, responsable de la
mise en place de ce projet de logiciel sur l’AP-HP, n’a
pas pu venir à la réunion. Le Pr. PH Jarreau a donc
présenté les grandes lignes du projet.
Le logiciel ORBIS, développé par Agfa, comprend à
la fois un dossier médical (obstétrical et pédiatrique),
un logiciel de compte-rendus d’hospitalisation, de
pancartes infirmières et de prescriptions médicales. Il
est en place au CHU de Toulouse et à
l’intercommunal de Créteil. Le dossier médical est
inspiré du dossier papier du GEN-IF. Le dossier
pédiatrique de maternité est en cours d’étude par un
groupe de travail coordonné par le Dr. E. Letamendia
à l’hôpital Antoine Béclère (Clamart). Le dossier
obstétrical est également en discussion. Monsieur Le
Toumelin sera convié à une autre réunion du GEN-IF
pour nous présenter le projet.
LOGIPREN - SFN
POINT AU 1ER AVRIL
Dr. B. Gouyon
Le Dr. B. Gouyon a fait un point sur le
logiciel Logipren-SFN qui est le logiciel d’aide à la
prescription (LAP) de la Société Française de
Néonatologie.
Le LAP a été développé par la SFN car il correspond
à une niche informatique qui n’intéresse pas les
grands éditeurs de logiciels (CrossWay, Philips, Agfa
etc..). Ces éditeurs qui avaient été contactés en
début de projet n’avaient pas voulu développer un
outil de prescription spécifique à la néonatologie, en
raison de son coût relatif à un nombre restreint de
patients. Ainsi, il n’existe à ce jour pas d’équivalent
de Logipren-SFN sur le marché, et le paramétrage
des logiciels de prescription d’adultes pour une
utilisation en néonatologie s’avère être très peu
performant.
Il fonctionne avec un thesaurus médicamenteux
spécifique, qui intègre environ 300 médicaments. Les
recommandations de prescription du thesaurus sont
celles de l’AMM lorsqu’elles existent, et celles de
l’American Pharmacist Association en l’absence
d’AMM ou d’ATU. Ce thésaurus devrait être intégré
aux bases médicamenteuses agréées, à la demande
de la HAS.
Le module de prescription des médicaments est
actuellement testé au CHU de La Réunion. Il sera
déployé dans 6 services supplémentaires d’ici juillet
2014 (Mayotte et métropole), pour validation de la
procédure de déploiement et de formation des
médecins. Puis il pourra être diffusé à tous.
Pour la poursuite du projet Logipren-SFN, le CHU de
La Réunion a obtenu un financement européen
(FEDER) qui va permettre le développement du
module de nutrition, du module d’extraction des
données et la constitution de la base de données
Bulletin GEN-IF avril 2014
Page 2/5
centralisée de prescription (en 2014), l’obtention de
la certification du LAP en 2015.
Le financement FEDER a été obtenu pour une
recherche en TIC (technologie innovante) sur
l’automatisation
d’un
benchmarking
de
la
prescription. L’inclusion des hôpitaux dans cette
recherche permet de proposer le LAP en dehors
d’une procédure de marchés publics, obligatoire
même pour un logiciel gratuit. Proposer LogiprenSFN en tant qu’outil de recherche de benchmarking
peut être une solution pour le faire accepter par les
DSIO.
Le LAP sera distribué sous licence d’utilisation
gratuite mais propriétaire (c’est-à-dire avec
interdiction de le diffuser et de le modifier), et avec
engagement de mise en commun des données
anonymes de prescription (signature d’un contrat de
licence utilisateur). L’établissement aura la possibilité
d’acquérir une prestation d’assistance-maintenance à
un tarif négocié d’environ 7000 euros TTC/an (non
obligatoire mais en général exigé par les DSIO).
Il doit être installé sur un serveur de l’établissement,
nécessite un paramétrage par un médecin dit
référent, formé spécifiquement avant utilisation. Le
chef de service et les référents s’engagent à inciter
les prescripteurs à adhérer à la SFN.
