Profil de poste IDE SSR Chatin 2 220515

Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de
Gérontologie Clinique (P08)
Pavillon Elisée Chatin
Clinique de Médecine Gériatrique
Nb de page : 5
PROFIL DE POSTE :
IDE CHATIN 2° ETAGE :
SSR ET UNITE COGNITIVO-COMPORTEMENTALE (UCC)
FICHE METIER ASSOCIE : IDE
Rédigé par : Mme CHAIX Claudine, CS, Unité Cognitivo
Date de diffusion : Juin 2015
Version : 1
Comportementale (UCC) et unité de soins de suite et de
ème
Nombre de pages : 5
étage, Clinique de Gériatrie,
réadaptation, pavillon Chatin 2
Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique
Vérifié par : Mme AMROUN, Claire, CSS, coordonnateur du
Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique
Approuvé par : Mme RICHETER Catherine, Directeur des soins
par intérim, DSSP
I.
OBJET
Exigence institutionnelle
Chaque agent est tenu au secret professionnel, au devoir de discrétion professionnelle et au respect
des règles de confidentialité.
Ce profil de poste décrit les activités de l’infirmier(e) diplômé(e) d’état (IDE) sur le secteur de Chatin
ème
2
étage au CHUG et définit les conditions d’exercice.
II.
CHAMP D’APPLICATION
Secteurs : Clinique de Médecine Gériatrique, Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie
Clinique.
ème
Soins de suite et de réadaptation gériatrique et Unité Cognitivo-Comportementale, pavillon Chatin 2
étage
Domaine : Gestion des ressources humaines
III.
Lieu d’exercice et missions du service
Lieu d’exercice :
ème
Pavillon Elisée Chatin 2
étage :
ème
Unité de Soins de suite et de réadaptation (SSR) : 2
étage unité Vercors
ème
Unité cognitivo comportementale (UCC) : 2
étage unité Chartreuse
Missions du service
Les 30 lits de Soins de Suite et Réadaptation distribués comme suit :
• 19 lits de Soins de Suite et Réadaptation dont 2 lits post AVC
• 11 lits évaluation et réadaptation de troubles comportementaux
L’unité de soins de suite et réadaptation gériatrique est une unité classique d’hospitalisation qui
accueille des patients âgés (plus de 75 ans) transférés des secteurs de médecine et de chirurgie du
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CHU ou de secteurs d’autres établissements (les lits de SSR du pavillon participant au dispositif
Trajectoire de la Région Rhône Alpes). Les patients accueillis sont surtout des patients d’orthopédie
ayant subi ou non une intervention chirurgicale, des patients de rhumatologie, et des patients victime
d’AVC. Patients âgés, ils peuvent présenter différentes pathologies associées et des troubles
cognitifs plus ou moins importants.
L'activité de soins de suite et de réadaptation a pour objet de prévenir ou de réduire les
conséquences fonctionnelles, physiques, cognitives, psychologiques ou sociales des déficiences et
des limitations de capacité des patients et de promouvoir leur réadaptation et leur réinsertion.
Une double mission :
o
Assurer les soins médicaux, curatifs ou palliatifs, d’ajustement des thérapeutiques, de renutrition, de diagnostic et de traitement des pathologies déséquilibrées,
o
Assurer la rééducation et la réadaptation pour limiter les handicaps physiques, sensoriels,
cognitifs et comportementaux.
Les actions de réadaptation comprennent notamment la restauration somatique et psychologique en
particulier après un épisode aigu, la rééducation neurologique, la stimulation cognitive. Mais aussi :
o
Prévenir l’apparition d’une dépendance,
o
Maintenir ou redonner de l’autonomie,
o
Assurer l’éducation thérapeutique du patient et de son entourage dans des domaines tels que
les
troubles
sensoriels
et
de
l’équilibre,
le
diabète,
la
nutrition,
les
maladies
neurodégénératives,
o
Assurer l’information et le soutien des aidants,
o
Assurer le maintien de la socialisation de la personne âgée,
o
Assurer la préparation et l’accompagnement à la réinsertion familiale, sociale.
L’UCC est une unité fermée qui accueille des patients présentant des troubles cognitifs et de
comportement liés à une pathologie démentielle connue déséquilibrée. En UCC les patients sont des
personnes généralement valides physiquement mais dépendantes psychiquement à un degré plus ou
moins important selon le stade de leur maladie. En UCC, ils vont bénéficier d’une évaluation générale,
d’un réajustement de traitement si besoin, de soins et d’activités thérapeutiques et sociales en lien
avec des pathologies qui altèrent leur sécurité, leur qualité de vie et celles de leur entourage.
IV.
DEFINITION
L’infirmier(e) réalise des soins destinés à maintenir ou restaurer la santé de la personne malade. Il
surveille l’état de santé des patients et coordonne les soins pendant leur hospitalisation et lors de leur
sortie.
