Rapport d`activité Orsag 2007

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Rapport d`activité Orsag 2007
Observatoire Régional de la Santé de Guadeloupe (ORSaG)
1301 cité Grain d’Or, Circonvallation - 97100 BASSE TERRE (Guadeloupe)
Tel : 0590 387 448 – Fax : 0590 387 984
Courriel : [email protected]
http : //www.orsag.org
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-2-
Rapport d’activité de l’ORSaG
année 2007
1ère partie : l’ASSOCIATION
1.
2.
3.
a.
LES ADMINISTRATERUS ......................................................................................................................................... - 5 Le conseil d’administration .................................................................................................................- 5 -
b.
Le bureau ..............................................................................................................................................- 5 L’EQUIPE SALARIEE DE L’ORSaG........................................................................................................................ - 5 LA VIE ASSOCIATIVE................................................................................................................................................ - 7 -
2ème partie : le BUDGET
1.
2.
1.
COMPARATIF DES BUDGETS PREVISIONNELS DE 2007 ET DE 2008 ...................................................... - 10 COMPARATIF DES CHARGES ET PRODUITS REELS 2007 AUX CHARGES ET PRODUITS DE 2008 - 11 LE TEMPS DE TRAVAIL.......................................................................................................................................... - 13 -
2.
LES TRAVAUX DE L’ORSaG ................................................................................................................................. - 14 Observation de la santé ................................................................................................................................- 14 1.
TABLEAUX DE BORD ......................................................................................................................................... - 14 2.
FICHES THEMATIQUES ...................................................................................................................................... - 14 3.
SYNTHESE NATIONALE DES PERSONNES AGEES .............................................................................................. - 14 Etudes, évaluation........................................................................................................................................................ - 15 1.
ENQUETE COUVERTURE VACCINALE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE 6ANS ........................................ - 15 2.
ENQUETE COUVERTURE VACCINALE CHEZ LES ADOLESCENTS SCOLARISE EN CLASSE DE 5EME (MTH)........ - 15 3.
ETUDE DE LA TUBERCULOSE (facteurs de risques de transmission, filières de contamination et de
soins) (SF) .................................................................................................................................................................. - 15 4.
SANTE DES RMISTES ........................................................................................................................................ - 15 5.
ENQUETE CRACK ............................................................................................................................................. - 16 6.
PROGRAMME INTERREGIONAL NUTRITION SANTE (PINS) 2005-2008 ............................................................ - 16 7.
ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE DE L’ASTHME ISAAC 2.............................................................................. - 16 8.
ETUDE DE L’INCIDENCE DES IST ET DE L’HEPATITE C EN 2008, AU TRAVERS DU RESEAU DES LABORATOIRES
D’ANALYSE DE BIOLOGIE MEDICALES (NON HOSPITALIERS) DE GUADELOUPE ET SAINT-MARTIN ................................. - 16 ACCOMPAGNEMENT METHODOLOGIQUE ............................................................................................................................ - 17 1.
ETUDE COMPARATIVE DES PROFILS DEFEMMES AYANT EU RECOURS A L’IVG EN 1991 ET 2001 (VDC)........ - 17 2.
ETUDE SUR LA PRISE EN CHARGE DU DIABETE PAR LES MEDECINS GENERALISTES EN MEDECINE DE VILLE .... - 17 3.
ACCOMPAGNEMENT METHODOLOGIQUE DU COREVIH ET DU CIDDIST........................................................ - 17 AUTRES FORMES D ’ACCOMPAGNEMENT ........................................................................................................... - 17 4.
COMMUNICATIONS ORALES................................................................................................................................ - 17 PARTICIPATION A DES GROUPES DE TRAVAIL............................................................................................. - 18 PROJETS, COLLABORATIONS ET PARTENARIATS ...................................................................................... - 18 -
3ème partie : les TRAVAUX
3.
4.
5.
4ème partie : DIVERS
1.
2.
LA FORMATION ........................................................................................................................................................ - 22 LA VALORISATION DE L’ORSaG ......................................................................................................................... - 22 -
ANNEXE
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-3-
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-4-
1. LES ADMINISTRATEURS
a. Le conseil d’administration
La moitié des membres élus du conseil d’administration a été renouvelée lors de l’assemblée générale
ordinaire du 20 avril 2007.
Membres de droit
o Mr le Préfet de Région ou son représentant
o Mr le Président du Conseil régional ou son représentant
o Mr le Président du Conseil général ou son représentant
o Mr le Président du CA de la CGSS ou son représentant
Membres élus
o Mme Geneviève BRUNO, directrice de l'institut de formation en soins infirmiers de la Guadeloupe
o Mr Jean Claude Bruno CHRISTOPHE, infirmier anesthésiste
o Dr Roberte HAMOUSIN-METREGISTE, pédiatre
o Mme Ketty KARAM, cadre hospitalier retraitée
o Mme Edmonde LAROCHELLE, fonctionnaire territoriale
o Dr Maurice MEISSONNIER, conseiller médical à l’ARH
o Dr Frantz PLUMASSEAU, chirurgien dentiste
o Dr Jacques SALIN, praticien hospitalier, médecin réanimateur
o Dr Max THEODORE, médecin de santé publique retraité
o Mme Delphine TINVAL, documentaliste
b. Le bureau
Un nouveau bureau a été élu le 26 avril 2007.
o Président : Dr Max THEODORE
O Vice Présidente : Dr Roberte HAMOUSINMETREGISTE
o Secrétaire : Mme Geneviève BRUNO
o Secrétaire adjointe : Mme Delphine
TINVAL
o Trésorier : Mme Edmonde LAROCHELLE
o Trésorier adjoint : Dr Frantz PLUMASSEAU
2. L’EQUIPE SALARIEE DE L’ORSaG
Le président de l’ORSaG, Le Dr Max THEODORE assure les fonctions de directeur.
L’équipe compte 3 personnes salariées à temps plein :
- Une assistante de direction, Kattia THALMENSY
- Une chargée d’études, Séverine FERDINAND.
- Une chargée d’études faisant fonction de chef de projet, Vanessa CORNELY
Une opératrice de saisie a été recrutée en juin pour une durée d’un mois, pour la saisie des questionnaires du
programme les écoles Carambole (commune de Bouillante).
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-5-
3. LA VIE ASSOCIATIVE
L’association est composée de 59 membres dont 21 membres de droits représentants les
Administrations, les collectivités locales, les institutions et ordres de professionnels, dans le domaine de la santé.
* L’Assemblée générale :
L’ORSaG s’est réuni en assemblée générale le 20 avril 2007, au Raizet, dans les locaux de la Direction
de la Santé et du développement Social de Guadeloupe. Y participaient 33 présents ou représentés.
Au cours de cette séance ont été débattus et adoptés les points suivants :
- Comptes financiers 2006 et quitus au trésorier
- Budget prévisionnel et programme d’activités 2007
- Modifications du règlement intérieur
- Election en remplacement de 5 membres sortants et d’1 démissionnaire au sein du CA.
