Évolutions historique et future de la longévité [1ex] Suisse et canton

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mesures
évolution historique
Évolutions historique et
future de la longévité
Suisse et canton de Vaud
Dr Reto Schumacher, démographe
séance d’information aux assurés de previva
15 septembre 2015
14/9/2015rs 1/33
perspectives
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mesures
évolution historique
plan
1
présentation de Reto Schumacher
2
mesurer la longévité
3
évolution historique de la longévité
4
perspectives de longévité
14/9/2015rs 2/33
perspectives
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mesures
évolution historique
plan
1
présentation de Reto Schumacher
2
mesurer la longévité
3
évolution historique de la longévité
4
perspectives de longévité
14/9/2015rs 3/33
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mesures
évolution historique
je me présente ...
• démographe à Statistique Vaud (ancien SCRIS)
• démographie = description (statistique) de la population,
science de la population
14/9/2015rs 4/33
perspectives
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évolution historique
perspectives
je me présente ...
• démographe à Statistique Vaud (ancien SCRIS)
• démographie = description (statistique) de la population,
science de la population
• perspectives démographiques régionalisées à Statistique Vaud :
. de population par âge et sexe
→ hypothèses sur migrations, fécondité et mortalité
. de ménages privés par taille et type
→ hypothèses sur population et comportements résidentiels
. de lits en EMS
→ hypothèses sur l’espérance de vie sans incapacités
14/9/2015rs 4/33
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mesures
évolution historique
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1
présentation de Reto Schumacher
2
mesurer la longévité
3
évolution historique de la longévité
4
perspectives de longévité
14/9/2015rs 5/33
perspectives
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mesures
évolution historique
perspectives
comment mesurer la longévité
• l’espérance de vie à la naissance (e0)
= durée de vie moyenne d’une population (cohorte) fictive
soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de
mortalité par âge observées durant une année donnée
14/9/2015rs 6/33
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mesures
évolution historique
perspectives
comment mesurer la longévité
• l’espérance de vie à la naissance (e0)
= durée de vie moyenne d’une population (cohorte) fictive
soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de
mortalité par âge observées durant une année donnée
• l’espérance de vie à 65 ans (e65)
= nombre moyen d’années qui restent à vivre au-delà de 65 ans
dans une (cohorte) fictive soumise tout au long de son
parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées
durant une année donnée
14/9/2015rs 6/33
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
comment mesurer la longévité
• l’espérance de vie à la naissance (e0)
= durée de vie moyenne d’une population (cohorte) fictive
soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de
mortalité par âge observées durant une année donnée
• l’espérance de vie à 65 ans (e65)
= nombre moyen d’années qui restent à vivre au-delà de 65 ans
dans une (cohorte) fictive soumise tout au long de son
parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées
durant une année donnée
⇒ espérance de vie = résumé standardisé d’un ensemble de taux
de mortalité par âge, pour une année donnée ne correspond à
aucune génération réelle
14/9/2015rs 6/33
présentation
mesures
taux de mortalité par âge
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 7/33
évolution historique
perspectives
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1
présentation de Reto Schumacher
2
mesurer la longévité
3
évolution historique de la longévité
4
perspectives de longévité
14/9/2015rs 8/33
perspectives
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évolution historique
évolution de la longévité suisse 1876-2011 (e0)
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 9/33
perspectives
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mesures
comparaison internationale (e0)
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 10/33
évolution historique
perspectives
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mesures
évolution historique