Il agit, soit à son initiative, soit selon les prescriptions du médecin : entretiens avec le patient et sa
famille, éducation thérapeutique, préparation et distribution de médicaments, soins de nature
technique (pansements, prélèvements, prise de tension, injections…)
Il participe à la rédaction et la mise à jour du dossier du malade, ainsi qu’à l’information et à
l’accompagnement du patient et de son entourage. Il travaille en étroite relation avec le corps médical
et encadre une équipe d’aides-soignants.
Il transmet par écrit et par oral les informations relatives aux patients pour garantir le suivi des
malades, dans les meilleures conditions.
L’infirmier(e) ne doit pas oublier que l’objectif d’une prise en charge en SSR est une réadaptation et
ré-autonomisation en vue d’un retour à domicile. Ils (elles) contribuent donc à cette réadaptation et réautonomisation en lien avec le projet de soins et de vie fixés lors du staff hebdomadaire en équipe
pluri-professionnelle.
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V.
DOCUMENTS ASSOCIES
Fiche métier infirmière, Répertoire national des Métiers de la Fonction Publique Hospitalière
VI.
ACTIVITES COMMUNES AU POSTE
Activités principales
-
Administration du traitement médicamenteux au patient et aide à sa prise, en collaboration
avec l'aide-soignante.
Réalisation des soins nécessaires aux patients: pansement, prise de sang...
Repérage, évaluation et transmission de l’évolution des troubles du comportement.
Prise en charge de la douleur
Utilisation des outils institutionnels informatisés: dossier de soin informatisé (pancarte,
macrocibles, transmissions ciblées….), logiciel d’accueil ACCUS, Transport SWIFT…
Établit des transmissions écrites et orales précises et clairs permettant de maintenir la
continuité des soins.
Education aux familles et prise en charge de celles-ci
Plus particulièrement en Gériatrie et à Chatin, l’infirmier(e) pratique l’évaluation gériatrique, c’est à
dire :
- Recueil des informations suivantes :
- Capacités du patient vis à vis des actes de la vie quotidienne
- Environnement : familial, lieu de vie, médical
- Histoire médicale
- Habitudes de vie
- Organisation des informations recueillies dans les documents de transmission adéquats
(Macro cible d’entrée- Inventaire des biens- Désignation de la personne de confiance etc…)
- Mise en œuvre du plan de soins ou du projet de soins déterminé par ces éléments à
l’entrée :
- Mise en place des actions d’aide en fonction du degré de dépendance, des actions de
prévention des risques dépistés : chutes, fausses routes, fugues, escarres, dénutrition, des
thérapeutiques liées au diagnostic médical, des éléments de rééducation éventuels, des
éléments nécessaires au projet de sortie
- A l’arrivée du patient, l’infirmière, accompagnée de l’aide-soignant(e), assure l’accueil du
patient et de son accompagnant, ainsi que le recueil des informations pour la réalisation de
l’évaluation gériatrique.
- Prise en charge de patients souvent poly-pathologiques et parfois déments
A l’UCC
- Prise en charge de patients présentant des troubles de comportement à l’UCC
- Animation d’ateliers thérapeutiques avec l’ASG et l’AS (cuisine, jeux, activités manuelles…)
- Remplissage quotidien du calendrier du comportement avec l’ASG et l’AS
Activités contributives
-
-
Participation active au Staff hebdomadaire pluridisciplinaire en SSR et UCC
Coordination du projet de soins gériatrique individualisé en équipe pluridisciplinaire (prise en
charge de la douleur, de l’alimentation, des escarres, de l’hygiène, de l’incontinence, de la fin
de vie…).
Organisation et coordination des soins multidisciplinaires dans l’objectif d’une réautonomisation du patient afin de permettre et(ou) faciliter le retour à domicile.
Relations avec les familles et les proches pour le projet de retour à domicile ou du projet de
vie.
Encadrement des stagiaires
Participation possible à des projets de recherche
En collaboration avec l'AS :
o Soins d’hygiène et de confort aux patients
o Maintien et restauration de l’autonomie des personnes âgées, dépendantes
o Gestion de l’alimentation et prise en compte des régimes alimentaires des patients
o Accompagnement, installation et aide au repas pour les patients le nécessitant.
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VII.
RELATIONS PROFESSIONNELLES SPECIFIQUES AU POSTE
Relations hiérarchiques :
- Le cadre de santé de l’unité SSR et UCC
- Le cadre supérieur coordonnateur du pôle,
- Le directeur des soins du pôle
- Le coordonnateur général des soins.
Relations fonctionnelles :
- Autres professionnels de l’unité et de l’autre étage du Pavillon : AS, ASH, assistante sociale,
secrétaire, diététicienne, équipe de réadaptateur (kiné, ergothérapeute), médecins,
psychologues, neuropsychologue, cadre de santé de l’unité et du pavillon
- Autres unités du PPMGC : l’aide-soignant(e) peut être amené(e) à y assurer ses fonctions
ponctuellement
- Formateurs des écoles hospitalières et stagiaires para-médicaux et médicaux
VIII.