* Le bureau et le CA se sont réunis chacun 3 fois selon le calendrier suivant :
o 11/01/2007
Réunion de bureau
o 22/02/2007
Réunion du CA
o 26/04/2007
Réunion du CA
o 7/06/2007
Réunion du CA
o 5/10/2007
Réunion de bureau
Préparation du programme 2007 et propositions de
modification du règlement intérieur
Arrêt des comptes 2006. Préparation du programme
d’activités et du BP 2007. Modification du RI
Election du nouveau bureau et désignation d’un
administrateur pour exercer à titre bénévole la direction
Adoption d’une grille de salaire pour l’évolution de carrières
des salariés.
Le point sur l’activité et la situation financière
Organisation d’une commission de recrutement d’un
o 15/11/2007
Réunion de bureau
chargé d’études junior (visioconférence et auditions sur
place)
* Démarches entreprises
Des rencontres ont été entreprises par le bureau accompagné du personnel pour présenter l’association
l’équipe et ses travaux et rechercher avec ces partenaires des points de collaboration. Ont été rencontrés :
Mme la directrice adjointe de la Caisse d’allocations familiales
M le directeur général de la caisse générale de sécurité sociale
M le directeur de la santé au conseil régional.
Nous avons reçu dans nos locaux le nouveau directeur de la DSDS lors de sa tournée de présentation.
* Evolution de l’équipe
En raison de l’activité grandissante de l’ORSaG, une procédure de recrutement d’un chargé d’études a eu
lieu pendant les deux derniers mois de l’année. Compte tenu de la fiche de poste élaborée, l’offre d’emploi a été
diffusée au réseau des ORS et à la FNORS et sur les principaux sites Internet de santé (la Banque de données en
Santé Publique (BDSP), et l’Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développements (ISPED). Vanessa
CORNELY, le Dr Max THEODORE et les membres du CA ont participé à la sélection des candidats
correspondant le mieux à la fiche de poste. Une commission de recrutement composée de Mme LAROCHELLE,
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-7-
Mme KARAM, Mr CHRISTOPHE, Drs HAMOUSIN-METREGISTRE et THEODORE et de Melle Vanessa
CORNELY a été mise en place. 6 candidats présélectionnés seront auditionnés par visio-conférence depuis Paris
(Soutien de la DSDS et partenariat DRASSIF et FNORS) tandis que 2 autres seront interviewés le même jour, à la
DSDS de Bisdary par le même jury.
* Représentations :
L’association est représentée par le président au sein de
La Conférence régionale de Santé
L’AGWADEC (association pour le dépistage organisé des cancers en Guadeloupe)
* Relations avec la FNORS (fédération nationale des ORS)
Le Président de l’ORSaG, membre du conseil d’administration de la FNORS a participé activement à la
vie de la Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé.
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-8-
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
-9-
1.
COMPARATIF DES BUDGETS PREVISIONNELS DE 2007 ET DE 2008
En 2007 le prévisionnel s’élevait à 236 701,80€ et celui de 2008 à 239 239,98€ soit une augmentation de moins
de 1,1%.
Les charges de personnel correspondent à environ 67% des budgets 2007 (160 561,00€) et 2008 (162 139,15€),
c’est le poste de dépense le plus important avant les services extérieurs qui représentent environ 19% pour 2007
et 20% pour 2008.
Les subventions en 2007 (147 130,68€) équivalent environ 62% du budget et 66% en 2008 (158 197,98€), les
prestations représentant 37% du budget 2007 (87 888,21€) contre 32% pour 2008 (78 557€).
Charges Prévisionnelles 2007 & 2008
240 500,00
225 500,00
210 500,00
195 500,00
180 500,00
165 500,00
150 500,00
135 500,00
120 500,00
105 500,00
90 500,00
75 500,00
60 500,00
45 500,00
30 500,00
65636068-
15 500,00
500,00
Coût prévu Coût prév u
2007
2008
0,00
65- 67 A utres Charges
63- Impôts et taxes
60- A c hats
520,00
400,00
6 879,45
8 521,60
9 264,76
61- Servic es ex t
15 218,92
12 582,12
62- A utres serv ex t
44 653,50
47 974,50
68- Dot aux amort
61- Servic es ex t
62- A utres serv ex t
64- Charges de pers onnel
Total c harges
0,00
7 226,78
67 A utres Charges
Impôts et taxes
A c hats
Dot aux amort
64- Charges de personnel 160 561,00 162 139,15
236 701,80 239 239,98
Total c harges
P rod u its P révision n els 2007 & 2008
240
225
210
195
180
165
150
135
120
105
90
75
60
45
30
15
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
Coût prév u
2007
Coût prév u
2008
620,00
800,00
1 062,91
1 685,00
87 888,21
78 557,00
74- Subv entions
d'ex ploitation
147 130,68
158 197,98
TOTA L PRODUITS
236 701,80
239 239,98
75- A utres produits de
ges tion c ourante
76-79 Produits Financ iers et
A utres
70- V entes , pres tations de
s erv ic es
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
75- A utres produits de
ges tion c ourante
76-79 Produits
Financ iers et A utres
70- V entes , pres tations
de s erv ic es
74- Subv entions
d'ex ploitation
TOTA L PRODUITS
- 10 -
2. COMPARATIF DES CHARGES ET PRODUITS REELS 2007 AUX CHARGES ET
PRODUITS PREVISIONNELS DE 2008
Les charges prévisionnelles de 2008 (239 239,98 €) sont en augmentation de 18% par rapport aux dépenses
réelles de 2007. Les charges de personnels budgétées augmentent de 19,5% (+1 salarié) et celles des services
extérieurs de plus de 28% par rapport aux réelles 2007.
Les subventions prévues pour 2008 sont de 158 197,98€ soit une diminution d’environ 9% par rapport aux réelles
2007 qui sont de 173 839,06€ dont 45 000€ pour l’enquête CRACK. Les prestations du prévisionnel subissent une
augmentation de plus de 311% par rapport aux réelles du dernier exercice. Ce substantiel accroissement est du
essentiellement aux travaux GRSP (mise en place d’un nouveau mode de fonctionnement avec réponse à des
appels d’offres).