Enfin, l’interfaçage avec les systèmes informatiques
hospitaliers est possible, il faudrait envisager de
mutualiser les commandes de connecteurs entre
hôpitaux pour en diminuer le coût.
PROBLEMATIQUE DES POSTES
D’ASSISTANTS SPECIALISTES DANS
LES CHG
JOURNEE ARS-GEN-IF
GENERALISATION DU SUIVI DES
NOUVEAU-NES VULNERABLES
Dr. M. Granier
Le Dr. M. Granier a présenté la journée
ARS-GEN-IF sur la généralisation du suivi des
nouveau-nés vulnérables en réseau. Cette journée
est en cours d’organisation. Elle aura lieu en janvier
2015 à la faculté de médecine.
L’objectif de cette journée est de sensibiliser les
différents intervenants sur la nécessité d’organiser le
suivi des nouveau-nés vulnérables en réseaux
pédiatriques. Parmi les invités, il y aura, entre autres,
des obstétriciens, des pédiatres, des CAMSP et des
CMP. La matinée sera consacrée à des
problématiques plutôt fondamentales (présentation
des études EPICE et EPIPAGE2) et l’après-midi à
des problématiques de terrain. Le programme définitif
sera transmis ultérieurement.
CHOIX DU SUJET DE LA PROCHAINE
JOURNEE CHIESI
Le choix du sujet de la prochaine journée
Chiesi a été difficile et n’est pas encore
complètement décidé. Le Dr. M. Granier souhaite
que ces journées suivent un fil conducteur d’une
année à l’autre et qu’elles aboutissent à un thème
pour un groupe de travail.
Pour 2014, plusieurs sujets ont été discutés mais rien
n’a encore été acté. Le choix du sujet sera décidé
lors de la prochaine réunion du GEN-IF.
Dr. M. Garnier
Le Dr. M. Granier et le Pr. A. Lapillonne ont
exposé la problématique liée aux postes d’assistants
spécialistes dans les CHG.
L'ARS possède des budgets spéciaux pour le
financement de postes d'assistants spécialistes.
Cette année, ces budget étaient prévus pour la
gynéco-obstétrique, l’anesthésie et la néonatologie.
Ces postes sont proposés aux internes terminant leur
internat. En 2013, 5 à 6 postes d'assistants
spécialistes sont spécifiquement attribués en
néonatologie pour combler les déficits locaux.
Ces budgets sont fléchés par l'ARS, hors APHP dans la petite et la grande couronne.
Ils sont prévus pour 2 ans, entièrement financés par
l'ARS et ne sont pas pérennes.
Les médecins correspondant à ces postes doivent
donc être inscrits au DESC et se former sur le plan
théorique par le biais du DESC. Ils doivent être
formés localement puis éventuellement rester dans le
service en fonction des postes disponibles.
Une convention sera établie avec un service
universitaire afin de compléter la formation de ces
assistants spécialistes.
Ces informations seront diffusées auprès des
internes lors du DESC.
ATTENTION +++
LA REUNION DU GEN-IF DU 03/06/14
N’EST PAS ANNULEE
MEME SI C’EST LE JOUR DE LA JBD !
ORGANISATION ET RYTHME DES
REUNIONS DE BUREAU
Les réunions de bureau sont ouvertes à TOUS les
néonatologistes qui désirent y participer.
Les membres désirant voir aborder certains thèmes,
qu’ils soient d’ordre organisationnel ou médical, sont
invités à en faire part au bureau afin de les inscrire à
l’ordre du jour.La présence d’au moins un membre de
chaque unité de néonatologie est nécessaire afin de
permettre au GEN-IF d’être pleinement le
représentant de toutes les structures de néonatologie
de l’Ile de France.
Le GEN-IF a besoin de l’adhésion et de la
cotisation de tous pour permettre l’organisation
de journées de formation.
Les réunions ont lieu TOUS LES MOIS.