distribution des décès 1876-1930-2011, Suisse
(cohorte fictive de 100’000 personnes) (source : human mortality database)
14/9/2015rs 11/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
survivants par âge 1876-1930-2011, Suisse
(cohorte fictive de 100’000 personnes) (source : human mortality database)
14/9/2015rs 12/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
comparaison hommes-femmes (e0), Suisse
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 13/33
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mesures
évolution historique
comparaison hommes-femmes (e0), Suisse et Vaud
(sources : human mortality database / STATVD)
14/9/2015rs 14/33
perspectives
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mesures
comparaison hommes-femmes, Suisse
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 15/33
évolution historique
perspectives
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évolution historique
longévité par âge (e65 et et80), Suisse
(source : human mortality database)
14/9/2015rs 16/33
perspectives
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mesures
évolution historique
perspectives
contribution des groupes d’âge au progrès de la longévité, Suisse
(source : propres calculs)
60
50
1980-2007
40
1930-1980
en %
1876-1930
30
20
10
0
0
14/9/2015rs 17/33
1-4
5-19
20-50
50-69
70+
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
longévité par âge, sexe et niveau de formation, Suisse
(source : Schumacher & Vilpert (2011))
Table 1:
Life expectancy by sex and level of education;
Switzerland 1990-95 and 2000-05
men
1990-95
e30
ıe30
primary
45.2
0.06
secondary
47.1
0.04
tertiary
49.7
0.07
women
ǻ
e30
ıe30
52.4
0.04
1.9
54.0
0.05
4.5
55.2
0.15
men
e65
ıe65
15.2
0.04
1.6
16.4
0.03
2.8
17.9
0.06
women
2000-05
e30
ıe30
primary
47.9
0.06
secondary
50.1
0.04
2.2
tertiary
53.0
0.06
5.1
14/9/2015rs 18/33
men
ǻ
ǻ
women
ǻ
e65
ıe65
20.2
0.03
1.2
21.5
0.04
1.3
2.7
22.4
0.14
2.2
men
e30
ıe30
ǻ
53.8
0.04
55.4
0.04
1.6
56.9
0.12
3.1
ǻ
women
e65
ıe65
ǻ
16.9
0.04
18.4
0.04
1.5
20.1
0.06
3.2
e65
ıe65
ǻ
21.2
0.03
22.3
0.04
1.1
23.6
0.11
2.4
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
conséquences démographiques du progrès de la longévité, Suisse
(source : propres calculs)
14/9/2015rs 19/33
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
rapport de dépendance des personnes âgées : P65+/P15-64, Suisse
(source : propres calculs)
14/9/2015rs 20/33
présentation
mesures
évolution historique
plan
1
présentation de Reto Schumacher
2
mesurer la longévité
3
évolution historique de la longévité
4
perspectives de longévité
14/9/2015rs 21/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
comment anticiper le futur de la longévité ?
• depuis plus d’un siècle le progrès semble quasi-linéaire
• l’économie se tertiarise de plus en plus
• le niveau de formation augmente
• le progrès médical pourrait même s’accélérer
(dépistage (biomarqueurs), cellules souches, nouveaux
traitements contre certains cancers...)
14/9/2015rs 22/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
comment anticiper le futur de la longévité ?
• depuis plus d’un siècle le progrès semble quasi-linéaire
• l’économie se tertiarise de plus en plus
• le niveau de formation augmente
• le progrès médical pourrait même s’accélérer
(dépistage (biomarqueurs), cellules souches, nouveaux
traitements contre certains cancers...)
⇒ Y a-t-il une limite biologique de la longévité ?
14/9/2015rs 22/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
Y a-t-il une limite biologique de la longévité ?
”Serait-il absurde, maintenant, de supposer que ce perfectionnement
de l’espèce humaine doit être regardeé comme susceptible d’un
progrès indéfini, qu’il doit arriver un temps où la mort ne serait plus
que l’effet, ou d’accidents extraordinaires, ou de la destruction de
plus en plus lente des forces vitales, et qu’enfin la durée de
l’intervalle moyen entre la naissance et cette destruction n’a
elle-même aucun terme assignable ? Sans doute l’homme ne
deviendra pas immortel ; mais la distance entre le moment où il
commence à vivre et l’époque commune où, naturellement, sans
maladie, sans accident, il éprouve la difficulté d’être ne peut-elle
s’accroître sans cesse ? “
Nicolas de Condorcet, (1795)
Esquisse d’un tableau historique des progrès de l’esprit humain
14/9/2015rs 23/33
présentation
mesures
évolution historique
Y a-t-il une limite biologique de la longévité ?