Cha rge s Ré e lle s 2 0 0 7 &
Pré visionne lle s 2 0 0 8
240 500,00
225 500,00
210 500,00
195 500,00
180 500,00
165 500,00
150 500,00
135 500,00
120 500,00
105 500,00
90 500,00
75 500,00
60 500,00
45 500,00
30 500,00
15 500,00
65- 67 A utres Charges
500,00
63- Impôts et tax es
Coût réel
2007
Coût prév u
2008
65- 67 A utres Charges
296,13
0,00
63- Impôts et tax es
499,83
400,00
60- A c hats
5 161,55
6 879,45
62- A utr es s erv ex t
68- Dot aux amor t
9 401,44
9 264,76
64- Charges de pers onnel
61- Serv ic es ex t
14 322,19
12 582,12
62- A utres s erv ex t
37 254,00
47 974,50
68- Dot aux amort
61- Serv ic es ex t
Total c harges
64- Char ges de pers onnel
135 719,84 162 139,15
Total c harges
202 654,98 239 239,98
P rod u its
60- A c hats
Réels 2007 &
P révision n els 2008
240
225
210
195
180
165
150
135
120
105
90
75
60
45
30
15
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
500,00
Coût réel
2007
Coût prév u
2008
857,18
800,00
3 677,15
1 685,00
19 071,39
78 557,00
74- Subv entions d'ex ploitation
173 839,06
158 197,98
TOTA L PRODUITS
197 444,78
239 239,98
75- A utres produits de ges tion
c ourante
76-79 Produits Financ iers et
A utres
70- V entes , pres tations de
s erv ic es
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
75- A utres produits de
ges tion c ourante
76-79 Produits
Financ iers et A utres
70- V entes , pres tations
de s erv ic es
74- Subv entions
d'ex ploitation
TOTA L PRODUITS
- 11 -
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 12 -
1. LE TEMPS DE TRAVAIL
Le tableau suivant est une présentation sommaire de la répartition du temps de travail (en %) des salariés de
l’ORSaG en 2007.
Equipe salariée de l’ORSaG en 2007
Vanessa
Séverine
Kattia
Opératrice
CORNELY
FERDINAND
THALMENSY de saisie
TRAVAUX
Tableaux de bord
Fiches thématiques
Etudes
15,6%
9,2%
5,5%
1,0%
0,2%
22,8%
77,2%
20,7%
Tuberculose
0,2%
18,0%
0,3%
Crack
1,0%
45,7%
6,6%
Santé des Rmistes
0,9%
12,1%
0,8%
Isaac
2,3%
Couverture vaccinale chez les moins de 6 ans
0,9%
3,6%
7,2%
Couverture vaccinale en 5ème
Ecoles Carambole
17,6%
2,2%
Accompagnement méthodologique
7,7%
2,2%
0,5%
Activités diverses (communications orales,,,)
7,7%
5,2%
0,8%
Groupes de travail
5,5%
Formation du personnel
4,1%
1,9%
18,0%
Réunion d'équipe
3,6%
2,1%
5,8%
Préparation du site Internet
2,4%
2,4%
1,0%
18,9%
1,2%
Activité CHU/thèse
Gestion administrative et comptable
Temps travaillé en 2007 (%)
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
100,0 %
6,1%
100,0%
100,0%
52,0%
100,0%
100,0%
100,0%
- 13 -
Une présentation détaillée des travaux de l’ORSaG est proposée en annexe.
2. LES TRAVAUX DE L’ORSaG
En 2007, les travaux de l’ORSaG se sont déclinés selon 3 axes :
o
Observation de la santé
o
Etudes et évaluation
o
Accompagnement méthodologique
Observation de la santé
1. TABLEAUX DE BORD
Les tableaux de bord sont des documents de référence présentant de façon homogène sur l’ensemble du territoire
français, les principales données disponibles sur l’état de santé et l’offre de soins. Ils répondent notamment à trois
objectifs fondamentaux :
o
Pouvoir comparer des données de différents échelons en présentant des données standardisées
o
Concevoir un document facilement exploitable et actualisable
o
Permettre à des personnes non spécialistes de détenir des informations pertinentes sur l’état de santé
sanitaire et social de la population.
Chaque fiche se compose d’un contexte national, des faits marquants de la région, des indicateurs sur la
situation actuelle régionale et des tendances évolutives.
Quinze fiches ont été mises à jour au 31/12/2007 :
1.
Vue d’ensemble des pathologies
8. Les maladies respiratoires
2.
La mortalité prématurée
9. Les médecins
3.
Le suicide
10. Le mode de vie des enfants
4.
L’alcool et ses conséquences sur la santé
11. Les professionnels de santé
5.
Le tabac et ses conséquences sur la santé
12. Le cancer du colôn-rectum
6.
Autour de la grossesse
13. Les équipements hospitaliers
7.
La mortalité
14. Les urgences
15. La tuberculose
2. FICHES THEMATIQUES
A partir d’un projet initié par la FNORS, 3 fiches thématiques ont été élaborées pour quelques journées « Santé ».
Ainsi, une fiche a été réalisée en février sur le suicide (journée nationale de prévention du suicide), une deuxième
en mars sur la santé des femmes (journée internationale de la femme) et la dernière en décembre sur le VIH-sida
(journée mondiale de lutte contre le sida). Deux fiches sur le diabète et les personnes âgées n’ont pu être
réalisées.
3. SYNTHESE NATIONALE DES PERSONNES AGEES
La convention d’objectifs et de moyens 2006-2008 signée entre le ministère de la santé et la FNORS prévoit la
réalisation de synthèses nationales thématiques.
Sous l’égide de la Fnors, l’ORSaG, à l’instar des ORS Midi-Pyrénées et Aquitaine a pris part au groupe de travail
animé par l’ORS Pays de la Loire. La synthèse avait pour thématique les personnes âgées. Ses missions ont été
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 14 -
de récupérer les indicateurs des départements français d’Amérique et de la Réunion auprès des producteurs
locaux, de vérifier leur fiabilité et de rédiger les commentaires de quelques chapitres de la partie «démographie »
de la synthèse. Le document final devrait être remis au bureau de La FNORS au 2ème trimestre 2008.
Etudes, évaluation
1. ENQUETE COUVERTURE VACCINALE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE 6 ANS
Réalisée en janvier 2007 à la demande de la Direction de la santé et du développement social, cette enquête
(sondage en grappes) concernait les enfants résidant de façon permanente en Guadeloupe «continentale» et à
Marie-Galante, nés en 2005, en 2004 et entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2003. Elle avait pour objectif
d'étudier la couverture vaccinale au moment de l’enquête et à des âges clés, comparer les résultats avec ceux
d’autres régions et quantifier la participation des différents professionnels de santé. Le rapport a été rédigé et
diffusé en juillet 2007.
2. ENQUETE COUVERTURE VACCINALE CHEZ LES ADOLESCENTS SCOLARISES EN CLASSE DE 5EME
L’étude de couverture vaccinale a été menée au 2ème trimestre 2007. La phase de terrain a été réalisée par les
infirmiers du service de promotion de la santé en faveur des élèves dans les classes de 5ème de la région. Le
rapport d’étude sera finalisé au 1er semestre 2008.