Bulletin GEN-IF avril 2014
Page 3/5
Prochaines réunions:
-
6 mai 2014
-
3 juin 2014 : MAINTENUE +++
-
1 juillet 2014
05/05/14
Fanny AUTRET
Secrétaire adjointe du GEN-IF
[email protected]
PROCHAINE REUNION
Mardi 06 Mai 2014 à 18 h 00
Hôpital Paris Saint-Joseph
185, rue Raymond Losserand, Paris 14ème (métro Plaisance)
Salle de conférence du bâtiment Notre Dame de Bon Secours
Galerie saint Jean, porte 5, niveau -1***
(Réunion ouverte à TOUS les membres du GEN-IF)
ORDRE DU JOUR
I – Projet DEPISTRECS, évaluation de l’utilité clinique et médico-économique du
dépistage néonatal des SCID sur cartes de Guthrie.
Dr. N. Mahlaoui (Necker).
II – Finaliser le choix d’un sujet pour la journée Chiesi.
III - Questions diverses
Prochains thèmes pressentis pour les prochaines réunions 2014
Thèmes prévus :
- Présentation de l’étude EPICE.
(J. Zeitlin, INSERM)
- La mortinatalité en Ile de France en 2011-2012.
(Crenn-Hebert, C. Menguy, E. Lebreton, ARS Ile-de-France)
- Dépistage de la rétinopathie du prématuré par télémédecine
(Dr. M. Granier, Hôpital de Corbeil)
- Présentation du mémoire d’épidémiologie sur la prise en charge des grands prématurés à
partir des données d’Epipage 2, avec un zoom sur l’Ile de France
(Dr. J. Perlbarg)
*** pour se rendre à la salle de conférence :
- A partir de l'entrée principale de l'hôpital Saint Joseph, prendre les grands escaliers menant au
niveau "galerie",
- Au niveau "galerie", prendre la galerie Saint Jean jusqu'à la porte 5,
- A la porte 5 se trouve le bâtiment Notre Dame de Bon Secours,
- La salle de conférence est au niveau -1 de ce bâtiment.
En cas de problème ou d’imprévu :
- Madame Callaud, secrétaire du pôle qui gère la salle, souvent présente à 18 h 00 : 01 44 12 81 48
- Dr Fanny Autret : DECT 01 44 12 67 36
Pédiatre de garde (si jamais) : 01 44 12 67 08
AVIS DE COTISATION
Le GEN–IF ne reçoit pas de subventions. Il est important que chacun apporte son soutien par une
adhésion au GEN-IF permettant ainsi l’organisation de journées scientifiques telles que la journée de
Biologie du Développement et l’achat de matériel destiné aux formations pratiques.
La cotisation est fixée à 15 €.
Le chèque doit être libellé à l’ordre du GEN-IF et adressé au trésorier :
J.L. CHABERNAUD, SMUR pédiatrique, Hôpital Antoine Béclère, 92141 Clamart Cedex
Bulletin GEN-IF avril 2014
Page 4/5
(Groupe d’Etudes en Néonatologie de l’Ile de France)
Groupe régional de la Société Française de Néonatologie
BULLETIN D’ADHESION 2014
 M.  Mme  Melle
Nom : ………………………………………………………………………………………………………...
Prénom : …………………………………………………………………………………………………….
Adresse professionnelle :
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………..
Téléphone : ………………………………..
Télécopie : …………………………………
Courriel : ………………………………………............................................................................................
Cotisation annuelle : 15 euros
Chèque personnel
libellé à l’ordre de : GEN IF
à adresser à : (Un reçu vous sera envoyé)
Docteur Jean-Louis Chabernaud SMUR pédiatrique (trésorier)
Hôpital Antoine-Béclère 157, rue de la Porte de Trivaux, BP 405, 92141 Clamart Cedex
[email protected]
Tél. : 01-45-37-46-14
Fax : 01-46-32-45-40
Bulletin GEN-IF avril 2014
Page 5/5