. Louis Dublin (1924 ) : 64 ans et 9 mois
. Jean Bourgeois-Pichat (1952) :
”espérance de vie biologique limite“
hommes : 76.3 ans, femmes : 78.2 ans
(”en l’état des connaissances médicales actuelles“)
. Jean Bourgeois-Pichat (1978) :
hommes : 73.8 ans ( !), femmes : 80.5 ans
. Bernard Benjamin (1982) :
hommes : 81.3 ans, femmes : 87.1 ans
. Olshansky et Ault (1986) : 85 ans
. James Vaupel (2010) :
la génération 2010 pourrait vivre 105 ans en moyenne
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perspectives
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
une mortalité décroissante aux âges élevés ?
(source : Vaupel (2011))
Death rates
(logarithmic scale)
INED
15502
Gompertz curve
1.0
Logistic
curve
Observed rates
Quadratic curve
0.1
80
14/9/2015rs 25/33
90
100
110
120
Age (in years)
présentation
mesures
évolution historique
Relativisons...
• le record de longévité a été atteint en 1997
(Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours)
14/9/2015rs 26/33
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
Relativisons...
• le record de longévité a été atteint en 1997
(Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours)
• ”Forecasting life expectancy by extrapolating from the past is like
forecasting the weather on the basis of its history, [...] Looking out
the window, we see a threatening storm - obesity - that will, if
unchecked, have a negative effect on life expectancy.“
Olshansky et al. (2005)
14/9/2015rs 26/33
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
Relativisons...
• le record de longévité a été atteint en 1997
(Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours)
• ”Forecasting life expectancy by extrapolating from the past is like
forecasting the weather on the basis of its history, [...] Looking out
the window, we see a threatening storm - obesity - that will, if
unchecked, have a negative effect on life expectancy.“
Olshansky et al. (2005)
• il y a des ruptures de tendance :
.
.
.
.
14/9/2015rs 26/33
baisse de la longévité dans plusieurs régions des Etats-Unis
progression de la mortalité des enfants aux Etats-Unis
chute de la longévité après l’effondrement de l’URSS
ceci montre l’impact des conditions socio-économiques
présentation
mesures
scénarios des Nations Unies
(source : UN Population Division)
14/9/2015rs 27/33
évolution historique
perspectives
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
scénarios de référence de l’OFS pour la Suisse 2005-2050 / 2015-2045
(sources : OFS)
95
femmes
90
hommes
sc 2005-50 F
85
sc 2005-50 H
80
75
70
1970
14/9/2015rs 28/33
1990
2010
2030
2050
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
scénarios de référence de l’OFS pour la Suisse 2005-2050 / 2015-2045
(sources : OFS)
95
90
85
femmes
hommes
sc 2005-50 F
sc 2005-50 H
sc 2015-45 F
sc 2015-45 H
80
75
70
1970
14/9/2015rs 29/33
1990
2010
2030
2050
présentation
mesures
évolution historique
perspectives
scénario moyen de STATVD pour Vaud 2010-2040 : e0
(sources : STATVD)
90
88
86
84
82
80
78
76
74
hommes
72
femmes
70
1980
14/9/2015rs 30/33
1990
2000
2010
2020
2030
2040
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mesures
évolution historique
perspectives
scénario moyen de STATVD pour Vaud 2010-2040 : e65
(sources : STATVD)
26
25
24
23
22
21
20
hommes
19
femmes
18
2005
14/9/2015rs 31/33
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
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perspectives
bilans
. la longévité suisse et vaudoise continuera
très probablement à progresser
. l’ampleur et le rythme de cette progression sont incertains
. l’apparition d’un plafond, voire même d’un renversement de
tendance n’est pas impossible
14/9/2015rs 32/33
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évolution historique
merci...
merci pour votre attention !
14/9/2015rs 33/33
perspectives