3. ETUDE DE LA TUBERCULOSE (facteurs de risques de transmission, filières de contamination et de
soins)
Cette étude mise en place en 2000 est le résultat d’un partenariat entre l’institut Pasteur de la Guadeloupe,
l’Institut National de veille sanitaire/Cellule interrégionale d’épidémiologie Antilles-Guyane, la DSDS et le Conseil
général de la Guadeloupe (lutte antituberculeuse (LAT) et observatoire de santé). Pour rappel, les objectifs de
cette étude étaient de décrire les caractéristiques des cas, évaluer le dépistage et le traitement mis en place,
rechercher les facteurs de risque de survenue d’une contamination récente, rechercher les liens épidémiologiques
certains ou compatibles de contamination, après confrontation des données sur les lieux et circonstances de
contamination.
A l’issue d’échanges entre l’ORSaG, l’Institut Pasteur, la Cire et l’InVS, le rapport d’étude a été publié et diffusé
aux différents partenaires.
4. SANTE DES RMISTES
En vue de la mise en place des actions de santé spécifiques à la population de Rmistes, Mme Thuriaf,
responsable de la cellule santé/sociale à l’Agence départementale d’insertion a sollicité l’ORSaG. Son souhait
était d’acquérir une base de connaissance sur l’état de santé des bénéficiaires du revenu minimum d’insertion en
Guadeloupe.
Afin d’obtenir l’état de santé des bénéficiaires du RMI, l’ORSaG a adressé un cahier des charges au centre
d’appui et de formation des centres d’examens de santé (Cétaf). Ce centre coordonne et centralise les données
relatives à l’activité des Centres d’Examens de Santé (CES) dont celui de la Guadeloupe. A partir des données
transmises par le Cétaf, l’ORSaG a rédigé une étude sur les principales caractéristiques de santé des Rmistes
venus en consultation au centre d’examens de santé de Ste Geneviève (Abymes) sur la période 2003-2005.
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 15 -
5. ENQUETE CRACK
En réponse à l’appel d’offres de la MILDT (Mission Interministérielle de lutte contre les drogues et la toxicomanie),
par l’intermédiaire des « chefs de projets » l’ORSaG a obtenu les financements pour la réalisation de l’enquête
« CRACK 2006 ». Cette enquête vise à étudier l’addiction au crack en Guadeloupe à travers la description des
usagers, leurs profils et trajectoires et le point de vue de la population. Cette enquête comportait deux volets :
o
Le premier relatif au regard porté par la population générale sur la population des usagers de crack.
L’enquête a été menée par IPSOS DOM en Guadeloupe et à Saint-Martin par téléphone
o
La seconde enquête auprès des usagers s’est déroulée d’avril à octobre 2007. Des adultes relais ont
interrogé des usagers de Crack en Grande-Terre, Basse-Terre et Saint-Martin. Des usagers devaient être
interrogés en milieu carcéral.
Le Dr Didier JAYLE, président de la MILDT et Mr HOARAU, responsable du projet à la MILDT, de passage en
Guadeloupe, sont venus à l’ORSaG au mois de mai 2007 afin de faire un point sur l’enquête alors en cours.
6. PROGRAMME INTERREGIONAL NUTRITION SANTE (PINS) 2005-2008
L’état des lieux des Ecoles Carambole s’est déroulé entre septembre et décembre 2006. Il a consisté en la
passation des questionnaires destinés aux élèves et la mesure du poids et de la taille des élèves. Les
questionnaires ont été saisis dans les ORS de 3 régions (Guadeloupe, Guyane et Martinique). A partir d’un tri à
plat réalisé par l’ORSaG, un diaporama de présentation de l’état des lieux a été communiqué à chaque région.
7. ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE DE L’ASTHME ISAAC 2
Le protocole de l’enquête ISAAC a été adapté au contexte local et finalisé avec la collaboration du Dr Mounouchy,
présidente de Karuasthme et Dr Cordeau, conseillère technique auprès du recteur.
Sur le terrain, l’enquête devrait débuter l’année scolaire 2008-09. L’exploitation des résultats et la rédaction du
rapport d’étude par l’ORSAG auront lieu au deuxième semestre 2009.
8. ETUDE DE L’INCIDENCE DES IST ET DE L’HEPATITE C EN 2008, AU TRAVERS DU RESEAU DES LABORATOIRES
D’ANALYSE DE BIOLOGIE MEDICALES (NON HOSPITALIERS) DE GUADELOUPE ET SAINT-MARTIN
Lors de l’appel à projet 2007 et à la demande du CISIH (Centres d’Information et de Soins de l’Immunodéficience
Humaine), l’ORSaG a obtenu un financement pour étudier l’incidence des infections sexuellement transmissibles
et de l’hépatite C. Cette étude comporte deux volets.
o
Le premier concerne le recensement du nombre de nouveaux cas d’IST (syphilis, d’infection à VIH, de
gonococcie, de chlamydia, et d’hépatites B et C) diagnostiqués sur la période par chacun des LABM non
hospitaliers.
o
Le second concerne l’étude des caractéristiques des patients ayant un dépistage positif des IST au sein
d’un groupe de LABM volontaires de Guadeloupe (REGLIST).
Des contacts ont été pris avec le collège de biologie, les laboratoires d’analyses de biologie médicales et le
syndicat des LABM. Ce dernier contact a permis de mieux définir les modalités de recueil des données. Ce recueil
devrait débuter au courant de l’année 2008.
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 16 -
Accompagnement méthodologique
1. ETUDE COMPARATIVE DES PROFILS DE FEMMES AYANT EU RECOURS A L’IVG EN 1991 ET 2001 (VDC)
Claude AGAR de la Maternité Consciente a sollicité un soutien méthodologique pour l’exploitation d’une étude
comparative des profils de femmes ayant eu recours à l’IVG en 1991 et 2001.
2. ETUDE SUR LA PRISE EN CHARGE DU DIABETE PAR LES MEDECINS GENERALISTES EN MEDECINE DE VILLE (VDC)
Cette étude ayant pour promoteur le réseau Karudiabète s’inscrit dans le cadre de la réalisation de la thèse de
médecine de Mme Pascale POINTEL encadrée par le Dr Marie-Laure LALANNE-MISTRIH coordinatrice médicale
du réseau Karudiabète. Elle a débuté au mois de novembre 2007 avec pour objectif de décrire la prise en charge
des patients diabétiques en médecine de ville. L’ORSaG a constitué l’échantillon d’étude et va accompagner
Pascale POINTEL dans l’analyse des résultats.
3. ACCOMPAGNEMENT METHODOLOGIQUE DU COREVIH ET DU CIDDIST
Lors de l’appel à projet 2007 et à la demande du CISIH (devenu COREVIH, comité de coordination de lutte contre
l’infection par le VIH), l’ORSaG a obtenu un financement pour l’accompagnement méthodologique du COREVIH et
du CIDDIST
o
Accompagnement méthodologique du COREVIH
Cet accompagnement vise à améliorer la description des patients séropositifs pour le VIH suivis au CHU
et au CHBT en optimisant l’utilisation de la base de données existante pour les patients.
o
Accompagnement méthodologique du CIDDIST
Il s’agit de l’exploitation de la base de données disponible au CIDDIST d’une à partir d’une fiche de recueil
créée propre au service.
