adhesion-2017-et-4e-trimestre-2016

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adhesion-2017-et-4e-trimestre-2016
Association Nationale
Des Croqueurs de Pommes
BP 80043—90001 BELFORT Cedex
 ADHÉSION et Abonnement Bulletins
 ADHESION
 ABONNEMENT Bulletins
Association locale des croqueurs de Pommes de la Vienne
Association Nationale
Des Croqueurs de Pommes
BP 80043—90001 BELFORT Cedex
 ADHÉSION et Abonnement Bulletins
 ADHESION
 ABONNEMENT Bulletins
Association locale des croqueurs de Pommes de la Vienne
Nom :……………………………….……………….Prénom :………...………….…………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
code postal ………………….Ville …………….……………………………………………...
Profession:………………….….....Année Nais : .………….Tél : ……………………………
Adresse internet…………………………………….@.......................................................
Nom :……………………………….……………….Prénom :………...………….…………..
Adresse :……………………………………………………………………………………...…
code postal ………………….Ville …………….……………………………………………...
Profession:………………….….....Année Nais : .………….Tél : ……………………………
Adresse internet…………………………………….@.......................................................
 Adhésion à l’Association et Abonnement Bulletins année 2017 (5 numéros) ……….. 30.00 € (*)
 Adhésion à l’Association année 2017…………… ………………………………………….…... 30.00 € (*)
 Abonnement Bulletins année 2017 (5 numéros) .……….………………………………………... 30.00 € (*)
 Adhésion à l’Association et Abt Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 (7 numéros) 35.00 € (*)
 Abonnement Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 - France - (7numéros) …………. 35.00 € (*)
 Abonnement Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 Etranger (7 numéros) ……... 40.00 € (*)
 Adhésion de soutien à l’Association,pour l’année, à partir de …………….............. 32.00 € (*)
 Expédition à l’étranger - année 2017- (5 numéros) par virement, chèque ou mandat.34.00 € (*)
 Adhésion à l’Association et Abonnement Bulletins année 2017 (5 numéros) ……….. 30.00 € (*)
 Adhésion à l’Association année 2017…………… ………………………………………….…... 30.00 € (*)
 Abonnement Bulletins année 2017 (5 numéros) .……….………………………………………... 30.00 € (*)
 Adhésion à l’Association et Abt Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 (7 numéros) 35.00 € (*)
 Abonnement Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 - France - (7numéros) …………. 35.00 € (*)
 Abonnement Bulletins 4e trim. 2016 et année 2017 Etranger (7 numéros) ……... 40.00 € (*)
 Adhésion de soutien à l’Association,pour l’année, à partir de …………….............. 32.00 € (*)
 Expédition à l’étranger - année 2017- (5 numéros) par virement, chèque ou mandat.34.00 € (*)
André GAUD 8 rue des Cèdres 86580 BIARD
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(*)Règlement à joindre à l’ordre de l’Association des Croqueurs de Pommes de la Vienne et à transmettre à :
Association Nationale
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(*)Règlement à joindre à l’ordre de l’Association des Croqueurs de Pommes de la Vienne et à transmettre à :
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André GAUD 8 rue des Cèdres 86580 BIARD
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(*)Règlement à joindre à l’ordre de l’Association des Croqueurs de Pommes de la Vienne et à transmettre à :
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