COMPETENCES SPECIFIQUES COMPETENCES ET/ OU CAPACITES REQUISES ET/OU A
DEVELOPPER
Le travail en service de SSR gériatrique requiert une grande adaptabilité. Il est nécessaire de
posséder un sens aigu de l’observation afin de collaborer à la prise en charge et la ré-autonomisation
des patients âgés.
•
Compétences attendues :
o Sens aigu de l’observation
o Rigueur.
o Réactivité et adaptabilité.
o Autonomie.
o Sens des responsabilités
o Gestion du stress et de l’agressivité.
o Sens du travail en équipe.
o Sens de l’organisation et de l’anticipation en fonction des activités multidisciplinaires
o Communication adaptée et efficace.
o Discrétion.
o Notion de maintien de l’autonomie chez la personne dépendante
o Traçabilité des actes de soins réalisés
•
Capacité à :
- Posséder un esprit d’équipe au service de la coordination des soins
- Organiser et réaliser la prévention des complications du décubitus
- Adapter son comportement de soins à l’état cognitif de la personne âgée
- Déterminer le niveau de douleur du patient et à le transmettre au médecin.
- Détecter les changements d’attitude du patient et à les signaler.
- Capacité relationnelles avec la famille du patient à laquelle il (elle) doit savoir répondre sans
inquiéter
- Détecter les troubles de la déglutition
- Savoir écouter et accueillir des patients nécessitant des soins relationnels conséquents et à
rester calme face à des patients présentant des troubles de comportement (agressivité,
violence, cris…)
- Prendre des décisions efficaces, dans la limite des compétences infirmières, devant une
situation d’urgence du patient, sachant que cette situation est parfois à gérer seule avant
l’arrivée d’un médecin, du moins dans un premier temps
- Participer à l’éducation d’un patient : risque d’escarre, risque de dénutrition, risque de chute…
•
Connaissances requises :
- Connaissance de l’outil informatique et des logiciels du CHU
- Maîtrise des règles d’hygiène hospitalière (entretien du matériel, entretien quotidien de
l’environnement du patient…)
- Transmissions écrites (informatique et DSI) et orales claires, précises et concises
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-
-
IX.
Connaissance de la prise en charge de patients manifestant des troubles du comportement.
Notions de base sur le vieillissement et le comportement de la personne âgée : maîtriser des
techniques de soins telles : prise en charge des plaies et escarres, suivi et évaluation de
programme de re-nutrition, transfusions, rééducation vésicale, …, connaissance d’outils
adaptés à l’évaluation gériatrique : douleur pour patient non coopérant, évaluation
nutritionnelle, évaluation de la dépendance.
Repérage et transmission au médecin des informations utiles en lien avec les patients
Sensibilité au projet de vie du patient
Connaissances ou acquisition de compétence éducative : conseils diététiques, au risque
dénutrition et au risque de chute auprès du patient et de sa famille.
Connaissance des bases de la manutention et des contentions afin de pouvoir adapter les
matériels selon les patients
Expertise dans la gestion de l’incontinence : évaluation par cystomanométrie, adaptation des
produits palliatifs
CONDITIONS DE TRAVAIL DANS LE POSTE
Horaires : Matin : 7h00 – 14h30
Après-midi : 14h – 21h30
Nuit : 21h15 – 7h15
Roulement obligatoire sur les 3 horaires.
Astreintes : non
Gardes : non
Travail dimanches et jours fériés :
o 1 week-end sur 2 ou 2 consécutifs sur 4 en règle générale (sauf en cas d’absentéisme ou
période de congés annuels)
o 1 férié sur 2 (sauf en cas d’absentéisme ou période de congés annuels)
Conditions particulières :
o Principe de la continuité des soins à assurer
o Mobilité IDE en intra unité entre le SSR et l’UCC organisée sous la responsabilité du
cadre de santé
o Mobilité intra pavillon et/ou intra pôle PPMGC (possibilité de redéploiement d’été,
redéploiement en cas d’absentéisme majeur…)
o Organisation des congés : Ils sont à planifier avec l’ensemble de l’équipe et soumis à la
validation du cadre de santé de proximité et du cadre de santé supérieur et ce pour
l’année civile entière.
o Dépendance physique et/ou psychologique des patients parfois très importante
Diffusion
Classement
Rédaction
Vérification
Vérification qualité
Approbation
Historique
AS, Encadrement paramédical, DRH, DSSP
DRH - GPEC
Site partagé PPMGC / dossier RH
Mme CHAIX Claudine, CS, Unité Cognitivo
Comportementale (UCC) et unité de soins de suite et de
ème
réadaptation, pavillon Chatin 2
étage, Clinique de
Gériatrie, Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de
Gérontologie Clinique
Mme AMROUN, Claire, CSS, coordonnateur du Pôle
Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie Clinique
Pr P.COUTURIER, Responsable de la Clinique de Gériatrie,
Pôle Pluridisciplinaire de Médecine et de Gérontologie
Clinique
Juillet 2015
Juillet 2015
Mai 2015
Juin 2015
Mme RICHETER Catherine, Directeur des soins par intérim, Juin 2015
DSSP
Juin 2015
V1
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