Une rencontre a eu lieu avec les techniciennes d’études du COREVIH. L’ORSaG a dû attendre la création du
COREVIH (janvier 2008) et la signature d’une convention autorisant ses salariés à venir travailler au COREVIH.
La phase d’accompagnement devrait débuter au courant de l’année 2008.
4. AUTRES FORMES D’ACCOMPAGNEMENT
L’ORSaG a été sollicité
o
par l’Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) de Basse-Terre pour une présentation des données
épidémiologiques des accidents de la route en Guadeloupe
o
par le COGES pour une présentation des données épidémiologiques sur l’alimentation et la précarité en
Guadeloupe
3. COMMUNICATIONS ORALES
L’ORSaG a pris part aux manifestations suivantes :
o
aux Etats généraux de la prévention (WTC Jarry, Baie-Mahault) et aux journées de prévention pour la
santé des personnes âgées (Gourbeyre) pour valoriser l’étude sur l’hygiène de vie et habitudes
alimentaires dans le Sud Basse Terre
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 17 -
o
aux journées de la SMAGF (étude sur l’hygiène de vie et habitudes alimentaires dans le Sud Basse-Terre
et présentation de l’enquête crack en population générale)
o
à la journée sur la santé des adolescents poster sur le suicide (auditorium de Basse-Terre)
o
aux 10èmes journées de mycobactériologie de langue française (enquête tuberculose)
o
au congrès Antilla (Obésité infantile et évaluation des Ecoles Carambole)
4. PARTICIPATION A DES GROUPES DE TRAVAIL
L’ORS a participé à différents groupes de travail :
o
Les ateliers de suivi de mises en place des priorités du PRSP (atelier Nutrition-santé, comité de suivi du
programme VIH-sida volet épidémiologie).
o
La commission régionale des naissances. Le groupe de travail PRSP santé sexuelle et reproductive a
sollicité la participation de l’ ORSaG mais en raison de la taille de l’équipe nous n’avons pu y prendre part.
o
Le comité d’évaluation du GRSP. Ce comité doit permettre au GRSP de mener ses missions. Lors de
réunions régulières, ce comité a élaboré une grille d’auto-évaluation à remplir par les promoteurs dans le
cadre des appels à projet du Groupement Régional de Santé publique en 2007.
o
Le conseil scientifique (Cos) du Réseau Addictions Guadeloupe. La participation de l’ORSaG à ce CoS a
été ponctuelle et correspondait à la mise en place de l’enquête Crack.
o
L’ORSaG prend part aux comités régional et interrégional des Ecoles carambole, programme piloté par le
COGES.
5. PROJETS, COLLABORATIONS ET PARTENARIATS
-
L’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) réalisera en février et mars 2008 la
troisième vague de l’enquête Baromètre santé nutrition, qui concerne les comportements, attitudes,
opinions et connaissances de la population en matière d’alimentation. (première vague en 1996 et
deuxième vague en 2002). Cette enquête nationale constitue une source d’information importante sur
l’évolution des comportements alimentaires des Français et de leurs représentations de l’alimentation.
L’INPES a proposé par l’intermédiaire de la FNORS aux régions intéressées une extension régionale de ce
baromètre. Le financement de ces suréchantillons restant à la charge des régions volontaires. L’ORSaG a
soumis ce projet au GRSP (arrivé après la clôture de l’appel à projet 2007). Le GRSP, conscient de l’intérêt
de ce projet pour notre région, a donné son accord de principe pour un cofinancement avec le Conseil
régional.
-
Toujours afin de produire une base de connaissance sur l’état de santé des allocataires du RMI en
Guadeloupe, Mme Dominique THURIAF, de l’agence départementale d’insertion avait également sollicité
l’ORSaG pour une évaluation du recours aux aides sociales pour les besoins de santé et une mesure des
sorties du dispositif par l’accès à une prestation sociale liée au handicap.
Si l’ORSaG a répondu à la première demande par l’étude sur la santé des Rmistes ; ces deux autres
demandes, malgré une prise de contact avec les partenaires concernés, n’ont pu aboutir.
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 18 -
-
A la demande du statisticien interrégional, l’ORSaG a organisé une séance de travail (COGES, rectorat,
laboratoire ACTES) autour de la préparation du questionnaire de l’enquête Baromètre social santé jeunes.
Cette enquête sera menée auprès des adolescents des 3 DFA par le service d’études statistiques Antilles
Guyane.
-
L’ORSaG a participé à 2 réunions organisées par l’INSEE pour la mise en place de l’enquête Handicaps
Incapacités Dépendance (HID) en Guadeloupe. L’Observatoire participera à l’analyse des résultats en fin
d’année 2009.
-
A la demande du Dr Nicole DAUBERTON, directrice de la maison départementale des personnes
handicapées de la Guadeloupe, et en raison de la mise en place du schéma départemental sur le
Handicap un cahier des charges a été préparé par l’équipe. Ce cahier des charges visait à mettre en
oeuvre un dispositif de recueil, de validation et de valorisation afin d’optimiser l’information sur l’incidence
du handicap en Guadeloupe. Ce projet a été abandonné.
-
Dans le cadre d’une étude sur l’offre et les besoins de santé dans les DOM pilotée par la Direction de
l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) et conduite par le cabinet SANESCO, des
indicateurs sur la périnatalité, la population, la précarité et les déterminants sociaux ont été communiqués.
Le Dr Ménard du cabinet SANESCO a rencontré Dr THEODORE afin de bénéficier de ses connaissances
et avis sur la santé en Guadeloupe.
-
L’ORSaG a brièvement collaboré avec le magazine ANFORM, bimestriel gratuit sur la santé. Cette
collaboration s’est concrétisée par la parution en septembre d’un article sur l’obésité des enfants.
-
Un article sur l’étude « Hygiène de vie et habitudes alimentaires » a été proposé à l’Union Régionale des
Médecins Libéraux de la Guadeloupe, en vue d’une publication dans sa lettre.
-
Le partenariat avec le CHU de Pointe-à-Pitre s’est poursuivi. Il s’agit d’une prestation de service se
traduisant par la mise à disposition de l’équipe de recherche du CHU « Epidémiologie clinique et
médecine». Conformément à la convention, Séverine Ferdinand a continué à assurer, des vacations
hebdomadaires en sa qualité de biologiste.
6. ORGANISATION DU CONSEIL SCIENTIFIQUE
Après adoption de l’activité 2007 et discussion du programme 2008, le CoS dans sa réunion du 12 février
2008 s’est penché sur son fonctionnement pour discuter de sa réorganisation.
Depuis la mise en place du Conseil scientifique, la fréquence des réunions est annuelle, fréquence insuffisante
pour permettre aux membres du Conseil scientifique d’assimiler et juger de tous les travaux présentés.
