fiche d`inscription cours de hatha yoga

Les Cours
(hors vacances scolaires)
Lundi 12h15 : GYMTOKI à St Palais
Mardi 19h30 : Foyer Municipal à Puyoô
Mercredi 10h : Club de Golf Hélios à Salies de Béarn
Jeudi 10h et 12h15 : Maison Paroissiale à Orthez (2 séances)
Jeudi 18h et 19h30 : Art et Sport à Peyrehorade (2 séances)
Samedi 9h et 10h30 : Hôtel du Parc à Salies de Béarn (2 séances)
Denise Spencer : 06 08 53 38 22
[email protected]
www.vivre-en-yoga.com
Tarifs et modalités de paiement:
Une séance par semaine :
195€ pour la totalité de l'année scolaire
Ou 70€ par trimestre à régler en 3 chèques de 70 € encaissés en septembre 2013, janvier 2014 et avril 2014
Deux séances ou plus par semaine :
295€ pour la totalité de l'année scolaire
Ou 110€ par trimestre à régler en 3 chèques de 110€ encaissés en septembre 2013, janvier 2014 et avril 2014
Carte de 10 séances
70€ (valable pour l’année scolaire en cours et pour toutes les séances)
Licence Fédération Française de Hatha Yoga
30€ (Chèque à l’ordre de la FFHY)
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FICHE D’INSCRIPTION 2013/2014
COURS DE YOGA
Nom …………………………………………………….Nom de Naissance …………………………………………………………………………………………..
Prénom…………………………………………….Date de Naissance .………………………………………………………………………………………………
Adresse………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
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Adresse mail ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tél. (domicile) …………………………………………………………… (portable)…………………………………………………………………………………..
Problèmes de santé (hypertension, hernie discale, sciatique, lumbago, troubles cardiaques, troubles
respiratoires ou asthme sévère, glaucome, arthrose, intervention chirurgicale etc)
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Signatures : Elève ……………………………………………………………………….Professeur …………………………………………………………….
A .......................................................... le ..................................................