En effet, la présidente du Conseil scientifique rappelle que les 3 missions de ce conseil sont de :
proposer au Conseil d’administration les orientations et programme d’études
suivre l’exécution de ce programme
valider les études avant publication
La première mission est remplie. Afin d’accomplir, les deux dernières missions, le Conseil scientifique
propose :
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 19 -
de catégoriser les travaux de l’ORSaG.
d’organiser des réunions ad hoc sur un sujet particulier et d’y convier les membres du Conseil scientifique
susceptibles d’être intéressés par la thématique.
d’exclure les tableaux de bord et les travaux inter-ORS du champ d’intervention du conseil scientifique.
En effet, il s’agit d’une part, de travaux de routine pour les tableaux de bord, et d’autre part de travaux
déjà validés par la FNORS (fédération nationale des ORS).
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 20 -
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 21 -
1. FORMATION
Séverine FERDINAND a participé au module Régression logistique organisé par l’Ecole d’été de l’Institut de santé
publique, d’épidémiologie et de développement (ISPED) au mois de juin 2007 à
Bordeaux. Pour l’année
universitaire 2007-2008, elle prépare un diplôme interuniversitaire du CESAM (centre d’enseignement de la
statistique appliquée à la médecine et la biologie médicale).
Vanessa CORNELY a participé au mois de septembre, à un séminaire organisé par ORSIF 2007 et au mois de
novembre, à une formation sur l’utilisation de la base de données du programme médicalisé du système
d’information (PMSI) 2007.
Kattia THALMENSY a suivi, à partir du mois d’octobre 2007 au GRETA de Basse Terre, une formation en
bureautique sur les logiciels de Microsoft office® et une autre en comptabilité générale.
2.
VALORISATION DE L’ORSaG
Il a semblé important d’améliorer la communication autour de l’ORSaG
-
La mise en place du site Internet a mobilisé
l’équipe des salariés (uniformisation de la mise
en
page
résumés,
des
documents,
réunion
et
rédaction
échanges
de
sur
l’organisation du site, mise en ligne des
documents. Ce site sera accessible à tous au
début de 2008
-
Une nouvelle plaquette de présentation de
l’ORSaG et de ses missions a été réalisée par
un infographiste
-
Une carte de vœux 2008 a été réalisée par
l’infographiste
-
Des enseignes signalétiques ORSaG ont
été
installées
au
niveau
de
l’avenue
Sidambarom à l’entrée de la Cité Grain d’Or
et sur le mur du local de l’ORSaG
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 22 -
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 23 -
Travaux de l’ORSaG en 2007
1.1. La santé observée
1.1.1.
Tableau de bord régional
Commanditaires
DSDS CGSS (Convention d’objectifs et de moyens (COM))
Personnel de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Séverine Ferdinand
FNORS, INSEE, Conseil général (PMI)
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectif
Calendrier
Présenter dans des fiches thématiques des indicateurs
commentés et une analyse des faits marquants et des tendances
dans la région
Présentation et analyse d’indicateurs à différents niveaux
géographiques : national et régional
Activité continue
Nombre de fiches
15
Mode de diffusion
Méthode
Perspectives
1.1.2.
Impression de 100 exemplaires par fiche
Diffusion aux principaux partenaires et aux ORS
Fiches à télécharger sur le site de l’ORS
Réalisation d’un ouvrage sur la santé observée en Guadeloupe
Fiches thématiques
Commanditaires
FNORS (Fédération nationale des ORS), COM CGSS
Personnels de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectifs
Déléguée aux droits de la femme (impression)
Calendrier
Présenter dans des fiches thématiques des indicateurs
commentés et une analyse des faits marquants et des tendances
dans la région
Présentation et analyse d’indicateurs à différents niveaux
géographiques : national et régional
Activité continue
Nombre de fiches thématiques
3 (suicide, santé des femmes et infection à VIH/sida)
Diffusion
Par Internet adressé directement par l’ORSaG ou le COGES
Valorisation
Fiche thématique sur la santé des femmes imprimée à 300
exemplaires distribution lors de la manifestation organisée le 8
mars 2007
Réalisation d’un poster à partir de la fiche thématique sur le
suicide
Réaliser des fiches thématiques en concertation avec le Comité
guadeloupéen d’éducation pour la santé
Méthode
Perspectives
1.1.3.
Synthèse sur les personnes âgées
Commanditaires
COM DGS
Personnels de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectif
ORS Pays de la Loire, FNORS, ORS Midi-Pyrénées, ORS
Aquitaine
Présenter une synthèse des indicateurs commentés et une
analyse des faits marquants et des tendances en France
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 24 -
Demande d’indicateurs auprès des producteurs
Exploitation et validation des indicateurs en particulier pour
les DOM
Présentation et analyse d’indicateurs à deux niveaux
géographiques : national et régional
Séances de travail (réunions téléphoniques et une réunion à
Paris, novembre 2008)
Finalisation février 2008
Méthode
Calendrier
Impression de la synthèse nationale
Document à télécharger sur le site de la FNORS Diffusion
aux principaux partenaires des ORS
Fiches à télécharger sur le site de la FNORS
Mode de diffusion
Perspectives
1.2. Etudes
1.2.1.
La couverture vaccinale des enfants âgés de moins de 6 ans, domiciliés en Guadeloupe, en
2007
Commanditaires
COM DSDS
Personnels de l’ORS participant au projet
Max Théodore
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectifs
Conseil général (PMI et autres services de santé)
Méthode
Résultats
Mode de diffusion
Perspectives
1.2.2.
Etudier la couverture globale au moment de l’enquête et à des
âges clés de l’enfant
Mesurer pour chaque valence le respect des recommandations
du calendrier vaccinal en vigueur
Comparer ces résultats avec ceux obtenus dans d’autres régions
Quantifier la participation des différents professionnels
Enquête transversale par sondage aléatoire en grappes auprès
des enfants nés en 2005, 2004 et entre le 01/01//2001 et
31/12/2003
Taux de couverture vaccinale bons à l’exception du ROR et
fléchissement de la vaccination contre l’hépatite B
Augmentation de la participation des médecins généralistes dans
la vaccination
Impression de170 exemplaires
Résumé sur le site internet
Ecrire un article à soumettre au BEH
La couverture vaccinale en classe de 5ème, domiciliés en Guadeloupe, en 2007
Commanditaires
COM DSDS
Personnels de l’ORS participant au projet
Max Théodore
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectifs
Service de promotion de la santé en faveur des élèves
(infirmiers de la santé scolaire)
Etudier la couverture globale au moment de l’enquête et à
des âges clés de l’enfant
Mesurer pour chaque valence le respect des
recommandations du calendrier vaccinal en vigueur
Comparer ces résultats avec ceux obtenus dans d’autres
régions
Quantifier la participation des différents professionnels
Enquête transversale par sondage aléatoire en grappes
auprès des enfants scolarisés en classe de 5ème en 20062007
Phase de terrain terminée
Analyse en cours
Méthode
Résultats
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 25 -
Mode de diffusion
Résumé sur le site internet
Perspectives
Ecrire un article à soumettre au BEH
1.2.3.
Transmission de la tuberculose en Guadeloupe, étude des facteurs de risque de
transmission récente et des filières de contamination et de soins
Commanditaires
COM DSDS
Personnels de l’ORS participant au projet
Séverine Ferdinand
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectif principal
Institut Pasteur de la Guadeloupe, Institut de Veille Sanitaire,
Conseil général (ODESSA, LAT)
Décrire les caractéristiques épidémiologiques des tuberculoses
survenues chez les patients résidant en Guadeloupe pendant la
période de l’étude
Enquête longitudinale de 7 ans
Inclusion de patients ayant une culture de BK retouvée positive
par l’IPG et résidant depuis au moins 3 mois en Guadeloupe
129 patients, une majorité d’hommes
24,3 % de co-infections VIH/TB, 2,3 % d’infections multirésistantes, 55,2 % de guérisons,
15,0 % de décès et 29,2% de cas perdus de vue avant la fin du
traitement.
18 « grappes » identifiées par génotypage de souches
Identification d’une filière de contamination pour 24 cas.
Impression de 150 exemplaires
Présentation aux 10èmes journées de mycobactéries de langue
française
Résumé sur le site internet
Ecrire un ou des articles scientifiques
Méthode
Résultats
Mode de diffusion
Perspectives
1.2.4.
Description de l’état de santé des allocataires du RMI, vus en consultation au centre de
santé Sainte-Geneviève en Guadeloupe entre 2003 et 2005
Commanditaires
Cellule Santé sociale de l’agence départementale d’insertion
Personnel de l’ORS participant au projet
Séverine Ferdinand
Partenaire associé à la réalisation du travail
CETAF Centre technique d’appui et de formation des centres
d’examens de santé
décrire les caractéristiques socio-démographiques des
consultants du centre de santé Sainte-Geneviève en 2003, 2004
et 2005
décrire l’état de santé des bénéficiaires du RMI
comparer les caractéristiques socio-démographiques et l’état de
santé des bénéficiaires du RMI et des précaires non bénéficiaires
Etude rétrospective et transversale
Exploitation des données des bilans de santé, transmises
annuellement par centre de santé Sainte-Geneviève au CETAF
Consultants de 15-59 ans résidant en Guadeloupe et ayant
réalisé un examen de santé entre 2003 et 2005 au centre de
santé Sainte-Geneviève
Certains problèmes de santé et facteurs de risque sont plus
fréquents parmi les bénéficiaires du RMI que parmi les
personnes précaires non RMIstes. Il s’agit de l’anémie ; des
déficits visuel et auditif, le suivi gynécologique irrégulier, la
mauvaise santé ressentie, la sédentarité et la consommation de
tabac.
Remise de 5 exemplaires à l’ADI
Impression à plus grande échelle à voir avec le Conseil général
Soumission de poster au congrès des ORS
Objectifs
Méthode
Résultats
Mode de diffusion
Perspectives
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 26 -
1.2.5.
Enquête Crack
Commanditaires
Personnels de l’ORS participant au projet
Principaux partenaires associés à la réalisation du
travail
Objectifs
Population et Méthode
Résultats
Mode de diffusion
1.2.6.
Mission interministérielle de luttes contre les drogues et
la toxicomanie
Séverine Ferdinand
Réseau addictions Guadeloupe, DSDS, Adultes relais
des associations d’aide et des structures médicosociales
Décrire les caractéristiques des usagers de crack de la
Guadeloupe et de Saint-Martin
Décrire les profils et trajectoires des usagerd
Décrire les attentes des usagers en vue de leur prise en
charge
Apporter des éléments de contribution au renforcement
du plein crack de la Guadeloupe
Enquête transversale auprès d’usagers de crack
interrogés avril à octobre 2007
Phase de terrain terminée
Rédaction du rapport en cours
Phase de relecture interne
Impression de 100 exemplaires
Résumé sur le site internet
Enquête ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), phase II
Commanditaires
Association Karuasthme (via GRSP)
Personnel de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Partenaire associé à la réalisation du travail
Karuasthme, Rectorat de la Guadeloupe, Gwad’air
Objectifs
Etudier les facteurs de risque de l’asthme et des maladies
allergiques chez l’enfant en Guadeloupe.
Objectifs secondaires
Evaluer par une étude transversale l’impact de la pollution
atmosphérique chronique, à l’intérieur et à l’extérieur des
locaux, sur la prévalence des manifestations allergiques
(asthme, rhinite allergique et eczéma), de l’hyperréactivité
bronchique et de l’atopie
Comparer les mesures de pollution fournies par les réseaux de
surveillance de la pollution (macro-environnement) et par les
tubes passifs placés dans les salles de classe (microenvironnement)
Enquête transversale de septembre 2008 à février 2009
auprès de 2 000 élèves scolarisés en classe de cours moyens
1ère et 2ème année en Guadeloupe « continentale »
Réalisation de la phase de terrain supervisée par Karuasthme
(passation des questionnaires, visites médicales, mesures de
la qualité de l’air assurée par Gwad’air)
Réunions de préparation de la mise en place de l’enquête
début mi-2005 des différents partenaires
Protocole adapté rédigé (2007)
Recherche de financements
Attente de la réponse du GRSP
Aide à l’analyse statistique des données et à la valorisation
des résultats par la rédaction d’un rapport d’étude
Population et Méthodes
Etat d’avancement
Rôle de l’ORSaG
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 27 -
1.2.7.
Etude de l’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST) et de l’hépatite C en
2008, au travers du réseau de laboratoires d’analyses de biologie médicales LABM (non
hospitaliers) de Guadeloupe et St Martin.
1.2.7.1.
Volet 1 : Recensement du nombre de nouveaux cas d’IST
Commanditaires
GRSP (appel d’offres 2007)
Personnel de l’ORS participant au projet
MaxThéodore
Séverine Ferdinand
les laboratoires d’analyse médicale de la Guadeloupe et
de Saint-Martin, COREVIH
Recenser le nombre de nouveaux cas de syphilis,
d’infection à VIH, de gonococcie, de chlamydia, et
d’hépatite B et C diagnostiqués sur la période par chacun
des LABM non hospitaliers.
Suivre l’évolution par mois et par laboratoire du taux de
positivité pour chacune de ces infections
Etude longitudinale, descriptive sur 12 mois Patients pour
lesquels une recherche de microorganisme responsable
d’IST aura été effectuée au cours du mois.
Modalités de recueil : A la fin de la première quinzaine de
"m+1"
1er mars 2008 au 28 février 2009
Partenaires associés à la réalisation du travail
Objectifs
Population et méthodes
Calendrier
1.2.7.2.
Volet 2 : Etude des caractéristiques des patients ayant un dépistage positif des
IST au sein d’un groupe de LABM volontaires de Guadeloupe en 2008.
Commanditaires
GRSP (appel d’offres 2007)
Personnel de l’ORS participant au projet
MaxThéodore
Séverine Ferdinand
Les laboratoires d’analyse médicale de la Guadeloupe et
de Saint-Martin volontaires, COREVIH
décrire les caractéristiques des nouveaux cas de syphilis,
d’infection à VIH, de gonococcie, de chlamydiases, de
HPV, de mycoplasmes et d’hépatite B et C diagnostiqués
sur la période, par les LABM volontaires pour participer à
l’étude.
estimer l’incidence des IST enregistrées
suivre les tendances évolutives (temps) des
microorganismes enregistrés
identifier les groupes cibles (âges, sexe) en comparant
les caractéristiques des patients ayant eu des résultats
de dépistage positif à ceux ayant eu des résultats
négatifs pour les IST dépistées
mettre en place un système d’alerte pérenne (RÉseau
Guadeloupéen de Laboratoires pour le suivi des IST /
REGLIST).
Etude longitudinale, descriptive sur 12 mois Patients pour
lesquels une recherche de microorganisme responsable
d’IST aura été effectuée au cours du mois.
1er mars 2008 au 28 février 2009
Partenaires associés à la réalisation du travail
Objectifs
Méthodes
Calendrier
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 28 -
1.3. Evaluation
1.3.1.
Etat des lieux des Ecoles Carambole, programme interrégional nutrition santé concernant
les communes de Bouillante (Guadeloupe), Gros-Morne (Martinique) et Cayenne (Guyane)
Commanditaires
COGES
Personnel de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Partenaire associé à la réalisation du travail
ORS Guyane, Martinique, GRID, CMPES
Objectifs
Décrire les caractéristiques des enfants scolarisés dans les
écoles participant aux Ecole carambole en terme de surcharge
pondérale, d’activité physique et d’habitudes alimentaires
Etude transversale
Passation de questionnaires auprès des parents et des élèves
avant la mise en place du programme de promotion de la santé
Mesure de la taille et du poids des élèves par le personnel de la
« santé scolaire » (rectorat) et de la PMI (conseil général)
La prévalence de l’obésité la plus élevée est observée dans la
tranche d’âge des 9-10 ans, chez les garçons pour les 3 régions
et chez les filles, excepté en Guadeloupe.
A partir de 13 ans, la surcharge pondérale augmente chez les
filles
Diaporama décliné par l’ORSaG dans les 3 régions présenté en
comité de pilotage régional par chaque observatoire
Communication au congrès Antilla sur l’obésité infantile
Méthode
Résultats
Mode de diffusion
1.4. Soutien méthodologique
1.4.1.
Commanditaires
Etude des interruptions volontaires de grossesse à travers deux séries d’entretiens
préalables en 1991 et en 2001
Mme AGAR Claude assistante sociale, sexothérapeute
COM DSDS 2007
Personnel de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Partenaire associé à la réalisation du travail
Claude Agar ; Association « Maternité consciente »
Objectifs
Méthodes
Résultats
Décrire les caractéristiques des femmes vues en entretien
de demande d’IVG en 2001, les comparer aux données de
1991
Recueil des données par l’assistante sociale lors
d’entretiens semi-directifs
Analyse en cours
Rôle de l’ORSaG
Mode de diffusion
Perspectives
Aide à l’analyse statistique des données et à la
valorisation des résultats par la rédaction d’un rapport
d’étude
Séances de travail régulières avec Mme AGAR
Rapport dont les modalités de diffusion sont à définir avec
la Maternité consciente
Présentation des quelques résultats dans la fiche
thématique publiée à l’occasion de la journée de la femme
Communication dans des congrès ou auprès des
partenaires de la Maternité consciente
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 29 -
1.4.2.
Prise en charge des patients diabétiques des médecins généralistes en 2006
Mme Pascale Pointel, étudiante en thèse de médecine en collaboration avec le réseau Karudiabète
Commanditaires
Réseau Karudiabète
Personnel de l’ORS participant au projet
Vanessa Cornély
Partenaires associés à la réalisation du travail
Drs Pascale Pointel et Marie-Laure Lalanne-Mistrih
Objectifs
Méthodes
Résultats
Décrire la prise en charge des patients diabétiques des
médecins généralistes sur une d’un an
Enquête rétrospective d’observation
Questionnaire rempli par le médecin généraliste
Phase de terrain en cours
Rôle de l’ORSaG
Mode de diffusion
Perspectives
1.4.3.
aide à la constitution de la base de sondage et pour
l’échantillonnage
conseil pour la finalisation du questionnaire
conception du masque de saisie
analyse statistique des données
Séances de travail avec Pascale Pointel
Rédaction d’une thèse de médecine
Autres formes à envisager avec le réseau Karudiabète
Résultats devant permettre au réseau Karudiabète de
mettre en place des formations auprès des médecins
généralistes
Accompagnement méthodologique du COREVIH et du CIDDIST
1.4.3.1.
Volet 1 : Accompagnement méthodologique du COREVIH
Commanditaires
GRSP (appel d’offres 2007)
Personnel de l’ORS participant au projet
Partenaire associé à la réalisation du travail
Vanessa Cornély
Sandrine Pitot
COREVIH (remplaçant le CISIH)
Objectifs
Améliorer la description des patients VIH+ suivis au CHU
et au CHBT
Mieux repérer les patients perdus de vue
Décrire les caractéristiques des perdus de vue
Améliorer l’exploitation de la base de données relatives
aux patients suivis au COREVIH
Exploitation de la base de données sur un autre logiciel
que le DMI2
Rencontre avec les techniciennes d’étude du COREVIH
Attente installation du COREVIH
Attente de la convention autorisant les salariées de
l’ORSaG à venir travailler au COREVIH
Permettre in fine aux techniciennes d’études d’exploiter la
base de données de manière autonome et optimale
Mieux valoriser l’activité du COREVIH
Méthodes
Etat d’avancement
Résultats
1.4.3.2.
Volet 2 : Accompagnement méthodologique du CIDDIST
Commanditaires
GRSP
Personnel de l’ORS participant au projet
Séverine Ferdinand
Partenaire associé à la réalisation du travail
COREVIH
Objectifs
Décrire les consultants venus au CIDDIST(ex :CDAG)
Méthodes
Exploitation de la base de données disponible au CIDDIST
à partir d’une fiche de recueil créée dans le service
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
- 30 -
Etat d’avancement
Résultats attendus
ORSaG _ Rapport d’activité 2007
Rencontre avec le responsable de la saisie des données
Attente de la convention autorisant les salariées de
l’ORSaG à venir travailler au COREVIH et utiliser les bases
de données du CIDDIST/CDAG du CHU
Rédaction d’un rapport d’études
Proposer une harmonisation du recueil de l’information sur
les personnes vues dans les différents CIDDIST de la
Guadeloupe et de Saint-Martin
- 31 -